Bed Site Teaching

Mei 2006

Presector : Rudi K. Kadarsah, dr, SpAn

Oleh : ulia Rah!adona

"##0$006%

Bagian Anestesi dan Reani!asi &a'ultas Kedo'teran (ni)ersitas Pad*ad*aran RS Per*an +asan Sadi'in Bandung

200%

Bed Site Teaching Bagian Anestesi dan Reani!asi &a'ultas Kedo'teran (ni)ersitas Pad*ad*aran RS +asan Sadi'in Bandung

Keterangan (!u! Nama Jenis Kelamin Umur Alamat Pendidikan Pekerjaan A!ama #tatus $%# : Tn. D : Laki-laki : 74 tahun :? :? : uruh : "slam : $enikah : $ei 2&&'

Tan!!al Pemeriksaan : () $ei 2&&' Ana!nesis *Aut+anamnesis, Keluhan Utama Anamnesis Khusus : enj+lan di li-at -aha kanan : enj+lan mun1ul

#ejak dua tahun se.elum masuk rumah sakit/ -enderita mem-erhatikan adan0a .enj+lan 0an! hilan! tim.ul/ dan tidak n0eri di li-at -aha kanan. terutama setelah -enderita .ekerja atau men!edan. enj+lan hilan! .ila -enderita

istirahat atau .er.arin!. Tidak ada ri2a0at -anas atau-un kemerahan -ada .enj+lan. Tidak ada ri2a0at mual/ muntah/ -erut kem.un!/ diare/ sulit .uan! air .esar. %i2a0at .atuk-.atuk lama disan!kal. #ejak dua .ulan se.elum masuk rumah sakit/ -enderita men!eluh .enj+lan makin serin! mun1ul. .eristirahat. %i2a0at -en0akit seru-a -ada keluar!a disan!kal. %i2a0at .enj+lan di tem-at lain di san!kal. Tidak ada ri2a0at .atuk-.atuk lama/ kerin!at malam/ -enurunan .erat .adan. Tidak ada ri2a0at mual dan muntah. Tidak ada ri2a0at sesak -ada malam hari 3 enj+lan men!hilan! setelah satu jam

0an! di ikuti den!an in!in AK. Tidak ada ri2a0at n0eri -ada dada kiri 0an! menjalar ke len!an kiri. Tidak ada ri2a0at darah tin!!i. Tidak ada ri2a0at sesak na-as 0an! disertai den!an .un0i men!i. Tidak ada ri2a0at serin! ken1in!/ serin! la-ar dan haus. Tidak ada ri2a0at serin! .erde.ar 4 de.ar dan tan!an serin! !emetaran. Tidak ada ri2a0at serin! kesemutan/ .aal 4 .aal atau-un tun!kai terasa lum-uh. disan!kal. Penderita men!aku serin! ter.an!un malam hari untuk .uan! air ke1il *3-4 kali dalam semalam,. Tidak ada ri2a0at .uan! air ke1il menjadi sedikit-sedikit/ n0eri/ menetes-netes/ tidak lam-ias/ menetes-netes. Penderita tidak -ernah men!edan untuk .uan! air ke1il. Tidak ada ri2a0at ken1in! .er-asir/ keluar .atu/ atau ken1in! .er2arna kemerahan. Anamnesis Tam.ahan : #aat ini -asien dira2at di %5 "" sejak tan!!al $ei 2&&'/ sedan! menda-atkan tera-i ? Pe!eri'saan &isi' Keadaan Umum Kesadaran Tanda 6ital : Tam-ak sakit sedan! : K+m-+s mentis : Tekanan darah 7 (2&87& mm9! Nadi 7 :: ;8menit %es-irasi 7 2& ;8menit #uhu 7 a<e.ris erat adan #tatus =i>i #tatus !eneralis Ke-ala : k+njun!ti6a tidak anemis sklera tidak ikterik $ulut : !i!i -alsu *-, T+nsil : T( 4 T( Tenan! : ? K! : 1ukuA tidak ada kelainan. Tidak ada ri2a0at aler!i +.at tidak ada. Penderita tidak mer+k+k. %i2a0at +-erasi se.elumn0a

Leher Dada

: K= tidak mem.esar : entuk dan !erak simetris Pulm+ Jantun! : s+n+r/ ? # kanan 7 kiri / %+nkhi -8-/ 2hee>in! -8: J murni re!uler/ murmur -8-

A.d+men
,nguinal

: Datar/ lem.ut/ .isin! usus *@, n+rmal 9e-ar dan lien tidak tera.a : lihat status l+kalis : Adema Tun!kai -89emi-arese dan -aralisis * - ,

Akstremitas

Status -o'alis a8r in!uinalis de;tra

: tam-ak massa .er.entuk l+nj+n!/ ukuran 7;4;(1m/ eritema *-,/ k+nsistensi ken0al/ n0eri tekan *-,/ da-at dimasukkan

kem.ali ?alsa6a test *@, B den!an -enutu-an anulus in!uinalis interna tidak ditemukan .enj+lan di tem-at lain/ !ur!lin! s+und *@,/ silk !l+6e si!n *@, %T : s-inkter kuat/ am-ulla tidak k+la-s/ muk+sa li1in/ -r+stat tera.a 2& !r/ ken0al/ simetris/ n+dul *-,. NT *-,/ P#A (/(( m!8ml Pe!eri'saan Penun*ang La.+rat+rium 9. Leuk+sit 9emat+krit Tr+m.+sit Ureum Kreatinin Na K Al.umin =D# : (3/7 : '2&& : 4& : 244.&&& :? :? : (4' : 4/' :? : )

#=CT #=PT

: :

D+t+ Th+ra; : ? T%U# : ka-sel -r+stat intak/ ek+struktur -arenkim h+m+!en/ lesi hi-+ekh+ik *-,/ 6+lume -r+stat 22/)E 11

.iagnosis Ker*a 9ernia in!uinalis de;tra re-+ni.el @ LUT# rin!an Terapi Umum : ed rest Khusus : C-erasi Jenis +-erasi : hern+ra<i Rencana enis Anestesi /ang A'an .iguna'an : %e!i+nal : A-idural Anestesi *A#A ", Prognosis Fu+ ad 6itam Fu+ ad <un1ti+nam : Ad .+nam : ad .+nam

'