ABORTUS

Definisi :
Berakhirnya kehamilan pada umur kehamilan 20 minggu atau berat janin 500 gram.
Klasifikasi : I. Abortus Spontan : 20% II. Abortus Provocatus : 80%.

I. Faktor Zigot : - Kelainan Ovum - Kelainan Sperma - Kelainan Kromosom II.Faktor Ibu : - Infeksi - Penyakit Kronis - Kelainan Endokrin - Malnutrisi - Kelainan Alat Reproduksi - Trauma Fisik - Obat-obatan - Faktor immunologis

Etiologi

Patofisiologi
Perdarahan desidua basalis Nekrosis jaringan sekitarnya Benda Asing Kontraksi Uterus Ekspulsi

Abortus Imminens
Abortus mengancam, buah kehamilan masih mungkin dipertahankan. Klinis : - Perdarahan sedikit - Nyeri perut (-) atau ringan - Ostium terbuka. Terapi : - Rawat jalan - Tirah baring

Abortus Insipiens
Abortus sedang berlangsung & berakhir dengan abortus komplit / inkomplit. Klinis : - Perdarahan banyak - Kontraksi rahim (-) - Ostium Terbuka Terapi : Evaluasi

Abortus Inkomplit
Sebagian buah kehamilan terus keluar dan masih terdapat sisa dalam rongga rahim. Klinis : - Perdarahan banyak. - Kontraksi rahim (+). - Ostium terbuka, teraba jaringan Terapi : - Evaluasi - Uterotonika - Antibiotika

Abortus Komplit
Seluruh buah kehamilan telah ke luar dari rongga rahim. Klinis : - Perdarahan sedikit - Ostium tertutup / terbuka dengan rongga uterus kosong. Terapi : - Antibiotika - Uterotonika

Abortus Tertunda
Tertahannya hasil konsepsi yang telah mati > 8 minggu dalam rahim Klinis : - Perdarahan (+) / (-) - FU lebih kecil - BJA (-) Terapi : - Evaluasi - Uterotonika - Antibiotika

Mola Hidatidosa
1. MH. Komplit 2. MH. Parsial

Histologis : - Villi Chorionic Abnormal - Proliferasi trofoblas - Edema Stroma Villus

Insidens 1 : 1000 kehamilan

Diagnosis
- Amenore - Perdarahan per vaginam - Uterus lebih besar - Tanda pasti kehamilan (-) - Gelembung Mola (+) Pemeriksaan Penunjang : - Lab : hCG, T3, T4, TSH. - USG - Foto Thorax

Prognosis
20% TTG

Terapi

1.Perbaiki KU 2.Evaluasi : a.Kuretase Vakum b.Histerektomi

3.Follow Up

Follow Up
Tujuan :
- deteksi dini keganasan - lama : 1 tahun dengan KB Jadwal 1 mg pasca evaluasi 3 bulan I : 2 mgg sekali 3 bulan II : 1 bl sekali 6 bulan terakhir 2 bulan sekali Pemeriksaan : 1.Klinis & hCG 2.USG