3.

INTERVENSI

No 8

Diagnoa Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi Nyeri akut berhubungan dengan Setelah diberikan asuhan Pain management agen dengan cedera fisik ditandai keperawatan nyeri terkontrol hasil " Pail Level - ##$ dalam batas normal! not compromised %skala &'( %Nadi" bayi )2*+),*x!mnt, toddler sekolah rema a -*+)4*x!mnt, .&+)**x!mnt, ,*+-*x!mnt/ 00" prasekolah 8*+))* x!mnt, x 24 am ekspresi nyeri, diharapkan klien melaporkan berkurang!dapat dengan criteria perubahan( 5akukan penilaian yang komprehensif pada nyeri yang mencakup lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas, dan intensitas nyeri( 6bservasi isyarat non verbal dari kenyamanan terutama pada klien dengan ketidakmampuan untuk berkomunikasi secara efektif( 7astikan klien

Rasional Pain Management #anda+tanda dapat mengindikasikan bahwa berkurang( 9ntuk lokasi, durasi, nyeri( 9ntuk mengurangi yang dapat tingkat klien dapat rasa nyeri klien( 5ingkungan nyaman menambah kenyamanan sehingga factor+faktor teknik %relaxation, mengetahui karakteristik, frekuensi, nyeri vital dalam rentang normal

4a i ##$ klien, catat ika ada -

melaporkan nyeri secara verbal

kualitas, dan intensitas

menerima -

perawatan analgesic( 8 arkan klien atau keluarga menggunakan nonfarmakologi distraction, ect'( 4endalikan

bayi 1&+4* x!mnt, toddler 2&+12x!mnt, anak+anak 2*+ 1* x!mnt, rema a ),+)x!mnt/ mm3g, mm3g, #2" bayi 8&!&4 -&!,& )*&+),& toddler sekolah

guided imagery, music therapy,

mengurangi rasa nyeri

mm3g, 1,+1.,&:;'

rema a

))*!,&

lingkungan mempengaruhi

yang

dapat respon -

klien( 9ntuk 9ntuk rasa melalui nonfarmakologi( 9ntuk rasa mandiri >engurangi rasa nyeri klien ika teknik nonfarmakologi tidak dapat menghilangkan( >engurangi rasa nyeri klien control ika nyeri teknik tidak mengetahui mengurangi nyeri klien teknik mengurangi nyeri secara kualitas nyeri klien(

mm3g/ suhu " Suhu tubuh - 4lien melaporkan nyerinya berkurang mencapai skala & %none' - <kspresi nyeri %none'( - 4lien tidak menggosok area nyeri %none'( - 4lien tidak mengerang atau menangis mencapai skala & %none' Pain Control Setelah dilakukan tindakan keperawatan am indikator" mengontrol selama((((((x24 dapat nyeri dengan pasien mencapai skala & muka terhadap skala & mencapai

kenyamanan klien Analgetic Administration tentukan kualitas, cek lokasi, karakteristik, dan dera at nyeri dokter tentang -

sebelum pemberian obat instruksi enis obat, dosis dan frekuensi cek riwayat alergi pilih analgetik yang diperlukan atau kombinasi dari analgetik ketika pemberian lebih dari satu tentukan nyeri tentukan analgetik pilihan, rute pemberian dan dosis optimal pilih rute pemberian =$, => untuk pengobatan nyeri secara teratur pilihan analgetik tergantung tipe dan beratnya -

dapat menghilangkan( #anda+tanda dapat vital

secara Analgesic Administration dalam rentang normal

>engenali penyebab >engenali %lamanya sakit'

faktor onset

monitor

vital

sign sebelum

mengindikasikan bahwa berkurang( 9ntuk lokasi, durasi, nyeri( >encegah kesalahan pemberian obat( mengetahui karakteristik, frekuensi, nyeri

dansesudah pemberian analgetik pertama kali berikan analgetik tepat waktu terutama saat nyeri hebat evaluasi efektifitas analgetik, tanda dan ge ala %efek samping'

>enggunakan metode pencegahan >enggunakan metode nonanalgetik untuk mengurangi nyeri

kualitas, dan intensitas

>enggunakan analgetik kebutuhan sesuai bantuan

7emberian analgesic yang tepat dapat nyeri mengurangi lebih cepat

>encari

tenaga kesehatan >elaporkan pada tenaga kesehatan >enggunakan sumber+sumber yang tersedia >engenali ge ala+ ge ala

>encegah ter adinya efek samping(

ge ala nyeri >encatat pengalaman sebelumnya >elaporkan sudah terkontrol Setelah dilakukan tindakan keperawatan tingkatan indikator" melaporkan nyeri luas bagian tubuh yang terpengaruh frekuensi nyeri pan angnya nyeri pernyataan nyeri ekspresi nyeri wa ah pada episode adanya selama((((((x24 nyeri dengan am pasien dapat mengetahui nyeri nyeri

posisi tubuh protektif kurangnya istirahat

4. EVALUASI N 2 DIA!N SA KE"ERA#ATAN Nyeri akut berhubungan dengan agen cedera mekanik ditandai dengan melaporkan nyeri secara verbal EVALUASI S" - 4lien mengatakan nyerinya sedikit berkurang 6" + Kontrol n$eri )( >en elaskan faktor penyebab nyeri % & ? didemonstrasikan sering' 2( >enggunakan teknik non farmakologi untuk mengurangi nyeri % & ? didemonstrasikan sering' 1( >enggunakan analgetik sesuai rekomendasi % & ? didemonstrasikan sering' + Level n$eri )( klien melaporkan nyeri skala & + TTV %lien dala& 'atas ror&al. #2 " )2*!8* 00 " ),+2*x!menit, 00" ,*+)**x!menit + #" 1,+1.,&o; % & ? no deviation per normal range' 8 " tu uan tercapai sebagian 7 " 7ertahankan kondisi klien