Tidak ada perbedaan gender terkait atau usia tergantung tingkat GH di serum dan CSF.

Hubungan tingkat GH di serum dan CSF dengan periode postmortem tidak signifikan untuk semua kasus dan penyebab kematian individu. GH dalam kasus serumin cedera tumpul (3,3-77,7 ng / ml; median 7,3 ng / ml), cedera alat yang tajam (3,9-41,0 ng / ml; median, 8,3 ng / ml), hipotermia (1,1-68,3 ng / ml; median, 6,5 ng / ml), dan AMI (0,5-42,8 ng / ml, 5,5 ng / ml) adalah meningkat dibandingkan dengan kisaran referensi klinis (0,17-1,64 ng / ml), dan lebih tinggi daripada kematian api (0,2-20,7 ng / ml, median 1,7 ng / ml, p \ 0,05), asfiksia (0,11-14,2 ng / ml, median 1,2 ng / ml, p \ 0,05), dan tenggelam (0,2-28,0 ng / ml, median 3,1 ng / ml, p \ 0,05) (Gbr. 1). Besar kasus-kasus ke-perbedaan juga diamati untuk cedera tumpul, luka benda tajam, asfiksia, dan AMI. Temuan ini berbeda dari orang-orang untuk tingkat ACTH dalam serum, yang mirip dengan referensi klinis nilai untuk cedera alat yang tajam, kematian api, dan hipotermia, tetapi lebih rendah untuk kasus lainnya, termasuk hipertermia, asfiksia, dan keracunan [5]. Selain itu, ada moderat korelasi positif antara GH dalam serum dan kelangsungan hidup jangka waktu kematian api (R = 0,467, p \ 0,05). GH kadar dalam serum cedera tumpul, luka benda tajam, dan hipotermia menunjukkan kecenderungan peningkatan dengan waktu survival (tidak signifikan). Temuan ini menunjukkan bahwa GH kenaikan serum tergantung pada waktu hidup direspon terhadap luka parah [9]. GH dalam serum mungkin lebih sensitif penanda untuk menyelidiki reaksi stres cedera fatal, hipotermia dan serangan jantung akut. Nilai cut-off untuk membedakan tingkat GH yang lebih tinggi dan lebih rendah dalam serum (cedera tumpul, luka benda tajam, hipotermia, dan AMI vs api kematian dan tenggelam) diperkirakan menjadi 7 ng / ml (sensitivitas, 0,69; spesifisitas, 0,74). Penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa tingkat ACTH dalam CSF adalah biasanya jauh lebih tinggi daripada tingkat serum, tetapi secara signifikan lebih rendah untuk hipotermia dan hipertermia daripada kelompok lain, sehingga rasio CSF / serum konsentrasi ACTH lebih rendah pada kasus hipotermia dan hipertermia dibandingkan kelompok lain [5]. Yang ACTH tingkat rendah pada CSF dalam hipotermia mungkin karena dingin berkepanjangan stres: produksi ACTH awalnya dapat meningkatkan untuk menghasilkan panas, tetapi mungkin kemudian ditekan karena gangguan metabolisme yang melibatkan metabolisme lipid abnormal sebagai proses pendinginan [5, 11]. Dalam penelitian kami, bagaimanapun, tingkat GH di CSF (0,05-574 ng / ml, median, 232 ng / ml) dan rasio CSF / serum konsentrasi GH (0,02-527,3; median, 98,9) lebih tinggi pada kasus kematian api dengan lebih tinggi ([60%) darah COHb dibandingkan kelompok lain (Gambar 2, 3). Nilai cut-off untuk membedakan GH yang lebih tinggi dan lebih rendah tingkat di CSF (api kematian dengan COHb darah tinggi ([60%) Tingkat vs kelompok lain) diperkirakan menjadi 150 ng / ml (sensitivitas, 0.84, spesifisitas, 0.93). Temuan ini dapat mengindikasikan peningkatan kadar GH dalam CSF karena peran stimulasi karbon monoksida dalam respon hipotalamus-hipofisis [10], namun, tingkat GH meningkat pada CSF dalam kasus yang lebih tinggi COHb darah kadar mungkin terkait dengan toksisitas untuk hipofisis sel. ACTH-immunopositivity di hipofisis anterior adalah rendah dalam kasus hipotermia dan hipertermia yang fatal, tetapi tinggi dalam kasus cedera tumpul, kematian api, dan AMI [5]. GH immunopositivity di adenohypophysis itu juga lebih tinggi dalam kasus kematian api (7,0-84,3%, median 55,0%), namun, tidak ada perbedaan yang signifikan antara lain kelompok (16,0-80,1%, median, 33,4%, p [0,05;. Gambar 4). Immunopositivity GH Peningkatan kasus kematian api adalah karakteristik fisiologis fitur yang terkait dengan thermal cedera [12]. Namun, hipofisis immunopositivity GH adalah tidak berkorelasi dengan

serum atau CSF tingkat GH (p [0,05). Sebagai kesimpulan, penelitian ini menunjukkan bahwa peningkatan postmortem tingkat GH dalam serum dan CSF mungkin terkait dengan COHb darah tingkat dalam kasus kematian api, dan tingkat serum mungkin bergantung pada waktu kelangsungan hidup dalam api dan cedera kematian, sedangkan tingkat ACTH dalam serum dan CSF mungkin sangat tergantung pada tegangan termal karena hipotermia dan hipertermia, menunjukkan bahwa mekanisme yang berbeda mungkin terlibat dalam reaksi stres. Postmortem GH dan ACTH dalam serum dan CSF mungkin spidol berguna untuk menyelidiki penyebab dan proses kematian.