ASUHAN KEPERAWATAN ANAK DENGAN KEP Nama Mahasiswa NIM Tanggal pengkajian I Identitas Klien Nama Jenis kelamin

Umur Nama Ayah Pendidikan Pekerjaan Agama Suku bangsa Alamat Diagnosa Sumber informasi Nama Ibu Pendidikan Pekerjaan Agama Suku bangsa II : : : : : : : : : : : : : : : : An perempuan 5 tahun Tn. S SD swasta Islam Jawa RT I/RW III Bendo KEP Ibu dan keluarga Ny. T SD swasta Islam Jawa : M. Rifqi Amalya : 03013000022 :

Riwayat Kesehatan 1) 2) 2.1 Keluhan Utama Klien sulit makan (nafsu makan menurun), berat badan turun Riwayat Penyakit Sekarang Perjalanan penyakit

Akhir-akhir ini klien sulit sekali makan, karena kebiasaannya yang selalu bermain dengan teman-teman sebayanya dan jajan snack yang dapat menurunkan selera makan sehingga BB An. O lambat dan hari selalu menurun. 2.2 3) Gambaran keadaan saat ini Riwayat Kesehatan Sebelumnya 3.1 Riwayat persalinan a Prenatol Periksa hamil rutin : ya Keluar selama hamil : mual, keju, linu b Natul Melahirkan cukup bulan : ya Kesulitan saat melahirkan : tidak c Post natul Keadaan post natul : BBL : 3800 gram 3.2 Riwayat imunisasi Ibu mengatakan bahwa klien sudah diimunisasi dengan lengkap 3.3 Penyakit pada masa kanak-kanak Ibu mengatakan bahwa klien tidak pernah sakit yang membutuhkan perawatan di RS. dan tidak pernah sakit akibat kurang gizi. 3.4 Prosedur pembedahan Ibu mengatakan klien tidak pernah mengalami prosedur pembedahan. 3.5 Alergi Ibu mengatakan klien tidak pernah mempunyai alergi obat-obatan, minuman maupun makanan. 3.6 Riwayat pengobatan Jika klien sakit keluarga membawanya ke petugas kesehatan setempat atau ke Puskesmas.

4. Riwayat Kesehatan Keluarga 4.1 Genogram Keterangan : = Laki-laki = Perempaun = Klien = Tinggal 1 rumah 4.2 Kesehatan lingkungan Lingkungan tempat klien tinggal cukup bersih dengan cukup sanitasi, air bersih dan ruangan serta cahaya yang memadai 4.3 Perilaku yang mempengaruhi kesehatan Kebiasaan keluarga yang selalu memakai penyedap rasa dalam memasak. 4.4 Persepsi keluarga terhadap penyakit klien Keluarga menganggap klien sehat-sehat saja walaupun BB klien menurubn (BGM). Tetapi ibu klien mengatakan klien kurang gizi, serta ibu klien tidak tahu saat ditanya kebutuhan gizi anaknya. III. fisik 1. Tanda-tanda vital 2. Mata tidak iklerus 3. Mulut stomatis, ....... 4. Ekstrenitasi 5. Kemampuan otot : Ektrenitasi utuh, tidak mengalami suatu kecacatan : 5 5 5 5 6. Kulit/integumen:kulit berwarna coklat agak kusam, dengan keadaan turgor < 2 dtk : lidah bersih, nafas tak berbau, tidak ada benda-benda : BB : 45 kg , S : 36,8 C lila : 16 cm : mata tak cekung, konjungtiva tidak anemis, sklera Pemeriksa

IV. FUNGSI KEHIDUPAN SEHARI-HARI 1. Pola nutrisi metabolik

POLA

Ibu klien mengatakan klien makan 2-3 x/hari dengan porsi kecil dan menu apa adanya, klien suka ngemil (makanan kecil) seperti ciki, dan makanan ringan yang lain dan suka minum susu Bendera 4,5,6. 2. Pola eliminasi Ibu klien mengatakan klien BAB 1-2 x/hari dengan konsistensi lunak, warna kuning dan BAK + 5 x/hari 3. Pola aktifitas dan latihan Klien tiap hari bermain dengan kawannya dan tetangganya sampai lupa makan. 4. Pola istirahat tidur Tidur malam klien + 8 jam/hari (24.00 WIB-05.00 WIB) Tidur siang klien + 2-3 jam/hari (tetapi tidak setiap hari)

5. Pola persepsi kognitif Klien sudah bisa berbicara dan diajak komunikasi 6. Pola hubungan perun Klien merupakan anak pertama dari (tunggal) 7. Pola fungsi exual Klien berjenis kelamin perempuan 8. Pola management koping-stress Klien akan berlari, berteriak-teriak dan menangis jika dipaksa untuk makan dan keinginannya tidak terpenuhi. 9. Pola sistem nilai Klien dibesarkan di lingkungan yang tidak mendukung, karena keduanya sedang ada konflik yng menyebabkan mereka berpisah.

Analisa Data Data Obyektif DS : - Ibu mengatakan anaknya sulit untuk makan nasi - Ibu mengatakan anaknya suka bermain sampai lupa makan - Ibu klien mengatakan makn klien 2-3 x/hari dengan porsi kecil dan menu seadanya DO: - Umur 5 tahun - BB : 11,5 kg - Ula : 16 an - Suhu : 36,8 C - Mata tak cowong, konjungtiva anemis - Turgor kulit < 2 dtk - Makan 2-3 x/hari (porsi kecil) DS: - Ibu klien mengatakan klien sehat-sehat saya walaupun BB klien turun Kurangnya pengetahuan tentang nutrisi yang harus tercukupi pada anak Keterbatasan informasi Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh Asupan nutrisi kurang Masalah Etiologi

- Ibu klien mengatakan klien kurang gizi karena sulit makan dan tidak kau kurang kebutuhan gizi klien DO : Wajah tampak bingung jika ditanya tentang kebutuhan anaknya.

Prioritas Masalah Tanggal 11-1-2005 11-1-2005 Diagnosa Keperawatan Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh s/d asupan nutrisi kurang Kurangnya pengetahuan tentang nutrisi yang harus tercukupi pada anak s/d keterbukaan informasi

Rencana Tindakan Keperawatan No. No. Dt Tujuan/Kriteria standart I Setelah di lakukan tindakan keperawatan selama 2 x 24 jam diharapkan klien dapat terpenuhi kebutuhan nutrisinya dengan kriteria - Porsi makan habis dengan cukup kalori, protein, dan mineral - BB tidak turun - Mata tak cowong dan konjungtiva tidak anemis - Turgor kulit baik 3. Dianjurkan keluarga untuk menyajikan makan sedikit tapi sering dengan menu yang bervariasi dan bergantiganti 4. Beritahu keluarga untuk tidak memaksakan suatu makanan dan sianak harus belajar menikmatinya 2. Berita motivasi keluarga untuk memberikan makanan tambahan yang bergizi (susu kedelai, biskuit, bakwan dll) Intervensi 1. Motivasi keluarga agar memberikan nutrisi pada anak sesuai kebutuhannya Rasional 1. Agar keluarga mau memberikan nutrisi pada anak sesuai kebutuhannya. 2. Menjadikan pilihan bagi keluarga untuk mencukupi protein anak dan makanan tambahannya dapat mencukupi kebutuhan dapat mencukupi kebutuhan energi anak. 3. Agar anak tidak merasa bosan pada menu-menu yang dimakannya 4. Dengan belajar menikmati sendiri dan di tambah dengan suasana makan yang riang diharapkan anak lebih suku pada makanan tersebut. 5. Biasanya pada usia anak 3-6

sendiri. (Usahakan waktu makan harus penuh suasana riang) 5. Anjurkan keluarga untuk memberikan II Setelah dilakukan tindakan keperawatan 1 x 60 menit di harapkan klien/keluarga klien mengerti akan kebutuhan gizi anaknya. Dengan kriteria standart. 1. Klien dapat menjelaskan fungsifungsi dari makanan 2. Klien mengetahui bahaya-bahaya dan resiko jika anak kekurangan gizi 3. Klien bisa menghitung kebutuhan gizi anaknya 4. Klien dapat menjelaskan cara menyusun menu untuk anak 5. Klien dapat menyebutkan cara memberikan makanan pada anak. 6. Klien dapat memahami hal-hal yang 1. Kaji tingkat pengetahuan klien (keluarga) 2. Tentukan kontrak waktu dan tempat dengan keluarga klien 3. Berikan HE mengenai makanan sehat untuk anak 4. Berikan evaluasi terhadap materi yang sudah diberikan 4. 3. sendiri porsi makan untuk anak ( diberi tempat sendiri) dan usahakan agar anak dapat menghabiskan bagiannya. 2. 1.

tahun anak lebih suka makan sendiri.

Mengetahui sejauh mana pengetahuan klien mengenai kebutuhan gizi pada anak Memastikan kapan kita melakukan HE Menambah pengetahuan dan pemahaman keluarga mengenai kebutuhan gizi pada anak Mengobservasi sejauh mana materi yang kita berikan dapat ditangkap

perlu diperhatikan dalam pertumbuhan anak. 7. Klien dapat menyusun menu seharihari yang sesuai dengan gizi

Implementasi Tanggal Kamis No. Dx 1 Tindakan keperawatan - Memotivasi keluarga agar memberikan nutrisi pada anak sesuai kebutuhan - Memberikan motivasi keluarga untuk memberikan makanan tambahan yang bergizi - Anjurkan keluarga untuk menyajikan makanan sedikit tapi sering - Memberi tahu pada keluarga untuk tidak memaksakan suatu makanan pada anak - Menganjurkan keluarga untuk memberi porsi sendiri pada anak Kamis II - Mengkaji tingkat pengetahuan klien - Menentukan kontrak pada klien Jumat II - Memberikan HE pada klien - Memberikan evaluasi pada klien

CATATAN PERKEMBANGAN Nama Klien Umur No. Dt 1 : : Hari/tanggal S: Klien mengatakan sudah tahu mengenai nutrisi, triguna makanan, bagaimana cara menyusun menu untuk anak O: T: P: Hentikan intervensi Masalah teratasi Semua pertanyaan perawat dapat terjawab Wajah klien tampak lega Hari/tanggal Hari/ Tanggal

Jadwal Kegiatan Topik : Makanan sehat untuk anak Semester V Tahun : 2005 Hari/tanggal Pukul Jumat 16.00 13-1-2006 Tempat Rumah Jenis kegiatan Pembukaan - Memberi salam - Memperkenalkan diri - Menjelaskan tujuan - Meminta kesediaan untuk memulai HE Penyampian materi - Pengertian makanan sehat untuk anak - Triguna makanan - Cara menyusun menu untuk anak - Cara memberikan makanan pada anak - Contoh menu sehari-hari - Hal-hal yang perlu di perhatikan Penutup - Tanya jawab Blitar, Januari 2006 Petugas Satuan Acara Penyuluhan Alokasi waktu

1. Identifikasi masalah An. O umur 60 bulan (5 thn) dengan BB 13,5 kg menderita KKP dengan Berat Badan selalu turun karena kurangnya pengetahuan keluarga tentang nutrisi yang harus tercukupi 2. Prioritas masalah Kurangnya pengetahuan keluarga tentang nutrisi yang baik pada anak 3. Diagnosa edukatif Kurangnya pengetahuan tentang nutrisi yang harus tercukupi pada anak s/d keterbatasan informasi 4. Sasaran HE Keluarga klien 5. Topik bahasan Makanan sehat untuk anak 6. Tujuan a b Tujuan umum Agar keluarga memahami tentang makanan sehat untuk anak Tujuan khusus Setelah dilakukan pendidikan kesehatan 1 x 30 menit di harapkan keluarga dapat : Menjelaskan pengertian makanan sehat untuk anak Menyebutkan guna dari makanan sehat Menjelaskan cara menyusun menu untuk anak Menjelaskan bagaimana sebaiknya cara memberikan makanan pada anak Menjelaskan cara memberikan makanan pada anak Manyusun menu sehari-hari buat anaknya Menyebutkan hal-hal yang perlu diperhatikan pada anak dalam masa pertumbuhan

7. Waktu dan tempat pembelajaran

Waktu Tempat 8. Alat bantu

: 04.00-16.30 : rumah Bpkl

Leaflet dan alat peraga (makanan) 9. Strategi pembelajaran a Diskusi b c a b c d e f Pembukaan + 5 menit Penyajian + 15 menit

Tanya jawab + 15 menit Penutup + 10 menit Pengertian makanan sehat untuk anak Triguna makanan Cara menyusun menu untuk anak Cara memberikan makanan pada anak Contoh menu sehari-hari Hal-hal yang harus diperhatikan

10. Materi pembelajaran

11. Rencana Evaluasi Memberikan test dengan mengajukan pertanyaan secara lisan a b c d e f Sebutkan pengertian makanan sehat untuk anak ! Sebutkan 3 guna dari makanan ! Bagaimana cara menyusun menu untuk anak Bagaimana cara memberikan makanan pada anak Sebutkan contoh menu-menu sehari-hari Apa hal-hal yang harus diperhatikan pada anak

Materi Pembelajaran

Pengertian Makanan Sehat Makanan sehat adalah makanan yang mengandung berbagai macam zat yang dibutuhkan oleh anak terutama dalam masa pertumbuhan dan perkembangan. Triguna makanan 1. 2. 3. Sebagai sumber tenaga, yaitu berasal dari bahan makanan pokok seperti : beras, kentang dll Sebagai sumber pembangun yaitu berasal dari lauk pauk (telur, ikan, daging) susu sebagai sumber pengatur : berasal dari sayuran dan buah (bayam, wortel dll)

Bagaimana seharusnya menyusun menu untuk anak ? 1. 2. 3. 4. Terdiri dari makanan yang menggunakan bahan makanan sumber tenaga, sumber pembangun dan sumber pengatur Sebaiknya menu berfariasi, berganti tiap hari sehingga anak tidak bosan Rasa makanan tidak berbumbu terlalu merangsang (pedas) Sayur dan laukpauk dimasak sampai empuk sehingga mudah di kunyah.

Bagaimana seharusnya memberikan makanan kepada anak. 1. dan jangan lupa makanan selingan. 2. umur anak. 3. 4. Sebaiknaya tidak di berikan kue atau makanan selingan pada saat mendekati waktu makan utama. Jangan untuk anak (memaksakan) anak untuk makan bila masih terlalu lelah setelah bermain (+ jam) Perlu diperhatikan Umur 1 3 tahun Jumlah porsi sehari sesuai dengan Biasakan makan teratur 3 x sehari

Anak bersifat konsumen pasif, yaitu tergantung pada apa yang disediakan ibu. Arahkan mengikuti pola makanan orang dewasa

Umur 4 6 tahun Anak bersifat konsumen aktif (dapat memilih makanan yang disukai) Berikan pendidikan gizi yang baik Tanamkan kebiasaan makan yang baik.

Umur 7 7 tahun Kebutuhan zat besi lebih besar untuk melakukan aktivitas visik Perhatikan makan pagi, supaya anak lebih mudah menerima pelajaran Berikan makanan selingan (bekal) yang bergizi.