ASKEP KLIEN DENGAN SYNDROM NEFROTIK

2.1

Pengertian Syndrom nefrotik merupakan suatu kondisi dimana terjadi perubahan fungsi ginjal yang bercirikan hipoproteinemia, oedema, hiperlidpidemia, proteinuri, ascites dan penurunan haluaran urin. Syndrom nefrotik merupakan kumpulanm manifestasi klinis ditandai proteinuria masif lebih dari 3,5 gram per 1,75m3 luas permukaan badan per hari dan kelainan glomelurus.

2.2

Etiologi Penyebab umum penyakit tidak diketahui, akhir-akhir ini sering dianggap sebagai suatu bentuk penyakit autoimun. Jadi merupakan reaksi antigen-antibodi. Umumnya dibagi menjadi 4 kelompok :

1. 2. 3. 4. 2.3

Sindroma nefrotik bawaan. Sindroma nefrotik sekunder. Sindroma nefrotik ideopati. Glumerulosklerosis fokal segmental. Faktor Predisposisi 1. Penyakit parenkim ginjal primer Glomerulonefritis akut pasca streptococcus. Glomerulopati idiopatik. 2. Penyakit metabolic dan jaringan kolagen (sistemik) Diabetes melitus, amiloidosis. Henoch-schoenlein purpura. 3. Gangguan sirkulasi mekanik Right heart syndrom. Thrombosis vena renalis.

4. Penyakit keganasan : Penyakit Hodgkin. Limfosarkoma. Mieloma multiple. 5. 6. 7. 8. 9. Penyakit infeksi. Toksin apesifik : logam berat, obat-obatan. Kelainan congenital : sindrom nefrotik herediter. Lain-lain seperti sirosis hepatis, kehamilan, obesitas, transplantasi ginjal. Grumeruloronefritis (akut / kronis).

2.4

Jenis nefrotik syndrome 1. Nefrotik syndrom primer (syndropm nefrotik ideopatik / minimal change nefrotik syndrome / MCNS) Merupakan bentuk penyakit yang paling umum (90%). Penyebabnya tidak jelas. Lebih banyak pada anak usia prasekolah. sakit yang tidak spesifik : infeksi virus saluran pernafasan manifestasi : 4-8 hari.

mendahului adanya

2. Nefrotik syndrom sekunder Berkembang sebagian bagian dari penyakit sistemik. Terjadi setelah berkumpulnya kerusakan-kerusakan pada glomerulus. Penyebab tersering dari kerusakan glomerulus. Biasanya sekunder pada penyakit vascular seperti DIC (Diseminata Intravaskular Coagulation) dan anaphylactoid purpura atau keracunan obat : trimethadione, sengatan atau bisa ular. Member gejala utama penyakit ginjal pada anak dengan AIDS.