Anda di halaman 1dari 1

LAPORAN KASUS Bayi perempuan berumur 4 hari masuk RS Wahidin Suirohusodo pada tanggal 11 Maret 2013 dengan keluhan

perut membesar sejak 4 hari yang lalu sebelum masuk rumah sakit. Keluhan disertai dengan keluhan bayi belum buang air besar. Mual tidak ada tetapi muntah ada dengan frekuensi lebih dari 10 kali. Buang air kecil juga belum pernah. Riwayat persalinan, bayi dilahirkan di PUSKESMAS ditolong oleh bidan, lahir cukup bulan dengan berat badan lahir 2600gr. Bayi merupakan anak ke-4 dari 4 bersaudara.Riwayat keluhan yang sama pada saudara kandung disangkal. Riwayat imunisasi belum pernah. Riwayat kehamilanpada ibu, ibu dapat antenatal care yang lengkap, riwayat gravid 4 partus 4 abortus 0, riwayat mengkonsumsi jamuRiwayat mengkonsumsi obat-obatan

Pada pemeriksaan fisis didapatkan bayi dengan keadaan sakit sedang, gizi cukup, bayi dalam keadaan sadar dengan heart rate 160 kali per menit, pernapasan 46 kali per menit, suhu tubuh 36,90C (aksila). Bentuk kepala Pemeriksaan status lokalis di region abdomen berdasarkan inspeksi yang dilakukan didapatkan tampak abdomen cembung, ikut gerak napas, dorm contour, Auskultasi peristaltic ada dengan kesan normal, dari palpasi tidak didaptkan massa tumor, nyeri tekan sulit dinilai, dari perkusi didaptkan bunyi tympani. Pada pemeriksaan region anal dari inspeksi didapatkan tampak lubang anus kecil, letak?, luka?,udem?fistel?. dari palpasi tidak didaptkan massa tumor dan terdapat nyeri tekan. Dari pemeriksaan Rectal touch didapatkan kesan stenosis ani dan meconium Hasil pemeriksaan laboratorium pada tanggal 11 Maret 2013 diperoleh nilai hemoglobin 16,8 g/dl, hematokrit 49,9 %, trombosit 327.000 /uL, lekosit 13,30 .103/uL, eritrosit 5,56.106/uL, gula darah sewaktu 228 mg/dl, Natrium 146 mmol/l, Kalium 4,9 mmol/l, Klorida 108 mmol/l. Pada pemeiksaan foto polos abdomen tiga posisi pada tanggal didapatkan kesan Dari hasil anamnesis, pemeriksaan fisis dan pemeriksaan penunjang diatas pasien dapat didiagnosis dengan Stenosis Ani. Pemeriksaan status lokalis di regio abdomen

Anda mungkin juga menyukai