SYDROM NEFROTIK

OLEH : HARDIANTI RAMADHANI

PENGERTIAN
Sindrom Nefrotik adalah penyakit dengan gejala edema, proteinuria, hipoalbunemia dan hiperkolesterolemia Sindrom Nefrotik adalah suatu tanda bahwa ginjal tidak dapat bekerja dengan baik. Dapat timbul pada semua usia, tapi yang banyak terjadi yaitu pada anak-anak antara usia 18 bulan sampai 8 tahun. Seseorang dikatakan menderita Sindrom Nefrotik jika dalam air seninya (urin) mengandung protein dalam kadar yang tinggi, namun protein di dalam darahnya rendah, dan kadar kolesterol darahnya tinggi. Sindrom Nefrotik menandakan adanya kerusakan pada ginjal. Jika tidak diobati, akan dapat menyebabkan terjadinya gagal ginjal, oleh karena itu sangat penting untuk mendapatkan pengobatan sesegera mungkin. Sindrom Nefrotik biasanya disebabkan oleh kerusakan pada pembuluh darah kecil (glomeruli) di dalam ginjal yang menyaring kotoran dan kelebihan air dalam darah. Glomeruli yang sehat menjaga protein dalam darah (terutama albumin) yang dibutuhkan untuk memelihara jumlah cairan yang tepat dalam tubuh (dari penyerapan hingga pengeluaran) melalui urin. Jika rusak, glomeruli membiarkan jumlah protein dalam darah keluar dari tubuh melalui urin.

PROFIL PASIEN
Nama Umur Alamat Cara bayar No.RM MRS KRS : M.RA : 5 Thn : Jl. Borong Raya baru : Jamkesda : 147652 : 21 Januari 2013 : 08 Februari 2013

PROFIL PENYAKIT
Keluhan utama : Bengkak seluruh badan dan muka dialami sudah 2 hari, muntah 1, BAK lancar warna teh pekat, BAB biasa. Riwayat Penyakit : Demam 2 hari Riwayat Penyerta :Anamnesis Terpimpin : BAB lancar, Muntah (+) Diagnosa : Sindrom Nefrotik

DATA KLINIK
Data Klinik 21/1 Tekanan darah (mmHg) Suhu (0C) Denyut Nadi (kali/menit) Pernafasan (kali/menit) Demam Sakit Kepala Edema Batuk Sesak Nafas Mual Muntah 110/90 37,5 88 29 + + + 22/1 90/60 37,4 72 24 + + Tanggal Pengamatan 23/1 100/70 36,1 64 45 + 24/1 100/80 36,2 82 32 + 25/1 100/80 36 74 28 + 26/1 100/90 36 ,5 85 34 + + 27/1 100/90 36,4 105 34 + + -

Lemah
Nyeri ulu hati BAB BAK

LANJUTAN 1
Data Klinik 28/1 Tekanan darah (mmHg) Suhu (0C) Denyut Nadi (kali/menit) Pernafasan (kali/menit) Demam Sakit Kepala Edema Batuk Sesak Nafas Mual Muntah Lemah 100/70 36,5 100 31 + + 29/1 100/80 36,5 96 30 + Tanggal Pengamatan 30/1 100/80 36,3 99 30 31/1 100/70 36,4 98 32 01/2 100/80 36,2 94 24 + 02/2 100/90 36,7 94 27 03/2 100/70 36,4 92 24 -

Nyeri ulu hati

BAB BAK

LANJUTAN 2.
Data Klinik 04/2 Tekanan darah (mmHg) Suhu (0C) Denyut Nadi (kali/menit) Pernafasan (kali/menit) Demam Sakit Kepala Edema Batuk Sesak Nafas 100/70 34,3 96 36 05/2 100/70 36,1 62 24 Tanggal Pengamatan 06/2 100/80 36 75 42 07/2 100/70 36,2 86 30 08/2 100/70 36,5 90 24 + -

Mual
Muntah Lemah Nyeri ulu hati BAB BAK

DATA LABORATORIUM
Pemeriksaan Nilai normal Tanggal Pengamatan

21 Januari 2013
WBC RBC HCT RDW-SD 4,3-10,8 4,20-6,40 37-52(%) 10,0-15,0 11,8 3,94 30,7 12,9

MCH
MCHC PLT PDW MPV

27,-31,
31- 37 (%) 150 450 10 - 18 (%) 6,5 - 11 fl

24,1
30,7 338 8,9 7,2

PCT
HGB % LYM % MON % GRA

100-500(%)
12-18 22-40(%) 4-8 (%) 43-76

244
9,5 23,3 5,4 71,3

Kolesterol total
Kreatinin urea

200 mg/dL
0,5-1,3 mg/Dl 10-50

168
1,53 57

PROFIL PENGOBATAN
No Nama obat Aturan Dosis Tanggal Pemberian Obat

Pakai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Amoksisilin tab Parasetamol tab Vitamin c tab Vit b kompleks tab Furosemid tab elkana syr Prednison tab Cefadroksil Erysanbe Ambroxol 1x1 cth 2-2-1 3x1 2x1 cth 2x1 5 mg 250 mg 2x1 2x1 4 mg 250 mg 500 mg

21/1

22/1

23/1
-

24 /1
-

25/1
-

26/1
-

27/1
-

28/1
-

29/1
-

LANJUTAN
No Nama obat Aturan Pakai 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Amoksisilin tab Parasetamol tab Vitamin c tab Vit b kompleks tab Furosemid tab elkana syr Prednison tab Cefadroksil Erysanbe Ambroxol 1x1 cth 2-2-1 3x1 2x1 cth 2x1 5 mg 250 mg 2x1 2x1 4 mg 250 mg 500 mg 50 mg Dosis 30/1 31/1 Tanggal Pemberian Obat 01/2 02 /1 03/1 04/1 05/1 06/1 07/1 08/1

DATA RASIONALITAS
No Nama Obat Indikasi Obat Dosis Aturan Pakai 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Amoksisilin Tab Parasetamol Tab Vit C Tab Vit B Kompleks Tab Furosemid Tab Elkana Syr Cefadroksil Tab Prednison Erysanbe Ambroxol R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R Penderita Cara Pemberian R R R R R R R R R R Lama Pemberian R R R R R R R R R R

SEKIAN DAN TERIMA KASIH