2/21/13

tiroid dgn kehamilan

Upload Iskandar Musgamy View Public Profile My ContentMy Reading FeedMy Stats MessagesNotifications2Account | SettingsStore EarningsHelp Log Out
Search books, presentations, business, academics

Explore Documents School WorkHealth & MedicineBrochures/CatalogsMagazines/NewspapersHow-To Guides/ManualsRecipes/MenusBooks - FictionBooks - Non-fictionGovernment Docs+ all categories RecentFeatured People AuthorsStudentsResearchersPublishersGovernment & NonprofitsBusinessesMusiciansArtists & DesignersTeachers+ all categories Most FollowedPopular Language: English

www.scribd.com/doc/47658203/tiroid-dgn-kehamilan

1/17

2/21/13

tiroid dgn kehamilan

www.scribd.com/doc/47658203/tiroid-dgn-kehamilan

2/17

2/21/13

tiroid dgn kehamilan

www.scribd.com/doc/47658203/tiroid-dgn-kehamilan

3/17

2/21/13

tiroid dgn kehamilan

www.scribd.com/doc/47658203/tiroid-dgn-kehamilan

4/17

2/21/13

tiroid dgn kehamilan

www.scribd.com/doc/47658203/tiroid-dgn-kehamilan

5/17

2/21/13

tiroid dgn kehamilan

www.scribd.com/doc/47658203/tiroid-dgn-kehamilan

6/17

2/21/13

tiroid dgn kehamilan

sehingga mencegah kelainan kehamilan dan cacat janin Kadar serum tirotropin diukur setiap 4-6 minggu dan dosis tiroksin ditingkatkan antara 25-50 g sampai mencapai nilai normal.

2. Hipertiroid

Dimana kelenjar tiroid menghasilkan hormon tiroid yang berlebihan dari kebutuhan tubuh. Insidensi kehamilan dengan gejala klinik hipertiroidisme adalah 1 : 2000 kehamilan. Kehamilan normal akan menimbulkan keadaan klinik yang mirip dengan kelebihan tiroksin (T4), sehingga tirotoksikosis yang ringan mungkin akan sulit terdiagnosis

Etiologi
www.scribd.com/doc/47658203/tiroid-dgn-kehamilan 7/17

2/21/13
y

tiroid dgn kehamilan

Grave's disease: suatu kelainan thyroid yang bersifat auto-imun, artinya ada zat tertentu dalam darah (TSI) yang merangsang thyrod sehingga membesar dan menghasilkan hormon yang berlebihan.

Peradangan kelenjar thyroid (thyroiditis): misalnya Quervain thyroiditis atau Hashimoto thyroiditis. Peningkatan produksi hormon akibat reaksi peradangan (inflamasi).

Tumor kelenjar hipofise (Pituitary adenoma): tumor ini menyebabkan peningkatan TSH (Thyroid Stimulating Hormone) sehingga menyebabkan hyperstimulasi thyroid.

Hipertiroid akibat obat-obatan (drug induced): sering disebabkan oleh obat jantung yang dinamakan amiodarone (Cordarone). Bisa dicegah dengan memantau ketat efek samping obat serta mempertimbangkan untung ruginya pemakaiaj obat ini.

Penyebab tersering adalah Graves. Ibu yang menderita penyakit Graves, meskipun sudah eutiroid, TSI-nya mungkin masih tinggi. TSI ini dapat melewati plasenta dan berikatan dengan reseptor TSH pada tiroid janin sehingga menyebabkan hipertiroidisme pada janin. Akibatnya, terjadilah gangguan pertumbuhan pada janin,
Gejala Klinik

Takikardi Susah tidur (Insomnia) Eksoftalmus (Mata kelihatan melotot)

Tiromegali Penurunan berat badan

Nyeri

sendi

Tremor (Gemetaran), Gugup (Nervous) Merasa kepanasan pada suhu normal atau dingin Keringat berlebihan

Pengaruh kehamilan terhadap penyakit :

Kehamilan dapat membuat struma tambah besar dan keluhan penderita bertambah berat

Pengaruh penyakit terhadap kehamilan dan persalinan :

Kehamilan sering berakhir : abortus (abortus habitualis) Partus prematurus Kala II hendaknya diperpendek dengan ekstraksi vakum atau forseps, karena bahaya kemungkinan timbulnya dekompensasi kordis.
8/17

www.scribd.com/doc/47658203/tiroid-dgn-kehamilan

2/21/13

tiroid dgn kehamilan kemungkinan timbulnya dekompensasi kordis.

Dampak

pada Janin dan Neonatus

Sebagian janin bisa dalam keadaan eutiroid dan sebagian kecil lainya hiper atau hipotiroid. Kedua kondisi ini dapat terjadi seiring dengan ada tidaknya goiter. Gambaran klinik yang mungkin dapat ditemukan pada bayi baru lahir dari ibu yang terpapar tiroksin secara berlebihan adalah sebagai berikut :

Terlihatnya gambaran goiter tirotoksikosis pada janin atau bayi baru lahir akibat adanya transfer thyroid-stimulating immunoglobulin melalui plasenta. Janin bisa dalam keadaan nonimmune hydrops atau bahkan meninggal.

Dapat terjadi goiter hipotiroid pada janin dari ibu yag mendapatkan pengobatan golongan thiomide. Keadaan hipotiroid ini dapat diterapi dengan pemberian tiroksin secara intraamniotik. Pada janin juga dapat terjadi hipotiroidism tanpa adanya goiter sebagai akibat masuknya thyrotropin-receptor blocking antibodies ibu melalui plasenta.

Download 0 Go BackComment Link Embed Save for later

10

of 12 Readcast Not Readcasted Note: You can always click on the Readcast button to share with your Scribd followers.
Hasil Akhir KPast ehamilan Auto-Readcasting: OnView Readcasts Undo

Keadaan bayi perinatal dari perempuan dengan tirotoksikosis sangant tergantung dengan tercapai tidaknya pengontrolan metabolic. Kelebihan tiroksin dapat menyebabkan keguguran spontan. Add a comment

Submit

Pada perempuan yang tidak mendapat pengobatan, atau pada mereka yang tetap

hipertiroid meskipun terapi telah diberikan, akan meningkatkan resiko terjadinya preeklamsi, Auto-Readcasting: OnView Past Readcasts
Like Tw eet 0

kegagalan jantung dan keadaan perinatal yang buruk.

Pemeriksaan Laboratorium

Thyroid-stimulating hormone (TSH): biasanya rendah. Kadar serum T4 bebas meningkat. Triiodothyronine (T3): meningkat. TSH receptor antibody (TSI): antibodi ini ada pada Grave's disease. Antithyroid antibodi: antibodi ini ada pada Hashimoto dan Grave's disease.

Penatalaksanaan

Pengobatan

hyperthyroid

dalam

kehamilan

dipergunakan

obat-obatan

seperti

Propylthiouracil (PTU) atau methimazole (Tapazole) yang merupakan obat lapis pertama (first line). Kedua obat ini sama efekifitasnya serta tidak meningkatkan risiko efek samping jika dikonsumsi saat hamil.
www.scribd.com/doc/47658203/tiroid-dgn-kehamilan 9/17

2/21/13

dikonsumsi saat hamil.

tiroid dgn kehamilan

Beberapa klinisi memilih propylthiouracil (PTU) karena obat ini sebagian menghambat perubahan T4 menjadi T3 dan lebih sedikit melewati sawar plasenta bila dibandingkan dengan Search This Document methimazole. Search Walau jarang dan belum terbukti, penggunaan methimazole harus lebih hati-hati karena Search History: Searching... pemberian diawal kehamilan diduga ada hubungannya dengan terjadinya atresia esophagus, Resultkhoana 00 of 00 dan aplasia cutis. 00 results for result for

p.

10

E. Simpulan

Berbagai perubahan hormonal dan metabolik terjadi selama kehamilan, menyebabkan perubahan kompleks pada fungsi tiroid maternal. Selama kehamilan normal kadar tiroid binding globulin (TBG) dalam sirkulasi meningkat dan juga akhirnya T3 dan T4 ikut meningkat Kelainan tiroid pada kehamilan dapat berupa kekurangan (hipotiroid) atau kelebihan (hipertiroid) hormon tiroid. Kelainan tiroid ini dapat mempengaruhi ibu dan janin yang dikandungnya. Pada umumnya, hipotiroid pada ibu hamil terjadi karena kekurangan iodium. hipotiroid pada kehamilan dengan kehamilan normal memiliki gejala-gejala klinis yang sama seperti : kelelahan, mual, penambahan, berat badan. kesemutan, sulit buang air besar, pusing, sakit kepala, pembengkakan kulit disekitar mata (non-pitting oedema), kulit kering, suara serak dan lidah besar. Hipotiroid pada masa kehamilan dapat menyebabkan : kehamilan berakhir dengan abortus, sehingga tidak jarang wanita menderita abortus habitualis, kelahiran prematures, anemia, gagal jantung, preeclampsia, kelainan plasenta (solusio plasenta), perdarahan setelah melahirkan. Dampak pada anak yang dilahirkan adalah ketidakseimbangan perkembangan psikomotor, kemungkinan cacat bawaan, bayi juga menjadi hipotiroid, kretinisme, memiliki berat badan rendah dan berkurangnya fungsi intelektual jangka panjang atau retardasi mental. Pengobatan hipotiroidisme adalah Terapi pengganti dengan memberikan tiroksin, dosis antara 50-100 g per hari. Hipertiroid pada kehamilan penyebab tersering adalah Graves. Gejala kliniknya
takikardi, susah tidur (Insomnia), eksoftalmus, tiromegali, penurunan berat badan, nyeri sendi, tremor gugup, merasa kepanasan pada suhu normal atau dingin, dan keringat berlebihan.
www.scribd.com/doc/47658203/tiroid-dgn-kehamilan 10/17

2/21/13

tiroid dgn kehamilan

Kelebihan tiroksin dapat menyebabkan keguguran spontan. Sebagian janin bisa dalam keadaan eutiroid dan sebagian kecil lainya hiper atau hipotiroid. Terlihatnya gambaran goiter tirotoksikosis pada janin atau bayi baru lahir. Pada perempuan yang tidak mendapat pengobatan, atau pada mereka yang tetap hipertiroid meskipun terapi telah diberikan, akan meningkatkan resiko terjadinya preeklamsi, kegagalan jantung dan keadaan perinatal yang buruk. Pengobatan hyperthyroid dalam kehamilan dipergunakan obat-obatan seperti Propylthiouracil (PTU) atau methimazole (Tapazole) yang merupakan obat lapis pertama (first line).
11

Daftar

Pustaka

P. Sarwono, Ilmu kebidanan. edisi ke 4. Yayasan bina pustaka Sarwono Prawiroharjo. Jakarta. 2009

Cuningham, F.G.

Obstetri

William Vol 1. Edisi 2. Jakarta : EGC. 2006.

http//www.obgin.com. Kumpulan artikel kedokteran. Hipertiroid dalam kehamilan. diakses: 27 november 2010.

www.google.com penyakit gondok dalam kehamilan. Daiakses : 27 november 2010

www.scribd.com/doc/47658203/tiroid-dgn-kehamilan

11/17

2/21/13

tiroid dgn kehamilan

12

tiroid dgn kehamilan

Download or Print Add To Collection 4.1K Reads 29 Readcasts 4 Embed Views

Published by rpulialza Follow

Search This Document

Search TIP Press Ctrl-FF to search anywhere in the document.

Info and Rating

Category: Rating: Upload Date: 01/27/2011 Copyright: Attribution Non-commercial Tags: This document has no tags. Flag document for inapproriate content Uncategorized.

Download and print this document

Read offline in your PDF viewer Edit this document in Adobe Acrobat, Microsoft Word, Notepad Keep a copy in case this version is deleted from Scribd Read and print without ads Email the file
www.scribd.com/doc/47658203/tiroid-dgn-kehamilan 12/17

2/21/13

tiroid dgn kehamilan

Choose a format to download in

.PDF

.DOCX

.TXT Download

Recommended

3 p. Kelenjar Tiroid Dan Kehamilan megaFitrian 1494 Reads

www.scribd.com/doc/47658203/tiroid-dgn-kehamilan

13/17

2/21/13

tiroid dgn kehamilan

62 p. Penyakit Tyroid Pada Kehamilan Anggri Septyan 572 Reads

13 p. Askep Ibu Hamil Dengan id ranyners 1175 Reads Next

More From This User

4 p. 51291805-LUKA-BAKAR-b rpulialza 42 Reads

www.scribd.com/doc/47658203/tiroid-dgn-kehamilan

14/17

2/21/13

tiroid dgn kehamilan

24 p. Fluor Albus rpulialza 342 Reads

16 p. BAB I Lapsus rpulialza 215 Reads Next

Featured

www.scribd.com/doc/47658203/tiroid-dgn-kehamilan

15/17

2/21/13

tiroid dgn kehamilan

4 p. Ricky Thunder USA TODAY Comics

32 p. Forbes on Warren Buffett Forbes

1 p. #SOTU in Pretty Pictures The White House Next Comments

www.scribd.com/doc/47658203/tiroid-dgn-kehamilan 16/17

2/21/13

tiroid dgn kehamilan

Post comment

About About Scribd Blog Join our team! Contact Us Premium Premium Reader Scribd Store Advertise with us Get started AdChoices Support Help FAQ Press Partners Publishers Developers / API Legal Terms Privacy Copyright Copyright 2013 Scribd Inc. Language: English

www.scribd.com/doc/47658203/tiroid-dgn-kehamilan

17/17