Disusun Oleh: Bimanda Rizki Nurhidayat, dr.

Pembimbing: Totok Mardiyanto Sp.B, dr.

Pendamping: Yuliawaty Soetio, dr. Sofie Giantari, dr.

IDENTITAS PASIEN
Nama
Alamat Umur Pekerjaan

Status
Agama No.RM

: Tn. Su : Gading, Probolinggo : 41 tahun :: Menikah : Islam :-

Subyektif
Seorang laki-laki, usia 41 tahun

Keluhan utama : nyeri perut

RPS : Sejak 3 tahun yang lalu, pasien sering mengeluh

nyeri perut di kanan bawah, tapi tidak pernah berobat atau periksa ke puskesmas atau dokter. Sejak tadi pagi (28.05.2013) pasien merasakan nyeri perut hebat dan terasa nyeri sekali di seluruh bagian perut dan muntah kurang lebih sebanyak 6x. Lalu oleh keluarganya dibawa ke PKM Wangkal, dan dari PKM Wangkal dirujuk ke RSU Waluyo Jati Kraksaan

Subyektif
Riwayat Pengobatan: disangkal
Riwayat kesehatan/ Penyakit dahulu: sering mengeluh

nyeri perut kanan bawah tapi tidak pernah diobati

Riwayat keluarga: disangkal Riwayat pekerjaan: Petani

Obyektif
Gambaran Klinis: Pasien mengeluh nyeri perut hebat di seluruh regio abdomen, setelah dilakukan pemeriksaan fisik ditemukan nyeri tekan di seluruh regio abdomen, distended abdomen, dan defans muscular

Obyektif

Assessment
Peritonitis Generalisata

Plan
Pengobatan:

Kontrol
Kegiatan
Laboratorium

Plan
Periode
Sebelum operasi

Hasil yang diharapkan

Parameter laboratorium semuanya

membaik atau mendekati normal Rontgen Sebelum operasi Hasil bacaan rontgen untuk paru-paru dan jantung semua dalam batas normal EKG Sebelum operasi Hasil bacaan EKG semua dalam batas normal Nasehat Setiap kali kunjungan Kepatuhan untuk melakukan

pemeriksaan ke dokter spesialis bedah

bila ada tanda-tanda atau terjadinya pasca

kekambuhan operasi

komplikasi

Tinjauan Pustaka
Definisi... Kista duktus tiroglosus adalah sebuah kantong berisi cairan yang terletak pada garis median leher, dan kista ini paling sering muncul bersama pembengkakan lunak dibawah dagu yang bergerak selama proses menelan Terkadang kista ini akan muncul bersama infeksi dengan akibat kemerahan dan pembengkakan

Tinjauan Pustaka

Insidensi : Etiologi

Predileksi umur terbanyak antara : umur 0 - 2 tahun yaitu 52 %, umur 2 - 5 tahun terdapat 38%.
Idiopatik Infeksi tenggorok berulang akan merangsang sisa epitel traktus Sumbatan duktus tiroglosus akan mengakibatkan terjadinya penumpukan sekret sehingga membentuk kista

Lokasi

Intra lingual Suprahyoid Tirohyoid 60,9% Suprasternal

: 2,1% : 24,1% : : 12,9%

Tinjauan Pustaka
Benjolan di garis tengah leher, dapat di atas atau di bawah tulang hioid yang dapat diraba dan asimtomatis Massa pada leher ikut bergerak jika menelan Pada beberapa pasien akan mengalami nyeri pada leher atau tenggorokan, atau disfagia Benjolan membesar dan tidak menimbulkan rasa tertekan di tempat timbulnya kista Konsistensi massa teraba kistik, berbatas tegas, bulat, mudah digerakkan, tidak nyeri, warna sama dengan kulit sekitarnya dan bergerak saat menelan atau menjulurkan lidah Diameter kista berkisar antara 2-4 cm, kadang-kadang lebih besar.

Gejala:

Tinjauan Pustaka

Anamnesis dan pemeriksaan fisik Diagnosis: USG CT-Scan MRI

Kista ductus thyroglosus paramedian (Pada kista paramedian duktus tiroglosus, lesi tidak berada di tengah, tapi khas lesi adalah kista dan tertanam dalam serat otot)

Kista duktus tiroglossus pada tingkatan tulang hioid

Penatalaksanaan
Penatalaksanaan kista duktus tiroglosus bervariasi dan

banyak macamnya, antara lain :

Insisi dan drainase Aspirasi perkutan

Eksisi sederhana
Reseksi Injeksi dengan bahan sklerotik

Metode Operasi yang sering digunakan adalah metode :

OPERASI SISTRUNK