OXKARBAZEPIN UNTUK ANAK DENGAN EPILEPSI LOBUS FRONTAL NOKTURNAL Epilepsi lobus front l no!

turn l "it n" i "en# n terb n#un " ri ti"ur !ib t

ser n# n $ n# %eb t& A" n$ b n#!it n 'otori! $ n# "istoni! t u %iper!ineti! " n su! ber( l n "i' l ' % ri& K rb ' )epin untu! beber p p sien efe!tif " l ' 'en#ontrol b n#!it n t pi " b n#!it n $ n# 'un#!in su! r "iob ti ole% beber p ob t nti

epilepsi& K 'i 'el por! n " ri * n ! $ n# beru'ur nt r + s 'p i ,- t %un "en# n epilepsi lobus front l no!turn l $ n# 'e'ili!i respon "r ' tis ter% " p o.! rb )epin p " "osis st n" r $ n# "ire!o'en"i! si! n/ beber p " ri 'ere! sebelu'n$ su! r "iob ti "en# n pen#ob t n nti epilepsi& D ri pen0itr n ot !/ EEG rutin " n ( n#! p n( n#/ "il n(ut! n "en# n 1i"eo EEG tele'etri tel % "il !u! n p " se'u Epilepsi lobus front l no!turn l tel % "i"i #nos $ n# p " n !&

2 ln$ 'e'perli% t! n

perub % n EEG 3i0t l4 " ri lobus front l& An !5 n ! "ii!uti per!e'b n# n$ untu! respon b n#!it n ter% " p O.! rb )epin/ efe! s 'pin# " n tes " r % rutin ter' su! ! " r "eri1 te ,65'ono%i"ro!si" seru'& Dosis r t 5r t O.! rb )epin " l % 76/+

'#8K#8% ri 9 ,,/: ; 'e n 9 SD <= r t 5r t ! " r ,65'ono%i"ro!si" " l % >7/, ?#8'L 9 */- ; 'e n 9 SD <& Perb i! n b n#!it n sel ' + % ri pe'beri n 2 l o. ! rb )epin "ite'ui p " - or n# n !/ "i' n > or n# n ! l inn$ 'e'butu%! n "osis $ n# lebi% tin##i& @ere! 'en#i!uti tin" ! n l n(ut n "en# n ( r ! nt r ,>5>+ bul n/ t np " n$ b n#!it n berul n# t u efe! s 'pin# $ n# serius& P sien ! 'i 'e'perli% t! n !e' (u n " ri o.! rb )epin untu! b n#!it n %iper!ineti! no!turn l p " "en# n epilepsi lobus front l no!turn l& n !5 n !

PENDAAULAN Epileps$ lobus front l no0turn l ;ELFN< " l % b #i n n$ t " ri sin"ro'

epileps$ p rsi l "en# n spe0tru' # n##u n ser n# n s t ti"ur $ n# %eb t& A" 7 subtipe ser n# n !lini! $ n# n$ t "iperli% t! n p " p sien ELFN $ itu ser n# n %eb t p " ' l ' % ri/ ser n# n 'otori! no0turn l "en# n "istoni! t u %iper!ineti!/ " n ber( l n p " ' l ' % ri& Ser n# n %eb t $ n# 'e'b n#un! n serin# berul n#/ 'e'b n#un! n tib 5tib " ri ti"ur $ n# " l '/ "en# n si! p #er ! n sterotipe ber! l / bi s n$

berl n#sun# !ur n# " ri >6 "eti!& Ke( "i n ser n# n %eb t p " ' l ' % ri ter"iri " ri #er ! n "istoni! t u "is!ineti! " ri !ep l / tun#! i " n len# n "en# n 1o0 l/ "en# n "ur si nt r >6 "eti! " n > 'enit& Ber( l n ' l ' % ri ter( "i p " B +6 C p sien "en# n ELFN/ bi s n$ nt r , s 'p i 7 'enit/ " n 0iri50iri terb i! stereot$pe " l %

3so'n 'bulis'e4 #it si& Ko'bin si " ri 7 subtipe ELFN serin# ter( "i p " p sien $ n# s ' & A" n$ ser n #n len 'enentu! n !el in n #elo'b n# epileptifor' "ilu r

b n#!it n " n ! " n#5! " n# re! ' n EEG 3i0t l4 !ep l p " p sien "en# n ELFN " p t ter( "i !es l % n "i #nos / ter' su! "istoni t u p r so'ni seperti terror p "

' l ' % ri t u ber( l n p " !e " n ti"ur& Pen##un n " ri 1i"eo poliso'no#r fi/ "en# n pen 'b % n ele!tro" EEG p " )$#o' ti0u' " n sp%enoi" l/ 'enun(u! n b %2 #e( l !lini! $ n# terli% t p " p sien "en# n ELFN " l % b n#!it n5b n#!it n "en# n onset lobus front l& @es!ipun ti" ! " persetu(u n p " st n" r "i #nos " ri ELFN 1i"eo ( n#! p n( n# " n 'onitorin# EEG 3i0t l4 'e'beri! n bu!ti $ n# !e( "i n no0turn l ini " l %

l n#sun# "ib n"in#! n 1i"eo poliso'no#r fi "i' n epileps$ p "

slin$ / !eti! perub % n EEG 3i0t l4 ini teri"entifi! si&

K rb ' )epin tel % terbu!ti seb # i ber!% si t "en# n "osis ren" % p " beber p p sien "en# n ELFN& B # i' n pun % n$ se"i!it p " p sien ini $ n#

'e'beri! n respon $ n# len#! p/ " n 7> C p sien resisten ter% " p ! rb ' )epin " n se'u ob t nti epileps$ l in $ n# "i#un ! n& P " peneliti n ini ! 'i 'el por! n pen##un n o.! rb )epin p " * or n# n ! "en# n ELFN/ - " ri $ n# # # l ter% " p pen#ob t n nti epileps$ l in/ ter' su! , p sien $ n# # # l ter% " p ! rb ' )epin& T bel , profil !lini! " ri p sien ELFN OS , > 7 L8P P L L Onset usi D/D T %un ,>/D T %un : T %un Tipe A A A Ke( "i n % ri n E r n# E r n# Ti" ! " Ri2 Kelu r# Ti" ! Ti" ! @RI Nor' l Nor' l

Ti" ! " Fentri0ulo'e# li rin# n

+ D : * Ket I A GA

L L P L P

+ T %un - T %un ,- T %un H T %un +/D T %un

Ti" ! "

Ti" ! " Ti" ! "i!et %ui A" Ti" ! " A"

Nor' l Nor' l Nor' l Nor' l Nor' l

A/GA E r n# A A Ti" ! " Ti" ! "

A/GA E r n#

I Aiper!ineti! I Gonfusion l rous l

@eto"e Peneliti n ini "il !u! n ole% institusi peneliti n ru' % s !it n ! boston& Del p n p sien se'u n$ "ib 2 % pen# 2 s n penulis& Dii"entifi! si sel ' lebi% > t %un ; >66+5

>66- < " n "il !u! n pen#! (i n se0 r retrospe!tif& Ke( n# "it n" i "en# n " n$ ri2 $ t !e( n# sebelu'n$ / stereotipi!/#er ! n %iper!ineti! p " ' l ' % ri $ n# serin# "i sosi si! n "en# n !on"isi fo! l& P " se'u p sien "l !u! n pe'eri!s n EEG rutin/ prolon#e" EEG/ tele'etri 1i"eo EEG !ontiniu/ " n @RI& Fre!uensi !e( n# "i" s r! n p " l por n or n# tu " n "iper!u t "en# n pe'eri!s n prolon# " EEG " n tele'etri EEG !ontiniu $ n# "il !u! n sebelu' pe'beri n ter pi o!s! rb )epin& Dil !u! n n lis se'iolo#i/ respon !e( n# ter% " p pen#ob t n ber" s r! n l bor n or n# tu / efe! s 'pin#/ pe'eri!s n " r % rutin/ ter' su! %itun# (enis/ ele!trolit/ en)i' % ti/ " n ! " r seru' ,65'ono%i"ro!si"& AASIL Usi n ! $ n# "i( "i! n s 'pel ber!is r nt r +5,- t %un& Se'u n$ 'e'ili!i ri2 $ t

!e( n#/ !e( n# stereotipi!& per#er ! n %iper!ineti! p " ' l ' % ri sern "i sosi si! n "en# n su r 'en##er ' $ n# "is !si! n " n "il por! n ole% or n# tu & Perub % n Interi!t l " n i!t l EEG/ tere! ' " l ' prolon# " EEG/ Fi"eo EEG tele'etri !ontiniu/ 'en#!onfir' si! n "i #nosis " ri ELFN "i' n ter" p t perub % n i!t l EEG $ n# ber s l " ri lobus front l& Ti# or n# n ! ; p sien ,/ >/ " n + < 'e'pun$ i EEG interi!t l $ n# nor' l/ se'u n ! 'e'ili!i !el in n i!t l EEG $ n# 'e'peri% t! n

!ti1it s bet p " !e"u lobus front l "en# n t u t np rit'e ire#ul r $ n# 'el 'b t& Ti# or n# n ! ; p sien 7/ :/ " n * < 'e'ili!i !o'ple! p !u " n o'b ! l 'b t $ n# ber s l " ri " er % frontosentr l& I!t l EEG p " !eti# n ! ini 'en#in"i! si! n

!ti1it s bet bifront l t u !ti1it s rit'i! #elo'b n# tet -5: A) "en# n %e'isfer ! n n lebi% "o'in n p " > or n# n ! ; p sien : " n * <& Du or n# n ! ; p sien D " n - < 'e'pun$ i !o'ple! p !u interi!t l bifront l t u !o'ple! p !u o'b ! " n onset

i!t l bifront l& Fre!uensi !e( n# r t 5r t sebelu' pe'beri n ter pi o!s! rb )epin $ n# "itun( n# "en# n pe'eri!s n prolon#e" EEG/ 1i"eo tele'etri EEG !ontiniu "i" p t! n :/: !e( n# per' l ' ; r n#e I ,/: J 7,/: !e( n# per' l ' <& Pe'eri!s n @RI ot ! ti" ! "i" p t! n " n$ lesi fo! l p " ot ! p " s tu or n# p sienpun tet pi ter" p t 'il" 1entri0ulo'e# li p " s tu or n# n !& G 'b r n !lini!/ @RI/ " n # 'b r n EEG p " se'u p sien ter n#!u' " l ' t bel ,& En ' " ri * p sien 'en" p t! n ter pi 2 l "en# n ob t sel in o!s! rb )epin/ "en# n 'ini' l t u ti" ! " respon s ' se! li ter% " p !e( n# $ n# "iperole% " ri l por n or n# tu & Ob t5ob t ntiepilepsi $ n# ti" ! efe!tif p " p sien ini %K" l s ' 1 lpro t/

le1etir 0et '/ l 'otri#in& G b pentin/ " n fenitoin& Dosis "ititr si s 'p i "osis ' !si'u' $ n# "ire!o'en" si! n t u s 'p i ! " r ter peuti! tertin##i " l ' seru'& Pen#ob t n "i%enti! n (i! ter" p t efe! s 'pin# ob t& Seb # i 0 t t n/ p sien 5-/ $ n# 'en" p t! n ter pi 2 l "en# n ! rb ' )epin "i" p t! n ! " r ! rb ' )epin seru' 'en0 p i ,,/> ?#8'L t np pen#ur n# n fre(uensi !e( n# $ n# si#nifi0 n& Ter pi

l n(ut n "en# n o!s! rb )epin p " p sien ini "i" p t! n ' s beb s !e( n# "en# n ' s follo2 up >+ bul n& Du or n# n ! 'en" p t! n ter pi 2 l o!s! rb )epin setel % ! r !teristi! !e( n#n$ sesu i "en# n ELFN& Se'u p sien 'en" p t! n ter pi o!s! rb )epin $ n# "i'ul i "en# n "osis ,6 '#8!#BB8% ri "ib #i " l ' > "osis " n "osis "in i!! n s 'p i 'en0 p i st n" r "osis $ n# "ire!o'en" si! n ; ,D5+D '#8!#BB8% ri <& O!s! rb )epin 'en#ur n#i fre!uensi !e( n# " l ' 2 !tu + % ri p " - or n# n ! " n !e( n# ter!ontrol penu% setel % > 'in##u& Du or n# n ! ; p sien D " n : <

'e'butu%! n "osis o!s! rb )epin lebi% tin##i sebelu' ter0 p i t % p pen#ontrol n

!e( n# se0 r penu%& Se'u

n ! tel % "i ' ti sel ' ,>5>+ bul n t np ti'bul !e( n# > or n# n ! $ n# "iseb b! n

berul n#& Efe! s 'pin# 'ini' l "ite'u! n p "

pe'beri n o!s! rb )epin "osis tin##i& Di))iness " n so'nolen ter( "i p " p sien , " n "iplopi p " p sien >& Untu! !eseluru% n !elo'po!/ "osis r t 5r t o!s! rb )epin %K" l 76/+ 9 ,,/: ; 'e n 9 SD < '#8!#BB8% ri/ " n ! " r ,65'ono%i"ro!si" ,,57* ?#8'L ; 'e n 9 SD < >7/,9 */-& K " r n triu' seru' " l ' b t s nor' l "i" p t! n 'il" %ipon tre'i si'to' ti! ,>H 'EL8l ; r n#e I ,>H5,++ 'EL8l/ 'e n 9 SD ,7*/> 9

7/6 <& An lis ter% " p en)i' % ti/ pe'eri!s n " r % len#! p " n ele!trolit sel in n triu' ber " " l ' b t s nor' l& Ke# # l n ob t ntiepilepsi/ "osis o!s! rb )epin " n respon ter% " p o!s! rb )epin p " se'u ! sus ter n#!u' " l ' t bel > Pe'eri!s n Per!e'b n# n Neurolo#is N N N Bet Bifront l !ti1it s/ !e'u"i n perl 'b t n N N N irre#uler Perl 'b t n irre#uler bifront l Rin# n Perl 'b t n P !u R A!ti1it s rit'i! tet Interi!t l EEG Onset Interi0t l

RAA@ l 'b t 'otori!

Frontosentr l bifront l " n #el l 'b t

A!ti1it s

irre#uler

tet

bifront l N N Gel&p !u LMR Perl 'b t n irre#uler

" n bifront l bifront l #el l 'b t N Kesulit n bel ( r Gel&p !u Bifront l N N Perl 'b t n Te'por l R Front l " n Gel&p !u o'b ! Perl 'b t n irre#uler bifront l A!ti1it s bet RML front l !e'u"i n perl 'b t n irre#uler bifront l

Perl 'b t n Te'por l R Rin# n

A!ti1it s bet RML front l !e'u"i n perl 'b t n irre#ul r