BAG / SMF ILMU BEDAH RUMAH SAKIT UMUM - FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA JL.

Mayjen Sutoyo No. 2 Cawang, Jakarta Timur 13630 Telp.8099217 ext. 108 / 205

LAPORAN OPERASI Nama : Tn. M. Fajar Operator : dr.Wendy, SpOT Asistern : Alni Dwi Cahyani Jenis kelamin : L Usia : 16 thn Asisten : dr. Joseph Koass: Piolitta Cyrenia Windyastari Diagnosis Pra Bedah : Fr. Os tibia dextra 1/3 distal tengah kominutif terbuka grade 3B Diagnosis Pasca Bedah : Post debridement + OREF Tindakan Pembedahan : 1. Debridement 2. OREF No. MR : 04.84.03.00 Anestesi : dr. Anton, SpAn Instrumentator : Br. Franco Tanggal Operasi: 11 Oktober 2012 Lama Operasi : 2 jam 30 menit Jenis Operasi : Emergency Minor Poliklinik Medium Elektif Mayor

Uraian Pembedahan : 1. 2. 3. 4. 5. Pasien dalam posisi supine dalam anestesi umum. Dilakukan asepsis dan antisepsis lapangan operasi. Lapangan operasi ditutup dengan doek steril. Jatihan situasi dibuka, luka diperluas ke proksimal dan distal. Diidentifikasi fraktur kominutif di 1/3 tengah tibia dextra, perdarahan aktif dari tulang. 6. 7. Dilakukan necrotomie dan debridement dengan betadine dan H2O2. Dilakukan pemasangan 4 buah steinmen pen pada proksimal dan distal tibia (OREF). Fiksasi dengan 4 buah bar lalu difiksasi dengan acrylic. 8. 9. Luka operasi ditutupi kassa basah H2O2 dan betadine. Luka operasi ditutup, subkutis dengan vicril 2 dan kutis dengan silk 2.0.

10. Dilakukan debridement juga pada vulnus laseratum di regio pedis dextra, lalu dijahit simple dengan silk 2.0. 11. Operasi selesai.

Instruksi post operasi :

1. Diet: Bebas saat pasien sadar. 2. IVFD : NaCl 0.9 % + 3 amp Ketesse diberikan 12 tetes per menit 3. Mm : Terfacef 2 x 1gr Mer 3 x 500 mg Purpitar 2 x 1 amp Plasminex 2 x 1 amp 4. Cek H2TL post operasi, jika Hb kurang dari 10g/ dl lakukan transfusi sampai >11g/ dl. 5. GV hari ke 11 6. Foto rontgen cruris dextra AP-Lateral post operasi sebelum masuk ke bangsal. Biopsi Jaringan: Ya Tidak Jaringan yang dikirim : -

Ahli Bedah

( dr. Wendy Hendrika, Sp.OT)