MAKALAH ASUHAN KEPERAWATAN PADA IBU HAMIL TRIMESTER 1

Disusun Oleh ; Kelompok XI Ikhwanudin Muklas Hari Y Tri Winda S (09 0! 0" 0#$"% (09 0! 0" 0#$&% (09 0! 0" 0#9#%

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES) MUHAMMADIYAH LAMONGAN

2011-2012

'(' I )*+D(H,-,(+ 1.1 Latar Be a!a"# (wal kehamilan di.andai /erdasarkan mens.ruasi .erakhir pada wani.a 'an0ak peru/ahan 1isik 0an2 akan wani.a alami selama .rimes.er per.ama (3 /ulan per.ama kehamilan% )eriode ini 4u2a merupakan periode .um/uh kem/an2 0an2 5epa. /a2i /a0i Kehamilan /iasan0a /erlan2sun2 selama 60 min22u7 mulai dari hari per.ama periode .erakhir mens.ruasi wani.a 0an2 /erar.i /ahwa i.u men5akup dua min22u se/elum o8ulasi dan konsepsi .er4adi Hal ini serin2 dise/u. dalam .i2a /a2ian 0an2 dise/u. .rimes.er Trimes.er per.ama /erlan2sun2 selama "! min22u7 0an2 kedua dari "3 sampai akhir !$ min22u7 dan ke.i2a !&960 min22u Wani.a mun2kin menemukan 8ersi 0an2 sediki. /er/eda dari periode wak.u selama kehamilann0a Se/a2ai 5on.oh7 .es khusus dilakukan selama .rimes.er per.ama )em/a2ian .rimes.er mem/an.u anda dan dok.er dalam peren5anaan dan pen2elolaan kehamilan Trimes.er per.ama merupakan saa. peru/ahan /esar dalam .u/uh seoran2 wani.a7 dan akan men2alami peru/ahan den2an 5ara 0an2 unik 'e/erapa wani.a lan2sun2 .ahu /ahwa mereka .elah hamil7 sedan2kan oran2 lain mun2kin .idak 0akin mereka sedan2 hamil /ahkan se.elah .es kehamilan posi.i1 dan dok.er .elah men2kon1irmasi Trimes.er per.ama dapa. mem/awa penin2ka.an ener2i dan rasa kese4ah.eraan 'e/erapa wani.a mun2kin merasa lelah dan emosional -ain mun2kin .idak meliha. /an0ak peru/ahan sampai kemudian pada kehamilan Selama .u/uh men2alami peru/ahan7 wani.a mun2kin perlu mem/ua. peru/ahan ke ru.ini.as sehari9hari7 seper.i per2i ke .empa. .idur le/ih awal a.au serin2 makan7 makanan ke5il ,n.un2n0a7 se/a2ian /esar ke.idakn0amanan .erse/u. akan hilan2 selama kehamilan /erlan2sun2 Dan se/a2ian perempuan /ahkan mun2kin .idak merasakan adan0a ke.idakn0amanan semua ini :ika wani.a pernah

hamil se/elumn0a7 mun2kin merasakan adan0a per/edaan kali ini Sama seper.i per/edaan dise.iap wani.a7 demikian 4u2a di se.iap kehamilan 2.1 R$%$&a" Ma&a a' 'erdasarkan la.ar /elakan2 0an2 .elah diuraikan di a.as dapa. dirumuskan masalah9 masalah /eriku. ini ; " ! 3 6 # > & 9 (pa 0an2 pen2er.ian .rimes.er per.ama < (pa 1ak.or pen0e/a/ kehamilan .rimes.er per.ama< 'a2aimana pa.hwa0 kehamilan .rimes.er per.ama< (pa =e4ala pada .rimes.er per.ama< 'a2aimana peru/ahan psikolo2is .rimes.er per.ama< (pa ke/u.uhan nu.risi bagi Kehamilan Trimester Pertama? (pa Tanda 'aha0a Trimes.er )er.ama< 'a2aimana Kun4un2an )rena.al )er.ama<

7. 'a2aiman .ahap perkem/an2an kehamilan .rimes.er per.ama<

"0 'a2aimana )ena.alaksanaan .rimes.er per.ama< (.1 T$)$a" Pe"*$&$"a" ( Tu4uan ,mum " ! 3 6 # > & 9 ,n.uk men2e.ahui pen2er.ian .rimes.er per.ama ,n.uk men2e.ahui 1ak.or pen0e/a/ kehamilan .rimes.er per.ama ,n.uk men2e.ahui =e4ala pada .rimes.er per.ama ,n.uk men2e.ahui pa.hwa0 kehamilan .rimes.er per.ama ,n.uk men2e.ahui peru/ahan psikolo2is .rimes.er per.ama pen0esuaian% ,n.uk men2e.ahui ke/u.uhan nu.risi bagi Kehamilan Trimester Pertama ,n.uk men2e.ahui Tanda 'aha0a Trimes.er )er.ama ,n.uk men2e.ahui Kun4un2an )rena.al )er.ama
7. ,n.uk men2e.ahui .ahap perkem/an2an kehamilan .rimes.er per.ama

(periode

"0 ,n.uk men2e.ahui )ena.alaksanaan .rimes.er per.ama

' Tu4uan Khusus " ! 3 (2ar pen0usun le/ih men2e.ahui .en.an2 .rimes.er per.ama Semo2a makalah ini /isa di4adikan /ahan re1erensi 0an2 .erkai. men2enai .rimes.er per.ama kehamilan Se/a2ai /ahan /ela4ar dan pen2e.ahuan .en.an2 kehamilan .rimes.er per.ama

'(' II )*M'(H(S(+ 2.1 Pe"#ert+a" Tr+%e&ter Perta%a Kehamilan adalah masa dimulai dari konsepsi sampai lahirn0a 4anin (Sai1uddin7 (/dul 'ani7 dkk7 !00"% Kehamilan adalah periode dimana o8um .elah di/uahi dan /erkem/an2 didalam u.erus men2alami proses di1erenseasi dan u.erus /erkem/an2 sampai /isa menun4an2 sendiri kehidupan diluar u.erus (Mo5h.ar ?us.am;"9&&% Kehamilan .rimes.er I adalah periode per.ama diukur mulai dari konsepsi sampai min22u ke9"! kehamilan Trimes.er per.ama dise/u. se/a2ai periode pem/en.ukan karena pada akhir periode ini semua s0s.em or2an 4anin sudah .er/en.uk dan /er1un2si Kehamilan .rimes.er per.ama adalah wak.u 0an2 harus dinikma.i7 harapan7 dan peru/ahan9peru/ahan pada seoran2 i/u .er4adi Meskipun se.iap .ahap kehamilan mempun0ai karak.er 0an2 /er/eda7 kehamilan .rimes.er per.ama dapa. merupakan saa. 0an2 suli. 4u2a 2.2 ,a!t-r Pe"*e.a. @ak.or pen0e/a/ kehamilan .rimes.er per.ama adalah sel sperma 0an2 /erhasil mem/uahi sel .elur sehin22a men4adi Ai2o.7 morula7 /las.osi.7 em/rio7 dan 4anin 2.2 Pat'/a* Terlampir 2.0 Ge)a a Pa1a Ke'a%+ a" Tr+%e&ter 1 =e4ala su/4ek.i1 a / 5 (menore +ausea Mual (mornin2 si5kness%

d e 1 2 h

)a0udara .erasa penuh dan sensi.i1 Serin2 /erkemih Merasa lemah dan le.ih 'era. /adan naik )eru/ahan mood

=e4ala ou/0ek.i1 a / 5 d e )enin2ka.an .empera.ur /asal .u/uh )eru/ahan kuli. )eru/ahan pada pa0udara )em/esaran pada a/domen )eru/ahan pada rahim dan 8a2ina

2.2 Per$.a'a" P&+!- -#+& Tr+%e&ter 1 (Per+-1e Pe"*e&$a+a") a / 5 d e I/u merasa .idak seha. dari kadan2 merasa /en5i den2an kehamilann0a Kadan2 mun5ul penolakan7 keke5ewaan7 ke5emasan7 dan kesedihan I/u akan selalu men5ari .anda9.anda apakah ia /enar9/enar hamil Se.iap peru/ahan 0an2 .er4adi dalam dirin0a akan selalu mendapa. perha.ian den2an saksama Oleh karena peru.n0a masih ke5il7 kehamilan merupakan rahasia seoran2 i/u 0an2 mun2kin akan di/eri.ahukann0a kepada oran2 lain a.au malah mun2kin dirahasiakann0a 1 Hasra. un.uk melakukan hu/un2an seks /er/eda9/eda pada .iap wani.a7 .e.api ke/an0akan akan men2alami penurunan 2.3 Ke.$t$'a" N$tr+&+ Bagi Kehamilan Trimester Pertamas
a. (sam -emak Ome2a9> ((sam le"- eat) 1a" A&a% Le%a! O%e#a-( (A&a%

A 4a-Le"- eat) Man1aa. ; (sam lemak ome2a9> prekusor pem/en.ukan asam lemak arakidona. (((% Sedan2kan asam lemak ome2a93 di dalam .u/uh diu/ah 4adi *)( (asam eikosapentaenoat% dan DH( (asam dokosaheksaenoat% (( dan DH( .er/uk.i se/a2ai lemak dominan pen0usun sel9sel sara1 dan o.ak 4anin :enis Makanan ; (sam lemak ome2a9> misaln0a min0ak kedelai a.au min0ak Aai.un (sam ome2a93 misaln0a ikan salmon7 sardin7 kem/un27 .una7 .en22iri7 ikan .awas

b. (sam @ola. Man1aa. ; Salah sa.u 4enis 8i.amin ' ini /erperan dalam proses

pem/en.ukan sis.em sara1 pusa.7 .ermasuk o.ak :enis Makanan ; Ka5an2 kedelai (.empe7 .ahu%7 ha.i sapi7 serelia 0an2 sudah di1or.i1ikasi asam 1ola.7 sa0uran /erwarna hi4au .ua7 4eruk7 apel dan se/a2ain0a
c. Bi.amin '! (Riboflavin% Man1aa. ; Mem/an.u melepas ener2i dari pro.erin ser.a

mem/an.u memenuhi ke/u.uhan pro.ein 0an2 menin2ka. selama hamil :enis makanan ; .elur dan ke4u 5heddar
d. Bi.amin ' "! Man1aa. ; "% Men4a2a ker4a sel9sel sumsum .ulan2 /elakan27

sis.em sara1 dan saluran pen5eranan Den2an demikian /er/a2ai sel .u/uh 4anin 0an2 .elah .er/en.uk /er1un2si normal !% Mem/an.u kelan5aran pem/en.ukan sel darah merah :enis makanan ; produk olahan ka5an2 kedelai .ahu dan .empe7 susu dan produk lainn0a
e. Bi.amin C Man1aa. ; "% Mem/an.u pen0erapan Aa. /esi ka5an29ka5an2an7 /uah

ser.a sa0uran !% Menin2ka.kan pen0erapan asam 1ola.7 men2uran2i risiko preeklampsia7 menin2ka.kan sis.em keke/alan .u/uh :enis makanan ; 4eruk7 kiwi7 /lim/in27 paprika
f. Bi.amin D Man1aa. ; "% Memper/aiki pen0erapan kalsium (Ca% dan mem/an.u

keseim/an2an mineral dalam darah !% ,n.uk pem/en.ukan .ulan2 dan 2i2i :enis makanan ; Ikan salmon7 ikan herin2 dan susu 2.5 Ta'a6 Per!e%.a"#a" Ke'a%+ a" Tr+%e&ter 1 " Min22u ke I Tahap )erkemna2an I/u Hari Hari per.ama )erkem/an2an Min22u per.ama adalah min22u periode mens.ruasi .erakhir7 meskipun pem/uahan /elum .er4adi7 I/u sekaran2 sudah mulai men2hi.un2 hari :anin /erkem/an2 di dalam rahim I/u7 perasaan mual7 n0eri pun22un27 lelah7 peru/ahan mood7 keram kaki7 serin2 /erkemih7 dan kons.ipasi dapa. .er4adi di awal kehamilan II hari ke9& Keseha.an I/u 0an2 /aik merupakan salah sa.u 1ak.or 0an2 pen.in2 dalam kehamilan +u.risi adekua.7 olahra2a7 dan is.iraha. 0an2 5ukup akan mempen2aruhi keseha.an I/u :ika

/era. /adan I/u /erada di dalam /a.as normal se/elum kehamilan7 I/u memerlukan asupan kalori se/esar !!00 kalori III se.iap harin0a pada "3 min22u per.ama (.rimes.er per.ama% ke9"# sampai ke9 Min22u ini I/u akan serin2 merasa lelah dan pa0udara mulai "$7 .erasa .e2an2 dan saki. Kedua hal .erse/u. merupakan per.anda awal kehamilan I/u 4u2a dapa. men2alami ke.idakseim/an2an mood a.au dise/u. D/ad moodE 0an2 dikarenakan peru/ahan hormonal pada I/u hamil Selain i.u7 mual a.au mornin2 si5kness 4u2a dapa. .er4adi IB Sama seper.i min22u se/elumn0a7 I/u akan merasakan /e/erapa .anda awal kehamilan 0ai.u pa0udara 0an2 .erasa n0eri dan mem/esar7 le.ih7 kon.raksi 'raF.on9Hi5ks7 serin2 /erkemih7 dan mual Ser8iks (leher rahim% akan melunak dan /eru/ah warna B )ada min22u ini I/u .idak akan mendapa.kan mens.ruasi7 salah sa.u per.anda un.uk kehamilan (pa/ila I/u melakukan .es kehamilan7 maka akan san2a. /esar kemun2kinann0a un.uk posi.i1 Tes ini mende.eksi adan0a hC=7 hormon 0an2 menin2ka. pada saa. kehamilan )roduksi hormon 0an2 masih menin2ka. dapa. menim/ulkan keluhan seper.i min22u9 BI min22u se/elumn0a I/u mun2kin akan mulai merasa mood0 (sedih di sa.u wak.u dan /aha2ia di wak.u /eriku.n0a%7 hal .erse/u. wa4ar .er4adi dan dise/a/kan oleh hormonal 0an2 /er1luk.uasi )erdarahan /erupa /er5ak merupakan hal normal 0an2 .er4adi di awal kehamilan7 namun /erha.i9ha.ilah karena /er5ak a.au 1lek perdarahan .erse/u. dapa. /erupa .anda awal dari ke2u2uran a.au kehamilan ek.opik (kehamilan di luar rahim% (pa/ila I/u mulai serin2 merasa kelelahan Serin2 /erkemih a.au serin2 /olak9/alik ke kamar mandi merupakan .anda umum kehamilan Hal ini .er4adi karena hormon G9hC= akan menin2ka.kan aliran darah ke daerah pan22ul9/a2us un.uk

penin2ka.an kepuasan seksual selama kehamilan Selama kehamilan7 e1isiensi dari 2in4al semakin mem/aik sehin22a mem/an.u .u/uh I/u un.uk men0in2kirkan produk sisa BII me.a/olisme le/ih 5epa. (pa/ila I/u mulai merasa mual a.au men2alami mornin2 si5kness7 disarankan I/u men2uran2i makan makanan /erlemak7 /an0ak minum 5airan7 1rekuensi makan di.in2ka.kan namun dalam porsi 0an2 le/ih ke5il (>FHhari%7 is.iraha. .era.ur7 dan 4an2an lupa un.uk men2konsumsi 8i.amin prena.al Kehamilan akan men0e/a/kan peru/ahan pada ser8iks (leher rahim% Mukus a.au lendir 0an2 .er/en.uk di pin.u masuk dari kanalis ser8ikal mulai .er/en.uk dan /er1un2si un.uk melindun2i rahim )a0udara I/u akan mem/esar dan .erasa .idak n0aman )u.in2 akan .erasa le/ih sensi.i1 dan le/ih n0eri dari /iasan0a (reola9daerah 2elap di seki.ar pu.in29 akan men4adi semakin 2elap7 semakin /esar dan akan .erus mem/esar dalam /e/erapa /ulan ke depan Selain i.u I/u 4u2a dapa. meliha. adan0a /in.il9/in.il (seper.i saa. ki.a merindin2% di seki.ar areola 'in.il ini dinamakan .u/erkel Mon.2omer07 0ai.u kelen4ar kerin2a. 0an2 /er1un2si se/a2ai pelumas /a2i areola BIII )a0udara I/u akan .erus mem/esar se/a2ai persiapan un.uk men0usui Sedan2kan rahim I/u sekaran2 /erukuran se/esar 4eruk IX I/u akan mulai merasakan penin2ka.an dari lin2kar pin22ul min22u ini7 meskipun I/u masih /elum .erliha. 4elas sedan2 X hamil 2e4ala dari mual dan mun.ah I/u a.au mornin2 si5kness mulai menurun Meskipun /e2i.u7 1luk.uasi kadar hormonal di dalam .u/uh masih men0e/a/kan ke.idaks.a/ilan emosional a.au

mood 0an2 naik .urun pada I/u hamil I/u masih /elum me/u.uhkan /a4u hamil sekaran27 namun i/u mun2kin merasakan /ahwa pakaian a.au /a4u sehari9hari mulai .erasa .idak n0aman a.au .erasa ke.a. dan /ra I/u mulai .erasa sempi. aki/a. dari pem/esaran pa0udara ,n.uk men2a.asi hal .erse/u.7 pakailah 5elana 0an2 memiliki kare. elas.is pada /a2ian pin22an27 I/u dapa. mem/eli /ra /aru 0an2 n0aman (ukuran pa0udara dapa. menin2ka. "9! ukuran%7 XI dan pakailan pakaian 0an2 lon22ar Min22u ini mual dan mun.ah akan mulai /erkuran27 I/u akan merasa le/ih n0aman dan dapa. makan .anpa diirin2i rasa mual Sa0an2n0a /e/erapa keluhan selama kehamilan seper.i kons.ipasi (ham/a.an pen2eluaran dari sisa9sisa makanan 0an2 /erkai.an den2an kesuli.an '(' aki/a. .in4a 0an2 keras diser.ai den2an n0eri pada peru. %7 hear. /urn (sensasi rasa panas a.au rasa .idak n0aman 0an2 dirasakan di/alik .ulan2 dada a.au .en22orokan a.au keduan0a%7 kem/un27 /ersendawa7 dan /uan2 2as 0an2 /erkai.an den2an peru/ahan hormon mulai dirasakan )ro2es.eron akan merelaksasi o.o. polos di .u/uh I/u Saki. kepala 4u2a dapa. I/u rasakan aki/a. dari penin2ka.an kadar hormon I/u dapa. men5e2ah .er4adin0a saki. kepala den2an makan .era.ur7 .in2ka.kan asupan 5airan7 XII is.iraha. dan .idur .era.ur7 ser.a hindari s.res ?ahim I/u saa. ini .era/a .epa. di a.as simpisis pu/is a.au di /awah .ulan2 kemaluan I/u sudah mulai dapa. /er/elan4a /a4u kehamilan saa. ini dan akan le/ih /aik dan le/ih n0aman /ila I/u mulai men22unakan pakaian 0an2 .idak .erlalu ke.a. )erasaaan hear. /urn pada I/u saa. ini Kuli. i/u /eru/ah selama kehamilan )ada se/a2ian /esar wani.a akan mun5ul 2aris 8er.ikal /erwarna 5okla. kehi.aman

di kuli. sepan4an2 /a2ian .en2ah peru. 0an2 dise/u. den2an linea ni2ra =aris ini akan ada selama kehamilan dan akan men2hilan2 se.elah melahirkan :arin294arin2 8askuler dan palmar eri.ema (kemerahan di .elapak .an2an% dap. .er4adi aki/a. pele/aran dari pem/uluh darah dan .in22in0a kadar es.ro2en selama kehamilan =e4ala ini han0a semen.ara7 .idak /er/aha0a7 dan akan men2hilan2 se.elah melahirkan ! Min22u ke I Tahap )erkem/an2an :anin Hari )erkem/an2an

awal se4ak o8ulasi Seki.ar &0 4am se4ak o8ulasi7 hasil konsepsi (pem/uahan% sampai implan.asi /erada di ampulla .u/a 1allopii7 Seki.ar 30 4am se.elah .er/en.uk7 Ai2o. kemudian mem/elah diri Men4adi ! sel7 selan4u.n0a mem/elah diri se5ara dere. ukur .anpa hen.i den2an selan2 wak.u an.ara "! dan "# 4am Ii2o. 0an2 .erdiri dari "!9"> sel dan /er/en.uk mirip /uah an22ur 0an2 dise/u. morula7 /er2erak men22elindin2 dari .u/a 1alopii menu4u rahim Dari hari ke hari7 sel9sel morula .erus mem/elah dan /erkem/an2 4adi em/rio

II

hari ke9"0 a.au ""

*m/rio diperkirakan /erukuran 07"907! mm

III

Mulai min22u ke9! ke9"# sampai ke9 *m/rio diperkirakan /erukuran 076 mm "$7

ke9"$ sampai ke9

"9

,kurann0a menin2ka. 4adi seki.ar "709"7# mm Cikal9/akal sis.em pem/uluh darah dan sis.em sara1 mulai .er/en.uk ukuran em/rio sudah men5apai "7#9!7# mm )em/en.ukan ma.a pun mulai .er4adi Se5ara keseluruhan7 pada min22u ini sudah .erdapa. ma.eri 2ene.ik7 .ermasuk warna ram/u.7 /en.uk ma.a7 dan in.ele2ensi si 5alon /a0i

IB

,kuran em/rio seki.ar ! hin22a 37# mm7 4an.un2 mulai /erden0u. dan sis.em peredaran darah sudah melaksanakan 1un2sin0a meski masih dalam .ara1 0an2 san2a. sederhana Cikal9/akal o.ak sudah /isa di/edakan men4adi .i2a /a2ian u.ama (prosense1alon7 mesense1alon7 dan rom/ense1alon% 0an2 kelak akan men4alankan 1un2si masin29masin2 )ada min22u ini pula sara19sara1 spinal 0an2 kelak men4adi 5ikal9/akal .ulan2 /elakan2 sudah men2alami pene/alan Semen.ara 5ikal9/akal .elin2a sudah .erliha. meski masih /erupa 2elem/un2 )lasen.a a.au 0an2 /iasa dise/u. ari9ari 4u2a .er/en.uk pada min22u ini

em/rio diperkirakan /erukuran an.ara #9$ mm )em/en.ukan .elin2a makin sempurna den2an .er/en.ukn0a duk.us endolim1a.ikus7 0akni saluran un.uk men0alurkan 5airan 0an2 .erdapa. dalam selapu. la/irin .elin2a dalam7 sis.em pen5ernaan makin sempurna dan 'ahkan 5ikal9/akal 2in4al dan ha.i pun sudah .er/en.uk

BI

em/rio diperkirakan /erukuran seki.ar $99 mm7 pem/uluh9 pem/uluh nadi di /a2ian kepala kian 4elas .er/a2i9/a2i menuru. .u2as masin29masin27 ron22a mulu. sudah .ampak7 s.ruk.ur ma.a sudah .er/en.uk meski masih /er4auhan le.akn0a7 ?uas9ruas .ulan2 /elakan2 sudah .er/en.uk meski masih .erliha. samar Or2an .u/uh lain 0an2 4u2a mulai /erkem/an2 di usia kehamilan ini adalah pem/un2kus sara17

pen5iuman7 kandun2 kemih7 4ari94emari7 /ahkan o.o.9o.o. pun22un2

BII

.er/en.uk lekukan9lekukan 0an2 menandai .empa. dimana 4ari .an2an dan 4ari kaki akan .um/uh

BIII

sekalipun pan4an2 4anin /aru seki.ar ! # 5m (" in%7 semua or2an /a2ian dalam sudah ada pada .empa.n0a dan sendi9sendi u.ama seper.i pundak dan pin22ul sudah .erliha. den2an 4elas

IX

Mulai min22u ke9#7>7$7& mulu. dan hidun2 sudah keliha.an; kedua len2an pun .um/uh den2an 5epa.

/en.uk 4ari .an2an dan 4ari kaki sudah keliha.an7 walaupun sa.u sama lainn0a masih .ersam/un2 oleh selapu. kuli. Diakhir

XI

semua or2an /a2ian dalam sudah /er/en.uk dan /er1un2si

XII

akhir .rimes.er per.ama9 kelopak ma.a7 kuku 4ari .an2an dan kaki .elah keliha.an7 persendian /isa /er2erak7 /a0i mampu men2isap dan menelan

Mulai min22u ke997"07""7"! Semua sis.em dalam .u/uh /a0i .elah /erkem/an2 den2an /aik dan /an0ak or2an 0an2 /en.ukn0a hampir sempurna Meskipun dalam "! min22u 4anin .um/uh den2an 5epa.7 4anin masih /elum mampu hidup di luar rahim 2.7 Ta"1a Ba'a*a Tr+%e&ter Perta%a Tanda9.anda /aha0a kehamilan adalah 2e4ala 0an2 menun4ukkan /ahwa i/u dan /a0i dalam keadaan /aha0a ( ,swha0a7!009;3% Menuru. Kusmi0a.i dkk7 !00&7 kehamilan merupakan hal 0an2 1isiolo2is +amun kehamilan 0an2 normal dapa. /eru/ah men4adi pa.olo2i Salah sa.u asuhan 0an2 dilakukan oleh .ena2a keseha.an un.uk menapis adan0a risiko ini 0ai.u melakukan pende.eksian dini adan0a komplikasiH pen0aki. 0an2 mun2kin .er4adi selama hamil muda " )erdarahan per8a2ina adalah )erdarahan 0an2 .er4adi pada masa kehamilan kuran2 dari !! min22u )ada masa kehamilan muda7 perdarahan per8a2inam 0an2 /erhu/un2an den2an kehamilan dapa. /erupa; a/or.us7 kehamilan mola7 kehamilan ek.opik Penanganan Umum Siapkan 1asili.as .indakan 2awa. darura.7 lakukan pemeriksaan se5ara 5epa. keadaan umum i/u7 .ermasuk .anda 8i.al (nadi7 .ekanan darah7 respirasi7 dan .empera.ur% :ika di5uri2ai adan0a s0ok7 se2era lakukan .indakan meskipun .andaJ.anda s0ok /elum .erliha. In2a. /ahwa saa. melakukan e8aluasi le/ih lan4u. kondisi i/u dapa. mem/uruk den2an 5epa. :ika .er4adi s0ok7 san2a. pen.in2 un.uk se2era memulai penan2anan s0ok7 0ai.u pasan2 in1us dan /erikan 5airan in.ra8ena -akukan res.orasi 5airan darah sesuai den2an keperluan

Ma5amJma5am perdarahan per8a2inam a% (/or.us adalah pen2hen.ian a.au pen2eluaran hasil konsepsi pada kehamilan "> min22u a.au se/elum plasen.a selesai Ma5amJma5am a/or.us

(/or.us spon.an adalah a/or.us 0an2 .er4adi se5ara alamiah .anpa in.er8al luar (/ua.an% un.uk men2akhiri kehamilan .erse/u. )enan2anann0a; lakukan penilaian awal un.uk se2era menen.ukan kondisi pasien (2awa. darura.7 komplikasi /era.7 a.au masih 5ukup s.a/il%7 se2era upa0akan s.a/ilisasi pasien se/elum melakukan .indakan lan4u.an (e8aluasi medik a.au meru4uk%7 .emukan dan hen.ikan den2an se2era sum/er perdarahan7 lakukan peman.auan ke.a. .en.an2 kondisi pas5a .indakan dan perkem/an2an lan4u.an

(/or.us pro8oka.us (induced abortion) adalah a/or.us 0an2 disen2a4a7 /aik den2an memakai o/a.Jo/a.an mau pun ala.Jala.

(/or.us medisinalis adalah a/or.us karena .indakan ki.a sendiri7 den2an alasan /ila kehamilan dilan4u.kan7 dapa. mem/aha0akan 4iwa i/u (/erdasarkan indikasi medis% /iasan0a perlu mendapa. perse.u4uan ! sampai 3 .im dok.er ahli

(/or.us kriminalis adalah a/or.us 0an2 .er4adi oleh karena .indakanJ .indakan 0an2 .idak le2al a.au .idak /erdasarkan indikasi medis

(/or.us inkomple.us (ke2u2uran /ersisa% adalah han0a se/a2ian dari hasil konsepsi 0an2 dikeluarkan7 0an2 .er.in22al adalah desidua a.au plasen.a )enan2anann0a; /ila ada .andaJ.anda s0ok maka a.asi dulu den2an pem/erian 5airan dan .ran1usi darah Kemudian keluarkan 4arin2an se5epa. mun2kin den2an me.ode di2i.al dan kure.ase Se.elah i.u /eri o/a.Jo/a. u.ero.onika dan an.i/io.ika

(/or.us insipiens (ke2u2uran sedan2 /erlan2sun2% adalah; a/or.us 0an2 sedan2 /erlan2sun27 den2an os.ium sudah .er/uka dan ke.u/an 0an2 .era/a kehamilan .idak dapa. diper.ahankan la2i )enan2anann0a; /ila

ada .andaJ.anda s0ok maka a.asi dulu den2an pem/erian 5airan dan .ran1usi darah Kemudian keluarkan 4arin2an se5epa. mun2kin den2an me.ode di2i.al dan kure.ase Se.elah i.u /eri o/a.Jo/a. u.ero.onika dan an.i/io.ika

(/or.us imminens (ke2u2uran mem/aka.% adalah ke2u2uran mem/aka. dan akan .er4adi Dalam hal ini keluarn0a 1e.us masih dapa. di5e2ah den2an mem/erikan o/a.Jo/a. hormonal dan an.i spasmodika ser.a is.iraha. )enan2anan; .idak perlu pen2o/a.an khusus a.au .irah /arin2 .o.al7 4an2an melakukan ak.i8i.as 1isik /erle/ihan a.au hu/un2an seksual7 4ika; perdarahan /erhen.i lakukan asuhan an.ena.al seper.i /iasa -akukan penilaian 4ika perdarahan .er4adi la2i )erdarahan .erus /erlan2sun2 nilai kondisi 4anin (u4i kehamilan a.au ,S=% lakukan kon1irmasi kemun2kinan adan0a pen0e/a/ lain

issed abortion adalah keadaan dimana 4anin sudah ma.i7 .e.api .e.ap /erada dalam rahim dan .idak dikeluarkan selama ! /ulan a.au le/ih )enan2anan; /erikan o/a. den2an maksud a2ar .er4adi his sehin22a 1e.us dan desidua dapa. dikeluarkan7 kalau .idak /erhasil lakukan dila.asi dan kure.ase Hendakn0a 4u2a di/erikan u.ero.onika dan an.i/io.ika

ola !idatidosa7 )ada .rimes.er I 2am/aran mola hida.idosa .idak spesi1ik7 sehin22a serin2 kali suli. di/edakan dari kehamilan anem/rionik7 missed a/or.ion7 a/or.us inkomple.us7 a.au mioma u.eri )enan2anan umum; 4ika dia2nosis kehamilan mola .elah di.e2akkan7 lakukan e8aluasi u.erus7 se2era lakukan e8akuasi 4arin2an mola dan semen.ara proses e8akuasi /erlan2sun2 /erikan in1us "0 uni. oksi.osin dalam #00 ml 5airan IB (+aCl a.au ?in2er -ak.a.% den2an ke5epa.an 609>0 .e.es per meni. (se/a2ai .indakan pre8en.i1 .erhadap perdarahan he/a. dan e1ek.i1i.as kon.raksi .erhadap pen2oson2an u.erus se5ara 5epa.%

Mual Mun.ah 'erle/ihan adalah Mual (nausea% dan mun.ah (emesis 2ra8idarum% adalah 2e4ala 0an2 wa4ar dan serin2 kedapa.an pada kehamilan .rimes.er I Mual /iasa .er4adi pada pa2i hari7 .e.api dapa. pula .im/ul se.iap saa. dan malam hari =e4alaJ2e4ala ini kuran2 le/ih .er4adi > min22u se.elah hari

per.ama haid .erakhir dan /erlan2sun2 selama kuran2 le/ih "0 min22u Mual dan mun.ah .er4adi pada >09&0 K primi2ra8ida dan 609>0 K mul.i2ra8ida Sa.u dian.ara seri/u kehamilan7 2e4alaJ2e4ala ini men4adi le/ih /era. )erasaan mual ini dise/a/kan oleh karena menin2ka.n0a kadar hormon es.ro2en dan HC= dalam serum )en2aruh 1isiolo2ik kenaikan hormon ini /elum 4elas7 mun2kin karena sis.em sara1 pusa. a.au pen2oson2an lam/un2 0an2 /erkuran2 )ada umumn0a wani.a dapa. men0esuaikan den2an keadaan ini7 meskipun demikian 2e4ala mual mun.ah 0an2 /era. dapa. /erlan2sun2 sampai 6 /ulan )eker4aan sehari9hari men4adi .er2an22u dan keadaan umum men4adi /uruk Keadaan inilah dise/u. hiperemisis 2ra8idarum Keluhan 2e4ala dan peru/ahan 1isiolo2is menen.ukan /era. rin2an0a pen0aki. 6 Saki. Kepala Yan2 He/a.7 Saki. kepala 0an2 /isa .er4adi selama kehamilan7 dan serin2 kali merupakan ke.idakn0amanan 0an2 normal dalam kehamilan Saki. kepala 0an2 menun4ukan sua.u masalah serius dalam kehamilan adalah saki. kepala 0an2 he/a.7 mene.ap dan .idak hilan2 den2an /eris.iraha. Terkadan2 saki. kepala 0an2 he/a. .erse/u.7 i/u mun2kin menemukan /ahwa pen2liha.an0a men4adi ka/ur a.au .er/a0an2 Hal ini merupakan 2e4ala dari pre9 eklamsia dan 4ika .idak dia.asi dapa. men0e/a/kan ke4an2 ma.ernal7 s.roke7 koa2ulopa.i dan kema.ian # )en2liha.an Ka/ur7 )en2liha.an men4adi ka/ur a.au /er/a0an2 dapa. dise/a/kan oleh saki. kepala 0an2 he/a.7 sehin22a .er4adi oedema pada o.ak dan menin2ka.kan resis.ensi o.ak 0an2 mempen2aruhi sis.em sara1 pusa.7 0an2 dapa. menim/ulkan kelainan sere/ral (n0eri kepala7 ke4an2%7 dan 2an22uan pen2liha.an )eru/ahan pen2liha.an a.au pandan2an ka/ur7 dapa. men4adi .anda pre9eklampsia Masalah 8isual 0an2 men2iden.i1ikasikan keadaan 0an2 men2an5am 4iwa adalah peru/ahan 8isual 0an2 mendadak7 misaln0a pen2liha.an ka/ur a.au /er/a0an27 meliha. /in.ik9/in.ik (spo.%7 /erkunan29 kunan2 Selain i.u adan0a sko.ama7 diplopia dan am/iliopia merupakan .anda9 .anda 0an2 menu4ukkan adan0a pre9eklampsia /era. 0an2 men2arah pada eklampsia Hal ini dise/a/kan adan0a peru/ahan peredaran darah dalam pusa. pen2liha.an di kor.eks 5ere/ri a.au didalam re.ina (oedema re.ina dan spasme pem/uluh darah%

>

'en2kak )ada Wa4ah7 Kaki dan Tan2an Oedema ialah penim/unan 5airan 0an2 /erle/ih dalam 4arin2an .u/uh7 dan dapa. dike.ahui dari kenaikan /era. /adan ser.a pem/en2kakan kaki7 4ari .an2an dan muka Oedema pre.i/ial 0an2 rin2an serin2 di.emukan pada kehamilan /iasa7 sehin22a .idak se/erapa /erar.i un.uk penen.uan dia2nosis pre9eklampsia Hampir separuh dari i/u9i/u akan men2alami /en2kak 0an2 normal pada kaki 0an2 /iasan0a hilan2 se.elah /eris.iraha. a.au menin22ikan kaki Oedema 0an2 men2khawa.irkan ialah oedema 0an2 mun5ul mendadak dan 5enderun2 meluas Oedema /iasa men4adi menun4ukkan adan0a masalah serius den2an .anda9.anda an.ara lain; 4ika mun5ul pada muka dan .an2an7 /en2kak .idak hilan2 se.elah /eris.iraha.7 /en2kak diser.ai den2an keluhan 1isik lainn0a7 seper.i; saki. kepala 0an2 he/a.7 pandan2an ma.a ka/ur dll Hal ini dapa. merupakan per.anda anemia7 2a2al 4an.un2 a.au pre9eklampsia

Keluar (ir Ke.u/an Se/elum Wak.un0a Keluarn0a 5airan /erupa air dari 8a2ina se.elah kehamilan !! min22u7 ke.u/an din0a.akan pe5ah dini 4ika .er4adi se/elum proses persalinan /erlan2sun2 )e5ahn0a selapu. ke.u/an dapa. .er4adi pada kehamilan pre.erm se/elum kehamilan 3$ min22u maupun kehamilan a.erm

&

Ke4an2 )ada umumn0a ke4an2 didahului oleh makin mem/urukn0a keadaan dan .er4adin0a 2e4alaJ2e4ala saki. kepala7 mual7 n0eri ulu ha.i sehin22a mun.ah 'ila semakin /era.7 pen2liha.an semakin ka/ur7 kesadaran menurun kemudian ke4an2 Ke4an2 dalam kehamilan dapa. merupakan 2e4ala dari eklamsia

Demam Tin22i7 I/u hamil menderi.a deman den2an suhu .u/uh le/ih 3&L C dalam kehamilan merupakan sua.u masalah Demam .in22i dapa. merupakan 2e4ala adan0a in1eksi dalam kehamilan

"0 Selapu. Kelopak Ma.a )u5a. (nemia adalah masalah medis 0an2 umum .er4adi pada /an0ak wani.a hamil :umlah sel darah merah dalam keadaan rendah7 kuan.i.as dari selJsel ini .idak memadai un.uk mem/erikan oksi2en 0an2 di/u.uhkan oleh /a0i (nemia serin2 .er4adi pada kehamilan karena 8olume darah menin2ka. kiraJkira #0K selama kehamilan Darah .er/ua. dari 5airan

dan sel Cairan .erse/u. /iasan0a menin2ka. le/ih 5epa. daripada sel9 seln0a Hal ini dapa. men2aki/a.kan penurunan hema.okri. (8olume7 4umlah a.au persen sel darah merah dalam darah% )enurunan ini dapa. men2aki/a.kan anemia

2.8 K$")$"#a" Pre"ata Perta%a Tu4uan pemeriksaan i/u pada kun4un2an prena.al per.ama adalah se/a2ai /eriku. ; " ,n.uk memas.ikan kehamilan ! ,n.uk pemeriksaan keseha.an 1isik i/u hamil 3 ,n.uk men2ka4i per.um/uhan dan perkem/an2an 4anin 6 ,n.uk men2e8aluasi ke/u.uhan psikososial i/u dan keluar2an0a # ,n.uk men2ka4i ke/u.uhan konselin2 dan pem/ela4aran > un.uk men0usun ren5ana perawa.an 2una menin2ka.kan keseha.an i/u dan /a0i 2.10 Pe"ata a!&a"aa" )roses pen2ka4ian .er4adi sepan4an2 periode prena.al proses dimulai saa. wani.a /er.emu den2an .ena2a keseha.an karena ia mendu2a dirin0a hamil Teknik pen2ka4ian melipu.i wawan5ara7 pemeriksaan 1isik dan .es la/ora.orium Se.iap pen0impan2an dari .emuan normal dapa. men2indikasikan sua.u komplikasi7 sehin22a harus dilakukan .es dan pen2ka4ian le/ih lan4u.

'(' III (S,H(+ K*)*?(W(T(+ T?IM*ST*? I (.1 Pe"#!a)+a" $%$% )en2ka4ian adalah pendeka.an sis.ema.is un.uk men2umpulkan da.a dan men2analisan0a sehin22a dapa. dike.ahui masalah dan ke/u.uhan perawa.an /a2i klien " (dapun hal9hal 0an2 perlu dika4i adalah ; a 'ioda.a; Men2ka4i iden.i.as klien dan penan22un2 0an2 melipu.i ; nama7 umur7 a2ama7 suku /an2sa7 pendidikan7 peker4aan7 s.a.us perkawinan7 perkawinan ke9 7 laman0a perkawinan dan alama. / Keluhan u.ama; Ka4i adan0a mens.ruasi .idak lan5ar dan adan0a perdarahan per8a2inam /erulan2 5 ?iwa0a. keseha.an; "% ?iwa0a. keseha.an sekaran2 0ai.u keluhan sampai saa. klien per2i ke ?umah Saki. a.au pada saa. pen2ka4ian seper.i perdarahan per8a2inam di luar siklus haid7 pem/esaran u.erus le/ih /esar dari usia kehamilan !% ?iwa0a. keseha.an masa lalu d ?iwa0a. pem/edahan; Ka4i adan0a pem/edahan 0an2 pernah dialami oleh klien7 4enis pem/edahan 7 kapan 7 oleh siapa dan di mana .indakan .erse/u. /erlan2sun2

e ?iwa0a. pen0aki. 0an2 pernah dialami;Ka4i adan0a pen0aki. 0an2 pernah dialami oleh klien misaln0a DM 7 4an.un2 7 hiper.ensi 7 masalah 2inekolo2iHurinar0 7 pen0aki. endokrin 7 dan pen0aki.9pen0aki. lainn0a 1 ?iwa0a. keseha.an keluar2a; Yan2 dapa. dika4i melalui 2eno2ram dan dari 2eno2ram .erse/u. dapa. diiden.i1ikasi men2enai pen0aki. .urunan dan pen0aki. menular 0an2 .erdapa. dalam keluar2a 2 ?iwa0a. keseha.an reproduksi; Ka4i .en.an2 mennorhoe7 siklus mens.ruasi7 laman0a7 /an0akn0a7 si1a. darah7 /au7 warna dan adan0a dismenorhoe ser.a ka4i kapan menopause .er4adi7 2e4ala ser.a keluahan 0an2 men0er.ain0a h ?iwa0a. kehamilan 7 persalinan dan ni1as; Ka4i /a2aimana keadaan anak klien mulai dari dalam kandun2an hin22a saa. ini7 /a2aimana keadaan keseha.an anakn0a i ?iwa0a. seksual; Ka4i men2enai ak.i8i.as seksual klien7 4enis kon.rasepsi 0an2 di2unakan ser.a keluahn 0an2 men0er.ain0a 4 ?iwa0a. pemakaian o/a.; Ka4i riwa0a. pemakaian o/a.9o/a.ankon.rasepsi oral7 o/a. di2i.alis dan 4enis o/a. lainn0a k )ola ak.i8i.as sehari9hari; Ka4i men2enai nu.risi7 5airan dan elek.roli.7 eliminasi ('(' dan '(K%7 is.iraha. .idur7 h02iene7 ke.er2an.un2an7 /aik se/elum dan saa. saki. ! )emeriksaan @isik a Kelen4ar .iroid Kelen4ar .iroid adalah kelen4ar endokrin 0an2 plin2 /esar7 sa.u9sa.un0a kelen4ar 0an2 /ias lan2sun2 diperiksa pada pemeriksaan 1isik Tin2ka. me.a/oli5 dan ri.me7 .ermasuk ke.era.uran mens.r.uasi pada usia su/ur7 dia.ur oleh kelen4ar .iroid *1ek ak.i1i.as .iroid san2a. luas Oleh karena i.u7 o/ser8asi .in2kah laku7

penampilan7 kuli.7 ma.a7 ram/u.7 dan s.a.us kardio8askular merupakan hal 0an2 pen.in2 / )a0udara

)emeriksaan 2inekolo2i dilakukan den2an mula9mula meriksa pa0udarah un.uk mene.apkan da.a dasar .en.an2 keadaan normal akan .e.api7 pemeriksa harus waspada .erhadap kemun2kinan ke2anasan 5 (/domen

)eriksaan a/domen den2an ha.i9ha.i dan s0s.ema.is pen2ka4ian kuli. dilakukan un.uk memperoleh 2am/aran keadaanumum7 warna7 ruam7 lesi7 4arin2an paru.7 s.ria7 dila.asi 8ena7 .ur2or7 .eks.ur7 dan dis.ri/usi ram/u. kons.ur7 kesime.risan7 dan adan0a hernia 4u2a harus di5a.a. /un0i usus diauskul.asi .in22i 1undus di5a.a. 4ika pemeriksaan per.ama dilakukan pada .ahap lan4u. kehamilan 3 )emeriksaan -a/ora.orium; a / Darah dan urine ser.a pemeriksaan penun4an2 ; ron.2en7 ,S=7 /iopsi7 pap smear Keluar2a /eren5ana ; Ka4i men2enai pen2e.ahuan klien .en.an2 K'7 apakah klien se.u4u7 apakah klien men22unakan kon.rasepsi7 dan men22unakan K' 4enis apa (.2 D+a#"-&a Ke6era/ata" Se.iap wani.a dan keluar2an0a memiliki sua.u ran2kaian respon unik .erhadap kehamilan ,n.uk meresponsn0a7 perawa. men0usun dia2nosa keperawa.an 0an2 sesuai dari da1.ar /eriku.; " ! 3 6 )eru/ahan +u.risi ; Kuran2 Dari Ke/u.uhan Tu/uh 'erhu/un2an Den2an Mornin2 Si5kness Ke.idakn0aman 'erhu/un2an Den2an )eru/ahan @isik Dan )en2aruh Hormonal ?esiko Tin22i Kekuran2an Bolume Cairan /erhu/un2an den2an mual mun.ah De1i5i. )en2e.ahuan (Ke/u.uhan 'ela4ar% 'erhu/un2an Den2an Kuran2 )emahaman Ten.an2 )eru/ahan @isiolo2isH)sikolo2is Yan2 +ormal Dan Dampakn0a Terhadap KlienHKeluar2a

# >

?esiko Tin22i Cedera Terhadap :anin 'erhu/un2an Den2an )usin2 Selama Kehamilan Kons.ipasi 'erhu/un2an Den2an )enin2ka.an (/sorsi (ir Di Saluran =I

(.( Re"9a"a Ke6era/ata" " Dia2nosa "; )eru/ahan +u.risi Kuran2 Dari Ke/u.uhan Tu/uh 'erhu/un2an Den2an mornin2 si5kness Tu4uan; diharapkan nu.risi .erpenuhi sesuai ke/u.uhan .u/uh In.er8ensi; a Ten.ukan keadekua.an ke/iasaan asupan nu.risi den2an men2unakan /a.asan !6 4am ?asional ; kese4ah.eraan 4aninHi/u .er2an.un2 pada nu.risi i/u selama kehamilan / Dapa.kan riwa0a. keseha.an7 5a.a. usia khususn0a kuran2 dari "$ .ahun dan le/ih dari 3# .ahun ?asional ; rema4a dapa. 5enderun2 malnu.risiHanemia7 dank lien lansia mun2kin 5enderun2 o/esi.as 5 )as.ikan .in2ka. pen2e.ahuan .en.an2 ke/u.uhan die. ?asional; menen.ukan ke/u.uhan /ela4ar khususn0a pada periode prena.al men5e2ah .er4andin0a resiko klien den2an nu.risi /uruk dan die. 0an2 seim/an2 dapa. menin2ka.kan ke/u.uhan kalori 0an2 adekua. d 'erikan in1ormasi .er.ulisH8er/al 0an2 .epap .en.an2 die. prana.al dan suplemen 8i.aminHAa. /esi se.iap hari ?asional;ma.eri re1erensi 0an2 dapa. dipela4ari dirumah7 menin2ka.kan kemun2kinan klien memilih die. seim/an2 e *8aluasiHmo.i8asi sikap den2an menden2ar ke.eran2an klien den2an umpan /alik .en.an2 in1ormasi 0an2 .elah di/erikan ?asional; /ila klien .idak .ermo.i8asi un.uk memper/aiki die.7 e8aluasi lan4u. a.au in.er8ensi lain mun2kin dapa. di indikasikan

Tan0akan ke0akinan /erkenaan den2an die. sesuai dan hal 0an2 .e/u selama kehamilan ?asional; dapa. menun4ukan mo.i8asi un.uk men2iku.i an4uran pem/eri la0anan keseha.an

)erha.ikan adan0a pikaHmen2idam Ka4i pilihan /ahan /ukan makanan dan .in2ka. mo.i8asi un.uk memakan0a ?asional; memakan /ahan /ukan makanan pada kehamilan mun2kin didasarkan pada ke/u.uhan psikolo2is7 1enomena /uda0a7 respon .erhadap lapar dan respon .u/uh .erhadap ke/uuhan nu.risi

Tim/an2 /era. /adan klien )as.ika /era. /adan pre2ra8id /iasan0a 'erikan in1ormasi .en.an2 penam/ahan prena.al 0an2 op.imum ?asional; ke.idakadekua.an /era. /adan prena.alH di/awah /era. /adan normal masa kehamilan menin2ka.kan resiko re.ardasi per.um/uhan in.ra u.erin (I,=?% pada 4anin den2an /era. /adan lahir rendah

Tun4au ulan2 1rekuensi dan /era.n0a mualH mun.ah ?asional; mual mun.ah .rimes.er per.ama dapa. /erdampak ne2a.i1 pada s.a.us nu.risi prena.al7 khusun0a pada periode kri.is perkem/an2an 4anin

Dia2nosa !; Ke.idakn0aman 'erhu/un2an Den2an )eru/ahan @isik Dan )en2aruh Hormonal Tu4uan; pF merakaan ken0amanan selama kehamilan In.er8ensi; a Ca.a. adan0a dera4a. rasa .idak n0aman minor ?asional; mem/erikan in1ormasi un.uk memilih in.er8ensi pe.un4uk .erhadap respon klien pada ke.idakn0aman dan n0eri / *8aluasi dera4a. ke.idakn0amanan selam pemeriksaan ?asional; ke.idn0aman selama pemeriksaan dapa. .er4adi khususn0a pada klien asin2 0an2 .elah men2alami sirkumsisiHin1i/ulasi 5 (n4urkan pen2unaan /ra pen0okon2 Tin4au peraw.an pu..in2 ?asional; mem/erikan sokon2an 0an2 sesuai un.uk 4arin2an pa0udara 0an2 mem/esar7 men2ua.kan 4arin2an aerolar d Tekankan pen.in2n0a men2hindari manipulasi pu..in2 /erle/ihan ?asional; s.imulasi pu..in2 /erle/ihan dapa. memper/esar kemun2kinan persalinan pra.erm melalui pelepasan oksi.oksin

Ins.ruksikan dr0% pada /ra

pen22unaan

.ehnik

Ho11man

un.uk

pu..in2

0an2

da.arHmasuk a.au an4urkan pen22unaan .u.up plas.i5 0an2 keras( 5on1i9 ?asional ; .ehnik Ho11man dan pen22unaan .u.up plas.i5 0an2 keras mem/an.u melepaskan perleka.an dan men0e/a/kan pu..in2 0an2 masukHda.ar menon4ol dan men4adi le/ih .e2ak 1 Ka4i adan0a hemoroid perha.ikan keluhan keluhan 2a.al7 /en2kak7 perdarahan ?asional; penurunan mo.ili.as =I dan peru/ahan usus ser.a .ekanan pada s0s.em pem/uluh darah oleh pem/esaran u.erus mem/er ke5enderun2an .er4adin0a hemoroid 2 Ins.ruksikan un.uk posisi dorso 1leksi .elapak kai den2an kaki dieks.ensikan ser.a men2uran2i makan ke4u dan susu ?asional; menin2ka.kan suplai darah ke kaki Kele/ihan asupan produk susu men2aki/a.kan kadar 1os1or le/ih /esar dari pada kalsium sehin22a menim/ulkan ke.idak seim/an2an 0an2 men2aki/a.kan kram o.o. h Tin4au ulan2 peru/ahan 1isiolo2is 0an2 mempen2aruhi 1rekuensi /erkemih (n4ukan men2hindari minuman 0an2 men2andun2 ka1ein ?asional ; 1rekuensi /erkemih dise/a/kan oleh .ekanan u.erus 0an2 mem/esar .erhadap kandun2 kemih ka1ein mempun0ai si1a. diure.ik 0an2 dapa. memper/era. masalah 1rekuensi /erkemih i Ka4i .in2ka. kelelahan dan si1a. dasar komi.men keluar2aHpeker4aan ?asional ; mendoron2 klien un.uk men0usun priori.as .ermasuk wak.u un.uk is.iraha. 3 Dia2nosa 3; ?esiko Tin22i Kekuran2an Bolume Cairan /erhu/un2an den2an mual mun.ah Tu4uan; .idak .er4adi kekuran2an 8olume 5airan In.er8ensi; a (uskul.asi den0u. 4an.un2 4anin (D::% ?asional; (dan0a de0u. 4an.un2 memas.ikan adan0a4anin /ukan mola hida.idosa / Ten.ukan 1rekuensiH/era.n0a mualHmun.ah

?asional ;Mem/erikan da.a /erkenaan den2an semua kondisi )enin2ka.an kadar hormone 2onado.ropin korionik (HC=%7 peru/ahan me.a/olisme kor/ohidra.7 dan penurunan mo.ili.as 2as.ri5 memper/era. mual dan mun.ah pada .rimes.er per.ama 5 Tin4au ulan2 riwa0a. kemun2kinan masalah medis lain (mis7 ulkus pep.ikum7 2as.ri.is7 kolesis.isis% ?asional ; mem/an.u dalam men2e0ampin2kan pen0e/a/ lain ,n.uk men2e.asi masalah khusus dalam men2iden.i1ikasikan in.er8ensi d (n4urkan klien memper.ahankan masukanHhaluaran7 .es urin7 dan penurunan /era. /adan se.iap hari (?u4uk pada M(; ?esiko Tin22i Kehamilan7 DK; +u.risis7 peru/ahan7 kuran2 dari ke/u.uhan .u/uh % ?asional; mem/an.u dalam menen.ukan adan0a mun.ah 0an2 .idak dapa. dikon.rol (hiperemesis 2ra8idarum% e Ka4i suhu dan .ur2or kuli.7 mem/ran mukosa7 .ekanan darah(TD%7 suhu7 masukanHhaluaran7dan /era. 4enis urine Tim/an2 /era. /adan klien dan /andin2kan den2an s.andar ?asional; indi5a.or dalam mem/an.u un.uk men2e8aluasi .in2ka.H ke/u.uhan hidrassi 1 (n4urkan penin2ka.an masukan minuman /erkar/ona.7makan enam kali sehari den2an 4umlah 0an2 sediki.7 dan makanan .in22i kar/ohidra. (mis7 pop5orn7 ro.i kerin2 se/elum /an2un .idur % ?asional; mem/an.u dalam meminimalkan mualHmun.ah den2an menurunkan keasaman lam/un2 6 Dia2nosa 6; De1i5i. )en2e.ahuan (Ke/u.uhan 'ela4ar% 'erhu/un2an Den2an Kuran2 )emahaman Ten.an2 )eru/ahan @isiolo2isH)sikolo2is Yan2 +ormal Dan Dampakn0a Terhadap KlienHKeluar2a Tu4uan ; .erpenuhin0a pen2e.ahuan .en.an2 kehamilan In.er8ensi; a 'ua. hu/un2an perawa.9 klien 0an2 0an2 menerus ?asional; peran pen0uluhHkonselor dapa. mem/erikan /im/in2an an.isipasi dan menin2ka.kan .an2un2 4awa/ indi8idu .erhadap keseha.an mendukun2 dan .erus

*8aluasi pen2e.ahuan dan ke0akinan /uda0a saa. ini /erkenaan den2an peru/ahan 1isiolo2isHpsikolo2is 0an2 normal pada kehamilan7 ser.a me0akinkan .en.an2 ak.i8i.as7 perawa.an diri dan se/a2ain0a ?asional ; mem/erikan in1ormasi un.uk mem/an.u men2iden.i1ikasi ke/u.uhan dan mem/ua. ren5ana perawa.an

Klari1ikasi kesalahpahaman ?asional; ke.aku.an /iasan0a .im/ul dari kesalahan in1ormasi dan dapa. memn22au pem/ela4aran selan4u.n0a

Ten.ukan dera4a. mo.i8asi un.uk /ela4ar ?asional; klien dapa. men2alami kesuli.an /ela4ar ke5uali ke/u.uhan un.uk /ela4ar .erse/u. 4elas

Iden.i1ikasi

siapa

0an2

mem/erikan

dukun2anHin.ruksi

dalam

ke/uda0aan klien ?asional ; mem/an.u men4amin kuali.asH kon0inui.as asuhan karena oran2 pendukun2 munkin le/ih /erhasil dari pada dok.erHperawa.H/idan dalam mem/erikan in1ormasi 1 )er.ahankan sikap .er/uka .erhadap ke0akinan klienHpasan2an ?asional 2 ; penerimaan pen.in2 un.uk men2em/an2akan dan memper.ahankan hu/un2an Ten.ukan sikap klien .erhadap asuhan 0an2 di/erikan oleh pria7/idan7 a.au prak.isi wani.a ?asional ; /e/erapa /uda0a memandan2 dok.er medis se/a2ai seseoran2 0an2 menan2ani pen0aki. dan men2unakan /idan un.uk melahirkan seha. .un.unan kesopanan a.au /uda0a dapa. men2ham/a. asuhan 0an2 dilakukan pria danH a.au dapa. memin.a suami .e.apa diruan2an selama asuhan di/erikan # Dia2nosa #; ?esiko Tin22i Cedera Terhadap :anin 'erhu/un2an Den2an )usin2 Selama Kehamilan Tu4uan ; .idak .er4adi 5idera .erhadap 4anin In.er8ensi ; a Diskusikan pen.in2n0a kese4ah.eraan i/u ?asional ; Kese4ah.eraan 4anin se5ara lan2sun2 /erhu/un2an den2an kese4ah.eraan idu7 khususn0a selama .rimes.er per.ama7 saa.

perkem/an2an sis.em or2an palin2 ren.an .erhadap 5edera dari 1a5.or lin2kun2an a.au ke.urunan

Diskusikan .in2ka. ak.i8i.as normal dan la.ihan /ersepeda%

(n4urkan klien

melakukan la.ihan se5ukupn0a /ukan la.ihan /era. (mis 7/erenan27

?asional ; (liran darah ke u.erus dapa. menurun sampai $0K karena la.ihan keras7 /radikardia semen.ar7 kemun2kinan hiper.ermia 4anin7 dan in.ra u.erine 2row.h re.arda.ion (I,=?% :u2a la.ihan nonendurace prena.al dalam 4umlah /esar 5enderun2 memperpendek persalina7 menin2ka.kan kemun2kinan kelahiran 8a2inal spon.an7 dan menurunkan perlun0a penam/ahan oksi.osin 5 (n4urkan klien un.uk melakukan seks 0an2 le/ih aman7 men22unakan kondom (ru4uk pada MK; in1eksi prena.al% ?asional ; Ke2a2alan un.uk men22unakan kondom selama koi.us dapa. menin2ka.kan resiko .ransmisi pen0aki. hu/un2an kelamin ()HS% Khususn0a human immunodeficienc" virus (HIB%7 /ila klien .idak men2e.ahui riwa0a.H kon.ak seksual pasan2an d Tin4au ulan2 ke/iasaan dan /uda0a die. klien Tim/an2 /era. /adan Diskusikan kur8a penam/ahan /era. /adan normal un.uk se.iap .rimes.er ?asional ; Malnu.risi pada i/u dihu/un2kan den2an I,=? pada 4anin dan /a0i /era. /adan lahir rendah O/esi.as i/u pra2ra8id .elah dihu/un2kan den2an kelahiran pa.erm e 'erikan in1ormasi un.uk men2hindari kon.ak den2an oran2 0an2 dike.ahui men2alami in1eksi ru/ella /ila klien .idak ke/al7 dan .en.an2 perlun0a diimunisasi se.elah kelahiran (?u4uk pada MK; In1eksi )rana.al%

?asional ; Kira9kira #K9"#K wani.a usia men0usui masih ren.an .erhadap ru/ella7 0an2 dise/arkan oleh in1eksi drople. )ema4anan dapa. mempun0ai e1ek ne2a.i8e pada perkem/an2an 4anin7 khususn0a pada .rimes.er per.ama Imunisasi se.elah kelahiran men2aki/a.kan imuni.as selama kehamilan selan4u.n0a 1 (n4urkan pen2hen.ian pen22unaan .em/akau ?asional ; Merokok dapa. mempenh2aruhi sirkulasi plasen.a Skor (pa2ar rendah pada kelahiran (di /awah $ pada # meni.% dihu/un2kan den2an merokok 2 Ka4i perkem/an2an u.erus melalui pemeriksaan in.ernal ?asional ; Mem/erikan in1ormasi .en.an2 2es.asi 4anin; men22am/arkan I,=?; men2iden.i1ikasi kehamilan mul.iple h -akukan Tes Serolo2i ?asional ; Dia2nosa posi.i1 darik kondisi seper.i .oksoplasmosis dapa. di/ua. > Dia2nosa >; Kons.ipasi 'erhu/un2an Den2an )enin2ka.an (/sorsi (ir Di Saluran =I Tu4uan ; kons.ipasi /erkuran2Hhilan2 In.er8ensi ; a Ten.ukan ke/iasaan eleminasise/elum kehamilan7 perha.ikan peru/ahan selama hamil ?asional ; pola eleminasi diper.ahankan /ila mun2kin / 'erikan in1ormasi die. .en.an2 /uah9/uahan se2ar7 sa0uran7 padi9padian7 sera.7 makanan kasar7 dan masukan 5airan adkua. ?asional ; bulk dan konsis.ensi dalam pilihan die. mem/an.u menin2ka.kan kee1ek.i1an pola de1ekasi

(n4urkan la.ihan rin2an se5ara .era.ur7 seper.i; 4alan kaki 'eri .ahu klien supa0a men2hindari la.ihan 0an2 lama dan keras )erha.ikan ke0akinan /uda0a .en.an2 hal ini ?asional kons.ipasi ; menin2ka.kan kemun2kinan peris.al.ik dan mem/an.u men5e2ah 4anin7

-a.ihan keras dian22ap dapa. menurunkan sirkulasi men2aki/a.kan /radikardia )ada /e/eraa /uda0a7

u.eroplasen.a7

hiper.ermia7 a.au re.ardasi per.um/uhan

ke.idakak.i1an d3apa. dipandan2 se/a2ai perlindun2an un.uk i/uHanak d Diskusikan kewaspadaan pen22unaan pelunak 1eses a.au pem/en.uk bulk /ila die.Hla.ihan .idak e1ek.i1 ?asional ; mun2kin perlu un.uk mem/an.u men2a.asi kons.ipasi dan men5ip.akan ru.ini.as re2ular

BAB I: PENUTUP 0.1 Ke&+%6$ a" Kehamilan .rimes.er per.ama adalah wak.u 0an2 harus dinikma.i7 harapan7 dan peru/ahan9peru/ahan pada seoran2 i/u .er4adi Meskipun se.iap .ahap kehamilan mempun0ai karak.er 0an2 /er/eda7 kehamilan .rimes.er per.ama dapa. merupakan saa. 0an2 suli. 4u2a Tanda 'aha0a Kehamilan Trimes.er I melipu.i ; " ! 3 6 # )erdarahan per8a2inam Mual mun.ah /erle/ihan Saki. kepala 0an2 he/a. )en2liha.an ka/ur +0eri peru. 0an2 he/a.

> $ & 9

=erakan 4anin /erkuran2 'en2kak pada wa4ah7 kaki dan .an2an +0eri peru. 0an2 he/a. Selapu. kelopak ma.a pu5a.

"0 Demam .in22i "" Ke4an2 "! Keluar air ke.u/an se/elum wak.un0a 0.2 Sara" 'a2i para pem/a5a7 dimana makalah 0an2 kami susun /an0ak kekuran2an dan kuran2 len2kap7 kami mohon kri.ik 0an2 /isa mem/an2un sehin22a kedepan /isa le/ih /aik

D(@T(? ),ST(K( 9 'o/ak7 -owdermik7 :ensen !0067 'uku (4ar Keperawa.an Ma.erni.as *disi 67 :akar.a ;*=C 9 Kehamilan Kelahiran Dan 'a0i 9 H..p;HHWww =oo2le ComH