MRI Evaluasi Payudara kontralateral pada Wanita dengan Kanker Payudara diagnostic hasil MRI pada wanita tersebut.

Diantara 969 wanita dengan diagnosis terbaru dari kanker payudara dan hasil normal pemeriksaan klinis payudara dan studi mammographic, 30 kontralateral kanker yang terdeteksi pada MRI (18 invasif kanker dan 12 karsinoma duktal in situ), untuk diagnostik yield sebesar 3,1%, dengan sensitivitas 91%.Sebagai perbandingan, penilaian baru-baru ini mammografi dan MRI screening pada tahun 1909 berisiko tinggi pada wanita mendokumentasikan 22 kanker yang terdeteksi hanya dengan cara MRI, hasil diagnostik tambahan MRI lebih mamografi adalah 1%, dengan sensitivitas dari 80%.10 Kami tidak menemukan bahwa MRI payudara memiliki spesifisitas rendah, seperti yang dilaporkan sebelumnya. 25-27. Spesifisitas dari MRI dalam studi kami adalah 88%; biopsi direkomendasikan atas dasar suatu MRI positif di 13,9% dari perempuan, dan 24,8% dari biopsi menghasilkan diagnosis kanker payudara. Itu keseluruhan tinggi akurasi MRI (yang diukur dengan daerah diperkirakan di bawah kurva ROC dari 0,94) mungkin mencerminkan peningkatan teknologi atau diperbaiki interpretasi hasil, terutama dalam hal bagaimana membedakan jinak dan ganas dari perangkat tambahan pada scan MRI. Hasil kami harus diterapkan secara luas, karena partisipasi kami untuk dapat mewakili berbagai praktek radiologi,dari pusat akademis untuk praktik masyarakat, dan berbagai keahlian dalam menilai MRI payudara dalam penelitian, dari pengalaman yang luas untuk pengalaman menengah. Nilai prediksi negatif MRI di Populasi kita belajar sangat tinggi (99%). Risiko kanker okultisme dalam kontralateral payudara 1 tahun setelah MRI negatif diperkirakan sebesar 0,3%, dan semua kanker yang dideteksi pada waktu itu adalah karsinoma duktal in situdan 4 mm atau kurang dengan diameter. Ini informasi dapat membantu wanita dan mereka ahli fisika dalam membahas nilai relatif bilateral mastektomi ketika hanya kanker unilateral adalah didiagnosis setelah MRI payudara. Beberapa wanita dengan diagnosis kanker payudara unilateral memilih profilaksis mastektomi dari kontralateral payudara, 28,29 namun negatif temuan pra operasi. Studi MRI dan mammographic mungkin mengurangi jumlah mastektomi yang tidak perlu. Dalam penelitian kami, semua kanker yang dideteksi dengan cara MRI adalah simpul negatif, dan 40% adalah karsinoma duktal in situ. Keberhasilan skrining program untuk kanker payudara terletak pada kemampuan mereka untuk mendeteksi kanker secara dini, sebelum memiliki menyebar ke kelenjar getah bening atau menjalar ke menjauhkan situs. Penelitian terbaru memberikan dukungan untuk keuntungan mendeteksi karsinoma duktal in situ, karena tumor ini mungkin mengembangkan penyakit invasif jika tidak ditangani.30-32 Selain deteksi awal pada penyakit invasif situ atau nodul-negatif pada payudara kontralateral, MRI, jika positif, bisa menimbulkan kepekaan, menghasilkan pengobatan simultan sinkron pada kanker daripada beberapa perawatan di setiap kesempatan. Studi kami menunjukkan bahwa MRI dapat meningkatkan deteksi kanker pada payudara kontralateral ketika ditambahkan ke payudara secara klinis menyeluruh pemeriksaan fisik dan evaluasi mammographic pada saat itu dari diagnosis awal kanker payudara. Meningkatkan deteksi kanker dilengkapi dengan positif palsu tingkat 10,9% dan relatif rendah risiko mendeteksi penyakit jinak pada biopsi (9,4%). Biaya saat MRI menghalangi secara luas digunakan dalam populasi umum, namun alat pencitraan muncul untuk meningkatkan deteksi kanker pada perempuan pada peningkatan risiko, seperti perempuan dengan baru-baru ini diagnosis kanker payudara.