BORANG X PENDAFTARAN DAN AKREDITASI SUKAN SABAH (SAGA) VI, KOTA KINABALU 2013 PEGAWAI TEKNIKAL SUKAN (BIRU)

1. Jenis Sukan ( ) Angkat Berat Bola Tampar Olahraga Sepak Takraw Badminton Boling Padang Pencak Silat Taekwondo Berbasikal Golf Ping Pong Tenis Bola Jaring Hoki Ragbi Tinju Bola Keranjang Karate Renang Wushu Bola Sepak Memanah 2. Nama seperti dalam Kad Pengenalan / Surat Beranak 3. Nama di Kad Akreditasi (20 Huruf sahaja) 4. Tarikh Lahir HH 6. No KP / Polis / Tentera 9. Tinggi cm 10. Jawatan / Pekerjaan 12. Alamat Berat kg BB TH Melayu Cina India Lain-lain 8. Agama 7. Bangsa 5. Jantina ()

Lelaki

Wanita Islam Kristian Buddha Hindu Lain-Lain

11. No Telefon

13. Jawatankuasa () JK Pengelola Pertandingan 14. Jenis Kad () Pengerusi Bendahari Ketua Teknikal Deligat AJK Teknikal / Pengadil

JK Teknikal dan Pertandingan Tim. Pengerusi Pengerusi Pengadil Hakim Urus Setia Pengelola Setiausaha Pengurus Pertandingan Pengadil Juri PENGESAHAN

TANDATANGAN PEMOHON

______________________ Ketua Teknikal Deligat JK Teknikal & Pertandingan SAGA VI, 2013