PRO JUSTITIA

VISUM ET REPERTUM
NO.143/VRKS/X11/2005
Atas permintaan tertulis dari Kepolisian Resor Semarang Timur, melalui suratnya tanggal 8
Desember 2005, Nomor Polisi: R/143/VER/XII/2005 yang ditanda tangani oleh Awang Budi
Saksono,SH, pangkat IPTU, NRP.86080089, dan diterima tanggal 8 Desember 2005 pukul 10.15
WIB, maka dengan ini saya, dr. Wirda Yunita, sebagai dokter yang bekerja di Rumah Sakit
Umum Pusat Dokter Kariadi Semarang, menerangkan bahwa telah dilakukan pemeriksaan luar
dan pemeriksaan dalam pada tanggal 8 Desember 2005 pukul 11.20 WIB, di Instalasi
Kedokteran Forensik dan Kamar Jenazah Rumah sakit Umum Pusat Dokter Kariadi, atas jenazah
yang berdasarkan surat permintaan tersebut di atas nama Tebo, umur tiga puluh satu tahun,
jenis kelamin laki-laki, pekerjaan sebagai karyawan swasta, alamat tempat tinggal jalan seroja
nomor 25 Semarang. Berdasarkan surat tersebut, orang tersebut diduga telah mengalami
penjeratan-------------------------------------------------------------------------------------------------------HASIL PEMERIKSAAN :---------------------------------------------------------------------------------Dari pemeriksaan luar atas korban tersebut diatas ditemukan fakta-fakta sebagai berikut :--------A. FAKTA YANG BERKAITAN DENGAN IDENTITAS KORBAN :-------------------------1. Identitas umum korban :--------------------------------------------------------------------------------a. Jenis kelamin : Laki-laki-------------------------------------------------------------------------------b. Umur : Kurang lebih tiga puluh satu tahun---------------------------------------------------------c. Berat badan : Enam puluh kilogram-----------------------------------------------------------------d. Panjang badan : Seratus tujuh puluh sentimeter----------------------------------------------------e. Ciri rambut : Pendek, lurus, warna hitam-----------------------------------------------------------f. Keadaan gizi : Kesan gizi baik, (Indeks massa tubuh dua puluh koma tujuh puluh enam
kilogram per meter persegi)---------------------------------------------------------------------------2. Identitas khusus jenazah :------------------------------------------------------------------------------a. Tato
: Tidak ada-----------------------------------------------------------------b. Jaringan parut

: Tidak ada------------------------------------------------------------------

c. Tahi lalat

: Terdapat tahi lalat berwarna hitam di hidung ------------------------

d. Tanda lahir

: Tidak ada------------------------------------------------------------------

e. Cacat fisik

:Tidak ada-------------------------------------------------------------------

f. Pakaian

:-------------------------------------------------------------------------------

Kaos lengan pendek dengan kerah, warna hijau, ukuran M, merek NIKE, bahan
katun-

Celana panjang warna biru tua, bahan jeans merek Lee Cooper pada bagian
belakang
terdapat
dua
kantong
berisi
uang
lima
ribu
rupiah.--------------------------------------------

Celana dalam berbahan kaos, warna biru muda dengan merek GT-Man, ukuran

M----g. Benda
di
samping
jenazah
ada------------------------------------------------------------h. Perhiasan
i. Penutup jenazah

Tidak

: Tidak ada------------------------------------------------------------: Tidak ada-------------------------------------------------------------

B. FAKTA YANG BERKAITAN DENGAN WAKTU TERJADINYA KEMATIAN-----a. Lebam mayat

: Terdapat lebam mayat di daerah tengkuk, punggung dan
bokong, warna merah keunguan hilang pada penekanan--------------------------------b. Kaku mayat
: Terdapat kaku mayat pada mata, rahang, ujung-ujung jari
tangan dan kaki yang mudah dilawan-----------------------------------------------------c. Pembusukkan

: Tidak ada---------------------------------------------------------------

C. FAKTA DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN LUAR :----------------------------------1. Permukaan Kulit Tubuh :-------------------------------------------------------------------------------a. Kepala :--------------------------------------------------------------------------------------------------o Daerah berambut : Rambut kepala berwarna hitam, lurus, dan tidak ada kelainan pada
rambut-----------------------------------------------------------------------------------------------o Wajah : Berbentuk lonjong, simetris dan tidak ada kelainan -------------------------------- Mata :----------------------------------------------------------------------------------------------o Alis mata : Berwarna hitam, tumbuh teratur, panjang tiga milimeter dan
simetris antara alis mata kanan dan kiri-----------------------------------------------o Bulu mata : Berwarna hitam, lurus----------------------------------------------------o Kelopak mata : Ada bercak perdarahan-----------------------------------------------o Selaput kelopak mata : Terdapat bercak perdarahan pada kelopak mata kanan
dan kiri-------------------------------------------------------------------------------------o Selaput biji mata : Terdapat bercak perdarahan pada bola mata kanan dan kiri-o Selaput bening mata : Terdapat bercak perdarahan pada selaput bening mata
kanan dan kiri ----------------------------------------------------------------------------o Pupil mata : Bentuk bulat, nol koma lima sentimeter, kanan sama dengan kiri-o Pelangi mata : cokelat-------------------------------------------------------------------- Hidung :-------------------------------------------------------------------------------------------o Bentuk hidung : Tidak ada kelainan--------------------------------------------------o Permukaan kulit hidung : Tidak ada kelainan----------------------------------------o Lubang hidung : Terdapat busa halus berwarna putih-------------------------------- Telinga :-------------------------------------------------------------------------------------------o Bentuk telinga : Tidak ada kelainan---------------------------------------------------o Permukaan daun telinga : Tidak ada kelainan----------------------------------------o Lubang telinga : Tidak ada kelainan---------------------------------------------------- Mulut :Terdapat buih halus berwarna putih--------------------------------------------------o Bibir Atas: Berwarna kebiruan--------------------------------------------------------o Bibir bawah : Berwarna kebiruan------------------------------------------------------o Selaput lendir mulut : Tidak ada kelainan--------------------------------------------o Lidah : Tidak ada kelainan---------------------------------------------------------------

o Gigi geligi :----------------------------------------------------------------------------- Gigi rahang atas : Gigi lengkap, gigi geraham belakang ke tiga kanan dan kiri
sudah tumbuh--------------------------------------------------------------------------- Gigi rahang bawah : Gigi lengkap, gigi geraham belakang ke tiga kanan dan
kiri sudah tumbuh----------------------------------------------------------------------o Langit langit mulut : Tidak ada kelainan-------------------------------------------b. Leher : Terdapat sebuah luka lecet yang melingkari leher, panjang lingkar jejas tiga puluh
satu sentimeter, lebar satu sentimeter dan dalamnya nol koma dua puluh lima sentimeter,
kulit sekitar berwarna lebih gelap dari sekitarnya, perabaan kaku seperti kertas perkamen--c. Bahu : Tidak ada kelainan-----------------------------------------------------------------------------d. Dada : Tidak ada kelainan-----------------------------------------------------------------------------e. Punggung : Tidak ada kelainan-----------------------------------------------------------------------f. Pinggang : Tidak ada kelainan------------------------------------------------------------------------g. Perut : Tidak ada kelainan-----------------------------------------------------------------------------h. Bokong :Tidak ada kelainan--------------------------------------------------------------------------i. Dubur : Terdapat kotoran berwarna kecoklatan----------------------------------------------------j. Anggota gerak :-----------------------------------------------------------------------------------------o Anggota gerak atas : Jaringan di bawah kuku tampak berwarna kebiruan-----------------o Anggota gerak bawah : Jaringan di bawah kuku tampak berwarna kebiruan -------------k. Alat kelamin : ------------------------------------------------------------------------------------------o Pelir : Sudah di sunat dan tidak ada kelainan--------------------------------------------------o Kantung buah pelir : Tidak ada kelainan, terdapat dua buah biji pelir----------------------2. Tulang - Tulang :------------------------------------------------------------------------------------------a. Tulang tengkorak : Tidak ada kelainan-------------------------------------------------------------b. Tulang belakang : Tidak ada kelainan--------------------------------------------------------------c. Tulang-tulang dada : Tidak ada kelainan ----------------------------------------------------------d. Tulang-tulang punggung : Tidak ada kelainan-----------------------------------------------------e. Tulang-tulang panggul : Tidak ada kelainan-------------------------------------------------------f. Tulang anggota gerak : Tidak ada kelainan--------------------------------------------------------D. FAKTA DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN DALAM : ------------------------------1. Rongga Kepala :-----------------------------------------------------------------------------------------a. Kulit kepala bagian dalam : Tidak di temukan resapan darah----------------------------------b. Tengkorak : Tidak ada kelainan--------------------------------------------------------------------c. Selaput keras otak : Tidak ada kelainan-----------------------------------------------------------d. Selaput lunak otak : Tidak ada kelainan-----------------------------------------------------------e. Otak :---------------------------------------------------------------------------------------------------o Otak besar : Berat otak besar seribu seratus gram, panjang lima belas sentimeter,
lebar tujuh sentimeter, tinggi enam sentimeter. Pada permukaan otak besar tidak ada
kelainan, pada pengirisan penampang otak besar batas antara daerah berwarna abuabu dan putih tidak ada bintik perdarahan----------------------------------------------------o Otak kecil : Berat otak kecil seratus lima puluh lima gram, panjang delapan
sentimeter, lebar tiga sentimeter, tinggi dua sentimeter, pada permukaan otak kecil
tidak ada kelainan, pada pengirisan penampang otak kecil batas antara daerah
berwarna abu-abu dan putih tidak ada bintik perdarahan-----------------------------------f. Batang otak : Berat batang otak tiga puluh gram, panjang tujuh sentimeter, lebar empat
sentimeter, tinggi tiga sentimeter, pada permukaan tidak ada kelainan, pada pengirisan
penampang tidak ada bintik perdarahan-----------------------------------------------------------g. Tulang-tulang dasar tengkorak : Tidak ada kelainan---------------------------------------------

2. Leher dan lidah Bagian Dalam :---------------------------------------------------------------------a. Kulit bagian dalam : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------------b. Otot leher bagian dalam : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------c. Tenggorokan : Tidak ada kelainan-----------------------------------------------------------------d. Kerongkongan : Tidak ada kelainan---------------------------------------------------------------e. Tulang pangkal lidah : Tidak ada kelainan-------------------------------------------------------f. Tulang rawan gondok : Tidak ada kelainan-------------------------------------------------------g. Tulang rawan cincin : Ditemukan adanya buih halus berwarna putih di kerongkongan---3. Rongga Dada :-------------------------------------------------------------------------------------------a. Kulit bagian dalam : Ada resapan darah di bawah kulit sesuai dengan jejas jeratan, otototot, dan dinding dada-------------------------------------------------------------------------------b. Tulang-tulang iga : Tidak ada kelainan------------------------------------------------------------c. Otot-otot pada rongga dada : Tidak terdapat perlengketan-------------------------------------d. Kandung jantung : Tidak ada kelainan------------------------------------------------------------e. Paru : --------------------------------------------------------------------------------------------------o Paru kanan : berwarna merah pucat, terdiri dari tiga baga, permukaan licin, tepi
tumpul, pada perabaan kenyal seperti spons, berat lima ratus gram, berukuran panjang
dua puluh sentimeter, lebar delapan belas sentimeter, tinggi
dua
sentimeter.---------------------------------------------------------------------------o Paru kiri : berwarna merah pucat, terdiri dari dua baga, permukaan licin, tepi tumpul,
pada perabaan kenyal seperti spons, berat enam ratus gram, berukuran panjang dua
puluh empat sentimeter, lebar dua belas sentimeter, tinggi dua koma lima
sentimeter.------------------------------------------------f. Jantung : Berat jantung dua ratus delapan puluh gram, panjang tiga belas sentimeter, dan
tinggi tiga koma enam sentimeter------------------------------------------------------------------o Jantung kanan : Katup antara serambi dan bilik kanan terdiri dari tiga katup, tidak ada
kelainan, ukuran lingkar katup dua belas milimeter, katup pembuluh nadi paru enam
sentimeter, tebal otot bilik kanan jantung satu sentimeter, tidak terdapat resapan
darah pada bilik kanan dan tidak ada gumpalan darah pada serambi kanan-------------o Jantung kiri : Katup antara serambi dan bilik kiri terdiri dari dua katup, tidak ada
kelainan, ukuran lingkar katup sepuluh milimeter, katup pembuluh nadi paru enam
sentimeter, tebal otot bilik kiri jantung satu koma lima sentimeter, tidak terdapat
resapan darah pada bilik kiri dan tidak ada gumpalan darah pada serambi
kiri-------------------4. Rongga Perut :---------------------------------------------------------------------------------------------a. Dinding perut bagian dalam : Tidak ada kelainan-----------------------------------------------b. Tirai usus tampak : Menutupi seluruh permukaan usus-----------------------------------------c. Rongga perut : Tidak ada perlengketan dan tidak ada resapan atau bekuan darah----------d. Lambung : berat tiga ratus dua gram, panjang lengkung besar empat puluh sentimeter,
panjang lengkung kecil dua puluh lima sentimeter. Dinding dalam lambung teraba licin
dan rata. Isi lambung sisa makanan yang sudah dicerna----------------------------------------e. Usus besar dan usus halus : Tidak ada kelainan--------------------------------------------------f. Hati : tampak berwarna merah kecoklatan, berat seribu lima ratus dua puluh gram,
dengan panjang tiga puluh tiga sentimeter, lebar empat belas sentimeter dan tebal tiga
sentimeter. Pada perabaan kenyal dengan tepi tumpul, permukaan licin. Pada pengirisan
penampang tidak ada kelainan----------------------------------------------------------------------g. Limpa : Berat seratus lima puluh gram, panjang delapan belas sentimeter, lebar delapan

sentimeter, Pada permukaan limpa tidak ada kelainan, Pada pengirisan penampang tidak
ada kelainan-------------------------------------------------------------------------------------------h. Ginjal: -------------------------------------------------------------------------------------------------o
Ginjal kanan : kapsul ginjal mudah dilepas, berat dua ratus sepuluh gram, panjang
sebelas sentimeter, lebar tujuh sentimeter dan tebal empat sentimeter. Pada
pengirisan penampang tidak ada kelainan, Ureter kanan panjang dua puluh sentimeter
dan tidak ada kelainan---------------------------------------------------------------------------o

Ginjal kiri : kapsul ginjal mudah dilepas, berat dua ratus sepuluh gram, panjang
sebelas sentimeter, lebar tujuh sentimeter dan tebal lima sentimeter. Pada pengirisan
penampang tidak ada kelainan Ureter kiri panjang dua puluh tiga sentimeter dan
tidak ada kelainan---------------------------------------------------------------------------------

4. Rongga Panggul :----------------------------------------------------------------------------------------- Kandung kemih : Tidak ada kelainan, berisi cairan berwarna kuning sebanyak seratus dua
puluh mililiter -------------------------------------------------------------------------------------------

KESIMPULAN
:----------------------------------------------------------------------------------------------Dari fakta-fakta
yang ditemukan dari pemeriksaan atas jenazah, maka dapat disimpulkan bahwa jenazah adalah
seorang laki-laki, berumur kurang lebih tiga puluh satu tahun, warna kulit sawo matang dan
kesan gizi baik, pada pemeriksaan luar, ditemukan tanda kekerasan tumpul berupa jejas jeratan
pada leher disertai tanda mati lemas. Sebab kematian diduga karena mati lemas akibat
penjeratan.
PENUTUP:----------------------------------------------------------------------------------------------------Demikianlah keterangan tertulis ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat sumpah
sewaktu menerima jabatan------------------------------------------------------------------------------------

Semarang, 8 Desember 2005

Dokter yang memeriksa,

LB,Sp

dr. Wirda YunitaKirana

NIP. 081.0211.143