NEURORADIOLOGI

Foto polos kepala

CT Scan
MRI

Foto polos kepala

1. Fraktur : linear, depressed / impresi, diastase 2. Peningkatan TIK : impresio digitae, kalvaria tipis 3. Pergeseran garis tengah: bila Glandula pinealis mengalami kalsifikasi

Indikasi pemeriksaan foto polos kepala : Jejas pada kulit kepala > 5 cm Luka tusuk, bacok atau tembak Korpus Alienum Pada inspeksi adanya luka dan terlihat fraktur Deformitas kepala ( inspeksi / palpasi )

Perbedaan
Fraktur linear Fraktur diastase Vaskuler

Tempat

Dimana saja ( bukan tempat anatomis ) Kedua ujung lancip

Sesuai anatomis sutura Sutura meregang

Sesuai anatomis vaskuler Proksimal > distal, dan bercabang

Bentuk

Fraktur linear
Kedua ujung lancip Tempat dimana saja

Fraktur depressed / impresi

Spoke wheel appearance / Densitasnya dobel

Fraktur diastase
Sutura meregang

CT Scan Kepala
Rambut SCALP : Skin Subcutis Aponeurosis / Galea aponeurotica Loose connective tissue Periosteum Cranium Epidural space ( Normal tidak ada ) Duramater Subdural space Arachnoid Subarachnoid space ( Berisi likuor ) Girus & Sulkus Korteks serebri White & Grey matter Intraserebral Sistem ventrikel Sistem Sisterna Soft tissue

Urutan Baca Ct Scan

Identitas penderita Tanggal & jam Baca kelainan dari luar ke dalam: Soft tissue Tulang Ruang epidural Ruang Subdural Ruang Subarachnoid Girus & Sulkus Intraserebral Sistem ventrikal Sistem sisterna

CT Scan normal

Kornu anterior Kornu posretior

Ventrikel lateralis

Girus & sulkus

Soft tissue swelling

Deskripsi kelainan
Regio Kanan / kiri Soft tissue swelling Parietal Kanan

Bentuk
Densitas Ukuran Pergeseran garis tengah

Soft tissue swelling

Soft tissue swelling frontotemporal kiri

Fraktur linear
Deskripsi kelainan
Regio Kanan / kiri Fraktur linear atau impresi Parietal Kanan

Bentuk
Densitas Ukuran Pergeseran garis tengah

Fraktur linear
Fraktur basis kranii

Fraktur depressed / impresi

Fraktur impresi frontal kanan

Fraktur diastase
Deskripsi kelainan
Regio Kanan / kiri Fraktur diastase Sutura koronaria / squamosa / lambdoidea Kanan

Bentuk
Densitas Ukuran Pergeseran garis tengah

Kontusio
Deskripsi kelainan
Massa
Bercak-2 hiperdens, bercampur dengan hipodens dengan ukuran dan bentuk tidak teratur

Regio Kanan / kiri Ukuran Pergeseran garis tengah

Frontal Kanan 6 mm

CT Sca normal

Kontusio serebri
Kontusio serebri frontal kanan / kiri

Hematom epidural
Deskripsi kelainan
Densitas

Massa
Hiperdens

Bentuk
Regio Kanan / kiri Ukuran Pergeseran garis tengah

Bikonveks
Frontal Kanan Panjang x tebal x tinggi 8 x 4 x 6 cm 6 mm

Hematom epidural

Hematom epidural frontal kanan

Hematom subdural
Deskripsi kelainan
Densitas
Bentuk Massa

Isodens, hipo-iso-hiperdens
Crescent / bulan sabit

Regio
Kanan / kiri Ukuran Pergeseran garis tengah

Parietal
Kanan Panjang x tebal x tinggi 8 x 2 x 6 cm 6 mm

Hematom subdural

Perdarahan subaraknoid / ventrikel

Deskripsi kelainan
Perdarahan subaraknoid yang mengisi sulkus / sisterna, atau perdarahan pada ventrikel lateralis, III atau IV -

Regio Kanan / kiri

Ukuran
Pergeseran garis tengah

Perdarahan subaraknoid

Hematom intraserebral
Deskripsi kelainan
Densitas Bentuk Regio Kanan / kiri Massa Hiperdens dengan perifokal edema Bulat Parietal Kanan

Ukuran
Pergeseran garis tengah

Panjang x tebal x tinggi 8 x 4 x 6 cm

6 mm

Hematom intrasebral

Intraserebral & edema perifokal

Girus / sulkus, ventrikel dan sisterna

Girus / sulkus, ventrikel dan sisterna berkaitan dengan kelainan adanya edema atau Hidrosefalus, sehingga membacanya sering disatukan

Girus dan sulkus

Sistim ventrikel

Gambaran normal, menyempit atau hilang

Gambaran normal, menyempit , hilang atau melebar pada ventrikel lateralis, III atau IV
Gambaran normal, menyempit atau hilang

Sisterna Ambien

Pada edem serebri : Penyempitan / hilangnya gambaran girus / sulkus, ventrikel dan sisterna tergantung berat ringannya edem Pada hidrosefalus : Pelebaran dari ventrikel