KATARAK JUVENIL (Baru)
KATARAK JUVENIL (Baru)
KATARAK
Bagian/SMF Ilmu Kesehatan Mata Fakultas Kedokteran Universitas Syiah Kuala RSUD dr. Zainoel Abidin
PENDAHULUAN
Katarak merupakan salah satu penyebab kebutaan di dunia Kurangnya kewaspadaan masyarakat terhadap gejala dini katarak menjadi salah satu tingginya angka kebutaan Bukan hanya pada orang dewasa tua yang bisa terkena, dewasa muda bahkan anak-anak bisa menderita gangguan seperti ini
DEFINISI
Katarak: dari bhs Yunani cataractos artinya air yang mengalir cepat Keadaan patologis lensa dimana lensa menjadi keruh akibat hidrasi cairan lensa atau denaturasi protein lensa Katarak juvenil: muncul pada usia > 3 bulan dan < 9 tahun Merupakan lanjutan katarak kongenital Disebut soft cataract
ANATOMI LENSA
Suatu struktur bikonvek, tidak berwana, transparan dan avaskular Tebal: 4 mm, diameter: 9 mm
FISIOLOGI LENSA
Fungsi utama: memfokuskan berkas cahaya ke retina
METABOLISME LENSA
Air dan kation (sodium dan kalium) mempertahankan transparansi lensa Kedua kation berasal dari aqueous humour dan vitreous Kadar kalium di posterior >> dari pada anterior
Patogenesis
Hidration Failure of active pump mechanism Increased leakage across posterior or anterior capsule Increased Osmotic pressure Sclerosis
Klasifikasi
Etiological : senilis,traumatic,metabolic,toxic,infeksi, Morphological : kapsul,subkapsul,kortikalis,nuklearis,zonul Stage of Maturity: insipien,matur,immatur,hipermatur Chronological: kongenital,infantil,juvenile,presenil,senil
MANIFESTASI KLINIS
Penurunan tajam penglihatan secara progresif diikuti penglihatan berasap Derajat kemunduran visus bergantung pada lokasi dan tebal tipisnya kekeruhan Glare : turunnya sensitivitas kontras terhadap cahaya (silau) Myopic Shift : progresi katarak meningkatkan kekuatan dioptri Monocular diplopia : melihat dua bayangan
MANIFESTASI KLINIS
Diurnal variation of vision Distortion Colored halos Black spot Behaviour changes
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Penyinaran samping dengan lampu senter Pemeriksaan dengan slitlamp Pemeriksaan ophtalmoskopi
PENATALAKSANAAN
Pembedahan: Pengangkatan lensa Penanaman lensa baru
Komplikasi
Phacomorphic Glaucoma Phacolytic Glaucoma
Phacotopic Glaucoma
PROGNOSIS
Penglihatan anak-anak yang dilakukan pembedahan tidak sebaik dengan pasien katarak senilis Adanya ambliopia dan kadang anomali saraf optikus/retina membatasi tingkat pencapaian penglihatan
TERIMA KASIH