PRESENTASI KASUS

I.

IDENTITAS PASIEN Nama Pasien : Tn. N Umur Alamat Agama Pen i i!an Pe!er$aan N&. C' : 53 tahun : Kawung Carang 1/I Kec. Sumbang : Islam : "# : %uru S" : 55#(#)

Tanggal/*am Pemeri!saan : +(,+(,+(/++.++ II. ANAMNESIS A. Keluhan utama /. Keluhan tambahan : n-eri .a a .inggang !anan bela!ang : emam

C. 0iwa-at Pen-a!it Se!arang : Pasien atang engan !eluhan n-eri .a a .inggang !anan bela!ang se$a! 115 $am -ang lalu sebelum !e 0S'S isertai mual1 muntah1 an !embung. N-eri irasa!an baru !ali ini. N-eri irasa!an mulai ari .inggang !anan bela!ang !emu ian men$alar !e e.an. N-eri ti a! hilang bila .asien berubah .&sisi. Pasien merasa!an sa!it .a a saat /AK1 2re!uensi !encing biasa1 !encingn-a ti a! bercabang1 .ancaran air !encing biasa1 ia!hir !encing ti a! menetes1 warna air !encing !uning $ernih1 an .asien ti a! merasa terganggu ti urn-a .a a malam hari untu! .ergi !encing. /A/ lancar1 2eses biasa1 ti a! a a len ir1 ti a! a a arah. Sa!it ti a! bertambah $i!a .asien ma!an ma!anan -ang berlema!. Pa a saat atang .asien $uga mengeluh ba ann-a .anas1 .anas baru hari itu. Pasien setia. harin-a minum !urang ari 3 gelas. Pasien mem.un-ai riwa-at alergi

&bat am.icillin an sul2a. Pasien ti a! .un-a riwa-at .en-a!it gin$al1 $antung1 hi.ertensi1 iabetes1 asma an ti a! a a riwa-at &.erasi. III. PEMERIKSAAN FISIK Kea aan umum Kesa aran Tan a 4ital : se ang1 tam.a! !esa!itan : c&m.&s mentis : T 5 1#+/3+ mm6g N 5 3+7 / menit 0 5 #(7 / menit S 5 33& C Ke.ala : 'ata : c&n$ungti4a ti a! anemis1 sclera ti a! i!teri! 6i ung : ischarge ti a! a a1 e4iasi ti a! a a 'ulut : !aries entis ti a! a a 8eher Th&ra7 : .embesaran lim2&n& i ti a! a a : C&r : S19S# reguler1 bising ti a! a a Pulm& : suara Ab &men asar 4esi!uler1 r&n!hi ti a! a a1 whee:ing ti a! a a : Ins.e!si : in ing .erut atar Aus!ultasi : bising usus .&siti2 n&rmal Pal.asi : n-eri te!an ti a! a a Per!usi : tim.ani ;!tremitas : su.eri&r : &e em ti a! a a in2eri&r : &e em ti a! a a 2. Status lokalis 0egi& lumbalis e7tra : , , n-eri !et&! !&str&4ertebral !anan a a n-eri !et&! !&st&4ertebral !iri ti a! a a

1. Status generalis

, , , , ,

ti a! teraba massa/.embesaran gin$al n-eri te!an ti a! a a ti a! ter a.at ben$&lan 4esi!a urinaria ti a! teraba <ti a! a a istensi= ti a! teraba .embesaran he.ar

0egi& su.ra.ubi! :

0egi& hi.&!&n ria e7tra :

3. Rectal Touc er T&nus s2ingter ani cu!u.1 am.ula recti ti a! !&la.s1 mu!&sa rectum licin1 ti a! teraba massa1 ti a! teraba .embesaran .r&stat1 n-eri te!an ti a! a a1 sarung tangan : a a 2eses1 ti a! a a len ir1 ti a! a a arah. I!. , , , , , RESUME .asien la!i,la!i1 usia 53 tahun n-eri .a a .inggang !anan bela!ang isertai mual1 muntah1 an !embung n-eri irasa!an mulai ari .inggang !anan bela!ang !emu ian men$alar !e e.an n-eri ti a! hilang bila .asien berubah .&sisi sa!it .a a saat /AK1 2re!uensi !encing biasa1 !encingn-a ti a! bercabang1 .ancaran air !encing biasa1 ia!hir !encing ti a! menetes1 warna air !encing !uning $ernih , , , , , ti a! merasa terganggu ti urn-a .a a malam hari untu! .ergi !encing sa!it ti a! bertambah $i!a .asien ma!an ma!anan -ang berlema! mengeluh ba an .anas setia. harin-a minum !urang ari 3 gelas riwa-at alergi &bat am.icillin an sul2a

A. Ana"nesis

#. Pe"eriksaan Fisik 1. Status generalis Kea aan umum : se ang1 tam.a! !esa!itan Tan a 4ital : T 5 1#+/3+ mm6g N 5 3+7 / menit 0 5 #(7 / menit S 5 33& C #. Status l&!alis 0egi& lumbalis e7tra : , n-eri !et&! !&str&4ertebral !anan a a , n-eri !et&! !&st&4ertebral !iri ti a! a a , ti a! teraba massa/.embesaran gin$al 0egi& su.ra.ubi! : , n-eri te!an ti a! a a , ti a! ter a.at ben$&lan , 4esi!a urinaria ti a! teraba <ti a! a a istensi= 0egi& hi.&!&n ria e7tra : , ti a! teraba .embesaran he.ar 3. 0ectal T&ucher T&nus s2ingter ani cu!u.1 am.ula recti ti a! !&la.s1 mu!&sa rectum licin1 ti a! teraba massa1 ti a! teraba .embesaran .r&stat1 n-eri te!an ti a! a a1 sarung tangan: a a 2eses1 ti a! a a len ir1 ti a! a a arah. !. DIA$N%SIS KER&A K&li! ureter e.c Ureter&lithiasis e7tra engan in2e!si saluran !emih !I. DIA$N%SIS #ANDIN$ Ch&lelithiasis

!II.

PEMERIKSAAN PENUN&AN$ Tes rest urine Tes 2ungsi gin$al >&t& /N?,I@P Urine rutin .6 urine

!III. PEN$%#ATAN Pasang !ateter < i4ersi urine= >&rce "ilusi Analgeti!,anti.ireti! Antibi&ti! I'. PR%$N%SIS /ai! iuresis #7#( $am1 iulang 1 minggu $i!a hasil e4aluasi bai!