GESTATIONAL TROPHOBLASTIC DISEASE (GTD)

Merupakan tumor-tumor yang berpotensi ganas ditandai dengan adanya proliferasi sel-sel trofoblas Kelainan ini terdiri atas ;
Mola hidatidosa komplit dan partial (hydatidiform mole) Mola infasif (Invasive mole) Choriocarcinoma

Mola Hidatidosa
Ditandai dengan villi yang udematous disertai proliferasi sel-sel trofoblas. Merupakan prekursor Choriocarcinoma Mola terjadi pada kehamilan 4-5 bln dengan perdarahan pervaginam. Terdapat 2 tipe mola yaitu mola komplit dan mola partial. Kedua tipe ini dapat dibedakan secara histologis, sitogenetik dan flowcytometry.

MH komplit dan MH partial

Gambaran Mola Komplit Mola Partial Triploid Beberapa villi Setempat, focal Karyotipe 46,XX(46,XY) Edema villi Seluruh villi Prolif. Trofoblas Difus, disekeliling villi Atipia Terdapat Serum HCG Meningkat HCG jaringan ++++ Perangai 2% chorio ca.

Tidak ada Sdktmeningkat + Chorio ca.jrg

MOLA INVASIF
Mola yang berpenetrasi sampai kadang2 menembus dinding uterus. Ditandai denganproliferasi sito dan sinsitio trofoblas. Tidak bermetastase. Dihubungkan dengan peningkatan kadar HCG yg menetap debgan luteinisasi ovarium. Respon baik thd kemoterapi.

CHORIOCARCINOMA
Tumor ganas yang terdapat pada 1 diantara 20 30 ribu kehamilan di USA. Lebih sering di Asia dan negara Afrika. 50% tumbuh pd mola, 25% pd abortus sebelumnya,22% kehamilan normal, sisanya pada kehamilan ektopik. Makr. Tumor besar, lunak, dengan area nekrosis dan perdarahan

Chorio..
Mikr. Terdiri atas proliferasi sel2 sito dan sintitiotrofoblas. Menembus endometrium, pembuluh darah dan limfatik serta dapat bermetastase ke paru-paru, sum2 tlg,hepar dan organ lainnya. Klinis. Terdapat perdarahan pervaginamyang mungkin biasa terjadi pd kehamilan normal, setelah abortus dan setelah kuretase. Sangat sensitif thd kemoterapi dan dapat sembuh walaupun sudah metastase.

PLACENTAL SITE TROPHOBLASTIC TUMOR

Tumor ini jarang dan terdiri atas sel-sel intermediate trofoblas. Sel intermediate trofoblas lebih besar dari sitotrofoblas. Sitotrofoblas tidak ada dan kadar HCG rendah. Kebanyakan hanya lokal invasif. Bentuk ganas ditentukan dg adanya mitosis banyak ,nekrosis luas dan penyebaran lokal. 10% dapat bermetastase dan death.