Sebuah uji coba terkontrol secara acak dari strategi manajemen untuk konjungtivitis infeksi akut dalam praktek

umum Abstrak Tujuan Untuk menilai strategi manajemen yang berbeda untuk konjungtivitis infeksi akut. Disain Buka, faktorial uji coba terkontrol secara acak. Mengatur 30 umum praktek di selatan Inggris. Peserta 307 orang dewasa dan anak-anak dengan konjungtivitis infeksi akut. Intervensi Salah satu dari tiga antibiotik resep strategi-langsung antibiotik (kloramfenikol tetes mata, n = 104), tidak ada antibiotik (kontrol, n = 94), atau antibiotik tertunda (n = 109), sebuah selebaran informasi pasien atau tidak, dan usap mata atau tidak. Main hasil tindakan Keparahan gejala pada 1-3 hari setelah berkonsultasi, durasi gejala, dan keyakinan dalam efektivitas antibiotik untuk infeksi mata. Hasil Strategi Peresepan tidak mempengaruhi keparahan gejala tetapi durasi gejala sedang kurang dengan antibiotik: ada antibiotik (kontrol) 4,8 hari, antibiotik langsung 3,3 hari (rasio risiko 0,7, 95% confidence interval 0,6 sampai 0,8), tertunda antibiotik 3,9 hari ( 0,8, 0,7 sampai dengan 0,9). Dibandingkan dengan tidak menawarkan awal antibiotik, penggunaan antibiotik lebih tinggi pada kelompok antibiotik langsung: mengontrol 30%, antibiotik langsung 99% (odds ratio 185,4, 23,9-1439,2), tertunda antibiotik 53% (2,9, 1,4-5,7), seperti keyakinan akan efektivitas antibiotik: kontrol 47%, antibiotik langsung 67% (rasio odds 2,4, 1,1-5,0), tertunda antibiotik 55% (1,4, 0,7-3,0), dan niat untuk reattend untuk infeksi mata: menguasai 40%, antibiotik langsung 68% (3.2, 1,6-6,4), antibiotik tertunda 41% (1.0, 0,5 sampai 2,0). Sebuah infor mation pasien leaflet atau mata usap tidak berpengaruh pada hasil utama. Reattendance dalam waktu dua minggu kurang dalam tertunda dibandingkan dengan kelompok antibiotik langsung: 0,3 (0,1 sampai 1,0) v 0,7 (0,3-1,6). Kesimpulan Tertunda resep antibiotik mungkin adalah strategi yang paling tepat untuk

mengelola konjungtivitis akut dalam perawatan primer. Ini mengurangi penggunaan antibiotik, tidak menunjukkan bukti medikalisasi, menyediakan durasi yang sama dan keparahan gejala untuk resep langsung, dan mengurangi reattendance untuk infeksi mata.