RUPTURA UTERI

Robeknya dinding uterus pd saat kehamilan atau dlm persalinan dgn atau tanpa robeknya peritoneum viserale.

Kriteria Diagnosis
Sakit perut mendadak Perdarahan pervaginam Syok yg cenderung tdk sesuai dgn jml darah yg keluar krn adanya pdrh.intra abdominal Adanya penyulit operasi pd rahim, trauma, partus sulit sebelumnya dsb Kadang2 disertai sesak napas/napas cuping hidung atau sakit krn tek.napasnya intra abdominal pd diafragma Teraba bag.janin langsung dibwh kulit dinding perut, disertai sakit perut mendadak, bunyi jantung janin tak terdengar 1 Kadang2 urin hemoragis

Diagnosis Diferensial
Abdomen akut pada kehamilan lanjut

Pemeriksaan Penunjang
Hb, Hmt, Ct, Bt, gol darah
Tkn. Robekan: - RUP-UT. Imm: Gjl: ksktn trs.; lig.Rot,Ccn.B SBR tipis urin kmrhan. DJJ F.D. - RUP-UT. SUBTOTAL: R myometrium. Dx:Explorasi Cav.UT - RUP-UT. TOTALIS; R slrh dd. uterus

 Sbb.terjadi RUP-UT - RUP-UT Spontan: - DKP;IND/STIMULASI - UTERUS CACAT - RUP-UT Traumatika Ok.Manipulasi: Dorongan P. tindakan: FE,V.ex Saat kejadian - Dlm Kehamilan Uterus cacat; SC Korporal J.Bsr - Dlm P: K1 (IND/STI) K2 Dkp, SC TP. Gejala-Gejala - penderita glsh, pucat, brkrngt, nadi cepat, kecil - prdhan per vag. - saat RUP-UT terasa ada yg robek spt diiris - Syncop, kollap, shock - DJJ(-), His tulang, drh dm abden + janin

Terapi
a.
b.

Atasi syok dgn segera, termasuk infus cairan intravena, pemberian drh, oksigen, dan antibiotika (diberikan sblm & ssdh operasi) Laparotomi: - segera cari sumber pdrh, lkkn haemostasis - selanjutnya nilai dinding robekan - robekan compang-camping lkkn histerektomi subtotal - robekan di segment bawah dan tepi luka dpt diperbaiki, lkkn histerorafi + tubektomi

Perawatan Rumah Sakit

Harus segera dirawat di Rumah Sakit dengan fasilitas bedah

Penyulit
- Sepsis - Luka yg luas sampai ke kandung kencing dan vagina - Haemotoma pada daerah parametrium - Syok irreversibel

Output
Sembuh total

Sembuh partial Fistel vesiko vaginal