Etiologi dan Faktor Risiko OA Etiologi OA belum diketahui secara pasti, tetapi beberapa faktor seperti obesitas, usia,

riwayat trauma sendi, dan displasia sendi dianggap terlibat dalam kejadian OA (Scharstuhl et al , !""#$ %ekanan pada sendi, terutama pada sendi&sendi yang menahan beban seperti pada pergelangan kaki, lutut, dan pinggul, terjadi setiap hari %ekanan ini merupakan faktor penting dalam perkembangan osteoarthritis ('o(ada, !")*$ +i antara berbagai struktur yang membentuk sendi lutut, tulang rawan hialin pada sendi adalah target utama dari faktor yang menyebabkan osteoarthritis dan merupakan struktur di mana proses patofisiologi OA dimulai ,-. dari tulang rawan hialin terdiri dari matriks ekstraseluler %erdapat istilah /organ artikulasi/ untuk menekankan tujuan fungsional umum dari semua struktur yang menyusun sendi (Otte et al , !"""$, mulai dari komponen tulang yang ditutupi dengan tulang rawan hialin, ligamen, dan meniskus, serta otot&otot yang menggerakkan sendi tersebut (0oern et al , !")"$ 1erubahan degeneratif osteoartritis dimulai pada tulang rawan artikular sebagai akibat dari pembebanan berlebihan pada sendi yang normal atau pembebanan yang relatif normal pada sendi yang telah mengalami gangguan 2ekuatan eksternal mempercepat efek katabolik dari kondrosit dan akan mengganggu matriks tulang rawan ('o(ada, !")*$ 3eberapa faktor risiko osteoarthritis meliputi usia, obesitas, trauma, riwayat genetik, penurunan kadar hormon seks, kelemahan otot, penggunaan sendi yang berlebihan seperti pada pekerjaan yang membutuhkan beban kerja yang berat pada sendi, infeksi, kristal deposisi, akromegali, riwayat inflamasi arthritis, riwayat gangguan metabolik seperti alkaptonuria, hemoglobinopati, faktor risiko morfologi yang mendasari seperti dislokasi pinggul bawaan, gangguan tulang, dan riwayat pembedahan seperti meniscectomy ('o(ada, !")*$ +i usia lanjut, terjadi penurunan 4olume kartilago, konten proteoglikan, 4askularisasi kartilago, dan perfusi kartilago 1erubahan ini dapat mengakibatkan perubahan pada fitur karakteristik radiologis tertentu, seperti penyempitan ruang sendi dan osteofit marginal %emuan biokimia dan patofisiologis mendukung gagasan bahwa usia merupakan faktor risiko yang cukup untuk menyebabkan osteoarthritis tanpa disertai faktor risiko lainnya ('o(ada, !")*$ Selain usia lanjut, obesitas merupakan faktor penting penyebab osteoarthritis Obesitas meningkatkan stres mekanik pada sendi penahan beban 2eterkaitan obesitas dengan osteoarthritis lutut sangat tampak Sebuah studi yang menge4aluasi hubungan antara body mass index (356$ yang die4aluasi selama )7 tahun dengan kejadian nyeri lutut di tahun ke )- pada -,7 wanita, menemukan bahwa wanita dengan 356 yang lebih tinggi di tahun pertama dan mengalami peningkatan 356 yang terjadi secara signifikan dalam )- tahun, diprediksi akan mengalami nyeri lutut bilateral di tahun ke )- (8oulston et al ,

!"))$ 9ubungan antara peningkatan 356 dan nyeri lutut tersebut bebas dari perubahan radiografi Selain efek mekanik, obesitas mungkin merupakan faktor risiko kejadian inflamasi pada osteoarthritis Obesitas dikaitkan dengan peningkatan le4el adipokin (sitokin yang berasal dari jaringan adiposa$ baik sistemk maupun intraartikular, yang dapat meningkatkan kemungkinan kejadian peradangan kronis pada sendi (+e 3oer et al , !")!$