Atrial Septal Defect (ASD)

Etiology
Pada sebagian besar dari defek septum atrium,

lubang terletak pa daerah fossa ovalis, yaitu lokasi foramen ovale, atau biasa disebut defek ostium sekundum.

Perjalanan Penyakit
Keluhan jarang terjadi pada masa bayi dan anak,

bahkan bila pirau tersebut besar. Tetapi pada dekade ketiga atau keempat dapat timbul gagal jantung, hipertensi pulmonal, aritmia atrium

Gejala Klinis
Jarang timbul pada masa anak

Hampir semua anak menunjukkan adanya bising

jantung. Bising sering terdengar cukup halus Terdeteksi mulai anak mencapai usia sekolah Sesak napas atau kelelahan setelah memeras tenaga atau infeksi saluran napas berulang

Pemeriksaan Fisik
Anak tampak sehat, kemerahan, dan memiliki

nadi yang normal. Terdengar bising sistolik pada ICS 2 Sinistra Mungkin terdengar juga bising mid-diastolik dari katup trikuspid.

Pemeriksaan Penunjang
Rontgen toraks memperlihatkan adanya

kardiomegali dengan pembesaran atrium dan arteri pulmonalis, serta plethora paru. Elektrokardiogram deviasi aksis ke kanan (RAD) Right Bundle Branch Block (RBBB) pada hampir semua kasus. Diagnosis dipastikan dengan ekokardiografi

 Parasternal short axis: RV dilation with RV pressure overload as

evidenced by flattening of the interventricular septum in systole.

 Transesophageal echocardiogram: Moderate-large

ASD with left-to-right shunt across the interatrial septum.

Pengobatan
Jika defek berukuran sedang atau besar,

dianjurkan penutupan dengan pintasan kardiopulmoner Koreksi dilakukan penjahitan sederhana atau dengan insersi jaringan perikardium

Mengapa Terdengar bunyi bising pada ICS 2 Sinistra ?

Terjadi bising tersebut bukan karena aliran darah

yang melewati defek, tetapi karena aliran darah yang cepat melewati katup pulmonal

Sumber
Dasar dasar pediatri ed 3 Oleh David Hull &

Derek I. Johnston Atrial Septal Defect Author: Larry W Markham, MD