MAKALAH

ASUHAN KEBIDANAN IBU IV TUMOR JINAK DAN GANAS PADA TUBAFALOPI

Dosen Pembimbing:

ERIK EKOWATI S ST

Dis!s!n O"e#: ANISA FITRI $%%&%&'&&() ITA A*U PURWANTI $%%&%&'&+&)

PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN UNIVERSITAS TULUNGAGUNG

,&%(
KATA PENGANTAR

Dengan mengucapkan puji syukur kehadirat Allah Yang Maha Esa, atas petunjuk dan kekuatan-Nya kami dapat menyelesaikan makalah mengenai TUMO

!"NA# DAN $ANA% &ADA TU'A(A)O&" * dengan lancar tanpa ada halangan sautu apapun+ Tugas ini disusun se,agai pemenuhan tugas mata kuliah Aske, ",u "-+ Tugas ini kami susun dengan tujuan untuk memenuhi nilai se,agai mahasis.a dan dapat menam,ah pengetahuan dan .a.asan kami tentang mata kuliah ini+ Tentunya dalam penyusunan makalah ini kami ,elumlah cukup sempurna+ Oleh karena itu kami mengharapkan kritik dan saran untuk menjadikan isi makalah ini dapat menjadi le,ih ,aik dan dapat menjadi t/lak ukur ,agi kami+ Untuk penyusunan tugas yang sesuai dengan apa yang diharapkan kita semua dan dapat ,erman0aat untuk sekarang dan masa depan+ %em/ga segala ikhtiyar kita diridh/i Allah %1T, Amin+ Tulungagung, April 2345

Tim &enyusun

ii

DAFTAR ISI
6alaman 7/8er+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ #ata &engantar+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ Da0tar "si+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ 'A' " &ENDA6U)UAN 4+4 )atar 'elakang++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ 4+2 umusan Masalah++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ 4+5 Tujuan++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ 4+9 Man0aat++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ 'A' "" &EM'A6A%AN 2+4 &engertian+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ 2+2 Eti/l/gi+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ 2+5 "nsiden+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ 2+9 &at/l/gi++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ 2+:$am,aran klinik+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ 2+; &at/0isi/l/gi++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ 2+< Diagn/sis+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ 2+= &r/gn/sis+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ 2+> &emeriksaan diagn/stic+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ 2+43 &enanganan++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ 2+44 &encegahan++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ 'A' """ 'A' "T"N!AUAN #A%U%+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ &ENUTU& 9+4 #esimpulan+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ 9+2 %aran+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ DA(TA &U%TA#A++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ 4= 4= 4> 5 5 5 5 9 9 : : < < < = 4 2 2 2 i ii iii

iii

i8

BAB I PENDAHULUAN % % LATAR BELAKANG

Tum/r tu,a 0al/pi adalah tum,uhnya jaringan a,n/rmal pada sistem repr/duksi .anita yaitu pada tu,a 0al/pi, ini sangat jarang terjadi kalaupun ada ,iasanya merupakan penye,aran dari /rgan lain ?misalnya /8arium@indung telurA+ Tum/r tu,a 0all/pi paling ,anyak ditemukan pada .anita pasca men/pause, tetapi ,isa juga ditemukan pada .anita yang le,ih muda+Yang paling sering ditemukan adalah tum/r Adneksa+ Tu,a 0al/pi kemungkinan tidak n/rmal pada struktur atau 0ungsi+ !ika mereka tersum,at, sel telur tidak dapat ,ergerak dari /8arium menuju rahim+ &enye,a, masalah tu,a 0al/pi termasuk in0eksi se,elumnya ?seperti penyakit peradangan panggulA, End/metri/sis, usus pecah, dan /perasi pada panggul+ #ehamilan tidak pada tempatnya ?ect/picA di tu,a 0al/pi ,isa juga menye,a,kan kerusakan+$angguan struktur ,isa menyum,at tu,a 0al/pi+ $angguan ini termasuk cacat lahir pada rahim dan tu,a 0al/pi, 0i,r/id dalam rahim, dan ikatan pada jaringan luka diantara struktur yang tidak ,erhu,ungan secara n/rmal ?adhesi/nsA di dalam rahim atau panggul+ &eng/,atan tergantung pada penye,a,+ Operasi ,isa dilakukan untuk memper,aiki kerusakan tu,a 0al/pi dengan kehamilan ect/pic atau in0eksi+ Meskipun ,egitu, setelah ,e,erapa /perasi, kesempatan kehamilan n/rmal adalah kecil, dan kehamilan ect/pic adalah ,esar+ #/nsek.ensinya, /perasi tidak sering dianjurkan+ 'ayi ta,ung dianjurkan untuk ,e,erapa pasangan+ Tum/r ,iasanya merupakan penye,aran dari /rgan lain ?misalnya ovarium @ indung telurA+Tum/r tu,a 0al/pi paling ,anyak ditemukan pada .anita pasca menopause, tetapi ,isa juga ditemukan pada .anita yang le,ih muda+ #e,anyakan tum/r tu,a 0al/pi memiliki gam,aran mikr/sk/pik yang sama dengan kanker /8arium+ 4

% , RUMUSAN MASALAH Apakah pengertian dari tum/r jinak dan ganas tu,a 0al/pi B Apakah eti/l/gi dari tum/r jinak dan ganas tu,a 0al/pi B 'agaimanakah insiden tum/r jinak dan ganas tu,a 0al/pi B Apakah pat/l/gi dari tum/r jinak dan ganas tu,a 0al/pi B 'agaima gam,aran klinik tum/r jinak dan ganas tu,a 0al/pi B 'agaima pat/0isi/l/gi tum/r jinak dan ganas tu,a 0al/pi B Apa diagn/sis tum/r jinak dan ganas tu,a 0al/pi B Apa pr/gn/sis tum/r jinak dan ganas tu,a 0al/pi B 'agaimana pemeriksaan diagn/stic tum/r jinak dan ganas tu,a 0al/pi B 'agaimana penanganan tum/r jinak dan ganas tu,a 0al/pi B 'agaimana pencegahan tum/r jinak dan ganas tu,a 0al/pi B

% ( TUJUAN Untuk mengetahui pengertian dari tum/r jinak dan ganas tu,a 0al/pi Untuk mengetahui eti/l/gi dari tum/r jinak dan ganas tu,a 0al/pi Untuk mengetahui insiden tum/r jinak dan ganas tu,a 0al/pi Untuk mengetahui pat/l/gi dari tum/r jinak dan ganas tu,a 0al/pi Untuk mengetahui gam,aran klinik tum/r jinak dan ganas tu,a 0al/pi Untuk mengetahui pat/0isi/l/gi tum/r jinak dan ganas tu,a 0al/pi Untuk mengetahui diagn/sis tum/r jinak dan ganas tu,a 0al/pi Untuk mengetahui pr/gn/sis tum/r jinak dan ganas tu,a 0al/pi Untuk mengetahui pemeriksaan diagn/stic tum/r jinak dan ganas tu,a 0al/pi

Untuk mengetahui penanganan tum/r jinak dan ganas tu,a 0al/pi Untuk mengetahui pencegahan tum/r jinak dan ganas tu,a 0al/pi BAB II PEMBAHASAN

PENGERTIAN Tum/r adalah pertum,uhan suatu jaringan multiplikasi sel-sel yang tidak terk/ntr/latau pr/gresi0 dise,ut juga ne/plasia ?kamus ked/kteran d/rlanA Tum/r pada tu,a0al/pii adalah lesi ,enigna pada saluran 0ali/pi yaitu radang ?hidr/salpinks atau pi/salpinksA dan ne/plasma ,enigna pada saluran telur ?Essensial O,s dan $inek, edisi 2A Tum/r jinak adalah tum/r yang ,iasanya tum,uh dan hanya disatu tempat @ pada /rgan tertentu saja saja Tum/r ganas adalah tum/r yang akan menye,ar pada pem,uluh darah @ pada pem,uluh getah ,ening ke /rgan tu,uh lainnya, yang di se,ut juga kanker+

ETILOGI Tum/r tu,a uterina dise,a,kan /leh radang dan ,e,erapa penyakit genital antara lain hidr/salping, pi/salping dan kista tu,//8arial+ &enye,a, juga dikarna in0eksi yang menjalar ke atas dari uterus, peradangan ini menye,ar smpai ketu,a 0al/pi menye,a,kan ,er,agai gangguan dan terjadi pertum,uhan jar yang a,n/rmal

INSIDEN &aling jarang diantaranya alat repr/duksi .anita ? C3,4 D A ditemukan 4 E 4333 kasus /perasi ginek/l/gik a,n/rmal dapat dijumpai pada semua umur ? dari 4> F =3 tahun A puncaknya pada :2 tahun+

PATOLOGI 6ist/l/gi tum/r tu,a ini di,agi dalam 5 jenis menurut keganasannya E

a+ !enis papiler E tum/r ,elum mencapai /t/t tu,a dan di0erensiasi selnya masih ,eik ,atas daerah n/rmal dengan tum/r masih dapat ditunjukan ,+ !enis papil/-al8e/ler ?aden/mat/saAn E tum/r telah memasuki /t/t tu,a dan memperlihatkan gam,aran kelenjar+ 5

c+ !enis al8e/-meduler E terlihat mit/sis yang atipik dan terlilhat in8asi sel ganas ke dalam saluran lim0a tu,a 0al/pi+ GAMBARAN KLINIK &ada a.alnya penyakit ini tidak menim,ulkan gejala mula-mula keluhan samar-samar seperti E perasaan lelah, makan sedikit, terasa cepat kenyang dan sering kem,ung, kemudian tim,ul demam dan rasa nyeri pada uterus ,agian kiri dan kanan+ Diikuti dengan gejala perdarahan per8aginan dan juga disertai pengeluaran getah 8agina yang ,ercampur dengan darah+ ' PATOFISIOLOGI adang 6indr/ salping, pi/salping di/8arium Dan Ne/plasid dan Uterus Tum/r

Menye,ar melalui pem,uluh $etah ,ening Tum/r tu,a 0all/pii #e,anyakan diaki,atkan /leh in0eksi yang menjalar sampai ke tu,a 0all/pi sehingga menye,a,kan perlengketan dan penyempitan yang menye,a,kan ,er,agai macam gangguan dan terjadi pertum,uhan yang ganas+ !enis tum/r yang paling sering adalah aden/kassin/ma dan juga di temukan end/tell/.a atau limp/sark/ma+ Menurut Taym/r dan 6ertig secara hispat/l/gik aden/karsin/ma dapat di ,edakan menjadi 5 tingkatan yaituE a+ !enis tum/r dengan pertum,han papiler yaitu tum/r ,elum mencapai /t/t tu,a ,+ !enis tum/r dengan pertum,uhan papill/ l8i/ler yaitu tum/r yang telah memasuki jaringan /t/t+ c+ !enis tum/r dengan pertum,uhan al8e/ meduller yaitu terlihat mit/sis yang at/pik dan in0asi sel ganas ke saluran limpa+

. DIAGNOSIS Diagn/sis sering terlam,at di,uat karena letaknya tersem,unyi+ Di,uat secara tak terduga saat laparat/mi dan pemeriksaan hist/l/gik atas spesimen yang dikirim+ Deteksi dini tum/r ganas tu,a 0all/pii sukar diupayakan dan juga perlu di durigai kemungkinan akan adanya tum/r ganas tu,a terutama pada nullipara ataupun primipara+ 1anita ,eranak satu ?sterilitas satu anakA ,iasanya /leh karena mengalami in0eksi g/n/k/kus yang menim,ulkan peradangan tu,a dan menjadi kuntu, rasa nyeri dapat in0ekmiten atau terus F menerus dan menjalar ke pangkal paha dan panggung ,agian ,a.ah ?regr/ sakr/k/ksigelA+ &emeriksaan si0/l/gi usapan ser8iks tidak ,anyak mem,antu, tetapi ,ila hasilnya p/siti0, maka perlu di pikirkan kemungkinan keganasan di tu,a atau /8arium+ 6ister/ salping/gra0i ?6%$A tidak di anjurkn karena dapat ,eraki,at meluasnya pr/ses keganasan kuld/sk/pi dan lapar/sk/pi juga tak ,anyak ,erarti karena sulit mem,edakan tum/r ganas tu,a dari tum/r radang, kecuali ,ilamana pemeriksaan terse,ut di sertai dengan tindakan ,i/psi+ / PROGNISIS Tergantung dari tingkatan klinik dan jenis hist/l/gik tum/r karena umumnya penyakit di temukan terlam,at maka A#6+ % th tidak se,epa ,aik ? 59,9D A

#las0ikasi menurut ("$O Tingkat #linik "A #riteria &ertum,uhan tum/r ter,atas pada salah satu tu,a G tidak ada ascites+ 4+ Tidak ditemukan tum/r di permukaan luar kapsulnya utuh 2+ Tum/r terdapat di permukaan luar atau kapsulnya pecah atau keduaduanya "' &ertum,uhan tum/r ter,atas pada kedua tu,a, tidak ada asites 4+ Tidak ada tum/r di permukaan luar, kapsulnya utuh 2+ Tum/r terdapat di permukaan luar, atau kapsulnya pecah atau keduaduanya "7 "" "" A "" ' "" 7 Tum/r dari tingkatan klinik 4A dan 4', tetapi ada asites @ cucian r/ngga perut p/siti0 &ertum,uhan tum/r meli,atkan satu @ dua tu,a, dengan perluasan ke panggul &erluasan pr/ses dan atau metastasis ke uterus ataupun /rarium &erluasan pr/ses kejaringan panggul lainnya Tum/r dari tingkat klinik ""A dan ""' tetapi dengan asites dan atau cucian r/ngga perut p/siti0 """ Tum/r meli,atkan satu atau dua tu,a dengan penye,aran kelenjar lim0a in0raperit/neal, atau kedua-duanya+ Tum/r ter,atas pada panggul kecil dengan ,ukti his0/l/gik penye,aran ke usus halus atau /men0um " &ertum,uhan tum/r meli,atkan salah satu atau kedua tu,a dengan metastasis ,erjarak jauh+ 'ilamana di dpatkan e0usi pleural harus ada si0al/gi p/siti0 untuk menye,utnya se,agai tingkat klinik "-

0 PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK a+ &emeriksaan &el8ik &emeriksaan ini digunakan untuk melihat peru,ahan pada 8ul8a 8agina dan ser8ik dengan palpasi /rgan dalam, khususnya /8arium dan pem,ukaan uterus ,+ Test &apanic/lau Merupakan pemeriksaan sist/l/gis yang memungkinkan untuk mendeteksi adanya sel yang a,n/rmal dan mendeteksi keganasan tum/r paa tahap a.al c+ Ultras/und @ U%$ Digunakan untuk menentukan l/kasi massa tum/r d+ End/sk/p Untuk melihat lapisan dan jaringan disekitarnya secara langsung #/lp/sk/pi 7uld/sk/py 6ysteresc/py 'i/psi )a,/rat/rium %& PENANGANAN &enanganan utam yang di anjurkan adalah E TA6 '%O OM A&& ? T/tal A,d/minal 6ysterect/my A ? 'ilateral %alping/ O/ph/rekt/my A ? Omentect/my A ? Appendect/my A radi/akti0 hanya dikerjakan pada tum/r jenis 6ist/l/gi keganasan tertentu+ %% PEN1EGAHAN %e,elum sese/rang terkena penyakit yang cukup ganas ini le,ih ,aik dilaksanakan tindakan pencegahan dengan cara E a+ 6indari pasangan k/itus yang sering ,erganti ,+ &emeriksaan papsmear minimal sekali setahun < E 8isualisasi 8agina dan ser8iks di,a.ah kekuasaan magnet yang rendah E pemasukan culd/sk/p melalui 8agina ,agian ,elakang untuk melihat tu,an 0all/pi E pemasukan hyteresc/py melalui ser8ik untuk melihat ,agian dalam uterus E untuk mengetahui jenis keganasan sel E urine lengkap dan darah lengkap

Terapi alternati0 E insilasi ph/sp/r 52 radi/akti0 atau kem/terapi pr/0ilaksis, terapi

c+ #/nsep dasar asuhan kepera.atan BAB III TINJAUAN KASUS % DATA DASAR &engkajian dilakukan pada hari senin tanggal 49 April 2345 pukul 3>+33 1"' di Dr+ "skak Tulungagung+ 4+4 Data %u,yekti0 4+4+4 'i/data Nama Umur Agama &endidikan &ekerjaan )ama ka.in Usia ka.in #a.in ke Alamat 4+4+2 #eluhan Utama #lien mengatakan hamil anak ke dua dengan U# 5 ,ulan, merasa lemas, ,adan panas dan nyeri perut ,agian kanan dan kiri serta mengeluarkan darah sedikit di alat genetalianya+ 4+4+5 i.ayat #e,idanan Menanche Umur %iklus haid )ama haid 'anyaknya #/nsistensi 1arna (l/ur al,urs 6&6T U# 6&) E 42 th E 2= hari E < hari E hari 4-5 H ganti s/0tek 2-5 kali@ hari 6ari 9 s@d selesai s/0teI 4-2 I@hari E encer ada sedikit gumpalan E merah kec/klatan, ,au amis E ada, se,elum dan sesudah haid, tidak ada keluhan E 2: !anuari 2345 E 42 minggu E 4 N/pem,er 2345 = E ny+' @ Tn+1% E 2; @ 53 th E "slam E %MA @ %MU E " T @ 1iras.asta E 5 th E 25 @ 2< th E" E Ds+ &l/s/kandang - Tulungagung %

%uku @ 'angsa E !a.a @ "nd/nesia

4+4+9 i.ayat kehamilan, persalinan, ni0as yang lalu

H2mi" 3e
) @ & " 44 & 5= 6AM") 6 '&% "N" 'idan N/rmal 93 hr %untik 4 th 2 th U# 6@ M

Ri42526 7e8s2"i2n
Tempat persalina n &en/l/ng 7ara persalinan dan penyulit )ama ni0as

Ri42526 Ni92s
#elainan #' )ama menyusui

Usia anak %ekarang

4+4+: 4+4+; 4+4+< 4+4+=

"1AYAT #E6AM")AN %E#A AN$ klien mengatakan hamil anak ke dua uk 5 ,ulan gerak anak ,elum di rasakan klien mengatakan selama hamil ini mengalami keluhan, mual muntah tetapi tidak ,erle,ihan klien mengatakan selama hamil periksa 4 I di Tulungagung klien mengatakan telah mendapat TT, (E, -itamin+ "1AYAT #E%E6ATAN Tidak ada penyakit menular Tidak ada penykit menahun Tidak ada penykit menurun Tidak ada alergi terhadap /a,at-/,atan, makanan dan minuman tertentu Tidak mempunyai he.an piaraan "1AYAT #E%E6TAN %UAM" @ #E)UA $A Tidak ada penyakit menular Tidak ada penykit menahun Tidak ada penykit menurun Tidak ada alergi terhadap /a,at-/,atan, makanan dan minuman tertentu Tidak mempunyai he.an piaraan #EADAAN &%"#O)O$" %O%"A) 'UDAYA % dr+"%#A#

>

#lien mengatakan ini hamil anak pertama dan sangat diharapkan /leh suami 6u,ungan klien dengan suami @ keluarga ataupun masyarakat sekitar ,aik #lien mengatakan tidak ada pantangan terhadap makanan ataupun makana tertentu

4+4+>

&O)A #E6"DU&AN %E6A "-6A " a+ &/la nutrisi %e,elum hamil Makan Minum Makan lauk pauk A Minum ,+ &/la eliminasi %e,elum hamil 'A# E 5-9 I@ hari, .arna kuning jernih, ,au khas, tidak nyeri tidak ada pus @ darah 'A' E 4 I@ hari, .arna kuning, k/nsistensi padat, ,au khas tidak nyeri, tidak ada darah %elama hamil 'A# E 9-; I@ hari, .arna kuning jernih, ,au khas, tidak nyeri tidak ada pus @ darah 'A' E 4 I@ hari, .arna kuning, k/nsistensi padat, ,au khas tidak nyeri, tidak ada darah c+ &/la akti0itas %e,elum hamil %elama hamil E memasak, mencuci ,aju, mem,ersihkan rumah E mengerjakan pekerjaan rumah yang ringan dan E = F > gelas @ 4 hari ?air putihA 4 gelas susu E 5 I 4@ hari, 4 piring penuh, menu ? nasi, sa E < F = gelas @ hari ?air putihA E 5 I 9@ hari, J piring penuh, menu ? nasi, sayur dan ,8yur dan lauk pauk A %elama hamil

di ,antu /leh suami d+ &/la istirahat %e,elum hamil E siang 4 jam malam = jam 43

%elama hamil %e,elum hamil hari

E siang 4 J jam, malam = jam E mandi 2 I @ hari, g/s/k gigi 2 I @ hari mencuci

e+ &/la pers/nal hygiene ram,ut 5 I @ minggu, ganti ,aju 2I @hari, ganti pakaian dalam 2I @ %elama hamil hari 0+ &/la seksualitas %e,elum hamil %elama hamil kiri g+ #etergantungan %e,elum hamil dan selama hamil tidak ada ketergantungan+ 4+2 Data O,yekti0 A+ %ecara umum E #eadaan umum #esadaran &/rtur tu,uh 7ara ,erjalan T' '' se,elum hamil '' sekarang #enaikan '' )ila TT- E Tensi Nadi %uhu espirasi E 423 @ =3 mm6g E >3I@ menit E 5=,: 37 E 23I@ menit E lemah E c/mp/smetis E tegak E n/rmal E 4:; cm E :3 kg E :2 kg E 2 #g E 29 cm E 5I@ minggu, tidak ada keluhan E 4I@ minggu terdapat nyeri di kuadran kanan dan E mandi 2 I @ hari, g/s/k gigi 2 I @ hari mencuci

ram,ut 5 I @ minggu, ganti ,aju 2I @hari, ganti pakaian dalam 2I @

44

'+ &emeriksaan 0isik 4+ "nspeksi aA #epala E am,ut ?lurus, hitam, tidak r/nt/k, tidak ,erca,ang, tidak ada kutuA #ulit kepala ?,ersih, tidak ada ket/m,e, tidak ada luka, tidak ada ,enj/lanA ,A Muka cA Mata dA 6idung E tidak pucat, tidak ada cl/asmagra0idarum, tidak /dema E simetris, c/njungti8a tidak enemis, sklera tidak ikhterus, palpe,ra tidak /dema E ,ersih, tidak ada sekret, tidak ada pernapasan cuping hidung, lu,ang simetris eA Mulut dan gigi E ,i,ir ?simetris tidak seil/ses, tidak ada ,i,ir sum,ingA $igi ?,ersih, tidak karises, tidak ada gigi palsuA 0A Telinga gA )eher hA Dada E simetris ,ersih, tidak ada serumen E tidak ada ,ekas /perasi, tidak ada struma E simetris, papila mamae ?,ersih, men/nj/l, tidak ada luka hiperpigmentasiA &ayudara simetris tidak ada nyeri tekan iA Aksila jA A,d/men kA $enetalia lA Ekstemitas 2+ &alpasi aA )eher ,A &ayudara cA A,d/men 5+ &erkusi e0lek patella E K@K &emeriksaan penunjang E tidak ada pem,esaran kelenjar tyr/id, tidak ada pem,esaran lym0e E tidak ada ,enj/lan a,n/rmal E terdapat nyeri tekan ,agian kanan dan kiri E tidak ada pem,esaran lim0e, tidak ada lip/ma E pem,esaran perut sesuai dengan U#, tidak ada ,ekas /perasi E terdapat darah sedikit E atas dan ,a.ah simetris tidak /dema, tidak ada penyakit kulit, tidak ada gangguan pergerakan

42

- U%$ E 3,: mm setiap 4 tum/r dan ,erada di kanan kiri tu,a 0al/pi dan ampula #esimpulan E Ny+ ' $""&4334, U# 42 minggu, #U i,u lemah dengan tum/r jinak tu,a 0al/pi , IDENTIFIKASI DIAGNOS DAN MASALAH NO DATA DA%A 4 D% E D"A$NO%A @ MA%A)A6 $"",&4334, U# 42 minggu, i,u lemah dengan End/sk/pi E tum/r sampai kejaringan tu,a0al/pi

klien mengatakan hamil anak kedua dengan usia #U nyeri perut ,agian kanan dan kiri serta

kehamilan 5 ,ulan, merasa lemas, ,adan panas dan tum/r tu,a 0al/pi mengeluarkan darah sedikit dari alat genetalianya+ DO E #eadaan umum E lemah T' E 4:; cm ''E :2 kg TT- E TD Nadi %uhu E 423@=3 mm6g E >3I@mnt E 5=,: /7 E 23I@mnt &emeriksaan (isik E A,d/men Terdapat E pem,esaran perut sesuai U#+ nyeri tekan pada a,d/men

se,elah kanan dan kiri -ul8a dan -agina E terlihat darah sedikit di alat genetalinya Data penunjang E - U%$ E 3,: mm setiap 4 tum/r terletak dise,elah kanan kiri tu,a 0al/pi dan 45

ampula - End/sc/py E tum/r sampai ke jaringan /t/t tu,a 0al/pi

"DENT"("#A%" D"A$NO% DAN MA%A)A6 &OTEN%"A Tum/r jinak tu,a 0al/pi

"DENT"("#A%" M %

D"A$NO%

DAN

MA%A)A6

YAN$

MEM'UTU6#AN

T"NDA#AN %E$E A, U!U#AN DAN #O)A'O A%" #/la,/rasi dengan tim medis @ Dr+%&O$

49

-:':. INTERVENSI: IMPLEMENTASI: EVALUASI TUJUAN ; KRITERIA 4+ dan i,u dan dalam 2+ IMPLEMENTASI Senin %+;&+;&/ 73" %& && EVALUASI Senin %+;&+;&/ 73" %% &&

NO DIAGNOSA;MASALAH

INTERVENSI

$""&4334, dengan tu,a0al/pi

U# tum/r

HASIL 42 4+ Tujuan E jinak diagn/sa memastikan keadaan janin keadaan ,aik #+6 E Dapat penunjang U%$ end/sk/pi menghasilkan keadaan dilakukan ,aik maupun dan pemeriksaan

'6%& @ E terjalin hu,ungan k//perati0 antaras paisen dan petugas kesehatan )akukan TT@ untuk mengetahui keadaan pasien

WIB WIB 4+ Menjalin hu,ungan % E #lien mengatakan 0aham saling petugas klien percaya dengan antara akan penjelasan /leh yang petugas kesehatan M di,erikan cara kesehatan ,ahasa #lien 0aham mengerti TTmengetahui keadaan #lien mengatakan M sangat tentang mengatakan

minggu, #U i,u lemah Menegakkan

menggunakan di0ahami 2+ Meng/,ser8asi untuk keadaan pasien

yang s/pan M mudah

keadaannya saat ini jika harus di /perasi maka klien menerima keputusan ini T E 423@<3 mm6g N E =3I@ menit % E 5=,: /7

5+

!elaskan klien saat ini dan 0aham

k/ndisi

@ E agar klien tahu 5+ Menjelaskan akan keadaan saat ini agar stres yang di hadapi ,erkurang+ janin 9+ #/la,/rasi klien harus

klien saat ini, ,ah.anya ,ilamana /perasi harus dilakukan

tenang O E TT-

dengan 9+ Melaksanakan k/la,/rasi

4:

n/rmal dengan Masalah E gangguan rasa kehamilan+ nyaman nyeri sehu,ungan dengan penyakit yang di derita klien

sesuai usia

dr+ @ E

%&O$

dan

dengan radi/l/gii

dr+

%&O$

E 23I@ menit A,d/men pem,esaran nyeri tekan E perut pada se,elah

radi/l/gi penanganan yang di penyakit derita klien :+ Anjurkan @ ;+ E klien untuk tirah ,aring memper,aiki terapi atau keadaan umum klien 'erikan radi/akti0 kem/terapi pra0ilaksis+ @ E mengempiskan dan jaringan a,n/rmal tu,a0al/pi <+ )akukan tehnikmematikan yang instilasi ph/sp/r 52

untuk

menangani k/ndisi klien saat ini :+ Menganjurkan memper,aiki umum klien ;+ Memper,aiki instilasi ph/sp/r pada terapi 52 E klien keadaan untuk tirah ,aring untuk

sesuai U#+ Terdapat a,d/men kanan dan kiri -ul8a dan -agina E terlihat darah sedikit di alat genetalinya $""&3334, #U i,u tum/r U# 42 jinak cukup

radi/akti0 dengan cara A dimasukkan ,ersamaan end/sk/pi

saat minggu ,ila tu,a0al/pi

dengan dengan

dinyatakan tum/r tu,a & E - Anjurkan pasien untuk masih dikatakan dalam tirah ,aring tahap jinak+ tehniktehnik mengurangi rsa nyeri yaitu dengan cara mengalihkan perhatian Anjurkan untuk teknik rasa nyeri Anjurkan untuk pasien melakukan mengurangi

pada <+ Meleksanakan

4;

tehnik @ nyeri E

mengurangi mengurangi yang di

agar klien tidak terpacu untuk penyakitnya+ memikirkan -

k/mpres hangat Anjurkan #/la,/rasi dr+ %&O$ pasien dengan untuk istirahat cukup

rasa nyeri

rasakan untuk klien+

4<

BAB IV PENUTUP
+ % KESIMPULAN Tum/r tu,a 0al/pi adalah tum,uhnya jaringan a,n/rmal pada sistem repr/duksi .anita yaitu pada tu,a 0al/pi, ini sangat jarang terjadi kalaupun ada ,iasanya merupakan penye,aran dari /rgan lain ?misalnya /8arium@indung telurA+Tum/r tu,a 0all/pi paling ,anyak ditemukan pada .anita pasca men/pause, tetapi ,isa juga ditemukan pada .anita yang le,ih muda+Yang paling sering ditemukan adalah tum/r Adneksa+ + , SARAN %e,agai se/rang .anita harus saling setia dalam memilih pasangan dan selalu menjaga pers/nal hygine+

4=

DAFTAR PUSTAKA 4+7arpenit/, )ynda !, 4>>=, Diagn/sa #epera.atan, Edisi ;, E$7+ !akarta+ 2+Depkes, 4>>>, "nd/nesia %ehat 2343 G -isi 'aru, Misi, #e,ijakan dan %trategi &em,angunan #esehatan, !akarta+ 5+D/enges, Marilynn E, 4>>>, encana Asuhan #epera.atan E &ed/man Untuk &erencanaan dan &end/kumentasian &era.atan &asien, G alih ,ahasa, " Made #ariasa, edit/r, M/nica Ester, Edisi 5, E$7 G !akarta+ 9+$uyt/n, Arthur 7, 4>><, 'uku Ajar (isi/l/gi #ed/kteran, G edit/r, "ra.ati %etia.an, Edisi >, E$7G !akarta+ :+6udak, $all/, 4>><, #epera.atan #ritis, Edisi ;, E$7, !akarta+ ;+6ana0i, 1, 4>><, "lmu #andungan, Edisi 2, 'ina &ustaka, !akarta+ <+&earce, E8elyn 7, 4>>>, Anat/mi dan (isi/l/gi Untuk &aramedis, $ramedia, !akarta+ =+&rayetni, 4>><, Asuhan #epera.atan ",u Dengan $angguan %istem epr/duksi, &usdiknakes, !akarta+

4>