VI. Diagnosis VI.1.

Anamnesis Berikut adalah gejala-gejala yang timbul pada karsinoma laring : BB menurun Fatigue Nyeri Kesulitan bernapas atau menelan Perubahan suara yang disadari oleh pasien dan keluarganya Otalgia Batuk atau hemoptysis

Serak adalah gejala utama karsinoma laring, merupakan gejala paling dini tumor pita suara. Hal ini disebabkan karena ganggu an fonasi laring. Kualitas nada sangat dipengaruhi oleh besar celah glotik, besar pita suara, kecepatan getaran dan ketegangan pita suara. Pada tumor ganas laring, pita suara gagal berfungsi secara baik disebabkan oleh ketidakteraturan pita suara, oklusi atau penyimpatan celah glotik, terserangnya otot-otot vokalis, sendi dan ligament krikoaritenoid, dan kadang kadang menyerang saraf. Adanya tumor pada pita suara akan menganggu gerak maupun getaran kedua pita suara tersebut. Hubungan antara serak dengan tumor laring tergantung pada letak tumor. Apabila tumor tumbuh pada pita suara asli, serak merupakan gejala dini dan menetap. Apabila tumor tumbuh di daerah ventrikel laring , dibagian bawah plika ventrikularis,atau di batas inferior pita suara, serak akan timbul kemudian. Dyspnea dan stridor adalah gejala yang disebabkan oleh sumbatan jalan napas dan dapat timbul pada tiap tumor laring. Gejala ini disebabkan oleh gangguan jalan napas oleh massa tumor, penumpukan kotoran atau secret, maupun oleh fiksasi pita suara, Nyeri tenggorok. Keluhan ini dapat bervariasi dari rasa goresan sampai nyeri yang tajam. Disfagia adalah ciri khas tumor pangkal lidah, supra glotik, hipofaring dan sinus piriformis. Keluhan ini merupakan keluhan yang paling sering pada tumor ganas postkrikoid. Rasa nyeri ketika menelan (odinofagi) menandakan adanya tumor ganas lanjut yang mengenai struktur ekstra laring.

Batuk dan hemoptysis. Batuk jarang ditemukan pada tumor ganas glotik, biasanya timbul dengan tertekannya hipofaring disertai secret yang mengalir ke dalam laring. Hemoptisis sering terjadi pada tumor glotik dan supraglotik. Gejala lain berupa nyeri alih ke telinga ipsilateral, halitosis, batuk, hemoptysis dan penurunan berat badan menandakan perluasan tumor ke luar laring atau metastasis jauh. Nyeri tekan laring adalah gejala lanjut yang disebabkan oleh komplikasi supurasi tumor yang menyerang kartilago tiroid dan perikondrium.