Anda di halaman 1dari 2

POMR ( Problem Oriented Medical Record ) Nama Umur Alamat Agama Pekerjaan : Ny. Katirah : 38th : Ds.

Nyambungan kediri : Islam :rumah tangga Clue n cue Wanita, 38th Terdapat daging tunbuh di kedua mata kurang lbh 1 thun, terasa mengganjal, kemeng RPD : tidak memakai kacamata RPK : Pemeriksaan oftalmologi Visus normal VOD 6/6 VOS 6/6 Pemeriksaan segmen anterior: Problem List ODS pterygium Initial diagnosa ODS Pterygium Planning Diagnosa Terapi -Anti inflamasi tetes mata -ekstirpasi pterygium Monitorin g Penebala n pterygiu m Edukasi Membe ri penjela san kpd px apabila pnykt ini meneb al dan dapat menge nai kornea akan menye babkan penuru nan visus sehingg a

Summary of Data Base Anamnesa Ny.K,usia 38th dtg ke poli mata rsud gambiran Pasien mengeluh di mata kanan dan kiri terdapat daging tumbuh kurang lebih 1 tahun terasa mengganjal, dan kemeng RPD : tidak memakai kacamata RPK : Pemeriksaan oftalmologi Visus normal VOD 6/6 VOS 6/6 Pemeriksaan segmen anterior: Kelopak mata : dbn

Rima okuli : dbn Margo palpebral : dbn Konjungtiva superior : dbn Konjungtiva bulbi : terdapat daging tumbuh pd OD, Konjungtiva inferior :dbn Kornea : dbn BMD : dbn Iris :dbn Reflek pupil +

Kelopak mata : dbn Rima okuli : dbn Margo palpebral : dbn Konjungtiva superior : dbn Konjungtiva bulbi : terdapat daging tumbuh pd OD, Konjungtiva inferior :dbn Kornea : dbn BMD : dbn Iris :dbn Reflek pupil +

disaran kan dilakuk an ekstirp asi

Anda mungkin juga menyukai