Anda di halaman 1dari 13

Refleksi Kasus

Sabtu, 20 Agustus 2011

Pembimbing:
Dr. Rochasih, Sp.M

.

blobokan (-). pusing (-). ngganjel (-). gatal (-). mual (-) • 3 bln SMRS  pasien dtg dg keluhan sama utk mata kanan  dilakukan operasi katarak dan penggantian lensa mata .Keluhan Utama • Pandangan mata sebelah kiri tidak jelas Riwayat Penyakit Sekarang • Keluhan dirasakan pasien saat melihat dekat maupun jauh • Sudah dirasakan sejak kecil. semakin lama semakin memberat sampai saat berjalan harus dipandu • Nrocos (-). nyeri mata (-).

Riwayat Penyakit Dahulu Riwayat Penyakit Keluarga • • • • • • R R R R R R Hipertensi kencing manis pakai kacamata operasi katarak trauma mata alergi : : : : : : disangkal disangkal disangkal (+). 2 bln yll disangkal disangkal • R hipertensi • R kencing manis • R sakit serupa • : disangkal : disangkal : (+). keponakan kandung pasien .

OD Proses Lokalisasi Sebab - OS Degenerasi Lensa Idiopatik Perjalanan Komplikasi - Kronis Pandangan mata tidak jelas .

gizi kesan cukup Pemeriksaan • Lihat tabel Subyektif Pemeriksaan • Lihat tabel Obyektif . compos mentis.Kesan Umum • Keadaan umum baik.

Medan penglihatan .Pasien bisa menentukan arah sinar Sekitar mata Supercilium Pasangan bola sinar Dalam batas normal Dalam batas normal Dalam batas normal Dalam batas normal Dalam batas normal Dalam batas normal mata Dalam batas normal Dalam batas normal dalam orbita Ukuran bola mata .Pasien bisa menentukan arah pasien sama dengan pemeriksa .Proyeksi sinar 6/15 0.5/60 OS .Medan penglihatan pasien sama dengan pemeriksa .Konfrontasi test .OD Visus sentralis jauh Visus Perifer .

putih susu Konjungtiva palpebra Dalam batas normal Konjungtiva Forniks Konjungtiva Bulbi Kornea Kamera Anterior Iris Pupil Lensa Mata bagian dalam Dalam batas normal Dalam batas normal Jernih (IOL) Dalam batas normal Dalam batas normal Dalam batas normal Okuli Dalam batas normal .OD Gerakan bola mata Kelopak Mata Dalam batas normal Dalam batas normal OS Dalam batas normal Dalam batas normal Dalam batas normal Dalam batas normal Dalam batas normal Dalam batas normal Dalam batas normal Dalam batas normal Dalam batas normal Keruh.