Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini,

NAMA

TEMPAT & TGL LAHIR: ALAMAT :

Menyatakan bersedia untuk TIDAK MENIKAH pada masa pendidikan dan pelatihan yang diselenggarakan oleh PT. Perkebunan Nusantara III yang berlangsung selama 1,5 tahun.

, Juli 2013

Ttd/Materai Rp. 6.000,-

(Nama Anda)

Anda mungkin juga menyukai