KONTRASEPSI SEDERHANA

Dr. Januar Simatupang, SpOG

BAG/SMF OBSTETRI GINEKOLOGI FKUKI/RSU FK UKI

7/14/2013

KONTRASEPSI SEDERHANA.JAN

KONTRASEPSI SEDERHANA
METODE AMENORAE LAKTASI (MAL) METODE KELUARGA BERENCANA ALAMIAH (KBA) METODE SANGGAMA TERPUTUS (COITUS INTERUPTUS)

7/14/2013

KONTRASEPSI SEDERHANA.JAN

METODE AMENOREA LAKTASI

7/14/2013

KONTRASEPSI SEDERHANA.JAN

PROFIL
MENGANDALKAN PEMBERIAN AIR SUSU IBU SYARAT : MENYUSUI PENUH (FULLY BREAST FEEDING) BELUM HAID UMUR BAYI KURANG DARI 6 BLN EFEKTIF SAMPAI 6 BULAN HARUS DILANJUTKAN METODE KONTRASEPSI LAIN
7/14/2013 KONTRASEPSI SEDERHANA.JAN 4

CARA KERJA
PENUNDAAN / PENEKANAN OVULASI

7/14/2013

KONTRASEPSI SEDERHANA.JAN

KEUNTUNGAN KONTRASEPSI
EFEKTIVITAS TINGGI (KEBERHASILAN 98% PADA 6 BLN POST PARTUM) SEGERA EFEKTIF TIDAK MENGGANGGU SANGGAMA TIDAK ADA EFEK SAMPING SISTEMIK TIDAK PERLU PENGAWASAN MEDIS TIDAK PERLU OBAT / ALAT TANPA BIAYA

7/14/2013

KONTRASEPSI SEDERHANA.JAN

KEUNTUNGAN NON KONTRASEPSI

BAYI KEKEBALAN PASIF ASUPAN GIZI TERBAIK TERHINDAR DARI KONTAMINASI IBU MENGURANGI HPP MENGURANGI RESIKO ANEMIA HUBUNGAN PSIKOLOGIK
7/14/2013 KONTRASEPSI SEDERHANA.JAN 7

KETERBATASAN
PERLU PERSIAPAN SEJAK PERAWATAN KEHAMILAN MENYUSUI DIMULAI JAM POST PARTUM SULIT KONDISI SOSIAL EFEKTIFITAS TINGGI SAMPAI KEMBALINYA HAID ATAU SAMPAI 6 BLN TIDAK MELINDUNGI IMS

7/14/2013

KONTRASEPSI SEDERHANA.JAN

INDIKASI
IBU MENYUSUI SECARA EKSLUSIF BAYI < 6 BLN BELUM HAID

7/14/2013

KONTRASEPSI SEDERHANA.JAN

KONTRAINDIKASI
SUDAH HAID TIDAK MENYUSUI EKSLUSIF BAYI > 6 BLN BEKERJA DAN TERPISAH DARI BAYI > 6 JAM

7/14/2013

KONTRASEPSI SEDERHANA.JAN

10

KONSENSUS BELLAGIO (1988)

UNTUK MENCAPAI EFEKTIFITAS 98%
MENYUSUI PENUH / HAMPIR PENUH PERDARAHAN < 56 HARI POST PARTUM DAPAT DIABAIKAN (BELUM DIANGGAP HAID) BAYI MENGHISAP SECARA LANGSUNG MENYUSUI DIMULAI - 1 JAM POST PARTUM KOLUSTRUM DIBERIKAN PADA BAYI POLA MENYUSUI ON DEMAND DARI KEDUA PAYUDARA SERING MENYUSUI SELAMA 24 JAM, TERMASUK MALAM HARI HINDARI JARAK MENYUSUI > 4 JAM

KONTRASEPSI SEDERHANA.JAN 7/14/2013 11

METODE KELUARGA BERENCANA ALAMIAH (KBA)

KONTRASEPSI SEDERHANA.JAN 7/14/2013 12

PROFIL

IBU HARUS MENGETAHUI MASA SUBUR EFEKTIF BILA DIPAKAI SECARA TERTIB TIDAK ADA EFEK SAMPING

7/14/2013

KONTRASEPSI SEDERHANA.JAN

13

CARA KERJA
EFEKTIF : METODE LENDIR SERVIKS (METODE OVULASI BILLINGS/MOB) ATAU METODE DUA HARI LENDIR SERVIKS METODE SIMTOMTERMAL KURANG EFEKTIF : SISTEM KALENDER / PANTANG BERKALA METODE SUHU BASAL ANGKA KEGAGALAN CUKUP TINGGI >20%
7/14/2013 KONTRASEPSI SEDERHANA.JAN 14

SK BKKBN 6668/KS002/E2/90
28 DESEMBER 1990 METODE OVULASI BILLINGS (MOB) SUDAH DITERIMA SEBAGAI SALAH SATU METODE KELUARGA BERENCANA (MANDIRI)

7/14/2013

KONTRASEPSI SEDERHANA.JAN

15

MEKANISME KERJA
KONTRASEPSI SANGGAMA DIHINDARI PADA MASA SUBUR KONSEPSI / MENCAPAI KEHAMILAN SANGGAMA DIRENCANAKAN PADA MASA SUBUR DEKAT DENGAN PERTENGAHAN SIKLUS (HARI 10-15), ATAU TERDAPAT TANDA KESUBURAN

7/14/2013

KONTRASEPSI SEDERHANA.JAN

16

MANFAAT KONTRASEPSI
MENGHINDARI / MENCAPAI KEHAMILAN TIDAK ADA RESIKO KESEHATAN YANG BERHUBUNGAN DENGAN KONTRASEPSI TIDAK ADA EFEK SAMPING SISTEMIK MURAH ATAU TANPA BIAYA

7/14/2013

KONTRASEPSI SEDERHANA.JAN

17

MANFAAT NON KONTRASEPSI

MENINGKATKAN KETERLIBATAN SUAMI DALAM KB MENAMBAH PENGETAHUAN KESEHATAN REPRODUKSI MEMPERERAT HUBUNGAN

7/14/2013

KONTRASEPSI SEDERHANA.JAN

18

MOB KEGAGALAN METODE 0% DAN KEGAGALAN PEMAKAI 0-3% KEEFEKTIFAN KEMAUAN DAN DISIPLIN PERLU PELATIHAN PERLU PANTANG MASA SUBUR PERLU PENCATATAN SETIAP HARI INFEKSI VAGINA LENDIR SERVIKS SULIT DINILAI TERMOMETER BASAL METODE TTT TIDAK TERLINDUNG DARI IMS
7/14/2013 KONTRASEPSI SEDERHANA.JAN 19

KETERBATASAN

INDIKASI KONTRASEPSI KBA

SEMUA WANITA Alasan Kesehatan Tertentu, Mis: Hipertensi Varises ,Dismenorea, Sakit ,Endometrosis,Kista ovarium Tidak dpt menggunakan metode lain Pantang Sanggama > 1 mgg pada tiap Siklus haid Termotivasi Mengobservasi, Mencatat,dan Menilai Tanda Kesuburan

7/14/2013

KONTRASEPSI SEDERHANA.JAN

20

INDIKASI KONTRASEPSI KBA

PASANGAN YANG INGIN MENCAPAI KEHAMILAN SANGGAMA MASA SUBUR

7/14/2013

KONTRASEPSI SEDERHANA.JAN

21

KONTRAINDIKASI KBA
UMUR, PARITAS, ATAU MASALAH KESEHATANNYA RISIKO TINGGI HAMIL SEBELUM MENDAPAT HAID (KECUALI MOB) SIKLUS HAID TIDAK TERATUR (KEC: MOB) PASANGAN TIDAK MAU KERJASAMA WANITA YANG TIDAK SUKA MENYENTUH DAERAH GENITALNYA

7/14/2013

KONTRASEPSI SEDERHANA.JAN

22

METODE OVULASI BILLINGS

MASA SUBUR PERUBAHAN KERING BASAH LENDIR SERVIKS SEPANJANG HARI POLA KESUBURAN TERUS BERUBAH POLA KETIDAK SUBURAN TDK BERUBAH ESTROGEN DAN PROGESTERON DAYA TAHAN HIDUP SPERMA DAN PEMBUAHAN

7/14/2013

KONTRASEPSI SEDERHANA.JAN

23

METODE OVULASI BILLINGS

HARI-HARI KERING: SETELAH HAID BERSIH 1 BEBERAPA HARI TIDAK TERLIHAT LENDIR DAERAH VAGINA TERASA KERING HARI-HARI SUBUR: ADANYA LENDIR SEBELUM OVULASI LENDIR BASAH DAN LICIN HARI PUNCAK: HARI TERAKHIR ADANYA LENDIR LICIN, MULUR PERASAAN BASAH
7/14/2013 KONTRASEPSI SEDERHANA.JAN 24

7/14/2013

KONTRASEPSI SEDERHANA.JAN

25

METODE SUHU BASAL

Suhu Diukur pada waktu yg hampir sama setiap pagi seblm bangkit dari tempat tidur Catat suhu utk 10 hari I dari siklus haid Suhu tertinggi dan Suhu Normal,dan Rendah Tarik Garis 0,05-0,1C Diatas Suhu Tertinggi dari Suhu 10 hari tsb Garis Pelindung (COVER LINE) Masa tak subur Sore Setelah hari ketiga berturut turut Suhu diatas Garis Pelindung ( Aturan perubahan suhu )

7/14/2013

KONTRASEPSI SEDERHANA.JAN

26

METODE SUHU BASAL

UNTUK KONTRASEPSI: PANTANG SANGGAMA AWAL SIKLUS HAID SORE HARI KETIGA BERTURUTTURUT SETELAH SUHU BERADA DI ATAS GARIS PELINDUNG (COVER LINE) MASA PANTANG PADA ATURAN PERUBAHAN SUHU > MOB

7/14/2013

KONTRASEPSI SEDERHANA.JAN

27

7/14/2013

KONTRASEPSI SEDERHANA.JAN

28

METODE SIMPTOMTERMAL
MENENTUKAN MASA SUBUR SUHU TUBUH DAN LENDIR SERVIKS ATURAN SELANG HARI KERING (ATURAN AWAL): DARAH HAID BERHENTI DPT SANGGAMA PD MALAM HARI PADA HARI KERING SELANG SEHARI SELAMA MASA TIDAK SUBUR MASA SUBUR: PERASAAN BASAH ATAU MUNCULNYA LENDIR (ATURAN AWAL) PANTANG SANGGAMA PANTANG SANGGAMA SAMPAI HARI PUNCAK DAN ATURAN PERUBAHAN SUHU TELAH TERJADI

7/14/2013 KONTRASEPSI SEDERHANA.JAN

29

METODE SANGGAMA TERPUTUS

7/14/2013

KONTRASEPSI SEDERHANA.JAN

30

PROFIL
METODE KB TRADISIONAL MENGELUARKAN PENIS DARI VAGINA SEBELUM EJAKULASI ANGKA KEGAGALAN 4-18 KEHAMILAN PER 100 PEREMPUAN PER TAHUN

7/14/2013

KONTRASEPSI SEDERHANA.JAN

31

CARA KERJA
PENIS DIKELUARKAN SEBELUM EJAKULASI SPERMA TIDAK MASUK KE DALAM VAGINA KEHAMILAN DAPAT DICEGAH

7/14/2013

KONTRASEPSI SEDERHANA.JAN

32

MANFAAT KONTRASEPSI
EFEKTIF BILA DILAKUKAN DENGAN BENAR TIDAK MENGGANGGU ASI DAPAT SEBAGAI PENDUKUNG METODE KB LAINNYA TIDAK ADA EFEK SAMPING SETIAP WAKTU TIDAK MEMBUTUHKAN BIAYA

7/14/2013

KONTRASEPSI SEDERHANA.JAN

33

MANFAAT NON KONTRASEPSI

MENINGKATKAN KETERLIBATAN SUAMI DALAM KB HUBUNGAN LEBIH DEKAT PENGERTIAN SANGAT DALAM

7/14/2013

KONTRASEPSI SEDERHANA.JAN

34

KETERBATASAN
EFEKTIFITAS BEERGANTUNG KESEDIAAN PASANGAN MELAKUKAN SANGGAMA TERPUTUS EFEKTIFITAS MENURUN BILA SPERMA DALAM 24 JAM SETELAH EJAKULASI MASIH MELEKAT PADA PENIS MEMUTUS KENIKMATAN BERHUBUNGAN SEKSUAL

7/14/2013

KONTRASEPSI SEDERHANA.JAN

35

INDIKASI
SUAMI INGIN BERPARTISIPASI AKTIF DALAM KB TIDAK DAPAT MEMAKAI METODE KONTRASEPSI LAIN MEMERLUKAN KONTRASEPSI DENGAN SEGERA METODE SEMENTARA METODE PENDUKUNG
7/14/2013 KONTRASEPSI SEDERHANA JAN 36

KONTRAINDIKASI
SUAMI DENGAN RIWAYAT EJAKULASI DINI SUAMI SULIT SANGGAMA TERPUTUS SUAMI DENGAN KELAINAN FISIK ATAU PSIKOLOGIS PASANGAN SULIT BEKERJASAMA KURANG DAPAT BERKOMUNIKASI TIDAK BERSEDIA TIDAK DIANJURKAN PADA MASA SUBUR

7/14/2013

KONTRASEPSI SEDERHANA.JAN

37

7/14/2013

KONTRASEPSI SEDERHANA.JAN

38