Anda di halaman 1dari 13

Refleksi Kasus

Sabtu, 20 Agustus 2011

Pembimbing:
Dr. Rochasih, Sp.M

Keluhan Utama

Pandangan mata sebelah kiri tidak jelas

Riwayat Penyakit Sekarang

Keluhan dirasakan pasien saat melihat dekat maupun jauh Sudah dirasakan sejak kecil, semakin lama semakin memberat sampai saat berjalan harus dipandu Nrocos (-), nyeri mata (-), gatal (-), ngganjel (-), blobokan (-), pusing (-), mual (-) 3 bln SMRS pasien dtg dg keluhan sama utk mata kanan dilakukan operasi katarak dan penggantian lensa mata

Riwayat Penyakit Dahulu


Riwayat Penyakit Keluarga

R R R R R R

Hipertensi kencing manis pakai kacamata operasi katarak trauma mata alergi

: : : : : :

disangkal disangkal disangkal (+), 2 bln yll disangkal disangkal

R hipertensi R kencing manis R sakit serupa

: disangkal : disangkal : (+), keponakan kandung pasien

OD
Proses Lokalisasi Sebab -

OS
Degenerasi Lensa Idiopatik

Perjalanan
Komplikasi

Kronis
Pandangan mata tidak jelas

Kesan Umum

Keadaan umum baik, compos mentis, gizi kesan cukup

Pemeriksaan Lihat tabel Subyektif Pemeriksaan Lihat tabel Obyektif

OD
Visus sentralis jauh Visus Perifer - Konfrontasi test - Proyeksi sinar 6/15 0,5/60

OS

- Medan penglihatan - Medan penglihatan pasien sama dengan pemeriksa - Pasien bisa menentukan arah pasien sama dengan pemeriksa - Pasien bisa menentukan arah

sinar Sekitar mata


Supercilium Pasangan bola

sinar Dalam batas normal


Dalam batas normal Dalam batas normal Dalam batas normal

Dalam batas normal


Dalam batas normal mata Dalam batas normal Dalam batas normal

dalam orbita
Ukuran bola mata

OD Gerakan bola mata Kelopak Mata Dalam batas normal Dalam batas normal

OS Dalam batas normal Dalam batas normal Dalam batas normal Dalam batas normal Dalam batas normal Dalam batas normal Dalam batas normal Dalam batas normal Dalam batas normal Keruh, putih susu

Konjungtiva palpebra Dalam batas normal Konjungtiva Forniks Konjungtiva Bulbi Kornea Kamera Anterior Iris Pupil Lensa Mata bagian dalam Dalam batas normal Dalam batas normal Jernih (IOL) Dalam batas normal Dalam batas normal Dalam batas normal Okuli Dalam batas normal

Anda mungkin juga menyukai