KASUS 1. IDENTITAS Nama pasien : Umur : Jenis kelamin : Agama : Alamat Pekerjaan : 2.

ANAMNESIS Autoanamnesis/Alloanamnesis dengan pada tgl pukul Keluhan utama : 1. Nyeri : kapan mulai timbul nyeri (sejak kapan timbul nyeri)? Sudah berapa lama nyeri dirasakan? Dimana nyeri itu mulai timbul (lokasi nyeri)? Nyeri seperti apa yang timbul? Nyeri tajam? Spt tertusuk-tusuk? Spt tertindih? Nyeri tumpul? Atau hanya perasaan tidak nyaman saja? Bgm sifat nyeri tsb? Sementara? Menetap? Hilang timbul (kdg2)? memburuk? Bgm timbulnya nyeri? Tiba-tiba(mendadak)? Bertahap? Seberapa sering (frekuensi) nyeri dirasakan? Ataukah jarang? Atau kdg2? Adakah dirasakan nyeri yang berpindah-pindah? Jika ada, dimana Anda Meraskan nyeri pada bag.tubuh lainnya? Atau nyeri dirasakan terus-menerus?jika iya, berapa lama nyeri dirasakan? Apa yang sedang Anda lakukan ketika nyeri timbul? Apa yang membuat nyerinya memburuk? Apa yang meredakannya? Apakah posisi mempengaruhi nyeri tsb? Jika iya, posis yang bgm? Duduk? Berdiri? Berbaring? Apakah Anda pernah menderita nyeri spt ini sebelumnya?jika iya, kpn nyeri itu Itu timbul dan jelaskan? Adakah keluhan lain yang dirasakan? Bgm pengaryhnya terhadap aktivitas Anda? 2. Demam : kapan mulai terasa panas tubuh meningkat? Sudah berpa lama Anda merasakan hal tsb? Bgm sifat panas/demam tsb? Sementara? Menetap? Hilang timbul? Berulang? Sudah berapa kali demam itu timbul hingga saat ini? Apakah demam tsb sering timbul dalam sehari? jarang? kadang-kadang? Bgm timbulnya demam? Tiba-tiba(mendadak)? Bertahap? Bgm pengaruh rasa demam tersebut terhadap aktivitas Anda? Apa yang membuat hal tsb memburuk? Apa yang meredakannya? Apakah hal tsb sudah pernah dialami sebelumnya? jika pernah, kapan sesak sebelumnya timbul? apa penyebabnya? Sudah diberkan pengobatan atau belum? jika sudah, obat apa yang sudah Anda konsumsi? Bagaimana pengaruh obat tsb terhadap demam yang Anda rasakan? Adakah keluhan lain yang dirasakan? bintik-bintik merah pada kulit? ( campak, DBD )

3. Sesak Napas : sejak kapan sesak itu timbul? sudah berapa lama? sudah berapa kali hingga saat ini? bagaimana timbulnya? bertahap? mendadak? apa yang sedang dilakukan ketika sesak timbul? terpapar alergen (debu)? atau pada saat cuaca sedang dingin? atau ketika sedang marah? bagamana sifatnya? sementara? menetap? memburuk? hilang timbul? berulang? Apa yang memperberatnya? Apa yang meredakannya? Apakah posisi mempengaruhi hal tsb?jika iya, posisi yang bgm? berdiri? berbaring? Bgm pengaruhnya terh. Aktifitas? apakah sesak napas tersebut sebelumnya sudah pernah dialami? jika pernah, kapan sesak sebelumnya timbul? apa penyebabnya? sudah pernah diobati atau belum? jika sudah pernah diobati, obat apa yang diberikan? bagaimana pengaruh obat tersebut terhadap pasien? Adakah keluhan lain yang dirasakan? 4. Batuk : sejak kapan batuk itu timbul? sudah berapa lama batuk yang dirasakan? sudah berapa kali hingga saat ini? bagaimana timbulnya? bertahap? mendadak? apa yang sedang dilakukan ketika batuk timbul? terpapar alergen (debu)? atau yang lainnya? batuk yang timbul menghasilkan dahak atau tidak? jika dahak (+) : apa warna dahak tsb? bgm bentuknya? cair atau kental? berapa banyak dahak tsb? bagamana sifatnya hingga saat ini? batuk hilang timbul? kadang-kadang? memburuk? Apa yang memperberatnya? Apa yang meredakannya? Bgm pengaruhnya terh. Aktifitas? apakah batuk tersebut sebelumnya sudah pernah dialami? jika pernah, kapan batuk sebelumnya timbul? apa penyebabnya? sudah pernah diobati atau belum? jika sudah pernah diobati, obat apa yang diberikan? bagaimana pengaruh obat tersebut terhadap pasien? Adakah keluhan/gejala penyerta lain yang dirasakan? 5. Keluhan lain? Pilek? Pusing? Menggigil? Cepat lelah? ISPA ( Infeksi Saluran Napas Atas) berulang? Pengaruh terh. BB? BB naik, BB tetap, BB turun? Pengaruh terh. Nafsu makan? Anoreksia ( penurunan nafsu makan) ? Mual? Muntah? Nyeri abdomen? Perut kembung? Dll.

Riwayat penyakit dahulu : Demam? DBD ( Demam Berdarah Dengue )? Malaria? Faringitis ( Radang Faring )? ISPA berulang : Batuk? Pilek? Sesak napas? Asma? TB Paru? PPOK (penyakit Paru Obstruktif Kronis )? Jika, pasien adalah anak-anak, maka tanyakan : Riwayat Kehamilan dan Kelahiran : usia kehamilan saat persalinan? adakah komplikasi yang dialami saat kahamilan atau persalinan? Riwayat persalinan? persalinan normal? operasi caesar? BBL ( Berat Badan Lahir )? BBLR ( Berat Badan Lahir Rendah ) < 1500 gram. tempat persalinan? dan penolong persalinan? konsumsi alkohol saat kehamilan atau obat-obatan saat kehamilan? riwayat merokok? Riwayat Imunisasi : Imunisasi saat kehamilan? Imunisasi yang diberikan pada anak? Riwayat penyakit keluarga : Demam? DBD ( Demam Berdarah Dengue )? Malaria? ISPA berulang : Batuk? Pilek? Sesak napas? Asma? TB Paru? PPOK (penyakit Paru Obstruktif Kronis )? Riwayat sosial ekonomi : Pekerjaan Anda? Riwayat keluarga Anda? Pola makan Anda sehari-hari? Konsumsi makan Anda sehari-hari? Pola aktifitas yang dilakukan sehari-hari? Riwayat merokok? Riwayat konsumsi alkohol? Pengaruh penyakit terhadap keadaan ekonomi keluarga? Riwayat pemkaian obat-obatan : Obat-obatan yang pernah atau sedang dikonsumsi? Alergi terhadap obat-obatan?

DHF/DBD : keluhan utama : demam tinggi yang hilang timbul selama 7 hari. gejala penyerta : menggigil, batuk, pilek, nafsu makan ber<<, pusing, lemas, nyeri sendi, dll. diagnosis pasti : petekie pada kulit. Penyakit Paru Obstruktif : Asma : keluhan utama : sesak napas tiba-tiba akibat alergen. gejala penyerta : batuk. PPOK : keluhan utama : batuk lama yang menahun. gejala utama : batuk darah. ISPA : keluhan utama : sesak napas. gejala penyerta : batuk, pilek, demam.