Anda di halaman 1dari 8

Hasanah /40 thn/853381/cempaka/jps

Dx : HNP C4-5/ Tx decompresi anterior Anamnesa:TTV : TD: 150/90 N: 80 (teratur, isi cukup) T: 36,5 Kepala : normocephal Telinga : dbn Mata : CA -/- SI -/Hidung : dbn ( disch -/- , DS -/- ) Gigi : gipong +, gisu -, MP 1

Leher : dbn, ROM normal Dada : Paru : SD vesikuler, Wh (-), Rb (-/-), RR 20 Jantung : s1>s2, murmur (-), gallop (-) Px lab 14-06-2011 : Hb : 12,8mg/dl Ht: 39% Eri: 4,1jt trombosit : 238rb leukosit : 10300 LED: 19 PT/APTT 12,8/31,4 SGOT 21 SGPT 39 Ureum 19,6 Kreatinin 0,37 GDS 113 Na/K/Cl : 135/4,0/100 Acc GA ASA II

Kiki oktiana /11 thn/833629/cempaka/jps

Dx : Osteoma/ Tx kraniectomy Anamnesa:TTV : TD: 120/80 N: 88 (teratur, isi cukup) T: 36,5 Kepala : normocephal Telinga : dbn Mata : CA -/- SI -/Hidung : dbn ( disch -/- , DS -/- ) Gigi : gipong +, gisu -, MP 1

Leher : dbn, ROM normal Dada : Paru : SD vesikuler, Wh (-), Rb (-/-), RR 20 Jantung : s1>s2, murmur (-), gallop (-) Px lab 13-06-2011 : Hb : 13,8mg/dl Ht: 41% Eri: 5,7jt trombosit : 391rb leukosit : 8850 PT/APTT 12,8/31,4 SGPT 26 Kreatinin 0,58 CT-Scan : Sutura coronaria dan sutura lambdoidea tampak lebih sklerotik Acc GA ASA II

M mukhlas /33 thn/848234/cempaka/umum

Dx : post kraniektomy SDH/ Tx kranioplasty Anamnesa:Operasi sebelumnya 2 bln yang lalu TTV : TD: 150/80 N: 80 (teratur, isi cukup) T: 36 Kepala : normocephal Telinga : dbn Mata : CA -/- SI -/Hidung : dbn ( disch -/- , DS -/- ) Gigi : gipong +, gisu -, MP 1

Leher : dbn, ROM normal Dada : Paru : SD vesikuler, Wh (-), Rb (-/-), RR 16 Jantung : s1>s2, murmur (-), gallop (-) Px lab 14-06-2011 : Hb : 14,5mg/dl Ht: 44% Eri: 5,2jt trombosit : 291rb leukosit : 8410 LED: 6 PT/APTT 11,7/25,8 SGOT 24 SGPT 62 GDS 106 Na/K/Cl/Ca : 137/4,3/93/9,3 Acc GA ASA II

Sekian..

Anda mungkin juga menyukai