Kasus 1: By Yulia/ laki-laki/ 7 hari

Problem
Kuning sejak lahir yang meningkat sejak 2 hari yang lalu Lahir SC ai bekas SC, cukup bulan, ditolong dokter, BBL 2600 gram PB 46 cm Pemeriksaa n fisik: KU: cukup aktif Kes: sadar1Nadi: 138x/i Nafas: 48x/i Suhu: 36,8oC Kulit: ikterik hingga tungkai (Kramer IV)

Hipotesis
Ikterus neonator um grade IV ec susp ABO inkompati bilitas

Mechanism
Ikterus Fisiologis Patologis Setelah 24jam Sebelum 24jam >> 3-5 hari >0,5mg/dl/jam << 7 hari hari Kemungkinan: Setelah 48jam Sebelum 48jam Infeksi Defisiensi G6PD inkompatibilitas ABO Sferositosis

More Informati on
Hb: 7,8 gr/dl Leu: 16.400/m m3 DC: 0/9/1/41/ 43/6

Dont Know
Coombs test

Learning Issues
Ikterus fisiologis dan patologis Prinsip fototerapi Transfusi tukar

Problem Solving
Dietik: ASI OD Farmakologis: Fototerapi Edukasi: ASI eksklusif

>8

Kasus 2: Naseha/ perempuan/ 7 bulan

Problem
Kepala anak semakin membesar sejak 4 bulan yang lalu Anak susah mengangkat kepala sejak 4 bulan yang lalu Ibu memelihara kucing 2 ekor Pemeriksaa n fisik: KU: sakit sedang Kes: sadar Nadi: 100x/i Nafas: 30x/i Suhu: 37,2oC Kepala: LK 45,5 cm (normoceph al) Mata: sunset phenomeno n (+)

Hipotesis
Hidrosefal us

Mechanism
Pembentukan LCS Produksi >> Sekresi << (obstruksi)

More Informati on
Hb: 9,8 gr/dl Leu: 10.800/m m3 DC: 0/1/0/37/ 54/3

Dont Know
CT scan kepala

Learning Issues
Pembentukan LCS Gejala peningkatan TIK

Problem Solving
Dietik: ASI OD Bubur susu 3x/hari Terapi: VP shunt

Hidrosefalus

Komunikan komunikan

Non-

Kasus 3: Nazia/ perempuan/ 1 tahun 8 bulan

Problem
Demam sejak 5 hari yang lalu Nafsu makan berkurang sejak 4 hari yang lalu Telah berobat ke dokter spesialis dan periksa labor, trombosit: 109000/mm3 , ht 32,2% Pemeriksaa n fisik: KU: sakit sedang Kes: sadar TD: 90/60 mmHg Nadi: 104x/i Nafas: 40x/i Suhu: 37oC BB/TB: 88,3% Rumple leede (+)

Hipotesis
Demam dengue Gizi kurang

Mechanism
Virus dengue Pembentukan antibody Reinfeksi Permeabilitas Platelet << Vascular >> Kebocoran Koagulopati plasma - Hipovolemi DIC - Hemokonsentrasi Shock Pendarahan

More Informati on
Hb: 10,5 gr/dl Leu: 5000/mm
3

Dont Know

Learning Issues
Terapi cairan pada DHF Dengue Shock Syndrome Pencegahan DHF

Problem Solving
Dietik: ML 1000 kkal Balance cairan Farmakologis: Paracetamol 100 mg Edukasi: Awasi terjadi pendarahan hidung, gusi, salurancerna Banyak minum

DC: 0/2/0/15/ 78/5 Tr: 111.000/ mm3 Ht: 31%

Kasus 4: By Putri/ laki-laki/ 6 jam

Problem
Lahir spontan, kurang bulan, ditolong bidan, BB 2300 gr PB 44cm Tidak menangis dan sesak nafas sejak lahir Kebiruan 20 menit setelah lahir, hilang dengan pemberian O2 Pemeriksaa n fisik: KU: kurang aktif Kes: sadar Nadi: 145x/i Nafas: 98x/i Suhu: 36,7oC Kepala: jejas persalinan ada (caput succadenum ) Hidung: nafas cuping hidung ada Thorax: retraksi interkostal dan epigastrium

Hipotesis
Respirato ry distress syndrome

Mechanism
Pembentukan surfaktan usia kehamilan 28- 34 minggu Bayi lahir premature Surfaktan (-) Terbentuk membrane hyaline pada alveolus Tegangan permukaan alveolus menurun Alveolus kolaps saat ekspirasi Sesak nafas

More Informati on
Hb: 16,4 gr/dl Leu: 9.500/m m3 DC: 0/0/5/72/ 20/3

Dont Know
Foto thorax

Learning Issues
Mekanisme respirasi normal Proses pembentukan surfaktan Gawat nafas pada BBL

Problem Solving
Dietik: Sementara puasa Farmakologis: O2 1L/i IVFD D 10% 70cc/kgBB/jam 6,7cc/jam Ampicillin sulbactam 2 x 120 mg Gentamicin 1 x 12 mg