PROTAP PENDERITA CEDERA KEPALA BERAT

( GCS 3 - 8 )
Sama dengan penanganan Cedera Kepala Sedang dengan beberapa tambahan : 1. PROTEKSI DIRI 2. Primary survey o Definitive Airway : Pasang ENDOTRACHEAL TUBE o Ventilator atas indikasi o Pasang Foley kateter, bila tidak ada kontraindikasi 3. Secondary survey o CT Scan kepala untuk untuk semua kasus o Screening foto : Servikal lateral, Thoraks, dan Pelvis Pemeriksaan radiologis dikerjakan bila penderita sudah stabil o Antikejang o Diazepam : 1 Ampul bolus, bila terjadi kejang, diteruskan dengan : o Phenitoin : 10 15 mg / kg BB / bolus, encerkan dan masukkan pelan-pelan, diteruskan dosis maintenance 5 8 mg / kgBB dibagi 3 dosis Bila tidak terjadi kejang Diazepam tidak perlu , cukup diberikan Phenitoin dosis maintenance sampai 3 hari bebas kejang. o Diuretik : o Manitol 20 % : 200 cc bolus diteruskan 6 x 100 cc ( tapering off). Kontraindikasi : hipotensi, gagal jantung dan gagal ginjal Sistole < 100 mmHg

Lapor dokter jaga Bedah Saraf

Terapi Definitif CITO OPERASI

MRS di Ruang ICU / NeICU