Anda di halaman 1dari 40

JOGJAAAAA

1. Perempuan 28 tahun, mudah lelah dan capek sejak 3 bulan. Px penunjang: parathormon, kadar fosfat, kalsium, kalsium urin. Diagnosisnya? a. Pseudohipothiroid b. Hipoparathiroid primer c. Hiperparathiroid primer d. Hipoparathiroid primer e. Hiperparathiroid primer Pembahasan : parathormon 2. Laki laki 28 tahun. Demam 1bulan yang lalu, batuk berdahak dan mual muntah 3 bulan yang lalu. Pasien seorang eksekutif muda, pola hidup bebas, merokok, narkoba dan minuman keras disangkal. Pada pemeriksaan penunjang BTA (-). Test apa yang tepat? a. tes anti HIV b. .. c. .. d. Prokalsitonin e. Test limfosit T CD4 3. Laki laki 75 tahun datang dengan mengamuk, suka berbicara sendiri, bicara tidak jelas. Keluhan terjadi pada malam hari, pagsore tenang. Px fisik: atensi berkurang. Obatnya apa? a. Haloperidol b. lorazepam c. Diazepam d. .. e. .. Dx. Delirium 4. Seorang anak perempuan, berusia 2 tahun dibawa ke posyandu untuk ditimbang dan diukur tinggi badannya. Hasil pengukuran Z score tinggi badan setelah dibandingkan dengan tabel baku rujukan WHO 2005 menunjukkan pada angka dibawah -3 SD (Standard deviasi). Bagaimanakah interpretasi status gizi balita tersebut? a. Obese b. Overweight c. Normal d. Underweight e. Stunted 5. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa oleh ayahnya ke puskesmas dengan keluhan mata merah sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan tidak disertai dengan penglihatan kabur. Sudah pernah diberi terapi dengan tetes mata anti fungal, tapi keluhan tidak membaik. Keluhan ini sering berulang terutama setelah bermain-main di lapangan. Pemeriksaan oftalmologi tidak ditemukan secret, konjungtiva bersih, kornea tenang. Apakah terapi paling tepat yang diberikan ? a. Tetes mata steroid b. Tetes mata antibiotic c. Tetes mata antifungi d. Tetes mata antivirus e. Tetes mata buatan 6. Seorang perempuan berusia 38 tahun G3P2A0 hamil 38 minggu diantar ke UGD RS setelah terjatuh dari tangga. Pasien adalah seorang perokok. Pasien mengeluh perut terasa sakit dan kenceng. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi 90 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit. Dari pemeriksaan obstetri didapatkan uterus teraba tegang dan keras, auskultasi denyut janin tidak ada. Pemeriksaan dalam : teraba darah berwarna merah. Apakah diagnosis yang paling tepat? a. Inersia uteri b. Ruptur uteri : ada bundle ring c. Vasa previa d. Solusio plasenta e. Plasenta previa 7. Seorang pria berusia 50 tahun, diantar keluarganya ke UGD RS pukul 11.00, dengan riwayat jatuh tiba-tiba 3 jam sebelumnya di rumah. Os memiliki riwayat DM sejak 15 tahun yang lalu, tidak terkontrol, riwayat merokok 2 bungkus per hari. Dari pemeriksaan fisik kesadaran sporo komatus, TD 180/110mmhg, N 80x/mnt, RR 20x/mnt, dari pemeriksaan laboratorium didapat gula darah 260 mg/dl. Apakah pengobatan hipertensi yang paling tepat? a. Propanolol b. Lisinopril c. Nifedipin d. Diltiazem e. Klonidin Yang ada IVnya diltiazem 8. Seorang wanita 36 tahun, ke puskesmas ingin ikut program KB, Os telah memiliki 3 orang anak, paling kecil berusia 4 tahun. Dari rekam medis diketahui os pernah dirawat di bagian neurologi karena Transient Ischemic Attack, dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 150/100mmhg, N 100x/mnt. Apa metode kontrasepsi yang paling tepat? a. Pantang berkala b. Pil KB c. AKDR d. Kontap e. Implant

JOGJAAAAA
Kontap : anak minimal 2, anak paling kecil 2 tahun ( syarat ) 9. Seorang pria 28 tahun, datang ke RS dengan keluhan demam sejak 7 hari yang lalu. Demam hilang timbul, disertai menggigil dan berkeringat. Dari pemeriksaan abdomen didapatkan adanya splenomegaly. Os pernah mengalami keluhan serupa saat di Papua 1 bulan yang lalu. Pemeriksaan laboratorium apa yang paling tepat untuk menegakkan diagnosis? a. Widal test b. Apusan darah tepi c. ASTO d. Trombosit e. Kultur test 10. Seorang pasien dirujuk ke UGD RS karena mengalami kecelakaan sebelumnya. Pasien mengerang kesakitan, mata terbuka dengan rangsang nyeridan ekstremitas ekstensi. Jugaditemukansedikit laserasidanhematom di region temporal kanan. Bagaimanacaramembukajalannafaspadapasient ersebut? A. Pasiendiposisikanhiperekstensi B. Dilakukan chin lift C. Dilakukan jaw trust D. Dipasangpopaiorofaring E. Dipasangpipaendotrakeal 11. seorang anak berumur 2 tahun dating ke RS diantar ibunya karena 2 jam yll anak ini kejang selama 1 menit. Kejang pada seluruh bagian tubuh, anak inijugamengeluhmualmuntah.Padapemeriksaan didapatkan TD = 90/60 mmHg T= 40 derajatCelcius RR= 30 bpmnadi= 90 bpm. Lab darahdalambatas normal. Apakahtindakanselanjutnya yang perludiperlukanpadapasienrawatinapini? A. Darahrutin per 6 jam B. Darahrutinsetiaphari C. EEG D. CT scan E. LP 12. pasien datang dengan keluhan scabies, (udah pada tau kan keluah scabies). Dia tinggal di asrama, 2 teman yang lain juga mengeluhkan hal sama dan sudah mendapat pengobatan sebelumnya. Apa nasihat dokter yang perlu disampaikan? A. Binatang yang berada di asrama juga harus di obati B. Pengobatan hanya untuk menghilangkan gejala C. Pengobatan diberikan untuk individu yang mengalami gangguan kulit D. Individu yang kontak langsung dengan pasien harus diberi antibiotic E. Semua yang barang yang kontak dengan pasien di cuci dan dijemur sampai kering 13. Seorang perempuan usia 40 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan gatal kemerahan pada kulit yang dirasakan hilang timbul sejak 8 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan dermatologik didaptkan daerah ekstensor kedua ekstrimitas bawah tampak plak eritem, bentuk numular, ukuran bervariasi, dengan papula-vesikel, sebagian besar daerah mengalami eksudasi dan sedikit daerah eritematous. Apa kemungkinan diagnosis diatas? a. b. c. d. e. Dermatitis kontak alergi Dermatitis kontak iritan Dermatitis numularis Dermatitis seborhoik Neurodermatitis

14. Seorang pasien laki laki usia 80 tahun dirawat di ICU RS selama sebulan karena kanker kelenjar getah bening yang dideritanya. Untuk mempertahankan hidupnya pasien harus menjalani perawatan yang terasa sangat mahal dan memberatkan keluarganya. Pasien meminta dokter mengakhiri pengobatan yang diberikan. Apakah tipe keputusan pasien diatas? a. b. c. d. e. Euthanasia aktif Euthanasia pasif Pseudoeuthanasia Auto Euthanasia Euthanasia Direct

15. Seorang pasien berusia 19 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan benjolan di leher, tidak nyeri sejak 3 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik diameter benjolan sekitar 3 cm, difus, konsistensi kenyal, tidak terfiksasi, tanpa limfadenopati. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan kadar hormon tiroid dan TSH dalam batas normal. Apakah kemungkina diagnosisnya? a. b. c. d. e. Difus toksik goiter Keloid goiter Nodular non toksik goiter Non toksik adenoma Toksik adenoma

JOGJAAAAA
16. Laki laki53 tahun di bawa ke puskesmas dengan keluhan nyeri telapak kaki.di rasakan sangat hingga menggangu tidur.obat2 yg di dapat metformin 850mg 2x sehari, glimepirid 40mg1x fosinopril 20 mg1x Diagnosis yg tepat a.insufiesiensi vena b.plantar fasiitis c. Penyakit arteri perifer d.neuropati diabetika perifer e.osteoartitis 17. Laki2 20 tahun di bawa ke ugd rs daerah endemis malaria dengan keluhan kejang dan demam.demam di rasakan 1minggu yg lalu, kejang 1 jam yg lalu. Deman di sertai mengigil yg tidak teratur.kadang 1x atau 2x sehari.dari px fisik nadi 80x/menit rr20x/menit suhu 36.disertai konjungtiva anemis, skelra ikterik, pembesaran limfa. Obat lini kedua jika obat lini pertama gagal adalah a.kina & doxicicline b.kina & mefquin C.primetrim & doxicicline D.primetrim & sulfadoxine 18. Seorang laki2 di bawa ke ugd dengan keluhan nyeri perut hebat, disertai mual muntah & kembung.pasien cenderung menarik kaki kanan nya ke atas. Belum BAB 3 hari. dari pemeriksaan fisik di dapatkan nyeri takan kuadran kanan atas, muskular defans, sausage shape apperance, Diagnosis ? A.apendicitis B.kolelitiasis C.ileus paralitik D.peritonitis Sausage shape apperance : intususepsi 19. Seorang anak perempuan usia 8 tahun berobat ke puskesmas dengan keluhan utama buang air kecil seperti teh sejak 3 hari yang lalu. 1 hari sebelumnya pasien tampak membesar perutnya. Sebelumnya anak tersebut menderita batuk dan demam sejak 2 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan udem palpebra hepatomegali dan udem pretibia. Apakah pemeriksaan penunjang yang perlu dilakukan untuk menegakan diagnosis kasus tersebut. a. Test fungsi ginjal b. Test fungsi hati c. Kultur urin d. Urinalisis e. IVP 20. Seorang wanita usia 39 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan keputihan sejak 3 bulan yang lalu. Pasien sudah menikah 3x dan mempunyai 5 orang anak. Pasien pertama kali menikah usia 15 tahun. Pada pemeriksaan IVA didapatkan servik berwarna putih keunguan. Pemerimsaan penunjang lanjutan apakah yang digunakan untuk mengetahui diagnosis pasien ini. a. Conebiopsy b. Pap smear c. Usg d. Sonde uterus e. Kultur 21. Seorang wanita usia 28 tahun datang dengan keluhan jari I-IV kesemutan. Keluhan memberat saat malam hari dan mereda jika dikibas kibaskan tangannya. Pasien sehari hari bekerja sebagi buruh di pabrik rokok. Pemeriksaan neurologis apa yang dilakukan untuk diagnosis pasien tersebut a. Tinnel test ( carpal tuner syndrome ) b. Burdzinsky test c. Kernig test d. Lasegue test e. Patrick Test 22. Seorang wanita berusia 56 tahun datang ke UGD dengan keluhan badan lemas. Keluhan sudah dirasakan sekitar 1 bulan. Keluhan lain yang dirasakan adalah mual muntah, pucat serta BAK menurun. Wanita tersebut menderita DM selama 15 tahun namun tidak teratur meminum obat. Hasil pemeriksaan lab yang didapatkan adalah : Hb 7,8 Ureum 256 Kreatinin 17,8 Diagnosis yang tepat untuk kasus ini adalah : a. Sindrom nefritik b. Sindrom nefrotik c. Pyelonefritis d. Penyakit ginjal kronis e. Gangguan ginjal akut 23. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke UGD dengan penurunan kesadaran. Diketahui lelaki tersebut menderita demam selama 5 hari dengan nyeri kepala, mual muntah, nyeri sendi, gusi berdarah serta BAB hitam. Pada pemeriksaan fisik ditemukan nadi tampak lemah dan cepat, TD 90/70 T 36 C serta akral dingin. Hasil lab yang didapatkan : Hb 9,5 L 4200 T 36.000 Pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan untuk menegakkan diagnosis adalah : a. Apusan darah tebal b. Tes widal c. Apusan darah tipis

JOGJAAAAA
d. Anti Hbsag dan HBC e. IgM dan IgG anti dengue 24. Seorang wanita berusia 20 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan nyeri kepala. Conjuctiva tampak anemis, sclera tidak ikterik, lien schuffner 3. Pada pemeriksaan lab didapatkan : Hb 8 LED 24 L 7000 HCT 25% MCV 78 MCH 25. Diagnosis yang tepat pada kasus ini adalah : a. Anemia normositik normokromik b. Anemia normositik hipokromik c. Anemia mikrositik hipokromik d. Anemia makrositik hipokromik e. Anemia makrositik normokromik MCV : 80-100 MCH : 27 - 31 25. Seorang perempuan datang ke dokter dengan bercak perdarahan di jalan lahir. Pasien sudah tidak menstruasi selam 3 bulan. Sebelumnya sudah ke bidan dan dikatakan hamil setelah cek urin. Tidak ada nyeri. Diagnosis? a. Abortus Insipien b. Abortus Iminens c. KET d. Abortus komplit e. Missed abortus kalau tidak nyeri Iminens 26. Seorang anak laki laki mengeluh sakit pada kaki kanan bawah 1/3 distal kanan. Ada nyeri dan edema. Gejala muncul setelah main bola dan benturan dengan kaki temannya. Diagnosis? a. Fraktur tertutup 1/3 distal kaki dextra b. Dislokasi artikulasio genu dextra c. Dislokasi d. Fraktur 27. Wanita datang ke dokter dengan keluhan mudah lemas, lemah, pucat, tidak semangat, dan mudah lelah. Px: conjungtiva anesmis, TD 120/80, nadi 72x, RR 22x. Wanita tersebut hanya makan makanan vegetarian. Anemia? Kekurangan? a. Zink b. Energi c. Protein d. Besi e. Asam folat 28. Seorang laki2 29 th, datang dengan keluhan telinga terasa penuh sudah 3 hari. Dengan penurunan pendengaran tanpa berdenging. Riwayat 5 tahun yll sering keluar 31. Seorang anak laki-laki SD kelas 6 suka menunjukkan alat kelaminnya pada temantemannya, gangguan apa yang terjadi pada anak tersebut: Exhibisionis 32. Seorang laki-laki ikut kompetisi lari marathon, saat di tengah jalan pingsan dan tidak sadarkan diri, daripemeriksaanfisikdidapatkan TD 90/60 mmHg, Nadi: 110x/ menitdan RR: 36x menitberat, Suhu: 40oC, tidak berkeringat, dicek kadar elektrolit, GDS : 68 ; apadiagnosisnya: Heat Stroke 33. Seorangperempuanumur 23 tahundatangdengankeluhanbenjolan di payudarakiri. Padapemeriksaandidapatkanbenjolanukuran diameter 2 cm, bentukbulat, batastegas, konsistensikenyal,tidakkeras, mobile. Diagnosisnyaapa: FibroAdenomaMamae Tumor piloides : besar trus PA gambaran daun. 34. Seorang anak laki-laki usia 15 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan mudah lelah sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan juga disertai dengan mudah berkeringat, sering ingus pagi hari, encer, jernih dan hidung sering tersumbat bergantian. Komplikasi tersering pada kasus ini? A. Omsk B. sinusitis C. Faringitis D. Polip nasi ---E. tonsilitis 29. Seorang wanita datang dengan keluhan tangan gatal setelah mencuci baju dengan deterjen, pada tangan tampak lesi plak eritem, fisura dan likenfikasi pada kedua tangan. Apa diagnosis pasien tsb? A. Dermatitis kontak iritan ---B. dermatitis kontak alergi C. Dermatitis eksoliatif D.dermatitis autosensitisasi E. 30. Seorang anak datang dengan keluhan mencret, lendir dan darah sudah 2 hari. Disertai sakit perut dan demam. Anak tampak demam, lemas tanpa dehidrasi. Pemeriksaan tinja di dapatkan eritrosit +++, leukosit ++ Etiologi kasus tersebut? A. Entamoeba hystolityca B. E. coli C. Shigella disentriae ---D. Colybacter Jejunum E. vibrio cholerae

JOGJAAAAA
BAB dan tangan gemetar. Menurut teman2nya mata pasien lebih menonjol dari biasanya. Pemeriksaan yang harus dilakukan adalah? a. Karbonat darah b. T3, T4, TSH c. Ureum d. Kation urin e. SGOT 35. Seorang perempuan usia 60 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan mulut tidak dapat dibuka dan kaku sejak 1 hari yang lalu. 5 hari yang lalu pasien menyatakan sulit makan dan minum. Mengaku pernah tertusuk kayu di kaki kanan saat bekerja di sawah. Dari pemeriksaan fisik didapat keadaan umum sadar, TD 180/80, N 88, RR 24, T 39,5. Pemeriksaan neurologis didapat trismus, epistotonus, kejang rangsang dan kejang spontan. Stadium tetanus pada pasien ini adalah? a. Stadium 1 : ada trismus ringan.tidak kejang b. Stadium 2 : trismus, odinofagi, c. Stadium 3: N lebih dr 100, RR lebih dr 30, ada kejang rangsang d. Stadium 4 : TD tinggi atau salah satu naik turun dan kejang menetap. e. Stadium 5 36. Seorang perempuan usia 28 tahun datang berobat ke puskesmas dengan keluhan sering pilek sejak 5 tahun yg lalu terutama ketika membersihkan rumah, terkena asap rokok dan cuaca dingin. Keluhan jg disertai dengan sering bersin, gatal2 di hidung dan langit2 mulut. Keluhan tidak setiap hari terasa sehingga tidak mengganggu aktivitas pasien. Keluhan serupa di keluarga tidak ada. Obat antihistamin generasi kedua yang tepat untuk pasien tesebut adalah? a. Chlorpheniramine maleat b. Dipenhydrinate c. Cetirizin d. ? (lupa) e. Dimenhydrinate 37. Pasien pria dgn keluhan nyeri sendi pada ibu jari kaki Pengobatan ? a. Allopurinol B. Colcilin C. Na diclo D. As mefenamt E. Allo+colcilin 38. Perempuan dtg dgn keluhan nyeri kepalasebelah kanan.. sblum serangan, pasien merasa ada kilatan cahaya, mata berair n pelipis nyeri Golongan obat ? a. Antihistamin B. Kortiko C.lupa Tension: triptan Migrain : B blocker 39. Bayi 14 hari batuk dan berak darah.. persalinan normal bbl 2000. Diagnosis A. Necrotik--B. Invaginasi C. Diare D. Disentri E. Illeus 40. Pria 70 tahun kencing tidak tuntas, tidak ada demam, pada periksa colok dubur terdapat grade III massa kenyal tidak perih Diagnosisnya? a. BPH b. Ca Prostat c. Urethritis d. Cystitis e. Nefritis Hesistensi : 41. pria 23 tahun membaca lama terasa sakit, pemeriksaan OD 20/50 koreksi +1,5D menjadi 20/20 OS 20/50 koreksi 2.0D menjadi 20/20 TIODS pemeriksaan oftalmoskopi normal Diagnosisnya? a. Konjungtivitis b. Hipermetrop c. Emetrop d. Hipermetrop e. Miop astigmat 42. Wanita hamil keluar cairan putih dari vagina, odor tes + berbau Obat yang diberikan? a. Mebendazol b. Alebendazol c. Metronidazole d. Amoxicillin e. kotrimoksazol 43. Seorang perempuan hamil usia 17 tahun datang dengan keluhan demam 3 hari dan keluar darah dari kemaluan. Pasien mengaku sebelumnya dipijat oleh dukun bayi. Keluar darah gumpal banyak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD100/70, N 110x/menit, T 40.1 C, R 24x/menit. Pada pemeriksaan inspekulo didapatkan ostium terbuka 1 jari longgar, ada sisa jaringan dan gumpalan darah. Apa diagnosisnya? a. Septic abortion b. missed abortion c. aborsi incomplete

JOGJAAAAA
d. aborsi insipien e. abosri iminen. 44. Datang pasien 65 tahun dengan keluhan nyeri dan kesemutan pada daerah kaki bawah dan telapak kaki, yang berkurang dan hilang dengan istirahat. Pasien merupakan penyandang hipertensi, diabetes dan dislipidemia. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Cholesterol total 300 mg/dL dan HDL 20 mg/dL. Apa diagnosis keluhan pasien? a. claudicatio intermitten b. poliarthritis c. rheumatoid arthritis d. neuropati diabetikum e. vasculitis 45. Pasien korban kecelakaan datang ke UGD dengan patah tulang tibia kanan. Pasien saat ini sudah menjalani operasi untuk reposisi dan fiksasi fraktur. Obat oral yang diberikan adalah NSAID Diclofenak. Dua hari kemudia pasien mengeluh nyeri perut atas dan BAB hitam. Apa tindakan anda selanjutnya? a. Meneruskan terapi oral NSAID b. Memberikan antasida c. memberikan PPI d. Menghentikan obat NSAID Diclofenak dan diganti dengan NSAID jenis cox2 e. Melanjutkan NSAID diclofenac dan menambahkan antasida 46. Seorang anak perempuan usia 2 tahun dibawa ke dokter karena diare selama 2 minggu. pada pemeriksaan penunjang feses didapatkan telur dan kista cacing. apakah yang menjadi faktor risikonya? a. Sumber air yang terkontaminasi b. Kebiasaan makan dan nutrisi c. sanitasi dan higienitas keluarga d. Pengaruh kelembapan dan cuaca e. kondisi fisik 47. Seorang wanita berusia 67 tahun mengeluhkan kelopak mata yang dirasa perih sejak 1 minggu yang lalu. terdapat riwayat mata sering berair dan terasa kering terutama bila terkena AC dan angin. pada pemeriksaan optalmologis didapatkan iritasi dan lecet pada sudut palpebra occuli dextra. Apa diagnosis yang paling mungkin? a. Blefaritis superficial b. Hordeolum c. Blefaritis squamosa d. Blefaritis angularis e. Meibomianitis 48. Seorang anak perempuan berumur 4 tahun dibawa ke dokter setelah demam 3 hari, disertai beruntus berisi air dan nanah pada dada dan perut. anak tampak sakit sedang. pada pemeriksaan didapatkan TD 110/70 mmHg, nadi 92x/menit, napas 25x/menit, suhu 38 derajat C. pada pemeriksaan dermatologis tampak papul, vesikel, dan krusta pada dada dan perut. Mulai umur berapa vaksin untuk kasus ini dpat diberikan? a. 1 bulan b. 3 bulan c. 6 bulan d. 9 bulan e. 12 bulan Dx. Varicella ..diberikan pada umur 12 bulan 49. pria 25 tahun datang tidak sadarkan diri.pasien datang dengan keadaan stupor. TD 90/60 mmHg, nadi lemah.pasien ditemukan dalam keadaan stupor dan terdapat jarum suntik dan obat2an. apa terapinya? a. metadon b. nalokson c. .. d. .. e. .. Narkoba yg jenis jarum suntik memakai metadon.awalnya sesuai dengan dosis yg dia pakek. Lalu di tappering Kl keracunan heroin, antidotumnya nalokson, morfin, kodein

50. seorang wanita datang ke rumah sakit mengeluhkan kemerahan di wajahnya yang dicurigai karena pemakaian kosmetik. pemeriksaan apa yang mendukung untuk diagnosis? a. skin prick test b. skin patch test c. cek IgE d. .. e. .. 51. pasien HIV datang ke RS dengan keluhan ketombe di kepala, dan terdapat bintik bintik merah di leher, punggung. status dermatolohi papul2 eritem ditutupi krusta berwarna kuning. diagnosis? a. dermatitis seboroik (jawaban menurut aku) b. dermatitis numularis c. .. d. .. e. .. Tx. Ketokonazole 52. Anak laki2 12 tahun mengeluh benjolan di lehernya sejak 2 bulan yang lalu. Anak ini

JOGJAAAAA
tinggal di daerah pegunungan. Tetangga juga mengeluhkan hal yang serupa. Px tampak benjolan di regio colli, lunak. Apa penyebab kelainan yg diderita? A. Kekurangan yodiun B. kekurangan protein C. Kekurangan kaliun D. Kekurangan kalsium E. kelebihan paparan zat iatrogenik 53. Wanita usia 35 th,mengeluh plenting di punggung. Px ditemukan papul milier berbentuk kubah dengan lekukan di tengah. Apa penyebab penyakit ini A. Herpes zoster B. herpes simplex C. Varisela zoster D. HP E. pox virus 54. Laki2 41 th dtg dg keluhan kencing disertai nanah sejak 2 hari yg lalu. Nyeri saat kencing dan ereksi. Riw.hubungan dg PSK 5 hari yg lalu. OUE eritem, edema, ektropion. Ada benjolan di inguinal medial. Pemeriksaan Gram leukosit>15 LBP, DGNI, dan DGNE. Terapi yg tepat? A. Azitromisin B. cefixime C. Ceftriaxone D. Streptomycin E. kanamisin 55. Seorang perempuan 4 tahun BB 28kg datang dengan riwayat kejang disertai demam. Demam kemudian kejang klonik umum 2 -3 menit. 20 jam kemudian demam meningkat dan kemudian kejang selama 2 3 menit. Setelah kejang anak sadar. Saat datang suhu 39C. Tx untuk mencegah berulangnya kejang? a. Karbamazepin b. Diazepam c. Fenobarbital d. Fenitoin e. Asam valproat 56. Perempuan 40tahun datang dengan nyeri perut sejak 1 hari yang lalu. Perut cembung, bunyi usus meningkat, metalic sound. Pada radiologi didapatkan herring bone dan air fluid level multiple pendek pendek. Dx? a. Ileus obstruksi b. Ileus paralitik c. necrotizing enterocolitis d. Pneumointestinal e. Pneumoperitonitis 57. Perempuan 70 tahun datang dengan penurunan kesadaran 1 jam. Riwayat DM dengan membeli obat sulfonilurea 3x sehari tanpa resep dokter. Terapi? a. Infus NaCl tetesan cepat b. Glukosa 40% iv c. Glukosa oral 40mg d. Insulin e. RL --Sulfonilurea : cth glibenklamid 58. Seorang wanita 30 tahun dataang ke puskesmas dengan keluhan nyeri kepala sejak 1 hari. keluhan dirasakan separuh dan berdenyut selama 45 menit. Keluahan disertai mual dan terkadang muntah. Keluhan dirasakan berulang setiap bulan. Pemetiksaan neurologis tidak didapatkan kelainan. Terapi yang paling tepat untung ke puskesmas dengan keluhan nyeri kepala sejak 1 hari. keluhan dirasakan separuh dan berdenyut selama 45 menit. Keluahan disertai mual dan terkadang muntah. Keluhan dirasakan berulang setiap bulan. Pemetiksaan neurologis tidak didapatkan kelainan. Terapi yang paling tepat untuk segera diberikan? a. Beta blocker b. Antihistamin c. Antiepilepsi d. Golongan triptan : tension e. Penghambat kanal kalsium 59. Sebuah keluarga terdiri dari ayah, ibu, 5 orang anak berusia 2 10 tahun, kakek, dan nenek. Suatu hari anak berusia 6 tahun terkenan campak. Selang 6 hari, 2 saudaranya tertular. Ayah, ibu, kakek, dan nenek sudah pernah terkena campak. Berapa attack rate nya? a. 30% b. 40% c.50% d. 60% e. 70% attack rates : jmlh kasus baru dibagi jmlh populasi yg beresiko x 100%. 60. Seorang pria 53 tahun datang dengan keluhan penurunan pendengaran telinga kanan sejak 3 bulan yang lalu. Telinga kanan berdenging, hidung kanan seperti buntu dan keluar darah. Pada pemeriksaan didapatkan penglihatan dobel dan terdapat strabismus pada mata kanan. Pada perabaan teraba benjolan pada leher kanan pasien. Diagnosis? a. Hipertropi adenoid b. Karsinoma laring c. Limfadenitis TB d. Angiofibroma nasofaring juvenile e. Karsinoma nasofaring : epistaksis ringan, hidung buntu, tinitus dan nyeri telinga, gejala mata dan syaraf.

JOGJAAAAA
61. Anak laki laki 5 tahun datang dengan keluhan demam sejak 3 hari yang disertai diare yang berbau asam 3 4 x sehari. Muncul ruam merah di wajah dan kemudian menyebar ke badan hingga kedua tangan. Pada wajah terdapat lesi makulopapular yang tampak konfluens. Komplikasi yang dapat terjadi pada pasien tersebut adalah a. keratitis b. bronkopneumonia c. Ensefalitis d. Otitis media 62. Laki laki 30 tahun mengeluhkan nyeri pinggang kiri yang hilang timbul dan disertai mual sejak 3 hari yang lalu. Nyeri dirasakan menjalar sampai kantong kemaluan. Dari pemeriksaan didapatkan nyeri ketok CVA. Pemeriksaan laboratorium didapatkan ureum 24, kreatinin 0,9. Pada sedimen urin tampak eritrosit penuh/LP dan leukosit 20 30/LP. Diagnosis? a. batu ureter distal kiri b. batu pielum kiri c. batu ginjal d. batu buli e. batu uretra 63. laki laki 65 tahun mengeluhkan demam 2 hari, kemudian meninggal. Pada pemeriksaan ditemukan ulkus, abses, nekrosis, serta vegetasi di korda tendinae. Apakah kemungkinan penyebab kematiannya? a. endokarditis bakterial akut b. endokarditis bakterial sub akut c. endokarditis non bakterial d. penyakit jantung rematik e. subakut sklerosing panensepalitis 64. Seorang laki laki dibawa ke UGD dengan keluhan muntah dan tidak BAB selama 3 hari. pasien tampak lemah, kesadaran apatis somnolen, T 90/55, N 130x, RR 32x. Pemeriksaan abdomen distensi dan keras di seluruh lapang perut, bising usus (-). Pemeriksaan AGD: ph 7,3, pCO2 26,1, pO2 88,3, HCO3 15,6 BE-8, sO2 95%. Interpretasi AGD... a. Asidosis metabolik terkompensasi b. Alkalosis respiratorik terkompensasi c. Asidosis metabolik tak terkompensaso d. asidosis respiratorik tak terkompensasi e. alkalosis respiratorik tak terkompensasi 65. Seorang laki laki 73 tahun dibawa oleh keluarganya karena mengamuk, teriak dan bersikap aneh. Gejala muncul hanya malam hari, dan berlangsung 3 hari, sementara pagi sore pasien tenang seperti biasa. Pemeriksaan:pasien tampak gelisah, perhatian mudah ditarik. Apa terapinya? a.haloperidol b. memantin c. lorazepam d. pirezin? (lupa) e. diazepam 66. seorang wanita 21 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan demam 1 minggu, tidak bisa BAB, mual (+). Pemeriksaan penunjang? a. Widal dengan IgG s. Typhii b. widal dengan IgM s. Typhii c. widal dengan kultur urin d. widal dengan kultur feses e. widal dengan kultur darah.

1.

Seorang perempuan berusia 56 tahun dating ke UGD RS dengan keluhan lemas sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan lain mual, muntah, pucat, serta air kencing sedikit. Pasien mempunyai riwayat DM sejak 15 tahun yang lalu tetapi tidak mendapatkan pengobatan rutin. Pemeriksaan laboratorium pasien Hb : 7.8, Ureum : 256, Creatinin : 17.8 Apakah diagnosis yang paling memungkinkan pada pasien ini : a. Sindrom Nefritik b. Sindrom Nefrotik c. Pyelonefritis d. Penyakit Ginjal Kronis e. Gangguan Ginjal Akut Wanita berusia 25 tahun dating ke Puskesmas dengan keluhan mata merah, palpebral udem sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai kotoran mata dan nyeri mata. Tidak ada keluhan air mata berlebihan, silau, penurunan penglihatan, demam. Ada riwayat kontak dengan anggota keluarga yang memiliki keluhan serupa. Pada pemeriksaan mata ditemukan : VODS : 20/20, iluminasi obliq : OD : palpebral : edema +, silia : secret mukopurulen +, konjungtiva : hiperemis, injeksi konjungtiva +, injeksi episklera -, injeksi kornea -, BMD : dalam batas normal, kornea : normal, iris : coklat, kripte +, pupil : bulat sental, reflex cahaya +, lensa jernih, OS : dbn. Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus ini : a. OD konjungtivitis b. OD skleritis c. OD episkleritis

2.

JOGJAAAAA
d. e. 3. OD keratitis OD uveitis terbuka, discharge berbau. diagnosis pasien tersebut? a. Missed abortion b. Incomplete abortion c. Inhabituate abortion d. Sepsis abortion Apa

Seorang perempuan 19 tahun dating ke klinik dengan keluhan nyeri saat buang air kecil sejak 3 hari yang lalu. Pasien selalu merasa ingin kencing, saat kencing keluar sedikit-sedikit. Pemeriksaan penunjang untuk menegakkan diagnosis : a. Leukosit urin b. Glukosa urin c. Sedimen urin d. Ureum/Creatinin e. Serum beta HCG

13. Perempuan 32 tahun datang dengan keluhan mudah lelah, tidak berdaya, hilang minat hobi, keluhan sebelumnya pernah 2 tahun yang lalu. Apakah penyebab kasus tersebut? a. Defisiensi monoamin di dalam otak b. Peningkatan monoamin di dalam otak c. Defisiensi asetilkolin di dalam otak d. Peningkatan GABA di dalam otak (cemas) e. Peningkatan dopamin di dalam otak ( skizofrenia) 14. Perempuan 23 tahun hamil 3 minggu datang dengan keluhan keluar cairan dari vagina dan berbau. Pemeriksaan ditemukan leukorea dan lesi satelit di tepi vagina. Obat yang diberikan sesuai kasus tsb? a. Griserovulvin b. Nistatin c. Ketokonazole d. Amphotericin B e. Flucytin 15. Anak usia 2 tahun, kejang 30 menit yang lalu, selama 3 menit, kejang diawali dengan demam tinggi. Keluhan serupa pada umur 1 tahun. Dokter memberikan obat agonis GABA. Obat apa tersebut? a. Phenobarbital b. Asetilkolin c. Karbamazepin d. Lamotrigin e. Lupa... 16. Perempuan 19 th. Riwayat tidak menstruasi 7 minggu. Sering bergantiganti pasangan. Pemeriksaan: pstium

17. Perempuan 9 tahun gatal-gatal sejak 1 hari yang lalu pada lipat tangan. Ibu punya riwayat alergi udang. Mekanisme yang mendasari: a. Mekanisme hipersensitivitas tipe lambat b. Hipersensitivitas tipe I ( IG E) c. Hipersensitivitas tipe II ( citotoxic ) , IgG , IgM d. Hipersensitivitas tipe III ( antibodi antigen ) e. Hipersensitivitas tipe IV 18. Laki2 18 th. Post terbentur stang bag perut. Vitasl sign: dbn. Pemeriksaan fisik : Buli-buli penuh, fraktur pelvis, colok dubur prostat tidak teraba. Hal yang pertama kali harus dilakukan: a. Pasang infus b. Pasang kateter 16 c. Pasang tampon d. Injeksi vitamin K 22. Seorang laki laki usia 70 tahun didiagnosis oleh dokter menderita Ca paru stadium lanjut yang sudah bermetastasis. Pasien mengalami nyeri kanker yang hebat, meskipun sudah diberi obat anti nyeri untuk kanker dengan dosis maksimal. Pasien meminta kepada dokter agar dikurangi dosis obatnya agar dapat meninggal dengan tenang. Jika dokter mengabulkan permintaan pasien apa alasan yang tepat: a. Usia pasien sudah tua b. Pasien membayar mahal c. Mengakhiri penderitaan pasien d. Kewajiban dokter untuk menolong pasien e. Hak pasien untuk mengakhiri hidup matinya sendiri. 23. Seorang wanita 20 tahun, G1P1A0, usia kehamilan 12 minggu, datang ke dokter untuk control rutin kehamilan. Dilakuakan pemeriksaan USG dopler ternyata DJJ (-), riwayat flek (-), nyeri perut (-), periksa dalam serviks tertutup. Diagnosisnya adalah: a. Ab imminens b. Ab insipiens c. missed abortion

JOGJAAAAA
d. e. Ab inkomplit Ab complete keluhan gangguan pada penglihatan dan pendengaran yang memberat sejak 6 bulan yg lalu. Keluhan kadang disertai adanya kesemutan dan gerakan otot yang tidak terkendali. Beberapa tetangga pasien juga mengalami hal yang sama. Bahan apakah yg dapat menjadi penyebab keluhan pasien tsb? a. Arsenik b. Merkuri c. Nikel d. Tembaga e. Timah 38. Pasien remaja laki-laki berusia 16 tahun datang ke IGD dengan luka tusukan pada dada kiri. Dari anamnesis diketahui pasien baru terlibat tawuran dan terkena tikaman pisau pada dada. Dari pemeriksaan fisik, tekanan darah sulit di ukur, paru normal, dan bunyi jantung sulit di dengar. Komplikasi apakah yang di khawatirkan akan terjadi yang dapat mengakibatkan kematian? a. Laserasi aorta b. Tamponade perikardiak c. Endokarditis d. Emboli paru e. Pneumothorax 39. Pasien laki laki berusia 48 tahun di bawa ke igd dengan keluhan nyeri dada saat lari pagi. Keluhan sudah sering di rasakan sebelumnya, namun semakin memberat, bahkan nyeri juga terasa saat naik 2-3 undak tangga. Pasien menderita DM terkontrol namun merokok 25 batang/hari. Ayah dan ibu pasien meninggal krn sakit jantung sebelum usia 60 tahun. Di igd pasien mendapat nitrogliserin dan merasa nyerinya berkurang. Hasil lab leukosit 8.100/mm3, CK-MB 4,5 ng/mL, troponin I 0,5 ng/mL. Apakah diagnosa yg tepat? a. Infark miokard b. Angina pectoris c. Aritmia d. Unstable angina e. Pulmonary tromboembolism 55. Seorang mendengar berita kclakaan pesawat lalu ingin mengecek anaknya apakah menjadi salah satu korbannya. DNA ibu 2 dan 5 sedangkan DNA ayah 4 dan 9. Kemungkinan DNA anaknya? a. 2 dan 5

24. Seorang wanita G2P1A0, datang ke dokter untuk control kehamilan. Wanita tersebut lupa HPHTnya, karena siklus haid sebelum hamil tidak teratur. Bagaimanakah memperkirakan umur kehamilannya? a. pengekururan TFU dengan periksa dalam b. pengukuran femur length fetus dengan USG c. pemiriksaan HCG d. pemeriksaan bta HCG e. LED 13. Seorang perempuan berumur 40 tahun mendapat terapi piroxicam untuk nyeri sendi. Keluhan tersebut membaik sehingga pasien tersebut membeli obat tersebut di apotik tanpa berkonsultasi dengan dokter. Apakah kemungkinan efek samping dari obat tersebut? a. Hipertensi b. atrofi sendi c. tukak lambung d. osteoporosis e. gangguan fungsi hati 14. Seorang anak perempuan berumur 2 tahun dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan kejang sejak 20 menit yang lalu. Sebelumnya pasien ada riwayat kejang selama 5 menit. Pasien demam dan batuk sejak 3 hari yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan kejang tonik klonik pada kedua tangan dan kaki, suhu 400c berat badan 12 kg. Apa terapi pada pasien tersebut a. diazepam 1mg b. diazepam 5mg c. diazepam 10mg d. diazepam 12mg e. diazepam 15mg 15. Seorang wanita petani berumur 50 tahun datang dengan keluhan terdapat bercak kehitaman pada kedua pipi, pada brcak tak terasa hilang rangsangan. Riwayat kontrasepsi (+) 5 tahun. Diagnosis tersebut adalah? a. Vertiligo b. Melasma c. Leukoderma d. Mobus hansen e. Hiperpigmentasi pasca inflamasi 37. Seorang nelayan yang tinggal di dekat pabrik plastik datang ke IGD dengan

JOGJAAAAA
b. c. d. e. 4 dan 9 2 dan 4 2 saja saja didapatkan pembukaan tetap 4 cm, dilakukan observasi 4 jam berikutnya, didapatkan pembukaan menjadi 5 cm, his 3 kali dalam 10 menit, lama 35 40 detik. Apakah diagnosis yang paling tepat? a. Kala I memanjang b. Kala I fase laten memanjang c. Kala I fase aktif memanjang d. Kala II memanjang e. Kala III memanjang 66. Seorang laki laki 54 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sakit kepala kronis, mata kabur, ada kelemahan di tubuh sebelah kiri, gatal seluruh badan. Pada pemeriksaan didapatkan anemia (), ikterik (-), muka kemerahan, lien S3, tanda perdarahan (-), pembesaran kelenjar (-). Laboratorium : Hb 22 g%, leukosit 12.000 /mm3, trombosit 600.000 /mm3, ureum 50, kreatinin 1,2. Apakah diagnosis kerja pasien ini? a. CML b. AML c. Trombositosis esensial d. Polisitemia vera e. Myeloma Fibrosis 67. Seorang pasien perempuan 30th datang ke poli RS dengan keluhan tebal pada kedua kakinya. Pasien merasa seperti memakai kaos kaki. Pasien adalah pengidap Diabetes sejak 3th yang lalu.Pasien juga mengeluh terasa nyeri seperti terbakar di kakinya. Pemeriksaan lain dalam batas normal. Apakah diagnosis yang mungkin pada pasien ini? a. Polineuropati Diabetik b. Neuralgia Trigeminal c. Hernia Nucleus Pulposus d. Canal Stenosis e. Ischiagia 68. Seorang laki-laki 24th datang ke Rumah Sakit dengan keluhan keluar ingus kental kehijauan dari hidung. Keluhan sudah dirasakan 3 bulan ini.Keluhan disertai hidung tersumbat dan rasa tidah enak di pipinya terutama pada waktu membungkuk dan tenggorokan berlendir.Pada pemeriksaan didapatkan konka edema, sedikit hiperemis dan terdapat sekret mukopurulen pada atas konka inferior. Apakah diagnosis yang mungkin pada pasien ini? a. Pansinusitis kronis b. Sinusitis maksillaris kronis

56. Seorang dokter tekenal laris praktek d salah satu rs menyuruh perawat utk melakukan tindakan kepada pasien. Lalu pasien tersebut protes kepada direktur RS atas perlakuan dari dokter tersebut. Asas etika yang dilanggar? a. menjunjung tinggi martabat kedokteran b. melakukan tindakan yg melemahkan psikis pasien c. menghormati hak tenaga medis lain d. melindungi hak pasien e. melakukan praktek dengan standar tertinggi 57. Seorang anak 4 th demam 3 hari dsertai bruntus pada perut dan dada berupa papul dan nanah. Dari pemeriksaan fisik didapatkan papul berisi cairan serosa dan nanah serta krusta pada dada dan perut. Imunisasi penyakit tersebut dapat dlakukan pada usia? a. 1 bulan b. 3 bulan c. 6 bulan d. 9 bulan e. 12 bulan 64. Seorang laki laki 35 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan gatakl gatal di daerah lipatan paha sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai bercak dan bintik merah. Pada pemeriksaan fisik di daerah lipatan paha didapatkan makula eritematousa berbatas tegas, bersisik, basah dikelilingi vesikel dan papul yang eritematousa disertai erosi dengan pinggir kasar dan berkembang seperti lesi primer. Apakah diagnosis yang mungkin? a. Eritroem psoriatik b. Tinea kruris c. Psoriatik pustulosa d. Kandidiasis intertriginosa e. ? 65. Seorang perempuan 35 tahun G1P0A0 hamil 39 minggu, datang ke RS dengan keluhan sakit peut tembus ke belakang disertai keluarnya lendir darah. Pada pemeriksaan dalam vagina didapatkan pembukaan 4 cm, his 2 kali dalam 10 menit, lama 30 35 detik. Pada pemeriksaan 4 jam kemudian

JOGJAAAAA
c. d. e. Sinusitis etmoidalis kronis Sinusitis frontalis kronis Sinusitis splenoidalis kronis dengan keluhan kejang sebanyak 3 kali dalam waktu 2 jam. Diketahui pasien sedang hamil 34 minggu, mengalami penurunan kesadaran, dengan tekanan darah 180/110 mmhg. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan protein ++. Terapi apakah yang diberikan ? a. MgSO4 b. Fenitoin c. Diazepam d. Fenobarbital e. Carbamazepin 86. Seorang laki laki umur 44 tahun dating dengan keluhan penurunan berat badan sebanyak 7 kg dalam waktu 3 bulan. Keluhan disertai susah tidur, banyak berkeringat, bagian depan leher terasa membesar dan mata menonjol. Dari Vital Sign didapatkan TD 160/75 mmhg, Nadi 160 kali/menit, suhu 37,2 0 celcius. Pemeriksaan leher, tiroid membesar, kenyal, difus, tidak nyeri, bruit (+), lingkar leher 38 cm, exothalmus (+). Periksaan laboratorium menunjukkan T4 bebas 3.900 , TSH 0.005, GDS 156, diagnosis manakah yang tepat ? a. Struma Nodusa Toksik b. Struma Difusa Toksik c. Struma Nodusa Non Toksik d. Struma Difusa Non Toksik e. Struma Multinodusa Toksik 87. Seorang wanita 31 tahun dating ke poliklinik Rumah Sakit dengan keluhan kesemutan dan rasa terbakar pada tangan kiri yang terbatas pada ibu jari sampai setengah jari manis. Dari pemeriksaan ditemukan atrofi pada otot Tenar. Diagnosis apakah yang mungkin ? a. Carpal Tunnel Syndrome b. Cubita Tunnel Syndrome c. Posterior Interosseus Syndrome d. Guyons Channal Syndrome e. Thoracic Outlet Syndrome

69. Seorang pasien laki-laki 30th datang diantar polisi dengan membawa surat permintaan visum et repertum. Pasien dalam keadaan kepala berlumur darah. Dari pemeriksaaan didapatkan KU sadar, Tekanan Darah dan Nadi normal. Terdapat luka terbuka pada kepala, panjang 3cm. Tepi luka rata, dasar tulang kepala, terdapat rambut yang tercabut dan jembatan jaringan. Setelah luka dijahit dan ditutup pasien disuruh kontrol 3 hari lagi. Apakah penyebab yang mungkin? a. Kekerasan akibat benda tumpul b. Kekerasan akibat benda tajam c. Terkena sayatan tepi pisau d. Benturan tembok e. Benturan lantai 73. Perempuan 35 thn keputihan, kuning kehijauan,berbau 1 minggu, px cairan vagina ditemukan parasit dengan 3 alat gerak, terapinya adalah a. ketokonazole b. metronidazole tablet c. doksisiklin tablet d. clindamisin krim e. siprofloxacin tablet 74. Laki-laki 19 thn rasa terbakar di uluh hati menyebar ke dada kiri atas, mualmual, cemas menghadapi ujian sekolah, dan tugas tugas yg belom selese, minum kopi bila ngantuk, diagnosisnya adalah a. ulkus gaster b. refluk esofagitis c. tonsilo faringitis d. tumor mediastinum e. iskemik heard disease 75. Laki-laki 8 thn kantong pelir kiri terasa nyeri,mual,muntah, nyeri perut bawah. Suhu 37,8o, Nadi 90, RR 16x, pada pemeriksaan fisik didapatkan bengkak pada pelir kiri, hiperemis, nyeri tekan, pelir kiri lebih besar dibanding yg kanan, tindakan yang tepat adalah a. kompres dingin b. kompres hangat c. pasang kateter d. konsul rencana operasi e. konservatif antibiotic dan analgesik 85. Seorang wanita 36 tahun bersama suaminya datang ke Rumah Sakit

100. Laki-laki umur 24 tahun mempunyai riwayat fungsional dispepsia, mengalami fraktur cruris dextra dan dirawat di bangsal bedah, saat perawatan pasien diberikan obat antibiotik + NSAID diklofenak. setelah 3 hari perawatan pasien mengalami muntah darah dan BAB kehitaman. dari pemeriksaan vital sign dan pemeriksaan fisik dalam batas normal. Penanganan yang harus diberikan

JOGJAAAAA
a. b. c. d. e. memberikan PPI memberikan antasida memeberikan NSAID anti cox2+antasida mengganti NSAID dengan anti cox2 menghentikan obat NSAID a. b. c. d. e. rujuk psikiater terapi sendiri menyarankan banyak aktifitas menyarankan banyak berdoa konseling diri

101. Laki-laki umur 24 tahun datang dengan keluhan batuk lama, selama 2 bulan, saat pagi hari dahak yang keluar kental. Pemeriksaan penunjang apa yang diperlukan a. kultur bta b. bta sputum c. immunochromatography tbc d. foto thorax e. pcr tbc 102. Laki-laki 75 tahun akan diadili karena korupsi, tidak bisa diadili karena penurunan neural behavior akibat penurunan komptensi memahami masalah pasca stroke. Pemeriksaan apa yang dilakukan terhadap pasien a. mendengarkan informasi b. membaca inform consent c. menandatangani inform consent d. menyelesaikan masalah secara rasional 103. Seorang laki-laki umur 23 tahun datang ke UGD karena kecelakaan lalu lintas. Berapa nilai GCS jika tidak membuka mata walaupun dirangsang nyeri, pasien mengerang dan fleksi normal? a. 2 b. 6 c. 7 d. 12 e. 14 104. Seorang wanita G1P0A0 datang ke UGD diantar dukun bayi setelah melahirkan anak yang ke 4. Pasien mengeluh perdarahan. darah yang keluar 500cc dan uterus lembek. Kemungkinan perdarahan karena a. retensio plasenta b. plasenta restan c. atonia uteri d. laserasi jalan lahir e. kelainan pembekuan 105. Seorang ibu periksa kedokter dan didiagnosis menderita keganasan mulut Rahim. Pasien mengulang bertanyatanya kepada dokter dok,apakah benar saya menderita keganasan?. Apa yang dilakukan dokter?

106. Seorang laki laki periksa ke poli rsu dengan keluhan kencing nanah. Keluhan sudah lama dirasakan. Pasien mengatakan sering berganti pasangan. Dilakukan pemeriksaan mikro didapatkan kuman a. Streptocccus gram positif b. staphylococcus gram negatif c. diplococcus gram negatif d. 107. Wanita 40 th mengeluh kedua mata merah, mata terasa nyerocos, gatal, dan berair, pagi bangun tidur keluar kotoran mata warna putih kekuningan.pemeriksaan injeksi konjungtiva, adem kornea. Diagnosis kasus a. ODs konjungtivitis akut b. Keratokonjungtivitis c. Uveitis d. konjungtivitis verbal e. 108. Laki laki 35 tahun mengeluh bak terasa sakit dan nyeri. Keluhan sudah dirasakan lama dan sudah diperiksakan. Hasil pe, periksakan fisik normal. Pasien merasa dirinya memiliki penyakit berat. Diagnosis kasus : a. Somatoform b. Depresi c. Hipokontri d. Bph e. . 130. Wanita usia 20tahun G2P1A0 usia kehamilan 7 minggu. mengeluh keluar flek-flek dari jalan lahir disertai nyeri perut bagian bawah. pemeriksaan USG tampak gestasinal sacus extrauterine. tes kehamilan positif. apakah diagnosisnya? a. abortus septik b. kehamilan ektopik c. abortus inkomplet d. abortus komplet e. infeksi Saluran kencing 131. Seorang laki-laki usia 50 tahun. dibawa ke UGD oleh keluarganya karena tidak sadarkan diri. menurut penuturan keluarga sebelum pingsan pasien

JOGJAAAAA
menggigil dan berkeringat. pasien memiliki riwayat penyakit diabetes melitus, dan sebelumnya pasien makan tetapi lupa minum obat. pada pemeriksaan fisik GCS 10, pemeriksaan neorologis tidak ada kelaina. TD 130/90 mmhg, HR 100x permenit, RR 20xpermenit, T 36,5 derajat celcius. apakah diagnosisnya? a. syok perdarahan b. ketoasidosis c. hipoglikemia d. hipertensi e. hiperosmoral non ketotik 132. Seorang anak berusia 18 bulan, di bawa oleh orangtuanya ke tempat praktik dokter umum karena demam tinggi sejak 2 hari yang lalu. pada telinga kanan keluar cairan berwarna kuning berbau. pada pemeriksaan, berat bada 20kg, Suhu 39,6 derajat celcius, auricularis dextra susah di evaluasi terdapat pus, aurikularis sinistra dalam batas normal. Terapi apakah yang tepat? a. Cloramfenicol b. Oflofloxacin c. Sulfametazin d. farmacetyn( lupa) e. polymiksin B 142. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bengkak dan nyeri pada ibu jari kaki kanan. semalam sebelumnya pasien makan semangkuk sayur bayam. pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan sendi metatarsophalangeal digiti 1 dextra edema (+), hiperemis, dan nyeri (+). Apakah pengobatan awal yang paling tepat pada kasus ini? a. Kortikosteroid b. Allopurinol c. Paracetamol d. Kolkisin e. Amoxicillyn 143. Seorang anak usia 4 tahun dinawa ibunya ke klinik THT-KL karena kesakitan pada telinga kiri dan menangis terus hingga tidak bisa tidur. sejak 4 hari yang lalu anak pilek dan badan panas. dari pemeriksaan fisik didapatkan suhu 38,5 C. dari pemeriksaan otoskopi tampak membran timpani hiperemis dan menonjol (bulging). Selain pengobatan dengan medikamentosa, tindakan apa yang diperlukan pada pasien ini? a. Miringoplasti b. Miringotomi c. Timpanoplasti d. Mastoidektomi e. Memasang pipa grommet 144. Seorang wanita 23 tahun datang ke puskesmas karena diare disertai lendir dan darah sejak 3 hari yang lalu. dilakukakn pemeriksaan penunjang feses dan didapatkan hasil makroskopis: tinja kental, lendir (+), darah (+), bau anyir, sisa makanan (+). hasil mikroskopis: eritrosit lebih dari 50/lpb, leukosit 10-15/lpb, benda immotil (-), mikroorganisme motil berisi eritrosit (+), kristal Charcot Leyden (+). Apakah diagnosis kasus tersebut? a. disentri amoba e.c Entamoba colli b. disentri basiler e.c shigella c. diare disentri form e.c colitis ulserativ d. disentri amoeba e.c entamoba histolitica e. diare disentri form e.c salmonella thiposa 148. Seorang wanita berumur 30tahun datang dgn keluhan lemah dan sering kram otot. Pasien tidak tahan dengan dingin dan ada gangguan pada mestruasinya. Px lab. Ft4 menurun dan TSH meningkat. Terapi apa yg digunakan untuk menangani pasien tersebut a. Iodida b. Kalsium c. Metilozin d. Propiltiurasil e. Na-levotiroksin 149. Seorang wanita 35tahun datang dan diberi obat piroksikam oleh dokter untuk penyembuhan penyakit radang sendi. Keluhan dirasakan membaik sehingga pasien ingin membeli obat kembali tanpa berkonsultasi pada dokter. Apakah efek samping obat tersebut a. Hipertensi b. Atropi sendi c. Osteoporosis d. Gangguan fungsi hati e. Tukak gaster 150. Seorang wanita umur 25tahun datang dengan ibunya ke dokter dengan

JOGJAAAAA
keluhan anak sering bengong. Bengong dirasakan saat beraktifitas kapan saja dan dimana saja. Keluhan dirasakan sudah 3 tahun yg lalu. Ibu berkata bahwa anak tersebut bisa 10x bengong dan setiap kali bengong berdurasi 10-15 detik. Apakah penyakit yg diderita anak tersebut? a. Epilepsi lobus temporalis b. Epilepsi lobus frontalis c. Epilepsi absens d. Epilepso mioklonik e. Epilepso umum 157. Pasien wanita 65 tahun datang ke tempat praktik dokter dengan keluhan keluar massa dari organ genital 1 minggu yang lalu. Pasien sebelumnya pernah mengalami keluar massa yang sama tetapi masih bisa dimasukkan kembali. Pasien menikah umur 20 tahun, mempunyai 12 anak. Dilakukan histerektomi dan pemeriksaan histopatologi uterus. Dari hasil pemeriksaan histopatologi kelenjar servix didapatkan gambaran epitel berlapis gepeng dan di bawahnya terdapat gambaran kelenjar endoservix melebar kistik. Interpretasi dari kelainan servix adalah a. Myoma geburt. b. Prolaps uteri. c. Hemorrhoid. d. Kista bartholini. e. Kista nabothi. 158. Pasien anak laki-laki 7 tahun dibawa ibunya ke tempat praktik dokter dengan keluhan buang air kecil berwarna kemerah-merahan sejak 1 hari ini. Pasien mengeluh mata sembab sejak 1 minggu yang lalu. Pasien baru saja sembuh dari demam dan sakit saat menelan, setelah berobat ke dokter. Dari hasil pemeriksaan fisik, tanda vital dalam batas normal, pemeriksaan lab proteinuria (+3), titer ASTO meningkat, kadar C3 25 mg/dl. Diagnosis yang paling mungkin adalah a. Glomerulonefritis pasca streptokokus. b. Glomerulonefritis membranoproliferatif. c. Glomerulonefritis progresif cepat. d. Glomerulonefritis progresif difus. e. Glomerulonefritis kresentik. 159. Pasien pria 60 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan keluhan sesak nafas 1 minggu. Pasien bertambah sesak jika tidur berbaring. Pasien harus posisi semifowler baru sesaknya berkurang. Dari pemeriksaan fisik dijumpai dispnoe, peninggian tekanan vena jugularis, asites dan pitting oedem. Pengobatan yang tepat untuk sesak nafasnya adalah a. Diuretik. b. Beta blocker. c. Beta 2 agonis. d. ACE inhibitor. e. Calcium channel blocker. 169. Laki-laki 40 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan fraktur terbuka femur kanan dan kiri dengan perdarahan massif. Pada pemeriksaan fisik ditemukan T: 70/40; N: 140x/menit; S: 37C; R: 34x/menit. Pasien diberikan cairan kristaloid. Berapakah produksi urin pada pemberian cairan dikatakan cukup? a. 30 ml/jam b. 10-25 ml/jam c. 30-60 ml/jam d. 5-10 ml/kgBB/jam e. 0,5-1,0 ml/kgBB/jam 170. Anak laki-laki usia 2 tahun dibawa ke rumah sakit dengan keluhan panas tinggi sejak 4 hari. Pada satu hari ini panas telah menurun, tapi anak masih lemas, kurang aktif, mual dan muntah (+). Saat dilakukan pemeriksaan fisik TD: 90/70; N: 110x/menit; R: 28x/menit; S: 37,3C, HB: 14; HMT: 45: AL: 7000; AT: 60.000; Apakah yang harus diperhatikan saat anak tersebut dirawat di rumah sakit? a. Suhu dan Nadi b. Nadi dan Diuresis c. Diuresis dan Suhu d. Frekuensi Nafas dan Suhu e. Turgor dan Frekuensi Muntah 171. Pria 20 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri tungkai kanan bawah dan tidak bisa berjalan. Riwayat trauma benturan ketika bermain bola 30 menit yang lalu. Pada regio cruris dextra 1/3 tengah terdapat jejas, deformitas dan sedikit angulasi. Diagnosis yang paling tepat adalah a. Fraktur fibula dextra b. Fraktur tertutup cruris dextra c. Dislokasi artikulatio genu dextra

JOGJAAAAA
d. e. Dislokasi ankle joint dextra Kontusio cruris dextra AT : 220.000 LED 1jam : 8 mm LED 2 jam : 15 mm Hitung retikulosit : 4% Apakah terapi awal yang paling tepat? a. Pemberian terapi elementasi besi b. Pemberian transfuse PRC c. Pemberian transfuse whole blood d. Pemberian transfuse trombosit e. Pemberian infuse RL 6. Seorang wanita berusia 19 tahun datang ke RS dengan keluhan utama nyeri panggul dan demam tinggi. Pada anamnesis didapatkan riwayat bergantiganti pasangan dan tidak menstruasi selama 7 minggu. Pada pemeriksaan vagina ditemukan discharge berbau dan dilatasi servix. Apakah diagnosis yang paling mungkin? a. Incomplete abortion b. Missed abortion c. Inevitable abortion d. Septic abortion e. Habitual abortion Seorang wanita 30 tahun datang ke klinik rawat jalan dengan keluhan gugup, berdebar-debar, dan tangan gemetar serta penurunan 5 kg berat badan dalam 3 bulan walaupun nafsu makan baik. Pada pemeriksaan TD 140/85 mmHg, Nadi 102 x/m, repirasi 20 x/m, suhu 37,5. Pada pemeriksaan fisik didapatkan sedikit pembesaran kelenjar tiroid. Apakah manajemen awal yang paling tepat? a. Memulai terapi dengan pemberian carbimazol 60 mg/hari b. Meminta tes fungsi tiroid c. Meminta thyroid isotope scan d. Lakukan aspirasi jarum halus e. Rujuk ke spesialis kardiologi

172. Seorang laki-laki 45 tahun datang dengan keluhan nyeri wajah kiri. Nyeri dirasakan seperti ditusuk-tusuk. 1 bulan yang lalu pasien didiagnosis herpes zooster. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri pada percabangan N. V. Apakah jenis obat yang sesuai untuk pasien di atas? a. Kortikosteroid b. Na diklofenak c. Asam mefenamat d. Meloxicam e. Parasetamol Harusnya carbamazepin 173. Seorang wanita 30 tahun mengeluh tangan kanan nyeri dan bengkak setelah tertindih benda tumpul. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda nubar dan (lupa). Apakah jenis nyeri yang dialami pasien tersebut? a. Psikogenik b. Neurogenik c. Fisiologik d. Nosiseptif e. Non Nosiseptif 174. Laki-laki 35 tahun mengeluh nyeri pada kaki kanan setelah tertindih motor. Pada pemeriksaan didapatkan kaki kanan drop foot dan hipestesi pada lateral bawah dan dorsum manus. Dimana lokasi gangguannya? a. N. Ischiadicus b. N. Femoralis c. N. Tibialis anterior d. N. tibialis posterior e. N. peronius 5. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun datang ke Puskesmas dianter oleh orang tuanya karena terlihat pucat sejak 1 bulan yang lalu. Penderita juga tampak malas bermain, lekas capek dan tidak nafsu makan. Pada pemeriksaan fisik didapatkankonjungtiva anemis, mukosa bibir pucat dan pada auskultasi terdengar bising sistolik derajat 4/6. Pemeriksaan laboratorium didapatkan : Hb : 4,5 Hmt : 22% AE : 2,4 MCV : 56 MCH : 24 RDW : 16% AL : 6000

7.

11. Seorang laki-laki usia 38tahun datang ke rs dengan keluhan nyeri dada. nyeri dada dirasakan seperti menekan dada. keluhan dirasakan sejak 2 jam yang lalu dan tidak menghilang. riwayat sebelumnya disangkal. Hasil pemeriksaan TD 110/80 mmHg, HR 80 x/menit, respirasi 24x/menit, S1 S2 reguler, bising (-), ronchi ().Pemeriksaan laboratorium terdapat peningkatan troponin dan CK-MB, ekg terdapat elevasi segment ST di lead II,III dan AvF. laboratorium darah trigliserida 190, kolesterol 200. Apa diagnosa pada pasien tersebut? a. Angina stabil

JOGJAAAAA
b. c. d. e. Angina tidak stabil Infark Miokard Acute (STEMI) Infark Miokard Acute (NSTEMI) Gastritis a. b. c. d. Patch test Skin prick test RAST Pemeriksaan eosinophil darah

pada

12. Seorang kakek 65 tahun mengeluhkan sesak napas dan nyeri di dada setelah berjalan kaki sejauh 100meter. Keluhan tersebut menghilang dengan istirahat selama 5menit kemudian dibawa ke RS. Di RS dilakukan pemeriksaan ekg (20menit setelah serangan ) didapatkan hasil terdapat depresed segment pada V1-V3 kemudian dilakukan pemeriksaan ulang 1 jam kemudian dan hasilnya normal. Apa diagnosa pada pasien tersebut? a. Angina stabil b. Angina tidak stabil c. Angina prizmantel d. Angina ...(sulit nulis bahasanya) torsade e. Infark miokard 13. Seorang laki-laki usia 50 datang ke poliklinik karena nyeri dada setelah bermain bulu tangkis. nyeri dirasakan menekan dada sampai ke punggung. Dilakukan pemeriksaan didapatkan hasil mengalami peningkatan troponin dan depresed segmen V1-V4. Apa patofisiologi yang mendasari keluhan tersebut? a. ruptur plaque arteri koronaria b. meningkatnya kebutuhan oksigen c. plaque arteri koronaria d. penebalan tunika media koronari 23. Pasien laki-laki 28 tahun, mengeluh gatal-gatal pada kulit kepala, wajah, dada, punggung, sejak 1 bulan yang lalu. Pasien juga penderita HIV. Dari lokasi tersebut, ditemukan adanya difus numuler sampai plakat dengan squama kekuningan. Pada pemeriksaan KOH tidak ditemukan adanya HIFA. Terapi topical yang tepat pada pasien ini adalah : a. Gentamisin b. Asam fusidat c. Asam retinoat d. Hidrokortison butirat 24. Perempuan usia 25 tahun, datang dengan keluhan gatal gatal pada wajah, setelah memakai bahan kosmetik. Menurut dokter yang memeriksa, pasien diduga terkena dermatitis kontak. Pemeriksaan yang diperlukan untuk menunjang diagnosis adalah :

25. Wanita, usia 65 tahun datang diantar keluarganya ke poliklinik, menurut keluarganya, saat ini pasien sering bingung, lupa rumah sendiri, lupa nomer telpon, bahkan tidak bias menunjukkan letak rumahnya sendiri. Dari riwayat pasien tidak ditemukan adanya gangguan jiwa. Diagnosis yg dialami pasien tersebut : a. Demensia b. Alzheimer c. Skizofren d. Depresi e. Cemas 29. Seorang pria berusia 16 tahun terlibat tawuran sesame pelajar, dada tertusuk di interstitial 5 midclavikularis, TD 90/50, Respirasi 36x/mnt, nadi 80x/mnt, pada saat pemeriksaan rontgen terdapat udara terjebak di paruparu. Komplikasi apakah yang dapat terjadi pada peristiwa tersebut? a. Atelaktasis , (yg lain pilihannya irham lupa -_-) Tamponade cardial komplikasi dri pneumothoraks 30. Seorang pria berumur 46 tahun merasa nyeri dada dan sesak nafas ketika beraktifitas ringan, dari hasil lab didapatkan CKMB 4,5 mg, dan troponin 0,5 mg. Diagnosisnya adalah : a. Angina pectoris b. unstable angina c. infark miokard 31. Wanita, 19 tahun nyeri saat berkemih, demam (-), nyeri ketok kostovertebrae (-), nyeri tekan suprapubik (+), leukosit urin penuh, pemeriksaan tambahan yang diperlukan : a. Kultur urin b. darah rutin c. protein esbacth 32. Seorang pria umur 50 tahun datang ke rs dengan keluhan bengkak pada ibu jari kaki kanan. Keluhan muncul terutama pagi hari dan ketika beraktifitas/stres?. Pada pemeriksaan

JOGJAAAAA
ditemukan tofus (+). Zat yang berperan adalah: a. Lemak b. Garam c. Purin d. Karbohidrat e. Protein 34. Seorang pria 42 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri pinggang kanan sejak 2 jam yang lalu. Keluhan disertai kencing berdarah, keluar batu disangkal, nyeri berkemih disangkal. Pemeriksaan nyeri ketok CVA (+). Pemeriksaan penunjang yang paling tepat adalah: a. Pemeriksaan lab. urine b. pemeriksaan lab. darah c. BNO-IVP d. CT Scan Abdomen e. USG Abdomen 38. Seorang laki-laki usia 12 tahun diantar oleh ibunya dengan keluhan gatal di leher. Dari pemeriksaan didapatkan makula hipopigmentasi dengan skuama halus. Finger nail test positif. Pemeriksaan KOH 10% didapatkan hifa dan spora pendek. Apakah gambaran yang dapat dilihat dengan lampu wood? a. Fluoresensi merah bata b. Fluoresensi kuning kehijauan c. Fluoresensi coklat d. Fluoresensi kuning keemasan e. Fluoresensi violaseus 39. Seorang perempuan usia 37 tahun datang ke UGD dengan keluhan sakit dan susah saat menelan meskipun hanya minum air putih. Keluhan dirasakan sejak 3 hari yang lalu sebelumnya minum cairan pembersih lantai. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/70, nadi 100x/menit, mukosa mulut tampak kemerahan dan ada bercak perdarahan. Pemeriksaan laboratorium Hb 7,2 gr/dl. Apakah diagnosisnya? a. Gastritis b. Esofagus erosif c. Akalasia d. Esofagitis refluks e. Esofagitis korosif 40. Seorang anak perempuan 1 tahun diantar ibunya dengan keluhan kulit kering seperti bersisik di seluruh tubuh. Di keluarga ada keluhan yang sama. Pasien juga memiliki penyakit atopi. Diagnosis yang tepat? a. Iktiosis harlequin b. c. d. e. Iktiosis vulgaris Iktiosis x-linked Iktiosis kongenital bulosa Iktiosis lamelar

41. Seorang Laki Laki Usia 43 Tahun mengeluh sesak nafas sejak 6 hari yll. Tidak berkurang dengan istirahat. Pasien batuk tidak berdahak sejak 3 minggu yll, Berat badan menurun dan keringat malam. Vital sign dalam batas normal, RR 26x/menit. Inspeksi dada paru kanan tertinggal, Palpasi paru kanan tertinggal, stem fremitus menurun pada paru kanan, perkusi redup. Ro Thorax : Sudut custoprenicus dextra tumpul. Apakah diagnosis pada pasien tsb? a. Pneumonia paru kanan b. Pneumonia dengan efusi pleura c. Pnemunia dengan pneumothoraks d. Tb dengan atelektasis e. TB dengan efusi pleura 42. Pasien laki-laki umur 62 tahun mengeluh kesemutan pada kedua kaki. Jika malam hari nyeri sehingga mengganggu tidurnya. Pasien memiliki riwayat DM sejak 10 tahun yang lalu. Meminum obat secara teratur, Glibenklamid 5mg/hari dan Metformin 500mg 3x/hari. GD Puasa: 220, GD 2 Jam PP: 298, HbA1C : 11% . Berat badan : 48kg, TB : 168cm. Pengobatan selanjutnya untuk pasien ini adalah ? a. Diet Nutrisi medis b. Olahraga secara teratur c. Melanjutkan obat oral sebelumnya d. Obat oral dinaikkan dosisinya e. Terapi insulin 43. Pasien Laki laki umur 68 tahun mengeluh mata kabur perlahan sejak 6 bulan yang lalu. Dua hari yll mata kiri mendadak lebih kabur, Riw DM sejak 6 tahun yll. Px Visus Od 20/60, OS 1/300. Penyebab penglihatan kabur pada mata kiri pasien adalah ? a. Katarak matur b. Retinopati Diabetikum c. Perdarahan Vitreus d. Optikus Neuritis e. Lupa (maaf ya )........... 50. Wanita usia 25 tahun, G1P0A0 usia kehamilan 22 minggu datang ke puskesmas. Terdapat bengkak pada ekstremitas bawah. Tidak ada riwayat

JOGJAAAAA
hipertensi, paa pemeriksaan fisik didapatkan TD 150/90mmhg. Apa yg harus dilakukan oleh doktr puskesmas? a. Memberikan diuresis untuk mengurangi bengkak b. Terminasi kehamilan c. Memberikan diazepam untuk mencegah kejang d. Anti hipertensi untuk menurunkan tensi e. USG untuk melihat perkembangan janin 51. Seorang anak laki-laki usia 5 tahun dibawa ibunya ke klinik karena tersedak kelereng saat sedang bermain bersama teman-temannya. Keadaan anak trsebut pucat dan sulit bernafas. Apa tindakan yang harus segera dilakukan? a. Ekstensi kepala b. Jaw thrust c. Selicks maneuver d. Heimlich maneuver e. posisi Tendelernburg 52. Seorang pembantu rumah tangga datang ke dokter karena mengalami tindakan kekerasan seksual oleh majikannnya 2 hari yang lalu. Dia meminta untuk diperiksa dan dibuatkan visum. Setelah mendapatkan surat tersebut dia akan melapor ke polisi. Apa yang anda lakukan? a. Merujuk ke bagian obstetri gynekologi b. Memeriksa dan memberikan surat keterangan medis c. Menyarankan untuk lapor ke kantor polisi terlebih dahulu d. Memberikan visum et repertum dan surat keterangan medis e. Memeriksa dan mencatat, membuatkan VeR bila sudah mendapat surat perintah dari polisi. terutaa malam hari. UKK tampak kunikulus2 dengan papul2 pustul2. 4 saudara laki2nya menderita hal yang sama. Apa pengobatan? a. Krim asam fusidat b. krim Dexamethasone c. krim asiklovir d. Krim kortikosteroid e. Krim permetrim 64. Seorang laki2 usia 38 tahun datang dengan krluhan BAB menetes darah 1 minggu ini. 2 bulan sebelumnya BAB keras dengan darah. Px fisik terdapat massa di anus, warna merah kecoklatan dan tak dapat dimasukkan ke dalam dubur. Dilakukan operasi , ddengan PA tampak epitel berlapis gepeng dan epitel berlapis kulomner dengan kantongkantong berisi eritrosit. Dx? a. hemoroid b. fistula ani c. .... (maaf lupa). d. Kanker anus e. Karsinoma maligna 77. Pasien usia 13 tahun diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan gatal-gatal di bokong dan sela-sela jari tangan sejak 2 minggu yll. Keluhan terutama dirasakan malam hari dan sudah diobati tapi tidak sembuh. Pasien tinggal dipesantren, beberapa temannya mengalami keluhan serupa. Pasien didiagnosis skabies dan sudah diberi pengobatan yang sesuai. Dokter sudah mengedukasi keluarga untuk mencegah penularan di rumah. Tindakan selanjutnya yang dilakukan dalam upaya pencegahan sekunder a. Lapor ke dinas kesehatan b. Mengunjungi asrama untuk mencari kasus baru c. Memberi penyuluhan ke anakanak sekolah d. Menghimbau pasien untuk menjaga kebersihan diri e. Memanggil dokter sekolah untuk di edukasi 78. seorang wanita usia 40 tahun, datang ke IGD dengan keluhan demam sejak 2 hari, disertai keluhan menggigil, mual, muntah dan nyeri pinggang sebelah kanan. Pemeriksaan fisik nyeri ketok CVA kanan (+), ballotement (-) Diagnosis yang tepat adalah a. Glomerulonefritis akut b. Hidronefrosis dekstra c. Pielonefritis akut

62. Seorang laki2 usia 37 tahun datang dengan keluhan nyeri pada perut bawah. Nyeri saat berkemih (+) dan urin kemerahan. Diagnosis? a. Ascariaris b. Strongiloides c. S... ? (lupa, tapi awalnya S) d. Filariasis e. Taeniasis 63. Seorang anak laki2 usia 4 tahun dengan keluhan gatal pada sela jari dan penis

JOGJAAAAA
d. e. Ureterolithiasis Sistitis d. e. Hep D Hep E

79. laki-laki 40 tahun memeriksakan diri ke IGD dengan keluhan nyeri kepala 1 hari. Keluhan penyerta demam tinggi dan pernah kejang satu kali. Satu minggu yang lalu pasien sakit radang tenggorokan. Pemeriksaan fisik yang didapat kesadaran menurun, suhu 390C, kaku kuduk (+), brudzinski (+) Pemeriksaan yang diusulkan untuk menegakan diagnosis a. Darah lengkap b. CT scan kepala c. Foto kepala d. Punksi lumbal e. EEG

83. Seorang laki laki 40 tahun datang ke IGD dg keluhann kedua kaki lumpuh, reflek babinski (+) pada kedua kaki, hipoestesi setinggi umbilical. setinggi apakah kelainanmya? a. vertebra thorakal 8 b. vertebra thorakal 10 c. vertebra lumnal 10 d. vertebra lumbal 12 e. paravertbra 10 84. Seorang laki laki 30 tahun kaki kanan post tertindih kayu. lutut lateral bawah dan dorsum manus hipoestesi. PF fraktur fibula proksimal. nervus apakah yg mengalami kelainan. a. N femoralis b. N. tibialis anterior c. N. tibialos posterior d. N ishciadicus e. N. peronius 85. seorang laki laki datang ke pkm dengan riwayat batuk lama dan di diagnosa TB dengan BTA (+) , sudah minum OAT kategori 1. saat ini BTA evaluasi 2 bulan (+). tindakam apa yg dilakukan? a. OAT 1 intermiten b. OAT 1 remiten c. pengobatan sisipan d. OAT 2 e. OAT 3 95. Seorang wanita 28 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri dada. Nyeri dirasakan seperti terbakar, terutama setelah makan. Nyeri tidak menjalar hingga bahu dan lengan. Kadang terasa mual dan muntah. Pasien termasuk pasien gemuk, dan sering berbaring setelah makan. Terapi lini pertama pada pasien ini adalah : a. simeticon b. ranitidine c. omeprazole d. sukralfat e. antacid 96. Pasien 25 tahun datang dengan keluhan sering gelisah jika malam hari. Pasien telah dilakukan operasi tiroid subtotal kelanjutan terpi toxic goiter. Pemeriksaan fisik TD 130/90, nadi 140 x/mnt, RR 24x/mnt, t 37,5 C,

80. Perempuan 35 th mengeluh nyeri perut kanan bawah hilang timbul disertai BAK warna kemerahan. Pemeriksaan fisik dan tanda vital dalam batas normal, massa abdomen (-), Pemeriksaan radiologi tampak gambaran radioopak berbentuk butiran beras di area pelvis kanan. Diagnosis yg mungkin ? a. Appendicolyth b. Nephrolyth c. Ureterolyth d. Cyst calcium e. ?? 81. Laki2 70 th periksa dg penurunan kesadaran. Riwyt Hipertensi beberapa thn lalu. Sebelum mengalami penurunan kesadaran, pasien mual, muntah, berkeringat dingin. Px EKG ST elevasi di V1-V4, T inverted di V1-V4, dan gel Q rendah Diagnosis ? a. AMI b. OMI c. TIA d. Angina pectoris e. Emboli paru 82. Anak 12 th keluhan mata kekuningan sdh sjk 3 hri yll. BAK warna teh, mual muntah, nafsu makan turun. Px fisik sklera ikterik, hepar teraba 3 cm bwh arc costa, perm rata, tepi tajam. Laborat sgot sgpt bilirubin total meningkat, serologi anti HAV (+), HBV (-), HCV (-) a. Hepatitis A b. Hep B c. Hep C

JOGJAAAAA
Penatalaksanaan pada pasien ini adalah ; a. Alfa bloker b. Beta bloker c. Lugol d. Atropine iv e. Carbimazole 97. Bayi usia 3 bulan datang dengan keluhan kulit kuning sejak 2 hari yang lalu. Demam dan muntah disangkal. Pada pemeriksaan didapatkan sclera dan kulit ikterik. Hb : 9, AL 15.000, hepar teraba 3 jari bawah arcus costa, splenomegaly,. Eritrosit normositer normokromik, normoblast 3 persen, banyak sel target berinti besar. Bil direk 3,6 ,bil indirek 18. Kemungkinan diagnosis pada pasien adalah : a. hepatitis b b. thalassemia c. anemia hemolitik d. anemia def besi e. anemia sideroblastik 104. Penyakit 7 besar di Puskesmas X adalah TBC 104, DB 31, Gizi buruk 12, HT 3857, malaria 1, diare 34, ISPA 4385 Prioritas kesehatan pada puskesmas tersebut adalah... a. ISPA-HT-TBC b. TBC-Gizi buruk-Diare c. TBC-Gizi buruk-DB d. Malaria-Diare-DB e. HT-Gizi buruk-DB 105. Laki-laki ditemukan tergeletak di pinggir jalan, tidak sadar, oleh penduduk dibawa ke IGD. Riwayat ruda paksa tidak ditemukan, pasien hanya bereaksi dengan rangsang nyeri, tekanan darah 190/110 mmHg, nadi 88x/ menit, respirasi 28x reguler, pupik bulat anisokor kanan>kiri, reflek fisiologi (naik/turun), refleks patologis (+/+). Pasien mengalami hal ini dimungkinkan karena lesi struktural. Berdasarkan pemeriksaan klinis apa disebut lesi tersebut.? a. Reaksi pada rangsang nyeri b. Pupil bulat anisokor c. Respirasi reguler d. Refleks fisiologis e. Refleks patologis 106. Karyawan pabrik tekstil sebanyak 20 orang mengalami diare dan muntah 2 jam setelah memakan jatah nasi dus konsumsi dari pabriknya. Apakah tindakan yang dilakukan dipuskesmas? a. b. c. Antibiotik dan antidiare Antibiotik dan jika memburuk rujuk Pemeriksaan laboratorium rutin, pemberian antibiotik, jika memburuk rujuk Menyimpan sample dalam pendingin, lakukan rehidrasi, jika memburuk rujuk Menyimpan sample dan pulangkan pasien

d.

e.

107. Laki-laki usia 11 tahun mengeluhkan bengkak terutama pada wajah dan di pagi hari selama 3 hari ini, BAK seperti air cucian beras. 2minggu sebelumnya pasien sakit tenggorokan dan sempat demam. Pada kasus ini, diagnosis yg paling benar adalah a. Pionefritis b. Glomeronefritis akut c. Sindroma nefrotik d. ISK e. Uterolitiasis 110. Seorang bayi usia 6 bulan keluhan gatal - gatal di kedua pipi. Ibu punya riwayat asma. Pemeriksaan dermatologi eritema papuli vesikel yg halus, berskuama skalp, leher pergelangan tangan tungkai dan lutut. Apa diagnosis kasus tsb? a. Dermatitis seboroik b. Dermatitis Nummularis c. Liken planus d. Neurodermatitis 111. Seorang laki-laki datang dengan keluhan bintik - bintik di alat kelamin. Dari pemeriksaan dermatologi papul miliar, lentikular di tengah terdapat dellr , akan tampaj keluar massa yg berwarna putih seperti nasi jika di keluarkan. Apa diagnosis kasus tsb? a. Kondiloma lata b. Herpes genital c. Kondiloma akuminata d. Moluskum Kontagiosium e. Limfogranuloma venerum 112. Seorang bayi 3 bulan dengan keluhan tidak bisa BAB selama 30 hari disertai mual dan muntah. Dari pemeriksaan rectal toucher ampula recti kolaps. Darah (+) lendir (+). Apa diagnosis kasus tsb? a. Enterokolitis Nekrotikans b. Invaginasi c. Divertikel

JOGJAAAAA
d. e. Atresia ani letak tinggi Hitcsprung disease ibu hamil pada pemanfaatan jampersal pada ibu hamil dengan tingkat pendidikan dasar, menengah, dan tinggi? a. anova b. chi square c. studen t-test d. korelasi pearson e. korelasi spearman 141. Di suatu kota penelitian dilakukan bertujuan untuk mengetahui pemanfaatan jampersal pada ibu hamil. data yang dikumpulkan pemanfaatan jampersal (skala nominal) umur ibu hamil (skala rasio) umur kehamilan (skala rasio). Analisa yang digunakan pada hipotesis hubungan pendapatan keluarga usia kehamilan dengan pemanfaatan jampersal: a. anova b. chi square c. studen t-test d. korelasi pearson e. korelasi spearman 146. Seorang laki laki 40 tahun datang dengan keluhan nyeri pada ibu jari kanan saat bangun dari tidur. Nyeri makin lama makin berat. Riwayat sakit yang sama 2 tahun lalu. Riwayat kadar asam urat tinggi. Pemeriksaan fisik TD = 180/90 mmHg, N = 89x/menit. Penatalaksanaan preventif pada keluhan utama pasien tersebut? a. Diet tinggi serat b. Diet rendah lemak c. Diet rendah purin d. Diet tinggi protein e. Diet rendah kalori 147. Seorang laki laki 15 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri pada sendi lutut 1 bulan ini. Sejak 1 bulan lalu demam tapi tidak terus menerus. Jika mengonsumsi aspirin keluhan membaik. Riwayat penyakit serupa 7 bulan lalu namun pada sendi siku, demam dan batuk. Tanda vital dalam batas normal kecuali suhu 37,7oC. Pemeriksaan laboratorium Hb = 10,8 g%, LED = 131/137. Terapi pada pasien tersebut? a. Dapson b. Ciprofloxacin c. Peniclin d. Ceftriaxon e. Fluconazole

134. Laki2 usia 50 tahun mengeluh nyeri dada sjak 1 jam yg lalu, nyeri di bawah sternum dan menetap selama +- 3jam. Pasien jg mengeluh kesulitan bernapas dan disforik. Px fisik n:95kpm t:37C rr:25kpm td:130/90mmHg. Radiologik pembesaran ringan jantung dan edema paru. EKG ST elevasi lead V1-6 anterior. Hasil lab yang mungkin meningkat? a. ALT b. Nitrogen urea c. Natrium d. Troponin-I e. Glucose 135. Laki2 78 tahun mengeluh tidak bisa buang air kecil sejak 2 tahun yll. Sejak 1 tahun yll mengeluh sulit buang air kecil dan sering disertai rasa nyeri dan rasa tidak tuntas saat buang air kecil. Tidak ada riwayat trauma, kencing berdarah maupun nyeri pinggang. Apa kemungkinan penyebab keluhan pasien ini? a. Hidronefrosis b. Batu saluran kemih c. Hiperplasi prostat d. Papiloma vesica urinaria e. Striktur uretra 136. Laki2 usia 59tahun mengeluh batuk dan sesak napas sejak 1 minggu yang lalu. Pasien mendapat kemoterapi atas indikasi kanker kolorektal 2 bulan sebelumnya. Radiologik infiltrat intertsisial difus bilateral, kultur sputum (-), pasien tidak merespon dengan antibiotik. Biopsi paru pneumonitis intertsisial akut dan kronik yang disertai sel besar dengan inklusi nuklear berwarna biru gelap. Penyebab keluhan pada pasien ini adalah? a. Cytomegalovirus b. Espstein-barr virus c. Herpes simplex virus d. Mycoplasma e. Pneumocystis jenilave 140. Di suatu kota penelitian dilakukan bertujuan untuk mengetahui pemanfaatan jampersal pada ibu hamil. data yang dikumpulkan pemanfaatan jampersal (skala nominal) umur ibu hamil (skala rasio) umur kehamilan (skala rasio). Apa uji statistik pada hipotesis terdapat perbedaan proporsi

JOGJAAAAA
148. Seorang laki laki 21 tshun datang ke praktek dokter umum diantar oleh orangtuanya dengan keluhan sering memakai pakaian/tata rias milik adiknya untuk memenuhi kepuasan seksualnya. Apakah gangguan pada pasien tersebut? a. Gangguan afektif b. Gangguan neurotik c. Gangguan disfungsi seksual d. Gangguan identifikasi jenis kelamin e. Gangguan prefensi sexual 161. Seorang anak laki laki berusia 5 tahun dibawa ibunya ke UGD RS karena tersedak kelereng saat bermain dengan temannya. Pada saat pemeriksaan pasien terlihat pucat dan sulit bernapas. Apa tindakan yang tepat dilakukan? a. Jaw thrust b. Ekstensi kepala c. Sellick's maneuver d. Heimlich maneuver e. Posisi Tendelernburg 162. Seorang laki laki berusia 17 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri punggung karena jatuh dari sepeda motor. Hasil pemeriksaan fisik terdapat memar pada daerah toracolumbal. Pemeriksaan radiologi menunjukkan compressi fraktur lumbal II < 50%, tanpa defisit neurologis. Apa penanganan yang paling tepat? a. Simptomatik terapi dan TLSO Brace b. Hanya ORIF c. Simptomatik terapi saja, tanpa TLSO Brace d. ORIF dan TLSO Brace e. Hanya TLSO Brace saja 163. Seorang wanita 40 tahun datang ke R dengan keluhan batuk berdahak selama 2 minggu. Keluhan juga disertai dengan nafsu makan berkurang dan penurunan berat badan. 6 bulan yang lalu pasien juga pernah mengalami keluhan yang sama dan selama 3 bulan meminum obat yang membuat kencingnya menjadi berwarna merah. Pasien tidak rutin meminum obat dan tidak pernah kontrol ke puskesmas. Saat ini pasien merasa keluhan lebih parah dibandingkan dengan keluhan 6 bulan yang lalu. Pemeriksaan menunjukkan hasil adanya bakteri tahan asam. Apa diagnosis dari pasien ini? a. b. c. d. e. TB Paru kondisi akut TB Paru kondisi kronik TB Paru kondisi kambuh TB Paru kondisi putus obat TB Paru kondisi gagal terapi

167. Gizi seimbang adalah makanan yang dikonsumsi manusia sehari-hari. Pyramid gizi seimbang berbentuk segitiga, popular dengan nama TRI GUNA MAKANAN. Apa yang termasuk tri guna makanan? a. pertama, sumber zat tenaga yaitu padi-padian, umbi-umbian dan sayur-sayuran yang digambarkan posisinya dibawah dasar pyramid. b. kedua, sumber zat tenaga yaitu padi-padian, umbi-umbian dan tepung-tepungan yang digambarkan posisinya dibawah dasar pyramid. c. ketiga, sumber zat pengatur yaitu sayuran dan buah buahan digambarkan posisinya bagian atas pyramid. d. ketiga, sumber zat pembangun yaitu kacang, makanan hewani dan bahan olahan digambarkan posisinya bagian atas pyramid. e. pertama, sumber zat tambahan yaitu es krim dan lain lain, digambarkan posisinya bagian atas pyramid. 168. Wanita 25 th G1P0A0 ke puskesmas mengeluh perut sering mules sejak 6 jam yang lalu. Px Vital sign normal. Leopold I teraba lunak, BJA 144 x/menit, TBBA 3.200 gram, portio teraba tebal, pembukaan 4 cm, ketuban (+), kepala st-2, panggul baik. Hasil lab Hb 10,4 dan Leukosit 14.500. Penangan terbaik untuk pasien ini? a. Tunggu pembukaan lengkap + observasi. b. Ketuban dipecahkan + observasi. c. Tetes pitosin + observasi. d. Ketuban dipecahkan + tetes pitosin + observasi. e. Misoprostol 1/8 tablet pervaginam + observasi. 169. laki-laki 30 th, keluhan nyeri perut hilang timbul dari 1 bulan yang lalu. Disertai demam. Px teraba limfadenopati di bagian lipat paha, perkusi abdomen terdengar suara pekak dan timpani berselang-seling. Apa diagnosis pada pasien ini? a. Pancreatitis akut

JOGJAAAAA
b. c. d. e. Apenksitis akut Peritonitis TB Tumor abdomen Ileus obstruktif A. 65 B. 82 C. D. E. Lini pertama artritis gout: A.Nadiclovenac B.Meloxicam C.Paracetamol D. Pasien kll nadi 120x, apnoe, denyut teraba lembut. Penangan ptama: A.Rjp B.Oksigen 10 L C.Beri nafas buatan langsung D.Inj. Epinefrin E. Pasienn kll, membuka mata dg tepukan, mengerang, ekstensi. Gcs: A. B. C. D. E. materi dari t.o tempatq ttg DM,TBC,Jantung,dermatitis,diare,anemia terutama patofsiiologinya. Ada 2 soal ttg mengitung hari perkiraan lahir: ingettt! HPL +7 -3 +1 Baca lagi soal anemia: mcv,mchc, tibc, feritin *.*

173. Dilakukan penelitian terhadap siswa yang mendeita hepatitis dan tidak menderita hepatitis untuk mengetahui faktor resiko penyakit. Jenis penelitian epidemiologi yang paling tepat: a. Odds ratio b. Insidensi c. Prevalensi d. Risk ratio e. Absolut ratio 174. Seorang laki-laki 22 tahun diantar istrinya periksa karena emosinya tidak stabil. Pasien mengaku sering marah tanpa alasan +- 2bulan ini sejak pindah tempat kerja. Ditempat kerja yang baru pasien belum dapat teman. Diagnosis untuk pasien: a. Cemas menyeluruh b. Cemas penyesuaian c. Anxietas d. Depresi e. Stress akut 175. Seorang wanita 32 tahun mengeluh barat badannya turun +-sejak 1 tahun ini, nafsu makan pasien banyak. Pasien merasa sering berdebar-debar, gampang capek, berkeringat banyak. Hr 120kpm, lain-lain normal. Oleh dokter diberikan terapi beta-bloker, fungsi beta-bloker pada pasien adalah: a. Untuk menghambat hormon tiroid b. Untuk merangsang penghancuran ketokolamin c. Untuk menghambat penghancuran ketokolamin d. Untuk merangsang ketokolamin menghambat tiroid Perempuan wajah terdapat buterfly rush. Kulit wajah nyeri bila terkena cahaya matahri. Obat: A. Kortikosteroid oral B. Kortikoateroid topikal C. Nsaid Wanita dg tanda menopause. Obat untuk mengurangi keluhan: A.Estrogen B.Progistin C.Estrogen+progistin D. Nsaid Laki2 usia 60th, bb 65 kg tb 175. Hitung jumlah protein untuk asupan:

7. Data dari Puskesmas X menunjukkan bahwa Chikungunya merupakan masalah kesehatan yang akan ditanggulangi oleh dokter. Langkah selanjutnya apa yang akan dilakukan : A. Pengendalian vektor penyakit B. Analisis alternatif pemecahan masalah C. Analisis penyebab masalah D. Analisis swot E. Penyuluhan masyarakat 8. Ibu G1P0A0 pembukaan lengkap. Saat dipimpin mengedan, ibu kelelahan. Janin preskep, kepala turun Hodge IV, ketuban negatif. Langkah selanjutnya? A. Pimpin mengedan lagi B. Forceps C. Vacum D. SC E. Induksi

JOGJAAAAA
9. Sebuah Desa X memilik penduduk 10.321 jiwa dan luas 65 ha, terdapat 1 puskesmas, 3 posyandu, 1 puskesmas pembantu. Berapakah jumlah dokter yang dibutuhkan? A. 2 B. 3 C. 4 D. 5 E. 6 10. Seorang wanita 17 th, datang ke puskesmas dengan keluhan jerawat di wajahnya. Diawali sejak usia 13 tahun. Jerawat awalnya tumbuh satu kemudian bertambah banyaj disertai adanya pustul. Etiopatogenesis dari penyakit ini adalah. A. . B. Penurunan jumlah produksi sebum C. Tersumbatnya kelenjar ekrin D. Epidermis yang menurun E. Perubahan flora normal 11. Seorang laki-laki usia 30 thn, datang ke igd dengan penurunan kesadaran. Dari hasil gcs didapatkan mata saat dirangsang tidak berespons, suara hanya mengerang, dan motorik fleksi. Gcs yang tepat pada pasien tsb A. 5 B. 6 C. 7 D. 10 E. 12 12. Seorang wanita 32 tahun mengeluh mengalami penurunan berat badan (meskipun nafsu makan tetap baik) dan selalu gelisah akibat jantung berdebar-debar setiap malam. Pada pemeriksaan fisik ditemukan adanya exophtalmus dan lid retraction. Temuan lain apakah yang diharapkan didapatkan pada pasien ini : A. Uptake resin T3 yang rendah B. Kadar T3 serum yang rendah C. Uptake I131 yang rendah D. Kadar TSH serum yang rendah E. Indeks T4 (FT4 index) bebas yang rendah 19. Anak 4 tahun datang dengan diare cair 5-8 sehari disertai lendir darah. Mual muntah sudah 1 minggu. Sudah diberi antibiotik tapi tidak berguna. Px feses: mikroorganisme bulat inti 4, anak inti di tengah, kromatin di perifer teratur. Komplikasi ekstra intestinal yang mungkin? A. Pneumonia B. Amoeboma C. Abses hepar D. Meningitis E. Dermatitis 20. Anak 3 bulan dengan keluhan biru, disertai henti napas 5 menit, 1 jam sebelum ke RS. Sebelumnya batuk-batuk 2 minggu, disertai muntah setelah batuk. RR 64, N 120. Pemeriksaan fisik: suara paru normal tanpa suara tambahan. Terapi yang tepat: A. Ampicilin B. Kotrimoksasol C. Sefotaxim D. Eritomicin E. Seftriaxon 21. Prempuan 46 tahun dengan keluhan muncul bintik2 berisi cairan di dada hingga ke punggung, diawali rasa sumer2 dan nyeri di lokasi tersebut. Pemeriksaan fisik sesuai gambar (ga da gambarnya), vesikel berkelompok di atas kulit eritem, kulit di antaranya normal. Unilateral, sesuai dermatome. Diagnosis? A. Herpes zoster B. Herpes simplek C. Pemfigus vulgaris D. Bulos pemfigoid E. Varicela 34. Seorang laki-laki berusia 32 tahun datang ke puskesmas untuk kontrol pengobatan TB bulan kedua. Keluhan: penglihatan kedua mata tidak jelas. Obat yang menyebabkan keluhan tersebut... A. Rifampisin B. INH C. Pirazinamid D. Streptomisin E. Ethambutol 35. Neonatus laki-laki lahir dengan masa gestasi 32 minggu, BBL 1600 gram. Ibu dirawat 5 hari karena ketuban sudah pecah. Selama perawatan ibu demam, ketuban keruh dan berbau. APGAR score 8/9/10. 12 jam setelah lahir, neonatus sesak napas dan suhu 36,2 C. Diagnosis yang mungkin adalah... A. NKB-SMK dan sepsis B. NCB-KMK dan sepsis C. NKB-KMK dan aspirasi mekoneum D. NKB-SMK dan penyakit membran hialin E. NCB-KMK dan penyakit membran hialin 36. Seorang laki2 berusia 25 tahun datang dengan keluhan batuk berdahak kuning sejak sebulan yang lalu. Nafsu makan dan berat badan menurun. Rontgen thorak terdapat

JOGJAAAAA
gambaran perselubungan di apeks paru. Pemeriksaan sputum BTA +/+/+. Pengobatan yang paling tepat... A. 2RHZ/4RH B. 2RHZ/4R3H3 C. 2RHZE/4R3H3 D. 2RHZE+prednison/4RH E. 2RHZE+streptomisin/4R3H3 40. Seorang wanita 31th datang ke PKM dengan keluhan demam sejak 1 minggu yll. Keluhan disertai mual, muntah, tdk BAB 2hr. Pemeriksaan fisik tampak pucat, tidak ada ptekie, tidak ikterik, tidak ada hepatomegali. Pemeriksaan lab: Hb 12, Ht:38, leukosit:3400, HJL:0/0/0/35/62/3, Trombo: 250rb. Pemeriksaan terbaik yg dilakukan kultur: A. Cairan otak B. Empedu C. Darah D. Feses E. Urin 41. Seorang laki-laki 55th datang ke RS dengan keluhan luka kaki kanan tdk sembuh sudah lebih daru 2 minggu. Keluhan disertai demam. Dua hari sebelum masuk RS pasien mual dan asupan makan hanya 2-3 sendok per kali makan. TB:160 cm; BB:40 kg. Apa status gizi pasien? A. Malnutrisi sedang B. Malnutrisi ringan C. Malnutrisi berat D. Status normal E. Kakeksia 42. Seorang laki-laki 35th datang ke UGD RS dengan keluhan sesak napas sejak 1 hari. Keluhan disertai mengi dan batuk berdahak. Keluhan sering berulang. PF TD 140/90mmHg; N 808/mnt; RR 24x/mnt. Pemeriksaan didapatkan ekspirasi memanjang, wheezing (+). Pemeriksaan penunjang apa yg diperlukan? A. Ig A B. Ig D C. Ig E D. Ig G E. Ig M 43. Perempuan 20th datang ke puskesmas dengan keluhan telinga kiri mengalami penurunan pendengaran sejak 1 minggu yg lalu. Pemeriksaan fisik dbn. Dilakukan tes rinne +, tes weber lateralisasi ke kanan, tes swabach memendek ke telinga kanan. Apa diagnosisnya? A. Telinga kanan tuli persepsi, telinga kiri normal B. Telinga kanan tuli konduksi, telinga kiri normal C. Telinga kanan normal, telinga kiri tuli persepsi D. Telinga kanan normal, telinga kiri tuli konduksi E. Tuli campuran, telinga kanan lebih berat 44. Pasien laki-laki 24th ke IGD RS karena kecelakaan lalu lintas. Setelah dilakukan pemeriksaan, kemungkinan pasien mengalami robekan pada hepar. Maka segera dilakukan op cito. Sebelumnya dilakukan pemeriksaan gol darah, dengan metode silang dan hasil menggumpal anti-A dan anti-B. Golongan darah pasien tersebut? A. A B. B C. AB D. Rhesus positif E. Rhesus negatif 45. Pasien laki-laki umur 45th datang ke poli dengan keluhan telinga berdenging pada telinga kanan dan kiri sejak 3 bulan yll. Pasien bekerja di pabrik mesin sudah 8 tahun di lingkungan yg berisik. Pasien jg mengeluh telinga kanan dan kiri mengalami penurunan pendengaran. Setelah dilakukan px fisik kedua membran timpani dbn. Apa dx pasien tsb? A. Presbisiskus B. Tuli mendadak C. Tuli karena obat ototoksis D. Tuli akibat bising E. Tuli trauma akustik 49. Anda seorang dokter puskesmas yang bermaksud memberikan penyuluhan kepada para orang tua di suatu desa mengenai pemberian gizi yang baik sehingga orang tua, terutama ibu yang memiliki balita mengetahui cara pemberian makanan yang bergizi baik. Anda mengundang pula para ketua RT di desa tersebut dalam penyuluhan tersebut. Apakah peran para ketua RT yang Anda undang pada penyuluhan tersebut? A. Sasaran primer B. Sasaran sekunder C. Sasaran tersier D. Perwakilan aparat pemerintah E. Anggota tokoh masyarakat 50. Seorang laki-laki, 35 tahun, datang ke IGD RS, dengan keluhan sesak napas. Tidak dapat membuka mulutnya dan mengeluarkan banyak liur. Dari hasil pemeriksaan fisik inspeksi dan palpasi didapatkan pembengkakan ekstraoral rahang bawah, bilateral dan simetris, perabaan

JOGJAAAAA
keras seperti papan, lidah terangkat, pembukaan mulut selebar 1 jari, dan febris. Apakah diagnosis klinis yang paling mungkin? A. Abses sublingual B. Abses parapharyngeal C. Selulitis fasialis D. Abses submandibula E. Karsinoma 51. Seorang perempuan, 60 th, datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri uluhati mendadak menjalar melingkar seperti ikat pinggang sejak 2 jam yang lalu, disertai mual muntah. Riwayat demam disangkal. Pasien tampak kesakitan hingga membungkukan diri untuk mengurangi sakitnya. Pemeriksaan fisik: komposmentis, tampak kesakitan, TD .. N .. RR .. S 36,8 didapatkan Nyeri tekan epigastrium (+) Terapi awal yang paling tepat untuk pasien ini adalah? A. Puasa dan dipasang NGT B. Antasida dan tirah baring C. Antibiotik D. Pemberian morfin E. Merujuk untuk laparotomi 61. Seorang laki-laki 54 tahun datang dengan nyeri kepala kronis, kelemahan tubuh kiri dan gatal di seluruh tubuh. Dari pemeriksaan fisik: wajah merah, lien S3, anemia (-), ikterus (-), tanda perdarahan (-). Pemeriksaan lab: Hb 22 gr/dl, leukosit 12.000, trombosit 600.000, ureum 50, kreatinin 1,2. Diagnosis yang mungkin? A. CML B. AML C. Trombosis esensial D. Polisitemia vera E. Mielofibrosis 62. Seorang perempuan 34 tahun bekerja sebagai sekretaris di kantor lantai 12, yang mengharuskannya naik lift setiap hari. Dia merasa ketakutan di dalam lift. Terapi yang diberikan? A. Anti depresi B. Anti cemas C. Anti psikotik D. Anti insomnia E. Anti mania 63. Seorang perempuan 20 tahun mengeluh sering ingin kencing, tapi saat kencing keluar sedikit-sedikit. Nyeri tekan regio suprasimfisis. Pemeriksaan urin: sedimen leukosit 10/LPB. Terapi empirik yang diberikan? A. Antibiotik oral 5 hari B. Antibiotik oral 14 hari C. Antibiotik parenteral 5 hari D. Antibiotik parenteral 14 hari E. Antibiotik oral & parenteral 5 hari 70. Seorang perempuan berusia 22 tahun datang ke klinik dengan keluhan anyanganyangan sejak sehari sebelumnya. Pasien merasa nyeri di saluran kencing, sering BAK, namun jumlah urin yang keluar hanya sedikit. Pasien mengaku pernah berhubungan seksual dengan kekasihnya yang seorang pelaut. Kapan pengambilan sampel urin yang terbaik digunakan pada pemeriksaan bakteriologik untuk kasus tersebut? A. Urin pagi B. Urin malam C. Urin sewaktu D. Urin 24 jam E. Urin 24 jam dicampur asam borat 71. Seorang laki-laki berusia 32 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan tidak bisa BAB sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan lain yang dirasakan adanya mual muntah, nyeri perut dan kembung. Pemeriksaan fisik abdomen diperoleh abdomen cembung, paristaltik 24 x/menit, terdengar bunyi usus seperti denting uang logam. Pemeriksaan foto polos abdomen diperoleh gambaran step leader appearance dan herring bone appearance. Pemeriksaan lab didapatkan leukositosis. Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus tersebut? A. Appendisitis B. Peritonitis C. Ileus obstruktif D. Enterokolitis E. Divertikulitis 72. Seorang wanita 42 tahun datang ke PKM dengan keluhan cepat lelah dan rasa tidak nyaman di perut kanan atas sejak 2 bulan yang lalu. Tidak ada riwayat konsumsi obat-obatan. Pada pemeriksaan fisik tampak sakit sedang, TD 120.80 mmHg, nadi 72x/menit, RR 16x/menit, TB 169 cm, BB 87 kg. Sklera dan kulit tidak ikterik, abdomen datar, hepar teraba 2 cm BAC, tajam, teraba kenyal, nyeri tekan (+). Pemeriksaan laboratorium SGOT 89, SGPT 125, gamma GT 237, HbsAg (-), anti HCV (-). Profil lipid: kolesterol total 167, LDL 123, HDL 33, trigliserida 347. Apa diagnosis yang tepat untuk kasus tersebut? A. Steatohepatitis B. Hepatitis autoimun C. Hepatitis alkoholik D. Hepatitis fulminant E. Hepatitis non A non B 79. Seorang perempuan 27 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri perut sejak 2 hari yang lalu disertai demam dan muntah. Pemeriksaan psoas, rovsing dan obturator sign

JOGJAAAAA
+. Pemeriksaan apakah yang dapat membantu menegakkan diagnosis A. foto polos abdomen B. usg abdomen C. pemeriksaan darah D. ivp E. ct scan 80. Anda sebagai dokter akan mengadakan penyuluhan kepada masyarakat tentang pengetahuan agar dapat hidup sehat. Anda kemudian mengumpulkan seluruh ketua RT di tempat anda bekerja. Apakah peran ketua RT dalam hal ini A. sasaran primer B. sasaran sekunder C. sasaran tesier D. perwakilan dari pemerintah E. penanggung jawab masyarakat 81. Seorang pasien mengeluh nyeri pada jempol kaki setelah makan bayam sebelumnya. tampak hiperemis dan bengkak pada jempol kaki. Pengobatan anti radang apakah yang dapat diberikan? A. paracetamol B. asam mefenamat C. indometasin D. tramadol E. prednisone 82. Laki-laki usia 60 tahun, nyeri dada seperti di tekan, menjalar ke lengan kiri disertai keringat dingin. Pemeriksaan apa yang diperlukan? A. marker jantung B. ekokardiografi C. elektrokardiografi D. arteriografi coroner E. . 83. Perempuan, 60 tahun nyeri dada kiri sudah berulang-ulang. PF: dbn. BB: 70 kg, TB : 160 (klo g salah), GDS: 160, kolesterol total 350. Apa yang menyebabkan keluhan tersebut? A. Aterosklerosis coroner B. Emboli coroner C. D. E. 84. Perempuan usia 35 tahun mengeluh gatal pada telapak tangan setelah mencuci dengan deterjen. UKK: eritema, fisura, likenifikasi. Diagnosis? A. DKI B. DKA C. D. E. 109. Pasien mengeluh nyeri pinggang, tidak menjalar, nyeri ketok costovertebral +, terdapat masa radiopak 0,5 cm setinggi lumbal 2. Diagnosis? A. Nefrolitiasis B. Glerulonefritis C. Ureterolitiasis D. E. 110. Pasien usia 3 th, datang dengan keluhan keluar cairan dari hidung kiri, tersumbat, edem +, hiperemis +, nyeri tekan regio maksilaris sinistra +. Tatalaksana? A. Rawat inap, antibiotik parenteral, simptomatik B. Rawat jalan, antibiotik oral, simptomatik C. Rawat jalan, antibiotik oral, insisi drainase, simptomatik D. Rawat inap, antibiotik parenteral, simptomatik. E. Rawat jalan, antibiotik 111. Pasien usia 65 th keluhan BAK menetes, sering pada mlm hari, mengedan. Rectal toucher: tonus sfingter ani tidak kolaps, mukosa licin. Prostat: mobile, kenyal, nodul (), permukaan rata. Diagnosis? A. Ca prostat B. Hipertrofi prostat C. Prostatitis D. Sistitis E. Striktur uretra 112. Seorang laki-laki berusia 80 tahun,dirawat karena strok dan pikun. Pasien diinfus dan dipasang sonde lambung. Pasien selalu memberontak dan melepas infuse serta sonde lambung yang dipasang padanya. Perawat akhirnya mengikat tangan pasien. Keluarga pasien bingung harus melakukan apa. Sosial ekonomi keluarga rendah. Apa yang dokter lakukan sesuai dengan etika profesi ? A. Melakukan tindakan sesuai dengan terapi standar B. Memulangkan pasien C. Euthanasia pasif untuk mengurangi penderitaan pasien dan keluarga 113. Seorang wanita berusia 51 tahun, mengeluhkan seringat berkeringat malam dan merasakan panas pada wajah baik pagi maupun malam hari. Pasien merasa terganggu tidurnya dan selalu cemas. Pasien sudah tidak menstruasi dalam 1 tahun terakhir. Obat apa yang bisa diberikan kepada pasien A. Estrogen B. Progestin

JOGJAAAAA
C. Estrogen dan progestin D. Trisiklik antidepresan E. Diazepam 114. Seorang laki-laki berusia 40 tahun, mengeluhkan sesak napas sejak kemarin. Sesak ini diperparah dengan bau-bauan. Hal ini juga dirasakan ketika makan makanan laut. Ibunya memiliki riwayat asma. Keluhan ini telah dirasakan selama 10 tahun ini. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, RR: 28 x/menit, Nadi : 80 x/menit, dan Suhu 37,5C. Terapi apa yang bisa diberikan dokter untuk mencegah kekambuhan pasien dan terapi tersebut hanya memberikan efek sistemik minimal A. Ipraprium bromide B. Ketotifen C. Aminofilin D. Salbutamol E. Metilprednisolon 115. Seorang wanita, usia 53 tahun, ke dokter praktek umum dengan keluhan kepala terasa berat. Pasien memiliki riwayat hipertensi sejak 5 tahun yang lalu. Pasien juga memiliki riwayat gastritis sejak 1 tahun terakhir. Dari vital sign didapatkan TD: 150/90, RR: 20x/menit, Nadi: 90x/menit. Pemeriksaan fisik jantung dan paru dalam batas normal. Pemeriksaan kadar kolesterol: 230 mg/dl, HDL: 30 mg/dl, dan trigliserid: 190 mg/dl. Terapi apa yang diberikan? A. Captopril & simvastatin B. Propanolol & simvastatin C. Furosemid & aspirin D. Tiazid & antalgin E. Verapamil & antalgin 116. Seorang laki-laki, usia 56 tahun, datang ke praktek dokter umum dengan keluhan sesak nafas kambuh-kambuhan sejak 2 bulan terakhir. Ibu pasien memiliki riwayat sesak nafas kambuh-kambuhan dan gatal bila makan makanan laut. Vital sign TD: 130/80 mmhg, Nadi: 80x/menit, RR: 28x/menit. Pemeriksaan fisik paru didapatkan wheezing dan ekspirasi memanjang. Dokter ingin memberikan terapi untuk pencegahan kekambuhan dengan efek samping sistemik yang minimal. Obat apa yang diberikan dokter? A. Iprapropium Bromide B. Aminofilin C. Salbutamol D. Ketotifen E. Metilprednisolon 117. Seorang laki-laki, 18 tahun, post kecelakaan motor dan mengalami benturan pada perut bagian bawah. Pasien mengeluh merasa nyeri pada daerah selangkangannya. TD: 100/70 mmhg, Nadi: 100x/menit, RR: 22x/menit. Dari pemeriksaan fisik didapatkan fraktur pelvis, buli-buli penuh, darah menetes dari meatus urethra eksterna. Pada RT tidak teraba prostat. Apa tindakan awal yang paling tepat? A. Pasang infus RL B. Pasang kateter 16 F C. Foto polos abdomen D. Pasang tampon urethra untuk menghentikan perdarahan E. Injeksi vitamin K 118. Seorang dokter terkenal memberikan wewenang kepada perawat untuk melakukan pemeriksaan fisik tanpa didampingi supervise. Salah satu pasien tersebut mengeluhkan hal ini kepada direktur rumah sakit. Apa pelanggaran etik yang dilakukan dokter tersebut: A. Menjalankan profesi dokter dengan standart tertinggi B. Melakukan perbuatan yang dapat mempengaruhi psikis pasien C. Menjunjung tinggi kemandirian profesi D. Menghormati hak tenanga kesehatan yang lain E. Menjaga hak pasien 119. Pasien usia 55 tahun meninggal dunia pada pukul 7 pagi. Istri pasien meminta dokter yang berpraktek didepan rumah untuk melakukan pemeriksaan terhadap suaminya. Istri pasien memberitahukan bahwa pasien adalah pasien klinik jantung. Pasien tadi malam mengeluhkan rasa tidak nyaman pada ulu hati. Tidak terdapat tanda vital ataupun kekerasan Apa yang harus dokter tersebut lakukan? A. Melakukan otopsi klinis B. Membuat surat kematian C. Merujuk ke dokter spesialis forensic D. Melakukan pengawertan jenazah E. Melaporkan ke pihak berwajib 120. Pasien lajang berusia 40 tahun dating dengan carcinoma mammae dan akan dilakukan operasi. Dokter memberikan inform consen kepada keluarga pasien untuk disetujui. Pasien merasa marah karena dia merasa mendapatkan hak untuk membuat keputusan sendiri. Kenapa dokter tersebut mengiziknkan keluarga pasien untuk menandatangani inform consent tersebut F. Keluarga pasien bersikeras untuk dilibatkan G. Dokter mencegah pertengkaran

JOGJAAAAA
H. Pasien meminta dokter untuk melibatkan keluarga I. Dokter merasa pendidikan keluarga pasien lebih tinggi J. Keluarga pasien yang akan membayar pembiayaan di rumah sakit 121. Sekelompok dokter di suatu klinik ingin merencanakan program pembibayaan pra upaya. Dokter tersebut mempertimbangkan tentang masalah kesehatan, pola penyakit masyarakat setempat, dan pelayanan jasa yang akan ditawarkan. Komponen apa yang dipikirkan oleh dokter tersebut ? A. Premi B. Biaya kapitasi C. Satuan biaya D. Angka utilasi E. Angka kapitasi 122. Ada 12 pasien yang datang ke Puskesmas Anda karena mengalami muntah-muntah dan diare. Dari anamnesis didapatkan bahwa 10 dari 12 pasien tersebut baru saja makan makanan di acara suatu hajatan yang sama, yang diadakan 4 jam yang lalu. Kurva epidemi apa yang sesuai dengan ilustrasi temuan kasus di atas ? A. Common source outbreak B. Point source outbreak C. Continue souce outbreak D. Propagated epidemic/outbreak E. 123. Anak Laki-laki 10 tahun datang dengan keluhan demam sejak 3 hari yang lalu. Keluhan demam disertai munculnya bintikbintik merah dan nanah di sekitar badan dan dada. Dari pemeriksaan fisik didapatkan, anak tampak sakit sedang, vital sign dalam batas normal, kecuali suhu 38,5C. Ditemukan papul kemerahan, vesikel dan krusta di perut dan dada. Kapan waktu pemberian vaksin untuk mencegah kasus/penyakit di atas? A. 1 bulan B. 3 bulan C. 6 bulan D. 9 bulan E. 12 bulan 136. Anak laki-laki 5 tahun datang dengan keluhan keluar cairan dari kedua telinga sejak 3 hari yang lalu. 2 minggu yang lalu pasien mengeluhkan pilek dan sejak 1 minggu yang lalu pasien merasa lemas dan malas bermain. Pemeriksaan fisik suhu 38,5C, kedua membrane timpani perforasi kecil di sentral,terlihat cairan berwarna mukopurulen. Diagnosis: A. OMSK bilateral tipe aman B. OMA bilateral stadium 2 C. OMA bilateral stadium 3 D. OE difusa bilateral maligna E. OE bilateral benigna 137. Pasien 75 tahun datang dengan kluhan gelisah sejak 3 hari yang lalu. Sebelumnya pasien mengeluh sulit tidur, bicara kacau dan lupa dengan anggota kluarganya. Tetapi pasien kadang ingat dengan anggota kluarganya. Dari pemeriksaan tidak didapatkan gangguan ingatan dan ketika diberi obat keluhan membaik. Diagnosisnya: A. Demensia B. Delirium C. Amnesia D. Depresi E. Fobia 138. Pasien 45 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas sejak 2 minggu yang lalu disertai dengan kekuningan pada kulit. Pasien merupakan pasien TB paru yang sudah menjalani pengobatan selama 2 bulan dan terjadi konversi dahak. Pemeriksaan fesik: TTV dbn, hepar teraba 3 jari BACD. Obat apakah yang dapat menyebabkan hal tersebut? A. Rifampisin B. Isoniazid C. Pirazinamid D. Etambutol E. Streptomisin 139. Seorang bayi perempuan usia 5 bulan dibawa ke puskesmas dengan keluhan bintilbintil kemerahan pada pipi sejak 5 hari yang lalu, pasien rewel. Status dermatologi: terdapat papulovesikular diatas eritematosa, tersebar, sebagian mengalami eksudasi. Pengobatan yang tepat adalah A. .. B. .. C. hidrokortison D. .. E. .. 140. Seorang perempuan usia 40 tahun dengan keluhan nyeri perut kanan atas, nyeri juga dirasa menjalar sampai ke pundak. Dari pemeriksaan didapatkan BMI 28, murphy sign +. Diagnosis yang tepat adalah A. B. C. hepatitis A D. E. ulcus gaster 141. Anak laki-laki usia 10 tahun dengan keluhan nyeri yang hilang timbul pada perut

JOGJAAAAA
kanan menjalar ke hingga ke area kelamin. Diagnosis yang tepat adalah A. Uretrolitiasis B. Sistitis akut C. Ginjal polikistik D. Nefrolitiasis E. Hidronefrosis 145. Anak sering gemetar, berdebar-debar, diare, mata terlihat melotot. Pemeriksaan penunjang yg seharusnya dilakukan: A. Bicarbonat darah B. Ureum C. Keton urin D. SGOT E. T3 T4 TSH 146. Perempuan 46 th dengan plak hiperpigmentasi batas tegas dengan likenifikasi dan sedikit ekskoriasi di leher dan pergelangan tangan, kumat2an gatalnya jadi sering digaruk. Pengobatan? A. Bedak B. Bedak kocok C. Solution D. Salep E. Tr...... 147. Seorang anak 3 th dengan papul vesikel diatas kulit kemerahan di kedua pipi, salep yg diberikan? A. Hidrokortisone B. Flunicolone asetonida C. Desoksimetasone D. Klo... E. ....karbit 151. Anak usia 14 thn datang ke RS post sepeda motor, tidak sadar selama 1 setelah sadar tidak ingat kecelakaan dialaminya, baru bisa ingat setelah 3 Apakah diagnosis yg paling tepat? A. Amnesia anterograde B. Amnesia retrograde C. Afasia D. Apraksia E. Transient iskemik attack KLL hari, yang hari. Pasien mengeluhkan perut buncit dan muka pucat. Pasien mengaku pernah sakit malaria dan sering kambuh. Apakah diagnosis yg paling tepat? A. Anemia hemolitik B. Anemia bulan sabit C. Thalasemia D. Hemofilia E. Sirosis hepatis 154. Perempuan 30 tahun tinggal di daerah perkebunan, datang ke PKM dengan keluhan badan lemah. Keluhan disertai dengan penurunan nafsu makan & dada berdebardebar. Dari pemeriksaan fisik, tanda vital dalam batas normal. Dari pemeriksaan mikroskopis tinja ditemukan telur berbentuk oval, dinding transparan, berisi segmented ovum. Pengobatan yang tepat? A. Ivermectin 1x9 mg selama 3 hari B. Albendazol 1x400 mg SD C. Mebendazol 2x100 mg selama 3 hari D. Pirantel pamoat 1x600 mg SD E. Pirazikuantel 1x600 mg selama 3 hari 155. Seorang dokter umum ditempatkan di Puskesma. Dokter ingin menganalisisi data Juli Desember 2012 tentang penyakit menular. Tabel: Data tahun 2012 Bulan Penyakit menular Di are Juli Agust us Septe mber Okto ber Nove mber Dese mber 63 64 58 63 68 64 Tuberc ulosis lupa lupa lupa lupa lupa lupa IS P A 25 4 21 6 27 8 25 3 25 6 27 1 Pneu monia 2 0 0 0 0 0 Chikun gunya 1 0 0 0 0 14

152. Anak usia 1 hari datang dengan keluhan sulit BAK dan rewel sejak lahir. PF tampak meatus uretra di sisi bawah batang penis. Apakah diagnosis yang paling tepat? A. Epispadi B. Hipospadi C. Striktur uretra D. Hidroureter E. Phimosis 153. Pasien umur 40 thn datang ke poliklinik RS dengan keluhan sesak sejak 3 bln yg lalu.

Kemudian membandingkan dengan data tahun 2011. Data tahun 2011 Penyakit menular

JOGJAAAAA
Di are 20 11 lup a Tuberc ulosis lupa IS PA lup a Pneum onia 5 Chikun gunya 24 D. Stafilokokus gram (+) E. Streptokokus gram (-) 168. Seorang laki-laki usia 22 th datang dengan keluhan terdapat 2 bercak putih di lengan kanan dan kiri. Selain itu terdapat 3 bercak putih di dada dan punggung disertai rasa tebal dan mati rasa. Pemeriksaan fisik ditemukan patch hipopigmentasi batas tidak tegas yang multipel. Pemeriksaan sensori pada lesi ditemukan kelainan pada raba dan suhu. Pemeriksaan penunjang yang dilakukan untuk menentukan diagnosis adalah A. B. Lepromin test C. KOH D. Skin smear test dengan Ziehl Neelsen E. Mikroskop gelap 175. Laki laki 75th mengeluh tidak bisa BAK 1 hari. Riwayat sulit BAK-, BAK sebelumnya normal, riwayat trauma-. Pasien mengeluh sakit. Pada pemeriksaan didapat bulging dan nyeri tekan suprapubik. Dilakukan pemasangan kateter. Pemeriksaan rectal toucher: kelenjar prostat mbesar, teraba keras, permukaan tidak rata. Diagnosis? A. BPH B. Adenocarcinoma prostat C. Prostatitis D. Abses prostat E. Adenocarcinoma buli 176. Dokter praktek pribadi, kedatangan 12 pasien dr wilayah yang sama dg keluhan muntah+diare. Dari anamnesis, diketahui 4jam yll ada acara hajatan di wilayah yg sama. 10 dari 12 pasien mengaku datang ke hajatan tsb. Dokter melakukan pemeriksaan pola epidemi yg sesuai? A. Common source outbreak B. Point source outbreak C. Continuing source outbreak D. Propagated outbreak E. Progresive outbreak 177. Wanita 26th datang ke poliklinik gigi. Keluhan nyeri gigi 3hr. Pada pemeriksaan: karies dens molar 1 sinistra pd rahang atas. Pemeriksaan vitalitas -, perkusi nyeri, dan pada pemeriksaan mukosa terdapat edema. Diagnosis? A. Abses periapical B. Periodontitis C. Karies supe 184. Anak perempuan 8th, datang ke RS dibawa ibunya dg keluhan bercak-bercah merah sejak 2 hr yll. Sebagian bercak berisi cairan dengan umbilikasi. Awalnya sedikit

Dokter mengatakan KLB Chikungunya. Langkah selanjutnya untuk mengetahui penyebab KLB? A. Pencegahan & pengendalian B. Mengendalikan vektor penyakit C. Penelitian epidemiologi analitik D. Melakukan isolasi penderita & mengendalikan sumber infeksi E. Melakukan pendidikan kesehatan masyarakat untuk mengubah perilaku masyarakat 156. Perempuan, 35 tahun tinggal di daerah perkebunan, datang dengan dengan keluhan badan lemah dan nafsu makan berkurang. Dari pemeriksaan fisik ditemukan telur cacing. Pemeriksaan lab: Hb 6,.. Eosinophil 578 Pemeriksaan darah tepi? A. Anemia normositik hipokrom anisopoikilositosis B. Anemia mikrositik hipokrom anisositosis C. Anemia normositik hipokrom dengan target cell D. Anemia nikrositik hipokrom dengan pencil cell E. Anemia normositik hipokrom dengan tear drop cell 166. Anak laki-laki usia 5 bulan datang dengan keluhan BAB darah. Saat paginya BAB mengeluarkan lendir dan darah tapi sekarang darah. Keluhan lain yang dirasakan perut membesar dan terdengar metallic sound. Status gizi dbn Pemeriksaan penunjang yang dibutuhkan untuk menegakkan diagnosis? A. Kolonoskopi B. Barium C. USG Abdomen D. MRI Abdomen E. CT-Scan Abdomen 167. Seorang laki-laki usia 55 th datang dengan keluhan kencing nanah sejak 5 hari yang lalu. Kencing dirasakan nyeri terutama pagi hari. Pasien pernah memiliki riwayat kontak seksual dengan PSK tanpa memakai kondom. Hasil apusan gram pada pus yang keluar dari penis? A. Basil gram (+) B. Basil gram (-) C. Diplokokus gram (-)

JOGJAAAAA
kemudian menyebar ke tungkai dan lengan. Pasien sebelumnya demam. Etiologi penyakit pasien tsb: A. S. aureus B. Tricophyton sp C. Virus herpes simplex D. Candida albicans E. Virus varicella zoster 185. Laki-laki usia 38 th datang ke RS dengan keluhan ada benjolan dari anus sejak 1 mgg yll. Pasien sebelumnya BAB keras dan keluar darah menetes sejak 2 bulan yll. Pd pemeriksaan fisik didapatkan masa pada anus brwarna merah khitaman tidak dapat masuk lagi, kemudian dilakukan operasi. Dilakukan pemeriksaan mikroskopis didapatkan jaringan dilapisi epitel skuamous simplex dan kolumner, terdapat pelebaran yg berisi eritrosit. Apa diagnosis pasien ini? A. Hemoroid B. Polip anus C. Hemangioma D. Karsinoma anus E. Melanoma maligna 186. Seorang wanita usia 65 th datang ke poliklinik RS dengan keluhan jari tangan bengkak dan nyeri sejak 2 minggu yll. Kaku jika pagi hari selama 20 menit, kaku hilang jika bergerak. Bengkak pada sendi ujung dan tengah ibu jari dan telunjuk. Pada pemeriksaan fisik terlihat bengkak pada sendi bersangkutan dan jari 1,2,3. Diagnosis pasien tersebut adalah: A. Artritis septik B. Artritis psoriatika C. OA D. RA E. Gout 196. Seorang laki-laki berusia 21 tahun, dibawa oleh teman-temannya ke UGD RS dalam keadaan tidak sadarkan diri. Ditemukan di kamar mandi dengan jarum suntik dan botol obat berada di sampingnya. Pemeriksaan fisik didaptkan keadaan umumnya sopor, TD 90/60 mmHg, nadi 60x/menit, laju pernafasan 12x/menit, suhu 36,8oC, pupil miosis. Obat yang harus segera diberikan pada pasien ini adalah: A. Kodein B. Metadon C. Nalokson D. Pentazosin E. Bufrenorfin 197. Seorang laki-laki berusia 50 tahun, dibawa ke UGD RS dalam keadaan tidak sadar. Pasien memiliki riwayat penyakit jantung selama 10 tahun. Setelah kegawat daruratan teratasi, dokter berencana merawat pasien ini ke ruang rawat jantung intensif. Pasien diantar oleh istri kedua dan dua anak kandungnya. Istri pertama pasien sudah meninggal. Pada kasus seperti ini, siapakah yang diminta persetujuan untuk tindakan: A. Ibu kandung B. Istri kedua C. Anak kandung D. Anak laki-laki pertama E. Anak perempuan pertama 198. Seorang petani, laki-laki berusia 24 tahun, datang ke Poliklinik RS dengan keluhan bruntus-bruntus gatal dan menonjol seperti benang. Keluhan ini dirasakan sejak 2 minggu yang lalu, awalnya terasa gatal dan panas. Pemeriksaan lokalis dermatokus berupa lesi berbentuk linier eritema dengan papul dan vesikel. Apa diagnosis dari pasien ini? A. Skabies B. Insect bite C. Tinea manus D. Herpes zooster E. Creeping eruption 199. Pasien laki-laki usia 30 tahun jatuh dari ketinggian dengan posisi duduk, 3 jam yang lalu. Pasien mengeluhkan tidak bisa BAK, pada PF ditemukan butterfly apperiance pada scrotum, terdapat perdarahan di metus uretra eksterna. Pemeriksaan penunjang apa yang diperlukan? A. Urethrography B. USG C. RPG D. IVP E. BNO 200. Bayi berusia 7 bulan datang dengan keluhan BAB bercampur darah dan lendir. Pada pemeriksaan fisik ditemukan perut cembung dan distensi. Saat ini BAB bercampur darah tanpa disertai lendir. Pemeriksaan penunjang apa yang diperlukan? A. Kolonoskopi B. Barium tes C. MRI abdomen D. Foto polos abdomen E. CT scan abdomen 1. Seorang perempuan berusia 21 tahun datang ke praktek dokter untuk meminta visum et repertum kepada anda karena mengaku telah diperkosa oleh pacarnya 12 jam yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan luka memar pada kedua lipat paha, tidak ditemukan luka

JOGJAAAAA
robek pada selaput dara dan pada pemeriksaan swab vagina tidak ditemukan spermatozoa. 6 bulan kemudian anda dipanggil ke pengadilan sebagai saksi ahli. Apa yang anda katakan di pengadilan? A. Mengatakan bahwa korban telah dianiaya bukan diperkosa B. Tidak mengatakan apapun karena hal tersebut merupakan rahasia pasien, dan tidak berlandaskan kaidah dasar norma C. Mengatakan pasien tidak diperkosa D. Mengatakan sebenar-benarnya hasil rekam medis dan pemeriksaan yang telah dilakukan E. Mengatakan dengan sejujur-jujurnya kepada hakim bahwa lupa terhadap hasil pemeriksaan yang dilakukan. 2. Perempuan 15 thn, datang dgn benjolan di leher depan dan tidak nyeri. Pemeriksaan fisik di dapatkan massa hanya ikut bergerak saat menelan, difus, permukaan rata, tidak nyeri. Pemeriksaan penunjang untuk menegakan diagnosisnya adalah... A. X-ray B. Fine needle aspiration biopsy C. USG D. Pemeriksaan kadar T3, T4, TSH E. Radionuklir tiroid 3. Perempuan 10 thn datang dgn keluhan gatal pada mata kanan. Pada anamnesis di dapatkan kel7han mata merah dan gatal. Pasien sudah memberi antibiotik tetes mata namun tidak ada perubahan. Keluhan sudah sering kali timbul terutama saat kena angin dan debu. Pada pemeriksaan fisik di dapatkan injeksi siliar, coble stone, rantas dot, visus dlm batas normal. Diagnosis pasien diatas adalah... A. Konjungtivitis bakteri B. Konjungtivitis virus C. Konjungtivitis vernal D. Konjuntivitis purulen E. Konjuntivitis alergi 4. Perempuan 30 thn dgn keluhan demam 3 hari disertai nyeri saat membuka mulut, banyak air ludah, nyeri tenggorokan terutama sebelah kiri, nyeri menelan. Pada pemeriksaan didapatkan tonsil palatina kiri T3, ovula terdorong ke kanan. Tindakan yang paling tepat adalah... A. Operasi tonsilektomi B. Insisi C. Biopsi faring D. Obat kumur E. Radioterapi 14. Laki-laki datang dengan keluhan nyeri saat buang air kecil, keluar sekret kekuningan, riwayat berhubungan seks dengan PSK. Pemeriksaan penunjang untuk menegakan diagnosisnya adalah A. Urine pagi B. Urine sewaktu C. Sekret uretra D. Darah vena E. Swab 15. Pasien laki-laki, 40 tahun, mengeluhkan batuk selama 1 bulan. Pasien mengeluhkan keringat malam hari dan penurunan berat badan. Obat yang tepat diberikan kepada pasien ini adalah A. Tahap intensif 4 FDT selama 28 hari B. Tahap intensif 4 FDT selama 56 hari C. Tahap intensif 4 FDT selama 84 hari D. Tahap intensif 2 FDT selama 28 hari E. Tahap intensif 2 FDT selama 56 hari 16. Wanita 35th G1P0A0 datang dengan keluhan sesak. Keluhan disertai pusing. ANC di bidan. Tdk ada riwayat HT & DM sblmnya. Pemeriksaan fisik TD 200/100. Proteinuri +++ Obat yg diberikan utk mengatasi sesak napas adalah: A. Captopril (agak lupa) B. Nifedipin (pasti) C. Deksametason (agak lupa) D. Metildopa (pasti) E. Magnesium sulfat (pasti) 17. Laki-laki 21 thn datang ke Igd diantar polisi krn ditusuk di dada dan luka di kepala. Ro: kolaps paru dan perdarahan otak. Dilakukan operasi oleh dokter bedah thorax dan bedah saraf. Post operasi, pasien dirawat di ICU dan pemulihan di bangsal neurologi. Siapa yg harus membuat dan mengeluarkam VeR jika tidak ada ahli forensik di Rs tersebut? A. Dokter IGD B. Dr. Sp. Radiologi C. Dr. Sp. Bedah thorax D. Dr. Sp. Bedah saraf E. Dr. Sp. Saraf 18. Studi mengenai pengobatan intensif DM dengan kejadian neuropati. Subjek dlm penelitian: 1441. 730 subjek dengan usual terapi diikuti selama 3 bulan dan didapatkam 70 org yg neuropati. 711 subjek dgn intensif terapi diikuti selama 3 bulan dan didapatkan 20 org yg neuropati. Berapa besar insiden kejadian neuropati pada usual terapi? A. 70/730 B. 20/70 C. 730/1441

JOGJAAAAA
19. Laki- laki 45 thn diantar ke IGD karena pingsan setelah disuntik dokter di Puskesmas. Vs: TD: 70/40. N: 60x/ m, RR: 16x/m, didapatkan edema, eritem seluruh tubuh dan akral dingin. Terapi pertama yang harus diberikan adalah: A. Kortikosteroid B. Difenhidramin C. Dimenhidrinate D. Adrenalin 20. Bayi usia 6 bulan datang ke RS dengan keluhan buang air besar berupa darah. Awalnya buang air besar bercampur darah dan lendir tetapi sejak tadi pagi buang air besar hanya berupa darah.status gizi pasien baik. Dari pemeriksaan fisik didapatkan suara metalic sound pada pemeriksaan abdomen. Pemeriksaan apakah yang tepat untuk dilakukan A. Kolonoskopi B. Barium intake C. CT Scan abdomen D. MRI abdomen E. USG abdomen 21. Wanita, usia 25 tahun dengan berat badan 50 Kg pasca appendectomi dipindahkan ke ruang pulih sadar. Setengah jam kemudian, setelah diberi injeksi kedacillin 1 gram pasien sesak napas dan gtal-gatal hampir di seluruh tubuh. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 70/40, nadi 140x/menit, RR 24x/menit, wheezing pada pemeriksaan paru. Tindakan apa yang paling tepat untuk dilakukan? A. Diberikan RL 1500 cc B. Diberikan oksigen 6L/menit C. Diberikan adrenalin 0,3 mg sc/iv/im D. Diberikan aminofilin j. 22. Wanita 30 tahun datang dengan keluhan terdapat benjolan pada payudara. Kemudian pasien diperiksa dan didiagnosis oleh dokter. Setelah itu pasien bertanya-tanya, apakah dia memang benar menderita penyakit seperti yang dibilang dokternya. Apakah tahap psikologis penyampaian berita buruk yang dialami pasien A. Shock B. Denial C. Depression D. Anger E. Acceptance 53. Seorang perempuan 25th datang ke klinik mengatakan telah diiperkosa tp takut lapor polisi. Dia meminta diperiksa dan diobati. PF: vagina tampak dinding kemerahan, erosi, berdarah, semen dan hymen yg robek. Bukti yg mendukung adanya penetrasi penis? A. Kemerahan B. C. D. E. Dinding erosi Berdarah Semen Hymen robek

54. Perempuan 25th keluhan mata merah sejak 2hr yll rasa panas terbakar, berair dan gatal. Rekan kerja menderita sakit yg sama. PF konjungtiva palpebra superior: inj.konjungtiva +, papil +, pembesaran kgb +, sekret serous. Diagnosis? A. Keratitis jamur B. Keratitis bakteri C. Konjungtivitis bakteri D. Konjungtivitis virus E. Konjungtivitis alergi 55. Terjadi KLB Difteri padahal dari tahun sebelumnya data hampir semua balita imunisasi DPT. Kepala puskesmas ingin menyelidiki penyebabnya? A. Pembawaan vaksi pd cool box salah B. Pendataan yg salah C. Jumlah kader aktif+ahli D. Suntikan imunisasi (im) E. 59. Pasien perempuan usia 7 tahun datang dengan keluhan timil merah pada kedua pipi. Pasien tidak mengeluhkan kelainan lain pada lesi tersebut. PF: terdapat papul eritem berbentuk kubah yang apabila dipencet akan mengeluarkan butiran seperti nasi. Terapi yang tepat? A. Hidrokortison 2% B. Gentamisin krim C. Bedah kuretase D. Betamethasone krim E. Bedah nuklir 60. Pasien laki-laki usia 2 tahun 5 bulan datang dengan keluhan diare terus menrus sejak 10 hari yang lalu. Pasien malas makan dan apabila makan/minum pasien memuntahkannya. PF: BB 7,1 kg, TB 60 cm, otot hipotrofi, jaringan lemak sub kutis -, turgor kulit menurun, edem pada dorsum pedis +. Diagnosis yang paling tepat? A. Diare akut B. KEP tipe marasmus C. Malnutrisi akut D. KEP tipe kwashiorkor E. Anemia gizi 61. Pasien perempuan usia 15 tahun diantar ibunya dengan keluhan lutut kiri nyeri & bengkak. Riwayat terjatuh +. Foto rntgen AP dan lateral seperti: (gambar tidak muncul). Diagnosis yang mungkin? A. Osteosarcoma

JOGJAAAAA
B. C. D. E. Fibrosarkoma Chondrosarkoma Liposarkoma Myosarkoma 73. Wanita 58 tahun datang dengan penurunan kesadaran, riwayat hepertensi tak terkontrol. TD: 220/120. Diagnosis? A. stroke iskemi B. encepalopati hipertensi C. TIA D. lupa E. lupa 92. Anak laki-laki 5th, diantar ibunya ke praktek dokter dengan keluhan demam tinggi dan kemerahan dikulit sejak 3 hr yang lalu. keluhan disertai pilek dan diare berbau asam 34 kali/hr. kedua mata merah dan berair. ruam mula-mula muncul di daerah wajah lalu badan dan punggung. Pemeriksaan fisik: compos mentis, 38'C, terdapat ruam makulopapular yang konfluens. kedua konjungtiva hileremis bilateral, sekret mata encer. Komplikasi apa yang sering muncul? A. keratitis B. laringitis akut C. enchepalopati D. bronkopneumoni E. subacute sclerosing panencephalitis 93. Wanita 35th hamil 32 minggu, memiliki riwayat hipertensi yang tidak rajin kontrol. pemeriksaan TD 170/90. obat antihipertensi yang tepat? A. nifedipin B. captopril C. merildopa D. candesartan E. hidroclorotiazid 94. Laki-laki 55th datang dengan keluhan nyeri dada kiri sejak 2 jam lalu. Dokter menyuruh perawat untuk memasang EKG. Dimana letak lead V1? A. SIC 4 linea sternalis sinistra B. SIC 4 linea strenalia dekstra C. SIC 5 linea midclavikula sinistra D. SIC 5 linea aksila media sinistra E. SIC 5 linea aksila anterior sinistra 98. Laki-laki 32th mengeluh pandangan kabur. Dikoreksi dengan pin hole membaik. Dikoreksi sferis + menjadi 6/6. Diagnosisnya? A. Miopi B. Presbiop C. Hipermetrop D. Astigmatisma E. Aneumetrop 99. Anak 11th dengan KU BAK pekat sejak 1 minggu yang lalu. Sebelumnya faringitis akut. Edema +, hematuria +, proteinuria +, ASTO +. Etiologinya?

68. Anak perempuan 5 tahun datang ke Poli dengan keluhan keluar bintik-bintik kecil pada tubuh. Mudah pecah saat ditekan/digaruk. Ventilasi rumah tidak baik. UKK lesi vesikel milar, tidak ada tanda radang. Diagnosis? F. Miliaria kristalina G. Miliaria rubra H. Miliaria profunda I. Miliaria pustulosa 69. Anak laki-laki 2 tahun susah BAB sejak lahir. BAB tiap 1 minggu sekali saat dimasukkan sabun ke dalam dubur. Keluhan penyerta: perut kembung saat belum BABA. Pada pemeriksaan barium enema didapatkan gambar Diagnosis? A. Invaginasi B. Enterokolitis C. Hirschsprungs disesase D. Chrone disease E. Atresia ani letak tinggi 70. Seorang perempuan 42 tahun KU benjolan pada leher depan. Keluhan lain pucat, berdebar-debar, berkeringat. Keluarga mengeluhkan mata pasien lebih menonjol. TSH normal, T3 T4 meningkat. Terapi? A. PTU B. Levodopa C. Propranolol D. E. 71. Wanita hamil 8 mgg datang dengan keluhan nyeri perut, dan perdarahan jalan lahir. Pemeriksaan bimanual: cavum douglas menonjol, nyeri goyang portio +. Pemeriksaan penunjang yang dilakukan: A. USG B. Histerosalpingografi C. Angiografi D. Salpingogragi E. Salpingektomi 72. Anak perempuan 8 th datang dengan keluhan sesak sejak 1 jam yg lalu, alergi debu dan benang wol. Diagnosis? A. bronkiolitis B. TB C. asma bronkiale D. lupa E. lupa

JOGJAAAAA
A. Streptococcus pyogenes B. S. aureus C. L. pneumoniae D. Tripone palidum E. Yersinia pestis 100. Wanita dengan pembesaran di leher, sering cemas, bb turun. Hasil lab T3 T4 meningkat. Keadaan tsb? A. Hipotoroid B. Hipertiroid C. Eutiroid D. Hipoparatiroid E. Hiperparatiroid 101. Seorang anak 7 tahun dibawa oleh ibunya berobat ke puskeasmas dengan keluhan batuk terus menerus selama 3 minggu. Dokter mendiagnosis pertusis. Bagaimana tindakan dokter selanjutnya? A. Melaporkan ke dinas kesehatan B. Mencari penyebab C. Memberikan motivasi kader D. Penyuluhan masyarakat E. Melakukan pencatatan dan pelaporan 102. Seorang laki-laki usia 42 tahun tinggal di flores mengeluhkan demamsejak 7 hari yang lalu.. Demam menggigil dan berkeringat Dari pemeriksaan fisik didapatkan Vital Sign dbn kecuali suhu 38 C. Konjungtiva palpebra anemis (pucat), lien Shuffner II. Mikroorganisme penyebab penyakit tersaebut adalah: A. Plasmodium sp. B. Virus dengue C. Anopheles D. Aedes Aegypti E. Salmonela thypii 103. Seorang perempuan 40 tahun datang ke tempat praktek dengan keluhan batuk berdahak sejak 2 minggu yang lalu. Pasien juga mengeluhkan nafsu makan berkurang&penurunan berat badan. Enam bulan yang lalu pasien di diagnosis TB paru dan hanya pengobatan 3 bulan dengan obat yang membuat urin berwarna merah. Setelah itu pasien tidak melanjutkan pengobatan dan tidak pernah kontrol lagi. Sekarang pasien merasakan keluhan bertambah berat. Dari pemeriksaan dahak didapatkan bakteri tahan asam. Apa diagnosis yang tepat? A. TB paru kasus akut B. TB paru kasus kronik C. TB paru kasus kambuh D. TB paru kasus putus obat E. TB paru kasus gagal terapi 113. Anak usia 8 tahun datang dengan keluhan nyeri persendian, nyeri otot. Sebelumnya ada riwayat infeksi tenggorokan. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan eritema marginatum, TD: 100/80. Pemeriksaan penunjang untuk mencari komplikasi yang tepat adalah: A. EKG B. Foto thoraks C. Darah rutin D. ASTO E. Foto sendi 114. Pasien laki-laki dengan keluhan nyeri perut kanan atas, hilang timbul sejak 1 minggu yang lalu. Pemeriksaan fisik terdapat xantelasma, nyeri tekan perut kanan atas, murphy sign (+), ikterik (-). HBsAg (-), anti HAV (-), USG terdapat massa mulat di perut kanan atas. Apa diagnosis pada kasus? A. Cholelitiasis B. Cholesistitis C. Hepatitis B D. Hepatitis A E. Pielolitiasis 115. Pasien laki-laki usia 9 tahun datang dengan keluhan diare 5-7 hari sejak 7 hari yang lali. Kencing sedikit, pemeriksaan fisik: TD 90/60, turgor jelek, mukosa mulut kering. Hb 11, kreatinin 5. Apa diagnsosisnya? A. Gangguan ginjal akut prerenal B. Gangguan ginjal akut renal C. Gangguan ginjal akut postrenal D. Gagal ginjal kronik E. Glomerulonefritis 116. Perempuan 40 tahun dengan tangan dan kaki kesemutan. Riwayat tiroidektomi total. Lab ca2+ menurun. Terapi? A. Ca glukonas IV B. Ca glukonas oral C. Sianokobalamin D. Methylkobalamin 117. Perempuan 35 tahun melakukan general check up. Tidak ada keluhan. Lab TSH naik sedikit, FT4 normal. Terapi? A. Levotiroksin dosis rendah B. Cek lab ulang 118. Perempuan 25 tahun, nyeri perut bawah sejak 1 hari. Febris (+), takikardi. Pada pemeriksaan fisik, febris (+), takikardi, nyeri abdomen bawah bilateral. Dokter hendak melakukan swab. Tindakan? A. Tunggu hasil swab B. Antibiotik IV C. Azitromhycin single dose, kontrol 1 minggu lagi

JOGJAAAAA
125. Seorang perempuan datang ke klinik kesehatan jiwa dengan keluhan sering merasa sedih dan murung serta tidak bersemangat akhir-akhir ini. Pasien juga menceritakan bahwa sebelumnya dia dapat bersemangat bahkan dapat bekerja hingga 16 jam sehari tanpa istirahat. Apakah diagnosis pasien tersebut? A. intoksikasi alkohol B. gangguan kepribadian C. skizofrenia D. gangguan unipolar E. gangguan bipolar 126. Wanita mengeluh mata bengkak dan nyeri, berair. Pemeriksaan fisik: erosi pada sudut konjungtiva palpebra superior dextra. Diagnosis? A. Blefaritis superfisial B. Blefaritis skuamosa C. Blefaritis angularis D. Meibomianitis E. Hordeolum. 127. Perempuan 30 thn, datang dengan keluhan keputihan kuning kehijauan, berbau. Pada hasil pemeriksaan sekret terdapat mikroorganisme bercambuk 3, bergerak aktif. Terapi? A. Ketokonazol ovula B. Metronidazol tablet C. Doksisiklin tablet D. Klindamisin krim E. Ciprofloxasin tablet 128. Anak 6 tahun diantar ibunya ke UGD RS dengan keluhan sulit makan dan minum sejak 2 hari yang lalu. Keluhan tambahan berbunyi saat bernapas, sesak napas, dan mengeluarkan air lir dari mulutnya. Pemeriksaan fisik : retraksi intercostal, napas lega jika posisi duduk. Pemeriksaan radiologi : penyempitan di supraglotis. Diagnosisnya adalah : A. Epiglotitis akut B. Laringitis akut C. laringotrakheobronkhitis akut D. laringomalasia E. benda asing di laring 129. Anak 8 tahun diantar ibunya ke poli THTKL dengan keluhan telinga terasa penuh tidak disertai dengan demam, tidak nyeri telinga, dan tidak keluar cairan dari telinga. keluhan ini muncul sejak 1 minggu yang lalu. 1 tahun terakhir pasien rutin kontrol ke poli THT-KL karena sering bersin-bersin dan hidung keluar ingus encer. Saat ini, pemeriksaan fisik : kanalis akustikus eksternus tidak tampak serumen atau sekret. Diagnosisnya : A. Mastoiditis akut B. C. D. E. Mastoiditis kronis OMA OMK Otitis media efusi

130. Wanita 26 tahun datang ke puskesmas. dia merasa hamil 8 bulan, dan saat ini mengalami keluhan demam tinggi sejak 7 hari yang lalu terutama malam hari, BAB konstipasi, lidah terasa pahit. Pemeriksaan fisik : tifoid tongue (+). Obat apa yang aman diberikan? A. kloramfenikol B. amoksisilin C. sefotaxim D. siprofloxaxin E. gentamicin 131. Seorang wanita 28th dtg dgn keluhan panas dan nyeri di daerah pipi, setelah bepergian ke pantai, pd Pf ditemukan eritema, nyeri, panas. Diagnosis? A. Luka bakar derajat 1 B. Luka bakar derajat 2 dangkal C. Luka bakar derajat 3 D. Luka bakar derajat 4 E. Luka bakar kimia 132. Laki-laki, 42th, dtg dgn keluhan BAB berdarah sejak 1minggu yg lalu. Pd Pf ditemukan darah menetes di akhir defekasi. Pasien adalah pengguna narkoba heroin intravena. Diagnosis.? A. Hemoroid B. Kolitis ulseratif C. Prolaps rekti 133. Seorang anak datang dengan keluhan sulit BAK. Pada pemeriksaan fisik: meatis uretra eksterna di dorsum penis. Diagnosis? A. Hypospadia B. Epispadia C. Phymosis 137. Pasien usia 25 tahun, BAK seperti rasa terbakar, anyang2an. Pemeriksaan fisik dbn, ditemukan leukosit 10/lapang pandang kecil, gram negatif, tes indol +. Etiologi adalah : A. Pseudomonas aeruginosa B. E. Coli C. Strephococcus D. P. Mirabilis E. Hominis 138. Petugas ke rumah pasien TB, ukuran jendela 50x50cm, tidak ada pintu, dapur 3x4 m2, kamar tidur 3x3 m2, tidak mempunyai kamar mandi dan WC pasien menumpang tetangga, kamar tidur ditempati bapak, ibu, dan anak terkecil. Anak terbesar tidak tidur dikamar. Berapa kepadatan hunian? A. 24,25

JOGJAAAAA
B. C. D. E. 25,25 26,25 27,25 28,25 A. B. C. D. E. SSSS SSJ Drug Eruption Papular Eritema Lupus Eritematosus

139. Pasien 20 tahun G2P1A0 usia kehamilan 12 minggu, datang kedokter untuk periksa kehamilan, tidak ada keluhan. Px doppler tidak terdengar DJJ, px USG embryo usia 10 minggu tidak ada aktivitas jantung. A. Abortus komplet B. Abortus inkomplet C. Missed abortion D. Abortus insipien E. Abortus imminens 143. Dokter puskesmas ingin melakukan penelitian cross sectional mengenai PPOK dengan perilaku merokok/tidak merokok. p=0,02, alpha=5%. Pernyataan yang benar: A. Perilaku merokok berakibat PPOK B. C. Odd ratio PPOK dgn perilaku merokok 0,02 D. Relative Relative PPOK dgn perilaku merokok 0,02 144. Wanita 55 tahun mengeluh pandangan menurun sejak 8 bln lalu.keluhan awalnya seperti melihat asap. OD 1/300, OS 2/60. pemeriksaan dengan senter/slit lamp didapatkan bintik putih di tengah.px shadow test OD -, OS +. Penatalaksanaan awal yg tepat: A. observasi B. memakai kacamata C. D. pengobatan midriatikum E. rujuk untuk operasi 145. Wanita ditemukan tewas di kosan.diduga ada kekerasan seksual.ditemukan sperma yg masih aktif bergerak. Kapan perkiraan kematiannya? A. < 5jam B. 5-8 jam C. 12-24 jam D. 24-36 jam E. 36-48 jam 152. 152. Seorang laki-laki usia 23 tahun datang dg keluhan kulit mengelupas seluruh tubuh. Keluhan tambahan sariawan di mulut, mata berair, demam sejak 3 hari yg lalu dan beberapa hari yg lalu mengkonsumsi antibiotik. Pemeriksaan fisik mulut didapatkan ulkus multipel tertutup krusta hemoragik. Pemeriksaan dermatologist didapatkan patch eritema, vesikel dan bula dengan dinding yang rapuh. Diagnosisnya adalah?

153. Seorang laki-laki 65 tahun datang ke praktek dokter umum dg DM tipe 2 sudah 6 tahun untuk konsultasi penggunaan ADO. Px fisik BMI 33, TD 154/94, funduskopi terdapat perdarahan linear. Merasa sensitivitas berkurang pada ujung jari-jari kaki. Hasil pemeriksaan lab: GDP 188 mg/dL, HBA1C 8,4, Ureum serum 1,2, kolesterol serum 144. ADO yg dipertimbangkan utk tidak diberikan: A. Peptide Like-1 Agonist B. Metformin C. Thiazolidinedione D. Acarbose E. Insulin 154. Seorang anak datang diantar oleh ibunya dg keluhan sakit pada alat genital dan sulit berkemih. Dari Alloanamnesis, beberapa hari yg lalu, anak tersebut, menarik kulup penisnya sampai ke pangkal penis. Dari px Fisik didapatkan preputium yang tertarik sampai ke korona glans dan menjerat penis. Komplikasi permanen yang mungkin terjadi di awal adalah.. A. Gangguan fungsi ginjal B. Ureum yang meningkat C. Nekrosis glandis penis D. Infeksi uretra E. Striktur Uretra 170. Seorang perempuan 17 tahun, datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas sejak 1 hari yll. Terdapat riwayat keluhan serupa yang dirasakan sejak kecil, terutama saat musim dingin dan terkena debu. Sudah diberi oba oleh dokter keluarga namun keluhan tidak membaik. Hasil labnya asidosis, PCO2=70, PO2= 60, base exces -10... Apakah diagnosisnya? A. Asma Bronkhiale B. PPOK C. Empiema D. Pneumonia lobaris E. Atelekasis 171. Seorang nelayan jepang datang ke IGD dengan keluhan terdapat gangguan pendengaran dan penglihatan. Disertai kesemutan dan kadang suka bergerak sendiri. Beberapa tetangga memiliki keluhan serupa. Keracunan apakah nelayan tsb? A. Timah B. Nikel C. Tembaga

JOGJAAAAA
D. Timbal E. Nikel 172. Kementerian kesehatan th 2006 mencanangkan peningkatan program Penyakit Tidak Menular (PTM). Lalu membentuk tim khusus dengan sasaran prioritas adalah penyakit jantung, kanker, penyakit kronis dan degeneratif, penyakit DM dan metabolik. Pemerintah akan melakukan kegiatan promosi dan advokasi. Manakah yang termasuk kegiatan advokasi? A. Melobi pemda untuk mengadakan (lupa) B. Pelatihan kader tentang kadarzi C. Lokakarya mini puskesmas dengan pemegang promkes di puskesmas D. Pemberian makan tambahan pada ibuibu arisan di Posyandu E. Mengadakan pemeriksaan payudara sendiri pada siswi SMA 176. Seorang laki-laki dibawa oleh polisi karena sering memperlihatkan penisnya kepada siswi-siswi SMA tanpa ada tindakan untuk melakukan tindakan pemerkosaan. Kelainan tersebut dinamakan? A. Sadokisme B. Masokisme C. D. Ekhibisionisme E. Transeksualitas 177. Seorang wanita 25 tahun datang dengan keluhan nyeri pada payudara kanan. Riwayat menyusui +. Terdapat massa pada kuadran kanan bawah, batas tak tegas, warna permukaan berbeda dengan kulit sekitar, bewarna kemerahan dan jaringan disekitarnya teraba keras. Suhu 38.5, VS lainnya dbn. Apa diagnosis pasien tsb? A. Mastitis B. Galaktokel C. Adenokarsinoma D. Fibroadenoma E. Tumor mamae 178. Seorang anak usia 5 tahun dibawa ke IGD RS dengan keluhan trauma luka bakar sejak 6 jam yg lalu. Muka pasien tampak bengkak terutama pada mukosa bibir dan mulut. Luka bakar derajat II-III pada muka, kepala, leher dan keempat ekstremitas sebesar 40%. Penatalaksanaan segera yang sesuai adalah? A. Manajemen nyeri B. Resusitasi cairan dengan regimen standar C. Dilakukan intubasi dan dilakukan suction secara berkala D. Pemberian salep luka bakar sesuai dengan regimen standar E. Pemberian antibiotik spektrum luas untuk profilaksis.