Hipertensi Esensial

Penjelasan

Anamnesis

K. U: Mudah lelah Hipertensi Primer: penyebab tdk K.Tambahan: palpitasi, takipnoe. dketahui. Sekunder: penyebab diketahui. Onset: Kapan muncul keluhan pertama Klasifikasi menurut WHO x? 1. Normal: 140/90 mmHg. Ada kejadian tertentu yg berhub 2. Borderline:140-159/90-94 dengan keluhan? mmHg Perlahan atau tiba-tiba? 3. Hipertensi definitive: 160/95 Qualitas: Capeknya seperti apa?? mmHg Quantitas: 4. Hipertensi ringan: Capeknya klo ngapain aja? 160-179/95-140 mmHg Sering?seberapa parah? Mempengaruhi keg sehari-hari? TD : pada aktivitas, pagi hari. Kronologi: TD : istirahat, malam hari. Bagaimana awal mula keluhan pertama kali? Factor: pernah berobat? Tdk dpt dkontrol: genetic, Sudah ksiapa?dmn?kapan?diagnosa?has JK, umur. il pengobatan? Dpt dkontrol: obes, OR, Factor memperberat/ memperingan merokok (perangsang plepasan epinefrin), Keluhan bertambah berat bila ngapain? konsumsi alcohol, garam Keluhan berkurang bila apa? (retensi air), stress. Gejala lain: Berdebar-debar(klo lg Etiologi: ngapain?kapan?seberapa sering?) Tergantung kec.denyut jantung, vol.sekuncup, dan total Takipnoe(seberapa sering?klo lg apa?) peripheral resistance. kec denyut: rangsang RPD: abnormal saraf atau Sudah pernah mengalami hal seperti ini? hormone pd nodus SA. riwayat penyakit vol sekuncup: vol Punya kronik?(DM,hipertensi) kalo ada plasma. ditnya siapa yg diagnose,rajin resistensi. control ga,rajin minum obat? Sudah pernah di rawat/operasi/kecelakaan PATOFISIOLOGI RPK: Pusat vasomotor Dikeluarga ada yang sedang/ pernah mengalami hal seperti ini? Perangsangan simpatis Ada riwayat penyakit hipertensi /DM di keluarga?

Pemeriksaan Jasmani (pemeriksaan Vital Sign)

Pengukuran Tek Darah (TD harus di ukur berdiri, tiduran atau duduk) Pemeriksaan Nadi

Pemeriksaan suhu Pemeriksaan Frekuensi Nafas

Vasokonstriksi medulla adrenal epinefrin sekresi

vasokonstriksi Korteks adrenal kortisol dan steroid sekresi

Vasokonstriksi aliran darah ke ginjal

Pelepasan rennin

Pembentukan angiotensin I

Pembentukan angiotensin II (vasokonstriktor kuat)

Sekresi aldosteron o/ korteks adrenal Retensi Na dan H2O o/ tubulus ginjal vol intravaskuler

RPKS: Bagaimana pola makannya?sering makan daging, gorengan,dll Rajin olahraga? Mengonsumsi alcohol/rokok? Sedang memiliki masalah di keluarga, kantor, atau lingkungan sekitar yang menyebabkan stress? WD: hipertensi DD: Pemeriksaan penunjang: Tes darah lengkap(Hb, Ht, gula darah, kolesterol total) EKG Medikamentosa: Diuretic ( ekskresi urin shingga vol darah , curah jantung ) c/:Thiazide(hydrochlorothiazide (HTC) 12,5-25 mg/ 25-50 mg perhari. -bloker (menurunkan denyut jantung) 1: otot polos vaskuler 2:axon terminal 1:jantung(miokard,SA node) 2:paru-paru(bronkus) c/: propanolol 40-160 mg 2x perhari metaprolol 50-100 1-2x perhari Ca channel bloker (mhambat kontraksi otot jantung, dilatasi arteriol) c/: Nifedipine 30-60 mg 1x perhari ACE inhibitor (mhambat pembentukan Angiotensin II) c/: Captopril 25-100 mg 2x sehari Angiotensin receptor inhibitor c/: Losartan 25-100 mg 1-2x perhari Edukasi: Pembatasan garam dalam makanan. Mengurangi berat badan (diet dan OR) Pembatasan alkohol