Pencegahan Penyakit

Pencegahan mengambil tindakan terlebih dahulu sebelum kejadian Peran epidemiologi dalam pencegahan: identifikasi faktor risiko yang dapat dimodifikasi konsep dasar penyakit upaya pencegahan sesuai dengan riwayat alamiah penyakit r a p

Pencegahan penyakit adalah

Tindakan yang ditujukan untuk mencegah, menunda, mengurangi, membasmi, mengeliminasi penyakit dan kecacatanm dgn menerapkan sebuah atau sejumlah intervensi yg telah dibuktikan efektif. (Kleinbaum, et al., 1982; Last, 2001).

Riwayat alamiah penyakit dan tingkat pencegahan

Periode prepatogenesis

Tingkat pencegahan primer

Promosi kesehatan Perlindungan khusus

Periode patogenesis

Tingkat pencegahan sekunder

Diagnosis dini dan pengobatan segera Pembatasan ketidakmampuan (disability)

Rehabilitasi

Tingkat pencegahan tersier

Riwayat Alamiah Penyakit

Tahap Pencegahan

Tingkat pencegahan disesuaikan dengan riwayat alamiah penyakit: 1. Pencegahan primordial 2. Pencegahan primer 3. Pencegahan sekunder 4. Pencegahan tersier

1. Pencegahan Primordial

Tujuan: menghindari terbentuknya pola hidup sosial ekonomi dan kultural yang diketahui mempunyai kontribusi untuk meningkatkan risiko penyakit Pencegahan primordial yang efektif memerlukan adanya peraturan yang ketat dari pemerintah Contoh:

Pencegahan primordial

Fase penyakit

Misal: Kondisi yang mengarah penyebab penyakit jantung koroner Populasi kelompok terseleksi

Target

Riwayat Alamiah Penyakit

2. Pencegahan Primer

Adl Upaya pencegahan yg dilakukan saat proses penyakit belum mulai (pd periode prepatogenesis) dengan tujuan agar tidak terjadi proses penyakit Tujuan: mengurangi insiden penyakit dengan cara mengendalikan penyebab penyakit dan faktor risikonya Upaya yang dilakukan adalah untuk memutus mata rantai infeksi agent host - environment

Terdiri dari: 1. Health promotion 2. Specific protection Dilakukan melalui 2 strategi: populasi dan individu

Pencegahan primer

Fase penyakit

Faktor-faktor penyebab khusus Total populasi kelompok terseleksi Individu sehat

Target

Riwayat Alamiah Penyakit

11

Tingkat pencegahan primer

Promosi kesehatan

Pendidikan kesehatan, penyuluhan Gizi yang cukup sesuai dengan perkembangan Penyediaan perumahan yg sehat Rekreasi yg cukup Pekerjaan yg sesuai Konseling perkawinan Genetika Pemeriksaan kesehatan berkala

Riwayat Alamiah Penyakit

12

Tingkat pencegahan primer

Perlindungan khusus

Imunisasi Kebersihan perorangan Sanitasi lingkungan Perlindungan thdp kecelakaan akibat kerja

Riwayat Alamiah Penyakit

13

Tingkat pencegahan primer

Perlindungan khusus

Penggunaan gizi tertentu Perlindungan terhadap zat yang dapat menimbulkan kanker Menghindari zat-zat alergenik

Riwayat Alamiah Penyakit

14

3. Pencegahan Sekunder

Adl Upaya pencegahan yg dilakukan saat proses penyakit sudah berlangsung namun belum timbul tanda/gejala sakit (patogenesis awal) dengan tujuan proses penyakit tidak berlanjut Tujuan: menghentikan proses penyakit lebih lanjut dan mencegah komplikasi Bentuknya berupa deteksi dini dan pemberian pengobatan (yang tepat) Contoh:

Pencegahan sekunder

Fase penyakit

tahap dini penyakit pasien

Target

Riwayat Alamiah Penyakit

16

Tingkat pencegahan sekunder

Diagnosis dini dan pengobatan segera

Penemuan kasus (individu atau masal) Skrining Pemeriksaan khusus dengan tujuan

Menyembuhkan dan mencegah penyakit berlanjut Mencegah penyebaran penyakit menular Mencegah komplikasi dan akibat lanjutan Memperpendek masa ketidakmampuan

Riwayat Alamiah Penyakit

17

Tingkat pencegahan sekunder

Pengobatan yang cukup untuk menghentikan proses penyakit mencegah komplikasi dan sekuele yg lebih parah Penyediaan fasilitas khusus untuk membatasi ketidakmampuan dan mencegah kematian

Riwayat Alamiah Penyakit

18

Contoh

PMS kultur rutin bakteriologis utk infeksi asimtomatis pd kelompok risti Sifilis tes serologis utk infeksi preklinis pd kelompok risti Kanker leher rahim hapusan pap Kanker payudara skrining dgn mammografi

4. Pencegahan Tersier

Adl Pencegahan yg dilakukan saat proses penyakit sudah lanjut (akhir periode patogenesis) dengan tujuan untuk mencegah cacad dan mengembalikan penderita ke status sehat Tujuan: menurunkan kelemahan dan kecacatan, memperkecil penderitaan dan membantu penderitapenderita untuk melakukan penyesuaian terhadap kondisi yang tidak dapat diobati lagi Terdiri dari: 1. Disability limitation 2. Rehabilitation

Pencegahan tersier

Fase penyakit

penyakit tahap lanjut (pengobatan dan rehabilitasi) pasien

Target

Riwayat Alamiah Penyakit

21

Tingkat pencegahan tersier

Rehabilitasi

Penyediaan fasilitas untuk pelatihan hingga fungsi tubuh dapat dimanfaatkan sebaikbaiknya Pendidikan pada masyarakat dan industriawan agar menggunakan mereka yang telah direhabilitasi

Riwayat Alamiah Penyakit

22

Tingkat pencegahan tersier

Rehabilitasi

Penempatan secara selektif Mempekerjakan sepenuh mungkin Terapi kerja di Rumah Sakit Menyediakan tempat perlindungan khusus

Riwayat Alamiah Penyakit

23

Contoh

Peny vaskuler diabetik pd kaki perawatan kaki (podiatric cure) rutin pasien diabetes Fraktura & cedera memasang rel pegangan tangan (handrails) di rumah orang yg mudah jatuh Ulserasi kulit kronis penyediaan matras khusus utk penyandang cacat berat

Latihan

Seorang ibu membawa bayinya untuk diimunisasi Polio.

Tindakan imunisasi Polio tersebut termasuk pencegahan apa? Tahap yang mana dari riwayat alamiah penyakit yang akan dicegah dengan tindakan imunisasi tersebut? Mengapa? Jelaskan!