BAB III KERANGKA KONSEP DAN DEFENISI OPERASIONAL 3.1.

Kerangka Konsep Kerangka teori penelitian ini didasarkan pada teori analisis sistem. Analsis sistem adalah penguraian dari suatu sistem yang utuh ke dalam bagian-bagian komponennya dengan maksud untuk mengidentifikasikan dan mengevaluasi permasalahan, kesempatan, hambatan yang terjadi dan kebutuhan yang diharapkan sehingga dapat diusulkan perbaikan (Febriani,2010). Program dan pelayanan kesehatan Puskesmas pada dasarnya adalah sebuah sistem, maka analisis yang dilakukan adalah analisis sistem, yaitu suatu cara kerja dengan menggunakan fasilitas yang tersedia, melakukan pengumpulan berbagai masalah yg dihadapi oleh suatu sistem pelayanan dan program kesehatan untuk kemudian dicarikan berbagai jalan keluar/pemecahan yang memungkinkan lengkap dengan uraiannya sehingga dapat membantu pimpinan Puskesmas dalam pengambilan keputusan untuk mencapai tujuan Puskesmas yg telah ditetapkan. Analisis dengan pendekatan sistem dilakukan dengan cara merinci faktorfaktor atau komponen-komponen sistem pelayanan dan program kesehatan. Analisis sistem dalam manajemen Puskesmas dilakukan dengan menganalisis masing-masing komponen sistem Puskesmas meliputi input (masukan), proses, output (hasil antara), outcome (hasil akhir), impact berupa manfaat dan dampak terhadap lingkungan, feed back (umpan balik), dan lingkungan (Sutisna Endang,2009). Secara sederhana alur dari komponen-komponen yang dinilai dalam analisis sistem dapat dilihat dari bagan 3.1 dibawah ini.

32

LINGKUNGAN Input (Masukan Sumberdaya/7 M +1I) Proses (Manajemen / POACE) Output (Hasil Antara) Outcome (Hasil Akhir) Impact (Manfaat. Dampak/ efek)

Feed Back (Umpan Balik)

2.2. Defenisi Operasional 1. Masukan (input) yakni bagian atau elemen yang terdapat dalam sistem dan yang diperlukan untuk dapat berfungsinya sistem tersebut. Masukan manajemen berupa sumber daya manajemen yang terdiri atas man (ketenagaan), money (dana/biaya), material (bahan, sarana dan prasarana), machine (mesin, peralatan/teknologi) untuk mengubah masukan menjadi keluaran, method (metode), market dan marketing (pasar dan pemasaran), minute/time (waktu), dan information (informasi), yang disingkat 7 M+1I 2. Proses (process) yakni bagian atau elemen dari sistem yang berfungsi melakukan transformasi/konversi yakni mengubah masukan menjadi keluaran yang direncanakan 3. Hasil antara (output) yakni bagian atau elemen dari sistem yang dihasilkan dari berlangsungnya proses transformasi/konversi dalam sistem 4. Hasil akhir (outcome) yakni hasil yang dicapai dari suatu program berupa indikatorindikator keberhasilan suatu program 5. Manfaat dan Dampak (impact) yakni efek langsung atau tidak langsung atau konsekuensi yang diakibatkan dari pencapaian tujuan suatu program berupa manfaat dan dampak dari program tersebut

33

6. Umpan balik (feed back) yakni bagian atau elemen dari sistem yang merupakan hasil antara dan hasil akhir dari sistem dan sekaligus sebagai masukan bagi sistem tersebut serta informasi yang diterima dari lingkungannya 7. Lingkungan (environment) yaitu bagian di luar sistem yang tidak dikelola oleh sistem tetapi mempunyai pengaruh besar terhadap sistem (Sutisna Endang,2009).

34