3 2 11 Anti Angina Ska FK
3 2 11 Anti Angina Ska FK
Rahmatini
BAGIAN FARMAKOLOGI FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ANDALAS
OBAT KARDIOVASKULER
1.Anti Hipertensi 2.Anti Aritmia 3.Anti Angina 4.Obat Gagal jantung 5.Hipolipidemik
ANGINA
Kurangnya aliran darah jantung akibat ketidak seimbangan antara suplai oksigen dan kebutuhan oksigen
Etiologi: Suplai darah menurun ( aterosklerosis/spasme) Kebutuhan meningkat ( kerja fisik)
ATEROSKLEROSIS KORONER
MANIFESTASI KLINIS
TUJUAN TERAPI
1.Mengatasi & mencegah serangan akut 2.Pencegahan jangka panjang serangan angina 3.Meningkatkan toleransi pasien terhadap latihan
ANTI ANGINA
VASODILATOR
Obat yang menyebabkan vasodilatasi Vaskuler Vasodilator terdiri dari : 1.Venodilator 2.Arteriodilator 3.Arteriovenodilator
KLASIFIKASI VASODILATOR
Berdasarkan jangka waktu penggunaan : 1.Vasodilator parenteral Ex: Na-nitropruside & nitrogliserin iv Digunakan dalam jangka pendek pada keadaan akut. 2.Vasodilator oral Ex: Isosorbid dinitrat , ACE inhibitor Digunakan dalam jangka panjang pada keadaan kronik.
EFEK SAMPING
Sakit kepala, pusing,takikardi, rasa lemah, dll. Perhatian /hati hati pada : 1.Peningkatan TIK 2.Hipotensi berat 3.Hipovolemia yang belum diatasi 4.kardiomiopati hipertofik 5.Stenosis aorta & takiaritmia
2. BLOKER
1.Mengurangi kebutuhan oksigen miokard dengan mengurangfrekuensi,kontraktilitas dan tekanan darah. 2.Mengurangi suplai oksigen miokard dengan mengurangi tegangan dinding ventrikel
BLOKER
Bloker
Efek samping : Bradikardi, blok AV, bronkospasme Keluhan saluran cerna, reaksi alergi dll Perhatian : 1.Penyakit paru obstrktif 2.DM yang cendrung mengalami hipoglikemia 3.Gangguan konduksi jantung
3.ANTAGONIS KALSIUM
= Calcium chanel blocker Menghambat masuknya ion kalsium
ANTAGONIS KALSIUM
Perhatian : Bioavailabilitas oral rendah Kadar puncak cepat dicapai TD turun cepat T yang pendek Metabolisme sempurna oleh hati Digunakan bila ada kontra indikasi terhadap bloker
angina tak stabil (unstable angina), infark miokard non-elevasi ST, infark miokard dengan elevasi ST, angina pektoris pasca infark atau pasca tindakan intervensi koroner perkutan.
TERAPI SKA
1.Oksigenasi 2.Nitrogliserin sublingual (0,3-0,6 mg/ aeosol/spray Nyeri dada menetap NTG 3 x tiap 5mnt Lanjutkan drip intra vena
Syarat pemberian :TD sistolik >100mmHg ,
TERAPI SKA
3.Morfin 2-4 mg intra vena Mengurangi kecemasan / kegelisahan; Mengurangi rasa sakit akibat iskemia Meningkatkan venous capacitance Menurunkan tahanan pembuluh sistemik Menurunkan nadi dan tekanan darah
TERAPI SKA
4.ASPIRIN
TERAPI SKA
TERAPI SKA
5.Anti trombotik lain Klopidogrel Menghambat agregasi platelet, Memperpanjang waktu perdarahan, Menurunkan viskositas darah dengan cara menghambat aksi ADP pada reseptor platelet.
TERAPI SKA
Pertimbangan pemakaian Klopidogrel Resiko Perdarahan
Didapatkan setiap 1.000 pasien SKA yang diberikan Klopidogrel, 6 orang membutuhkan tranfusi darah.
AlHaMdUlilLaH