LANGKAH-2 PERENCANAAN P K M
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Mengenal Masalah Masyarakat & Wilayah Menentukan Prioritas Masalah Menentukan Tujuan Penyuluhan Menentukan Sasaran Penyuluhan Menentukan Isi Penyuluhan Menentukan Metode Penyuluhan Menentukan Media Penyuluhan Menentukan Waktu, Tempat & Pelaksanaan Menyusun Rencana Penilaian Menyusun Jadwal Pelaksanaan. 3
MANAJEMEN A R R I F
2.RUMUSAN MASALAH Keadaan yang diharapkan 1.IDENTIFIKASI MASALAH / ANALISIS MASALAH
4. IMPLEMANTASI
5. FORUM KOMUNIKASI
MANAJEMEN A R R I ME
2.RUMUSAN MASALAH Keadaan yang diharapkan 1.IDENTIFIKASI MASALAH / ANALISIS MASALAH 3. RENCANA (RUK dan RPK)
4. INTERVENSI
6 EVALUSI 5. MONITORING
IDENTIFIKASI MASALAH
ADALAH : SUATU KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN DENGAN MEMBUAT DAFTAR MASALAH BERDASARKAN ANALISIS SITUASI
7
ANALISIS SITUASI
ADALAH : SUATU KEGIATAN UNTUK MEMPEROLEH INFORMASI ATAU DATA SEHINGGA MEMPEROLEH GAMBARAN KEADAAN DAN MASALAH
MASALAH
ADALAH : SUATU KESENJANGAN ANTARA HARAPAN / TUJUAN YANG INGIN DICAPAI DENGAN KENYATAAN YANG SESUNGGUHNYA SEHINGGA MENIMBULKAN RASA TIDAK PUAS DAN ADA KEINGINAN UNTUK MENYELESAIKAN.
Ada 3 syarat :
1. Ada kesenjangan 2. Adanya rasa tidak puas 3. Ada rasa tanggung jawab untuk menanggulangi masalah
1. Kasus -2 yg dianggap suspek harus mendapatkan pemeriksaan tes sputum, kenyataannya hanya 25% dari kasus tsb yg diadakan tes sputum.
2. 30 % pasien yg datang di BP Puskesmas dipulangkan tanpa sempat memperoleh pengobatan 3. Anggota Tim Puskesmas tidak ikut di tiga Posyandu selama bulan Pebruari
MASALAH KONFORMASI
Masalah MASIH BANYAKNYA KK YANG BELUM MEMILIK JAMBAN KELUARGA SEBAGIAN BESAR KK PEROKOK Metode SURVEI
LANGSUNG
Kesimpulan
SURVEI
85 % KK PEROKOK
SURVEI
PENGUMPULAN DATA
ADALAH : SUATU KEGIATAN UNTUK MEMPEROLEH BAHAN-BAHAN YANG RELEVAN, AKURAT, RELIABEL
SUATU KEGIATAN YANG DITUJUKAN UNTUK MENGIDENTIFIKASIKAN BESAR KECILNYA OBYEK ATAU GEJALA, DINAMAKAN DENGAN PENGUKURAN ATAU MEANSUREMENT.
13
PENGUKURAN
ADALAH PEMBERIAN NILAI, ANGKA, LAMBANG ATAU SIMBOL TERHADAP OBYEK ATAU PERISTIWA SESUAI PERATURAN YANG ADA.
TINGKAT PENGUKURAN DAN PENENTUAN SKALA PENGUKURAN MENCAKUP: 1. KLASIFIKASI OBYEK / PERISTIWA SEHUBUNGAN DENGAN CIRI TERTENTU YANG DIMILIKINYA
2.
PENETAPAN SKALA / BILANGAN PENGUKURAN, DISESUAIKAN DENGAN OBYEK ATAU PERISTIWA YANG DIHADAPI
14
TINGKAT PENGUKURAN
2. SKALA ORDINAL 1.SKALA NOMINAL Membeda-bedakan obyek/ Pengukuran paling peristiwa yg satu dgn yg Lemah lain dan memumgkinkan Membedakan segala sesuatu disusun predikat dari obyek menurut peringkatnya atau peristiwa yang masing-2 ada Beda antara peringkat satu Pemberian nomor dengan yg lain tidak harus sama hanya untuk membedakan obyek / Misal : peristiwa SD = 1 SLTP = 2 Misal SMU = 3 Pria = 1 Akademi = 4 Wanita = 2 15 PT = 5
TINGKAT PENGUKURAN
3. SKALA INTERVAL Membedakan obyek/ peristiwa yg satu dgn yg lainnya, pembentukan jarak yg terjadi memang bermakna (jarak yg baku) Dalam pengukuran tidak mengenal nilai 0 absolut Misal: Perbedaan Jarak antara 40 50 km sama dengan 90 100 km 4. SKALA RATIO Pengukuran yang paling tinggi, artinya mempunyai karekteristik yg dimiliki pengukuran sebelumnya, juga didasarkan nilai 0 absolut Misal : Umur, lama tinggal, lama bekerja dll.
16
PENGUKURAN ADA 2
1. VALIDITAS Suatu ukuran yang menunjjukkan tingkat kevaliidan / kesahihan suatu instrumen yg digunakan untuk melakukan pengukuran Sebuah Instrumen dikatakan valid apabila mampu mengukur apa yg diinginkan / dapat mengungkapkan data yg diteliti secara tepat
2. RELIABILITAS Suatu instrumen cukup dapat dipercaya untuk digunakan sebagai alat peengumpul data karena instrumen tsb. baik Reliabilitas artinya dapat dipercaya, jadi dapat diandalkan / konsisten / keajegan
17
PENGUMPULAN DATA
1. DATA DASAR , SEBAGAI LANGKAH AWAL PERENCANAAN UNTUK MENGUKUR KEBERHASILAN 2. JENIS dan SUMBER DATA YANG DIKUMPULKAN : a.DATA UMUM : PETA, SUMBER DAYA, DATA PERILAKU/SIKAP MASYARAKAT / PEMBERDAYAAN MASY., DATA PENDUDUK DLL. b. DATA KHUSUS : DATA STATUS KESH, POLA PENYAKIT, KLB, CAKUPAN PELAYANAN, CAKUPAN PELAYANAN PER DESA, KEPATUHAN PETUGAS (COMPLIANCE RATE), KEPATUHAN PETUGAS ATAS MANAJ. ALAT DAN OBAT, JENIS, JLH SUMBER DAYA YANG TERSEDIA (OBAT, ALAT, TENAGA DAN KEUANGAN) 18
NO
1. 2.
JENIS INFORMASI
DATA SITUASI UMUM DATA SITUASI PENCAPAIAN HASIL CAKUPAN , MUTU DAN MANAJEMEN PUSK DATA SITUASI TK PENCAPAIAN HASIL PELAYANAN KESEHATAN DASAR DI PUSK / DESA
SUMBER INFORMASI
KECAMATAN SEKTOR TERKAIT SIMPUS / SP2TP EVALUSI KINERJA PUSK SIMPUS LB3, REGISTER, KOHORT IBU, MONOGRAFI DESA
3.
19
NO
JENIS INFORMASI
SUMBER INFORMASI
SUPERVISI KA.PUSK / DINKES, LT-3
5. DATA SITUASI TK. KEPATUHAN MANAJ. OBAT 6. DATA SITUASI JENIS, JLH, KUALITAS ALAT, OBAT, TENAGA & BIAYA
7. KEJADIAN LUAR BIASA
2. DATA SEKUNDER
LAPORAN LAPORAN
21
PENGERTIAN STANDAR
KISARAN VARIASI YAG MASIH DAPAT DITERIMA RUMUSAN TENTANG PENAMPILAN/NILAI DIINGINKAN YANG MAMPU DICAPAI, BERKAITAN DENGAN PARAMETER YG TELAH DITETAPKAN SPESIFIKASI DARI FUNGSI ATAU TUJUAN YG HARUS DIPENUHI OLEH SARANA PELAYAN AGAR PEMAKAI JASA DAPAT MEMPEROLEH KEUNTUNGAN YG MAKSIMAL DARI PELAYANAN YANG DISELENGGARAKAN
22
PENGERTIAN INDIKATOR
TINGKAT PENAMPILAN YAN-KES BERDASARKAN STANDAR YANG TELAH DITETAPKAN DENGAN KATA LAIN ADALAH VARIABEL YG DAPAT DIUKUR UNTUK MENCAPAI STANDAR (WHO,1996) MISAL : INDIKATOR PROGRAM PKD (PELAYANAN KESEHATAN DASAR DI PUSKESMAS).
23
INDIKATOR PERBAIKAN PERILAKU SEHAT PERBAIKAN LINGKUNGAN K4, LINAKES, CAKUPAN MTBS, IMM, MKET CAKUPAN PENEMUAN KASUS, 24 KESEMBUHANAN
KES LINGK
KIA
P2M
KEGIATAN MEDIK DASAR UGD LAB. SEDERHANA DISTRB. VIT.A/Fe/YOD PSG PROMOS GIZI
INDIKATOR CAKUPN PELYN JUMLAH KASUS JLH PMRIKSAAN CAKUPAN % GIZI BURUK SKDN , % KADARZI TK KEPATUHAN KEPUASAN 25 PASIEN
GIZI
PARTISPASI ATAS PERMINTAAN MASYARAKAT UNTUK MENDORONG DAN MENJAWAB KEBUTUHAN YANG DINYATAKAN OLEH MASYARAKAT DAN KEBUTUHAN TSB DIRANCANG OLEH ORANG LUAR METODE UNTUK MENGUNGKAPKAN DAN MENGANALISIS SITUASI DAERAHNYA SENDIRI, MERENCANAKAN DAN MELAKSANAKAN DENGAN MEMPERTIMBANGKAN PERBEDAAN / KEADAAN KELOMPOK SOSIAL (BAIQUNI, B MIKKELSEN,200)
26
PEMANTAPAN DIALOG ANTARA MASYARAKAT & STAF---> INFORMASI MASALAH-2 YG ADA KETERLIBATAN SUKARELA MASYARAKAT DLM PERUBAHAN YG DITENTUKAN SENDIRI KEPEKAAN MASYARAKAT DALAM MENINGKATKAN PROGRAM PEMBANGUNAN --> KESEHATAN
27
PRINSIP PRA :
BELAJAR DARI PENGALAMAN BERBUAT BERSAMA, BERPERAN SETARA MENYEIMBANGKAN / MENGURAI BIAS ATAU KESENJANGAN MEMBUKA KESADARAN BARU PENEMUAN DAN MEMBANGUN RASA PERCAYA DIRI MEMPERKAYA PENGETAHUAN DAN BUDAYA LOKAL PERTUKARAN INFORMASI DAN GAGASAN KESADARAN OTOKRATIK DAN TANGGUNG JAWAB FASILITASI
28
REFLEKSI
AKSI
30
31
32
SIKLUS METODE P R A
3.IDENTIFIKASI ALTERNATIF 2. PERUMUSAN MASALAH DAN PRIORITAS 1. PENGENALAN MASALAH / KEBUTUHAN Keadaan yang nyata 8. EVALUASI DAN RTL 7. PEMANTAUAN PENGENDALIAN
6. PELAKSANAAN (REALISASI)
TAHAP P R A (depkes,1996)
3. IDENTIFIKASI MASALAH Keadaan yang diharapkan 2.PENGUATAN PENGETAHUAN 1. PEMBENTUKAN SUASANA Keadaan yang nyata 7. PEMANTAUAN & PENILAIAN 4. ANALISA & PRIORITAS MASALAH
MENGIDENTIFIKASI GEJALA / MASALAH DAN KECENDERUNGAN YANG TERJADI BEBERAPA WAKTU TERAKHIR
PRIMER DAN SEKUNDER
PHBS
37
1. PEMBENTUKAN SUASANA
TUJUAN : TERCIPTANYA SUASANA AKRAB ANTARA FASILITATOR DAN PESERTA METODE : PERMAINAN MEDIA : ANEKA MEDIA UNTUK PENCAIRAN SUASANA AGAR PESERTA DPT MENGKONDISIKAN KEGIATAN YG AKAN DICAPAI
38
2. PENGUATAN PENGETAHUAN
TUJUAN : PESERTA MAMPU MENJELASKAN JENIS PENGETAHUAN TTG KESEHATAN METODE : DISKUSI KELOMPOK MEDIA : GAMBAR-GAMBAR PHBS :
Gambar dimana membuang sampah Gambar dimana BAB Gambar SPAL dll
39
2. PENGUATAN PENGETAHUAN
TUJUAN : PESERTA MAMPU MENJELASKAN JENIS PENGETAHUAN TTG KESEHATAN METODE : DISKUSI KELOMPOK MEDIA : GAMBAR SERI PENYAKIT DAN PENCENGAHAN, MISAL :
Gambar PHBS Gambar DHF / DBD Gambar kekurangan gizi pada balita dll
40
3. IDENTIFIKASI MASALAH
TUJUAN :
MENGIDENTIFIKASI PERMASALAHAN (misal : air bersih, penyehatan lingkungan pemukiman, sarana APBL TERBANGUNNYA KESEPAKATAN MASYARAKAT PADA MASALAH-MASALAH YANG DITEMUKAN
BAHAN :
KERTAS DAN SPIDOL/PENSIL WARNA PETA RT/ RW / DUSUN
41
Tabel. 1 JENIS SARANA AIR BERSIH DAN PENYEHATAN LINGKUNGAN DI DUSUN MELATI DESA BUNGA KECAMATAN BATANG KABUPATEN POHON TAHUN 2004
JENIS SARANA
YANG MEMBANGUN
MEMENUHI SYARAT
KET.
MASY
1 2
PEMRT
3
YA
4
TDK
5 6
Tabel. 2 DATA LINGKUNGAN DUSUN MELATI DESA BUNGA KECAMATAN BATANG KABUPATEN POHON TAHUN 2004
NO 1 2 3 4 5 6 7
DATA LINGKUNGAN
Rumah Penduduk Sekolah SD Sekolah SMP Sekolah SMA Sumur Penyakit yang sering terjadi Jamban dll
JUMLAH
43
Tabel. 3 DATA PHBS DUSUN MELATI DESA BUNGA KECAMATAN BATANG KABUPATEN POHON TAHUN 2004 NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 INDIKATOR PHBS PERIKSA HAMIL PERSALINAN PESERTA KB MENAUPAUSE IMMUNISASI PENIMBANGAN SARAPAN PAGI PESERTA JPKM CUCI TANGAN GOSOK GIGI OLAH RAGA MEROKOK JUMLAH KK ADA TIDAK
44
P E TA
ADALAH : MEDIA UNTUK KONSEPTUALISASI, ARTIKULASI DAN PEMBERIAN STRUKTUR FENOMENA. PETA MERUPAKAN MEDIA YANG MEMUAT SEJUMLAH DATA YANG MENUNJUKKAN POLA DAN STRUKTUR KERUANGAN PETA UNTUK MENUNJANG BERBAGAI KEGIATAN DAN PENGENDALIAN THDP RUANG, MENDEFINISIKAN WILAYAH DAN MENETAPKAN BATS-BATASNYA
45
IDENTIFIKASI MASALAH
MENGGAMBAR PETA
MENENTUKAN KODE-KODE GAMBAR DALAM PETA, misal:
SEKOLAH
GEREJA
SAWAH
JALAN
WARTEL
BALITA
46
IDENTIFIKASI MASALAH
MENGGAMBAR PETA
MENJELASKAN MAKSUD DAN TUJUAN PEMBUATAN PETA PEMBANGIAN KELOMPOK BERDASARKAN HOMOGENITAS seperti per RT/RW SETIAP KELOMPOK DIMINTA UNTUK MEMBUAT PETA YANG MENGGAMBARKAN KEADAAN MASYARAKATNYA DENGAN MENGGUNAKAN BAHAN-BAHAN YANG TERSEDIA
47
IDENTIFIKASI MASALAH
MENGGAMBAR PETA
MELENGKAPI PETA DENGAN GAMBAR KODE YANG TELAH DISEPAKATI BERSAMA, misal sumur, jamban, sungai, sumber air bersih, masjid, sekolah, bumil, balita, rumah, dll PRESENTASI HASIL PEMBUATAN PETA
48
IDENTIFIKASI MASALAH
MENGGAMBAR PETA
PRESENTASI HASIL PEMBUATAN PETA, DENGAN MENYEBUTKAN DIMANA BAB, MANDI,SUMUR, MEMBUANG SAMPAH (lihat tabel data lingkungan) MENGINFORMASIKAN MASALAHMASALAH YANG BERHUBUNGAN DENGAN LINGKUNGAN YANG TIDAK SEHAT DAN APAKAH MASALAH TSB PERLU DIATASI.
49
Tabel. 4
TEMUAN MASALAH YANG DISEPAKATI DUSUN MELATI DESA BUNGA KEC. BATANG KAB. POHON TAHUN 2004
NO 1 2 3 4 DST
50
TUJUAN : MAMPU MEMPERGUNAKAN CARACARA MEMPRIORITASKAN MASALAH YANG AKAN DIATASI METODE : DISKUSI KELOMPOK MEDIA : HASIL FORMAT TEMUAN MASALAH DAN FORMAT PENENTUAN URUTAN PRIORITAS MASALAH
51
MENETAPKAN URUTAN PRIORITAS MASALAH MENGINGAT KETERBATASAN KEMAMPUAN MENGATASI MASALAH SEKALIGUS KETERBATASAN TEKNOLOGI ADA MASALAH YANG KURANG PERLU DIPECAHKAN ADANYA KETERKAITAN MASALAH SATU DENGAN YANG LAIN PERLUNYA KATA SEPAKAT / KONSENSUS DALAM TIM UNTUK MENCARI URUTAN PRIORITAS MASALAH
52
Tabel. 5 PENENTUAN URUTAN PRIORITAS MASALAH DUSUN MELATI DESA BUNGA KEC. BATANG KAB. POHON TAHUN 2004
NO
KRITERIA
KRITERIA
SCORE
URUTAN
PRIORI TAS
1
1 2 3
2
JAMBAN MEROKOK JPKM
U 3 5 5 4
SD 4 4 3 4
G 5 4 4 4
6 80 60 56
7
I II III
54
RUMUSAN MASALAH :
KEADAAN YANG DIINGINKAN TARGET MEMPUNYAI JAMBAN 100 KK KEADAAN YANG SEBENARNYA CAKUPAN YANG MEMPUNYAI JAMBAN 60 KK KESENJANGAN / BESARNYA MASALAH = 100 60 = 40 KK SELANJUTNYA UNTUK MENGETAHUI RUMUSAN MASALAH DIPERLUKAN KONFORMASI DENGAN MENJAWAB PERTANYAAN 4 W + 1 H
56
4W1H
1. APA MASALAHNYA (WHAT) JAMBAN KELUARGA 2. SIAPA YANG BERMASALAH ( WHO ) KK 3. DIMANA TERJADINYA (WHERE ) DUSUN MELATI DESA BUNGA 4. KAPAN TERJADINYA ( WHEN) TAHUN 2004 5. BERAPA BESAR MASALAHNYA ( HOW ) 40 KK
57
RUMUSAN MASALAH
BARU 60 KK DUSUN MELATI DESA BUNGA YANG MEMILIKI JAMBAN KELUARGA DARI JUMLAH SELURUHNYA 100 KK PADA TAHUN 2004
58
TUJUAN : TERINDENTIFIKASI GAGASAN PEMECAHAN MASALAH YANG TERUKUR METODE : FGD MEDIA : PERTANYAAN PENGGERAK DISKUSI BAHAN : HASIL FORMAT URUTAN PRIORITAS MASALAH DAN IDENTIFIKASI GAGASAN PEMECAHAN MASALAH 60
Tabel. 6
IDENTIFIKASI GAGASAN PEMECAHAN MASALAH DUSUN MELATI DESA BUNGA KEC. BATANG KAB. POHON TH 2004 URAIAN MASALAH PRIORITAS GAGASAN PEMECAHAN MASALAH FORMULASI HASIL YANG INGIN DICAPAI
61
Tabel. 6 IDENTIFIKASI GAGASAN PEMECAHAN MASALAH DUSUN MELATI DESA BUNGA KEC. BATANG KAB. POHON TH 2004
PERTANYAAN PENGGERAK : APA YG INGIN DICAPAI SEBERAPA BANYAK BAGI/OLEH SIAPA KAPAN MULAI / SELESAINYA
62
Tabel. 6 IDENTIFIKASI GAGASAN PEMECAHAN MASALAH DUSUN MELATI DESA BUNGA KEC. BATANG KAB. POHON TH 2004
40 KK DUSUN MELATI MEMILIKI JAMBAN KELUARGA DAN DIMULAI BULAN 1 MARET S.D. 15 DESEMBER 2005
63
Tabel. 7 RENCANA KERJA DUSUN MELATI DESA BUNGA KEC. BATANG KAB. POHON TH 2004
WAKTU
PEN JAB
MULAI SELE SAI
BIA YA
KET
65
Tabel. 7 RENCANA KERJA DUSUN MELATI DESA BUNGA KEC. BATANG KAB. POHON TH 2004 RENC HASIL YG INGIN DICAPAI 40 KK DUSUN MELATI MEMILI KI JAMBAN KELUAR GA TAHUN 2005 LANG KAH KEGIAT AN PENANG GUNG JAWAB WAKTU BIAYA KET
IDENTIFIKAS I MSALAH SELEKSI & PRIORITAS URUTAN PEMBGN JAMBAN PELAKSANA AN KETUA KKLPMD 1 MARET S.D 15 DES 2005 30 JUTA
DITANG GUNG SECARA SWADA YA MASY. DAN BANTU AN DARI PEM. KAB
66
TUJUAN : MAMPU MEMPERGUNAKAN CARA PEMANTAUAN DAN PENILAIAN HASIL RENCANA KERJA METODE : DISKUSI KELOMPOK MEDIA : HASIL KESEPAKATAN, FORMAT BAHAN : FORMAT PEMANTAUAN DAN PENILAIAN, PETA
67
Tabel. 8 PEMANTAUAN DAN PENILAIAN HASIL RENCANA KERJA DUSUN MELATI DESA BUNGA KEC. BATANG KAB. POHON TH 2004 RENCANA HASIL YG INGIN DICAPAI % PENCA PAIAN
REALI SASI
KETE RANGAN
TINDAKAN
1
40 KK DUSUN MELATI MEMILI KI JAMBAN KELUARGA TAHUN 2005
2
30 KK
3
75 %
4
10 KK BELUM MAMPU MEMBANGUN DENGAN ALASAN MASIH KESULITAN DANA DAN BELUM SEMUA DANA KEMBALI
5
AKAN DI SELESAIKAN RENCANA TAHUN 2006
68