Anda di halaman 1dari 20

Pemeriksaan Fisis dan

Neurologis Bayi Baru Lahir

Bayi Baru Lahir / Neonatus: 0-28 hari


Dini : 0 7 hari
Lanjut : 7 28 hari

Tanda-Tanda Vital
Laju Nadi: 120-160 kali / menit
Laju Napas: 40-60 kali / menit
Temperatur: : 36,5 37,5

Lingkar Kepala :
Normocephal: 33 - 37 cm

Panjang badan : 45 54 cm

Pemeriksaan Neonatus dilakukan 3


kali
Pada saat lahir

Menilai ada[tasi
neonatus (dari
intrauterin ke
ekstrauterin)
menilai
kesejahteraan
janin
Menentukan
kegawatdarurata
n sedini mungkin
Menemukan
kelainan
kongenital
mayor

Pemeriksaan
lanjutan dalam 24
jam / hari
berikutnya

Pada saat pulang

Pemeriksaan Anus
Hindari masukkan anus dengan
sesuatu
Hanya boleh sekali colok pas BBL ,
amati pengeluaran mekonium
Anal dumple / lekukan di anus.

Berat Lahir (BL): Berat badan bayi


yang diukur dalam 1 jam sesudah
lahir
BBLR

Berat Bayi
Lahir Rendah

>1500 - <
2500 gram

BBLSR

Berat Bayi Lahir 1000 1500


Sangat Rendah gram

BBLASR

Berat Bayi Lahir < 1000 gram


Amat Sangat
Rendah

Skor Dubowitz versus Skor Ballard


Pemeriksaan Maturitas Fisik
Pemeriksaan Maturitas Neuromuskular

Berdasarkan usia
kehamilan

Berdasarkan Kurva
Pertumbuhan Janin

NLB

BMK

Besar Masa
Kehamilan

SMK

Sesuai Masa
Kehamilan

KMK

Kecil Masa
Kehamilan

NCB

NKB

Neonatu
s Lebih
Bulan

> 42
Minggu

Neonatus
Cukup
Bulan

37 42
Minggu

Neonatus
Kurang
Bulan

< 37
Minggu

Kurva Lubchenko

PENILAIAN SKOR BALLARD

PENILAIAN SKOR BALLARD

PENILAIAN SKOR DUBOWITZ

Rubella
Katarak kongenital, kelainan jantung,
pengapuran di otak

Sindrom Down

Pemeriksaan Neurologis pada


Neonatus
Pemeriksaan tonus dan gerakan otot
Pemeriksaan saraf otak
Refleks neonatal primer

Pemeriksaan Neurologis pada


Neonatus
INSPEKSI
Malformasi
Trauma Fisis
Kejang
Posisi ekstensi
Sikap Frog leg

PEMERIKSAAN KEPALA
UUB dan Sutura
Ukuran
Ketegangan

Bangunkan

PEMERIKSAAN SARAF OTAK


Tidak harus urut
Ekspresi menangis dan mengernyitkan wajah -> saraf otak VII (saraf fasialis)
Ludah: ukurabn, gerakan simetris / tidak, fasikulasi, -> saraf XII
Gerakan arkus farings dan uvula -> saraf IX
Refleks rooting dan refleks isap -> saraf V, VII, XII
Refleks menelan -> saraf IX dan X
Pergerakan bola mata -> saraf III, IV, IV
Dolls eye maneuver -> saraf VIII pars vestibular
Kaget / berkedip saat mendengar suara keras -> saraf VIII pars cochlear. Lebih teliti dengan elektrofisiologi (bram stem
auditory evoked responses)
Refleks pupil sudah ada namun sulit dinilaii. (saraf II)
Penciuman (saraf I) sukar dinilai
Saraf XI sukar dinilai

Pemeriksaan motor
TONUS : tahanan otot terhadap
regangan
Tonus fasik
Tonus postural
Reaksi tarikan
Suspensi vertikal
Suspensi horizontal

Pemeriksaan Refleks Primer


Neonatal

Refleks
Refleks
Refleks
Refleks
Refleks
Refleks
bulan

Moro , 6 bulan
tonic neck
withdrawal
Isap / sucking reflex
Rooting
Plantar & Palmar Grasp , 3-4

Pemeriksaan Oftalmoskopi
Pemeriksaan Sensibilitas
Pengukuran Lingkar Kepala
Pemeriksaan Transiluminasi Kepala