HAND OUT

Mata Kuliah : Asuhan pada Neonatus

Kode Mata Kuliah : BD. 306
Topik : Pengumpulan data
Sub Topik : - Pengkajian fisik bayi
- Penanganan dan prilaku bayi baru lahir
Waktu : 2 X 60 menit
Dosen : SYLVIA NOVRINA

OBJEKTIF PERILAKU SISWA :

1. Setelah perkuliahan ini mahasiswa diharapkan dapat menjelaskan pengkajian fisik
yang dilakukan pada bayi baru lahir dengantepat dan benar.
2. Setelah perkuliahan ini mahasiswa diharapkan dapat menjelaskan penanganan dan
prilaku bayi baru lahir dengan benar.
REFERENSI :
1. Doenges dan Moorhouse,2001, Rencana Perawatan Maternal Bayi, Jakarta, EGC,
Hal 554
2. Mary Hamilton, 1995, Dasar-Dasar Keperawatan Maternitas, Jakarta, EGC, hal
207.
3. Abdul Bari, Saifudin, 2002, Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal
dan Neonatus, Jakarta, Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawiroharjo, hal 137.

PENDAHULUAN
Pemeriksaan fisik bayi baru lahir adalah pemeriksaan awal terhadap bayi setelah
berada di dunia luar yang bertujuan untuk memeriksa adanya kelainan fisik dan ada atau
tidaknya reflek primitif. Pemeriksaan ini dilakukan setelah kondisi bayi stabil, biasanya 6
jam setelah lahir.
Pemeriksaan fisik bayi baru lahir memerlukan pengetahuan dan skill yang
adekuat sehingga tidak akan menimbulkan risiko yang dapat membahayakan bayi. Pada
pemeriksaan ini yang paling penting adalah cara menjaga agar bayi tidak mengalami
hipotermi dan bayi tidak mengalami trauma karena tindakan yang kita lakukan. Ingat
lakukan inform consen terlebih dahulu apabila bayi telah dirawat gabungkan dengan
ibunya.

URAIAN MATERI
Pengertian
Pengkajian fisik adalah suatu cara untuk mendapatkan informasi tentang anak dan
keluarganya dengan menggunakan semua panca indra baik subjektif maupun objektif.
Pengkajian fisik BBL dan perkembangannya dilakukan bersamaanpada waktu melakukan
pemeriksaan secara inspeksi maupun observasi.
Tujuan Pengkajian :
- Mendapatkan hasil yang valid
- Mengetahui keadaan fisik secara umum
- Mengetahui kondisi normal/abnormal

Aspek yang perlu dikaji

1. Menilai keadaan umum bayi
- Secara keseluruhan (perbandingan bagian tubuh bayi proporsional/tidak)
- Bagian kepala, badan dan exstremitas (pemeriksaan akan kelainan)
- Tonus otot, tingkat aktifitas (gerakan bayi aktif atau tidak)
- Warna kulit dan bibir (kemerahan/kebiruan)
- Tangan bayi (melengking, merintih, normal)
2. Tanda-tanda vital
- Periksa laju nafas dengan melihat tarikan nafas pada dada menggunakan
petunjuk waktu. Laju nafas normal 40-60 permenit, tidak ada wheezing dan
ronchi.
- Periksa laju jantung dengan menggunakan stetoskop dan petunjuk waktu. Laju
jantung normal 100-120 permenit, tidak terdengar murmur jantung
- Periksa suhu dengan menggunakan termometer aksila. Suhu normal 36,5-
37,2ºC
3. Periksa bagian kepala bayi
- Ubun-ubun
 - Sutura, molase
- Penonjolan atau daerah mencekung. Periksa adanya kelainan baik karena
trauma persalinan (caput succedaneum, cephal hematoma) atau adanya cacat
congenital ( hydrocephalus)
- Ukur lingkar kepala untuk mengukur ukuran frontal occipitalis kepala bayi
4. periksa telinga akan dihubungkan letak dengan mata dan kepala serta adanya kelainan
5. Periksa mata akan tanda-tanda infeksi
6. Periksa hidung dan mulut, langit-langit, bibir, dan reflek hisap dan rooting.
Perhatikan adanya kelainan congenital seperti labiopalatoskizis.
7. Periksa leher bayi. Prehatiakn adakah pembesaran atau benjolan
8. Periksa dada. Perhatiakn bentuk dada dan putting susu bayi.
9. Periksa bahu, lengan dan tangan. Perhatikan gerakan dan kelengkapan jari tangan
10. Periksa bagian perut . Perhatiakn bagaimana bentuk adakah penonjolan sekitar tali
pusat , perdarahan tali pusat, lembek (pada saat bayi menangis), benjolan.
11. Periksa alat kelamin. Hal yang perlu diperhatiakan :
Laki-laki :
- Testis berada pada skrotum
- Penis berlubang
Perempuan
- Vagina berlubang
- Uretra berlubang
- Terdapat labia minora dan labia mayora
12. Periksa tungkai dan kaki. Periksa gerakan, dan kelengkapan.
13. Periksa punggung dan anus. Periksa akan adanya pembengkakan atau cekungan dan
adanya anus
14. Periksa kulit. Perhatikan adanya verniks, pembengkakan atau bercak hitam serta
tanda lahir.
15. Lakukan penimbangan berat badan. Berat badan lahir normal 2500 gr – 4000 gr.
II. Penanganan dan prilaku bayi baru lahir
a. Refleks
- Reflek moro
- Rooting Refleks
- Sucking Reflek
- Graps refleks
- Walking refleks
- Placing refleks
- Crawling refleks
- Babinski refleks
- Tonick neck refleks
Sedangkan beberapa perilaku bayi baru lahir diinterpretasikan dalam bentuk releks-refleks seperti:
- Refleks hisap : dilihat pada waktu bayi menyusu
- Refleks genggam : dengan meletakkan jari telunjuk pada palmar, tekanan dengan
gentle, normalnya bayi akan menggenggam dengan kuat
- Refleks Plantar : tekan permukaan plantar kaki di bawah ibu jari, dalam keadaan
normal ibu jari akan fleksi kearah plantar.
- Refleks moro : tangan pemeriksa menyangga bayi dan punggung posisi 45° ,
dalam keadaan rileks kepala dijatuhkan 10°. Pada keadaan normal akan terjadi
abduksi sendi bahu dan ekstensi lengan.
- Refleks Tonik neck : letakkan bayi dalam posisi terlentang, putar kepala ke satu
sisi dengan badan ditahan, ekstremitas pada sisi kemana kepala diputar
terekstensi, tapi ekstremitas pada sisi lain terefleksi. Pada keadaan normal bayi
akan berusaha untuk mengembalikan kepala ketika diputar ke sisi pengujian
syaraf asesori.
- Refleks Muntah : Menunjukkan fungsi neurology glosofaringeal dan syaraf fagus
normal.
- Refleks kedipan : merupakan respon terhadap cahaya terang yang menunjukkan
normalnya syaraf optic.
b. Menangis paling banyak dillakukan bayi baru lahir jika bayi mengantuk, bayi lapar,
bayi kesepian, bayi merasa tidak nyaman, atu bisa juga menangis tanpa alasan.
c. Pola tidur
Conclution :
1. Pengkajian fisik yang dilakukan pada bayi adalah menilai keadaan umum bayi,
melakukan pemeriksaan tanda vital, memeriksa bagian kepala, memeriksa telinga,
mata hidung dan mulut. Memeriksa leher, dada, bahu derut dan alat kelamin,
periksa tungkai dan kaki, serta punggung dan anus.
2. Penanganan dan prilaku bayi baru lahir adalah refleks, menangis dan pola tidur

Latihan :
1. Sebutkan pengkajian fisik apa saja yang perlu dilakukan pada bayi baru lahir
2. Sebutkan prilaku dan penangananya pada bayibaru lahir