USULAN PENELITIAN

FAKTOR RISIKO TERJADINYA STROKE PADA PASIEN RAWAT JALAN DI RSUD Dr.MM.DUNDA LIMBOTO KABUPATEN GORONTALO TAHUN 2009

NURLAILY 2651120

PEMINATAN EPIDEMIOLOGI FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS GORONTALO

2010

LEMBAR PERNYATAAN

Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam usulan penelitian ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanan di suatu Perguruan Tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis serta diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.

Limboto, Maret 2 !

NURLAILY

ii

LEMBAR PERSETUJUAN USULAN PENELITIAN

"sulan Penelitian ini telah disetujui untuk diajukan dan dinilai pada #eminar "sulan Penelitian $akultas %esehatan Masyarakat "ni&ersitas 'orontalo Dalam rangka penyempurnaan penulisan

Limboto,

Maret 2 !

Tim Pembimbing

Pembimbing (

Pembimbing ((

Y !"r M#$#%#&'"!( SKM

R") " A*"( SKM

iii

KATA PENGANTAR

Tiada kata yang patut di sampaikan kecuali rasa syukur ke hadirat )llah #*T semata yang telah memberikan kekutan dan kesempata sehingga penyusun dapat menyelesaikan proposal penelitian ini dengan dengan judul $aktor +isiko Terjadinya #troke di +#"D Dr.MM Dunda Limboto dengan baik. ,anyak kendala yang penyusun hadapi dalam penyusunan proposal ini di karenakan kurangnya pengetahuan dan pengalaman,tetapi berkat kerja sama dan dorongan dari beberapa pihak maka penyusunan proposal ini dapat di selesaikan,untuk itu penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada semua pihak yang turut membantu dalam penyusunan proposal ini. #eseksama apapun rencana dan kerja keras kita,sebagai manusia biasa tentu tak luput dari kesalahan dan kekeliruan.Dengan segala kerendahan hati penyusun sangat mengharapkan tegur sapa,kritik dan saran untuk perbaikan di masa mendatang.

Limboto,

Maret 2 !

Penyusun,

NURLAILY

i&

DAFTAR ISI

.)L)M)/ 0"D"L .................................................................................. L1M,)+ P1+/2)T))/ ........................................................................ L1M,)+ P1+#1T"0")/ "#"L)/ P1/1L(T()/ .............................. %)T) P1/')/T)+................................................................................. D)$T)+ (#(................................................................................................ ,), (. P1/D)."L")/ ). Latar ,elakng............................................................................. ,. +umusan Masalah...................................................................... 4. Tujuan Penelitian....................................................................... D. Manfaat Penelitian..................................................................... ,), ((. %)0()/ P"#T)%),%1+)/'%) ,1+P(%(+ D)/ .(P6T1#(# ). %ajian pustaka............................................................................ !. Tinjauan "mum Tentang #troke.......................................... 2. Tinjauan "mum Tentang $aktor +isiko #troke................... 9. Tinjauan "mum Tentang 6besitas...................................... 3. Tinjauan "mum Tentang .ipertensi................................... 5. Tinjauan "mum Tentang Migrain....................................... ,. %erangka ,erpikir...................................................................... !. %erangka .ubungan )ntara ;ariable.................................. 2. "raian %erangka %onsep..................................................... !

i ii iii i& &

! 3 3 5

7 7 8 :

!! !3 !3 !3 &

4. .ipotesis.................................................................................... ,), (((. M1T6D6L6'( P1/1L(T()/ ). 0enis penelitian........................................................................... ,. Lokasi dan waktu penelitian...................................................... 4. Populasi dan sample................................................................... D. ;ariabel penelitian..................................................................... 1. Teknik pengumpulan data dan instrument penelitian................ $. Teknik pengolahan,penyajian dan teknik analisis data ............. D)$T)+ P"#T)%) L)MP(+)/

!5

!7 !7 !7 !< !8 !:

&i

BAB I PENDAHULUAN

A.

L + r B,* $ -. #etiap tahun kurang lebih !5 juta orang di seluruh dunia terserang stroke. Di )merika #erikat sekitar 5 juta orang pernah mengalami stroke. #edangkan di (nggris sekitar 25 . orang.

%asus stroke meningkat di negara maju seperti )merika dimana kegemukan dan junk food telah mewabah. ,erdasarkan data statistik di )merika, setiap tahun terjadi <5 . kasus stroke baru di )merika. Dari

data tersebut menunjukkan bahwa setiap 35 menit, ada satu orang di )merika yang terkena serangan stroke. 6rganisasai %esehatan Dunia =*.6> memperkirakan bahwa setiap tahunnya 9 juta penduduk dunia meninggal karena penyakit yang berkaitan dengan merokok. Dan pada tahun ! 25 diperkirakan akan membengkak menjadi 8 juta kematian akibat rokok,sebagian besar wanita.(faisal yatim,2005). Di (ndonesia, stroke menyerang 95,8 ? pasien usia lanjut dan !2,: ? pada usia yang lebih muda. 0umlah total penderita stroke di (ndonesia diperkirakan 5 25 . . setiap tahun. Dari jumlah itu, sekitar 2,5? atau

orang meninggal dunia, dan sisanya cacat ringan maupun berat. )ngka kematian pada pria dan wanita relati&e sama, tetapi angka

kematian di /egara-negara yang miskin dan sedang berkembang, jauh !

lebih besar dari pada angka kematian stroke di negara-negara maju. )ngka kejadian stroke di (ndonesia meningkat dengan tajam. ,ahkan saat ini (ndonesia merupakan negara dengan jumlah penderita stroke terbesar di )sia, karena berbagai sebab selain penyakit degeneratif, dan terbanyak karena stres. (ni sangat memprihatinkan mengingat (nsan Pasca #troke =(P#> biasanya merasa rendah diri dan emosinya tidak terkontrol dan selalu ingin diperhatikan. Tahun 2 2 diperkirakan <.7 juta orang akan

meninggal karena stroke. #troke terjadi bila pembuluh darah di otak pecah atau tersumbat, yang mengakibatkan gejala-gejala yang berlangsung lebih dari 23 jam. (Supriadi Asikin,2007) Di (ndonesia, diperkirakan setiap tahun terjadi 5 terkena serangan stroke, sekitar 2,5 ? atau !25. . penduduk

orang meninggal, dan

sisanya cacat ringan maupun berat.0umlah penderita stroke cenderung terus meningkat setiap tahun, bukan hanya menyerang penduduk usia tua, tetapi juga dialami oleh mereka yang berusia muda dan produktif. #ecara ekonomi, dampak dari insiden ini pre&alensi dan akibat kecacatan karena stroke akan memberikan pengaruh terhadap menurunnya produkti&itas dan kemampuan ekonomi, mulai dari ekonomi tingkat keluarga sampai pengaruhnya terhadap beban ekonomi masyarakat dan bangsa. =Jusuf misbah,2007). 8 ? pemicu stroke adalah hipertensi dan arteriosklerosis, Menurut badan statistic (ndonesia :9? pengidap penyakit trombosis ada hubungannya dengan penyakit tekanan darah tinggi. 2

Pemicu stroke pada dasarnya adalah, suasana hati yang tidak nyaman =marah-marah>, terlalu banyak minum alkohol, merokok, senang mengkonsumsi makanan yang berlemak,tekanan darah tinggi dan obesitas. Di Dinas kesehatan pri&insi 'orontalo diperoleh data stroke pada tahun 2 : sebanyak < penderita stroke dan pada Dinas ksehatan : diperoleh data 2: penderita.

%abupaten 'orontalo pada tahun 2

Di +#"D Dr.MM Dunda Limboto kabupaten 'orontalo diperoleh data stroke pada tahun 2 < sebanyak ! orang yang terdiri dari pasien 8 jumlah pasien

rawat inap 98 dan rawat jalan sejumlah 72, pada tahun 2

!: yang terdiri dari pasien rawat jalan sejumlah !3 dan rawat inap sejumlah 5 sedangkan data pada tahun 2 : sejumlah !: yang terdiri

dari pasien rawat inap sejumlah 3 orang dan pasien rawat jalan sejumlah !5 penderita. ,erdasarkan data yang diperoleh dari +#"D Dr.MM Dunda Limboto kabupaten 'orontalo di atas dapat dilihat bahwa terjadi peningkatan jumlah penderita stroke. Dengan melihat peningkatan kasus tersebut perlu dilakukan penelitian mengenai factor risiko terjadinya stroke.

B.

R/&/! - M ! * 0 Dari beberapa $aktor risiko terjadinya #troke maka perumusan masalah sebagai berikut@ !. )pakah 6besitas merupakan $aktor risiko terjadinya #troke di +#"D Dr.MM Dunda Limboto kabupaten 'orontalo tahun 2 2. :

)pakah hipertensi merupakan faktor risiko terjadinya #troke di +#"D Dr.MM Dunda Limboto kabupaten 'orontalo tahun 2 :

9.

)pakah migrain merupakan faktor terjadinya stroke di +#"D Dr.MM Dunda Limboto kabupaten 'orontalo tahun 2 :

1.

T/2/ - P,-,*"+" !. Tujuan "mum "ntuk mengetahui faktor risiko terjadinya #troke di +#"D Dr.MM Dunda Limboto kabupaten 'orontalo tahun 2 2. Tujuan %husus a. "ntuk mengetahui risiko 6besitas terhadap kejadian #troke di +#"D Dr.MM Dunda limboto kabupaten 'orontalo tahun 2 : :.

b. "ntuk mengetahui risiko .ipertensi terhadap kejadian #troke di +#"D Dr.MM Dunda limboto kabupaten 'orontalo tahun 2 :

c. "ntuk mengetahui risiko Migrain terhadap kejadian #troke di +#"D Dr.MM Dunda limboto kabupaten 'orontalo tahun 2 :

D.

M -)

+ P,-,*"+" Manfaat yang di harapkan dalam penelitian ini adalah sebagai

berikut @ !. Manfaat alamiah .asil penelitia ini di harapkan sebagai sumbangan ilmiah dan dapat menambah khasanah ilmu pengetahuan bagi masyarakat 2. Manfaat (nstitusi .asil penelitia ini di harapkan menjadi salah satu bahan informasi dan masukan bagi pengelola bagi +umah #akit serta instansi terkait untuk mengetahui faktor-faktor risiko lain terhadap #troke 9. Manfaat peneliti .asil penelitian ini merupakan pengalaman berharga bagi peneliti dalam memperluas wawasan keilmuan

BAB II KAJIAN PUSTAKA KERANGKA BERPIKIR DAN HIPOTESIS

A. K 2" - P/!+ $ !. #troke a> Pengertian #troke berasal dari kata strike berarti pukulan pada sel otak serangan otak yang timbulnya mendadak yang diakibatkan gangguan aliran darah pada pembuluh darah otak tersumbat atau pecahnya pembuluh darah otak.=faisal yatim,2005> #troke mempunyai lima tanda-tanda utama yang harus dimengerti dan sangat difahami, agar semua orang mempunyai kewaspadaan yang tinggi terhadap bahaya serangan stroke yaitu@ =!> +asa bebal atau mati mendadak atau kehilangan rasa dan lemas pada muka, tangan atau kaki, terutama pada satu bagian tubuh saja =2> +asa bingung yang mendadak, sulit bicara atau sulit mengerti =9> #atu mata atau kedua matamendadak kabur =3> Mendadak sukar berjalan, terhuyung dan kehilangan Tinjauan umum tentang

keseimbangan =5> Mendadak merasa pusing dan sakit kepala tanpa diketahui sebab musababnyaA#elain itu harus dijelaskan pula 7

kemungkinan munculnya tanda-tanda ikutan lain yang bisa timbul dan atau harus diwaspadai =7> +asa mual, panas dan sangat sering muntah-muntah =<> +asa pingsan mendadak, atau merasa hilang kesadaran secara mendadak.(HaryonoSuyono) Dalam konteks ini, kata .aryono #uyono, pengembangan dan pemeliharaan hidup sehat haruslah menjadi suatu kebiasaan yang mendarah daging, dan menjadi bagian dari kebudayaan dan tradisi yang diturunkan dari satu generasi ke generasi berikutnya. Pembahasan mengenai peningkatan risiko stroke dapat meningkatkan kepatuhan terhadap pengobatan, tetapi pasien harus diingatkan bahwa risiko absolut stroke masih rendah. ( li!abeth "oder,200#) b> han #troke =!> Dengan menjalankan perilaku hidup sehat sejak dini. =2> Pengendalian faktor-faktor risiko secara optimal harus dijalankan. =9> %elakukan medical check up secara rutin dan berkala dan si pasien harus mengenali tanda-tanda dini stroke. "ntuk mencegah "the silent killer" ini maka seseorang dianjurkan untuk mengurangi rokok, melakukan olah raga teratur, membatasi Pencega

<

minuman beralkohol, dan menghindari stres berlebihan. (Jusuf $isbah,Harmani %alim). 2. Tinjauan umum tentang $aktor risiko stroke a> $aktor risiko yang dapat diubah@ =!> "mur =2> 0enis kelamin =9> %eturunan =3> +as A etnis b> $aktor resiko yang dapat dirubah =diperbaiki>@ =!> Penyakit darah tinggi =hipertensi> =2> Penyakit kencing manis =diabetes melitus> =9> .iperkolesterol =3> Migrain =3> Perokok =5> Peminum alkohol berat =7> Penyakit jantung =<>'angguan pembuluh darah otak sepintas =T()>

Penyakit atau keadaan yang menyebabkan atau memperparah stroke disebut dengan $aktor +isiko #troke. Penyakit tersebut di atas antara lain .ipertensi, Penyakit 0antung, Diabetes Mellitus,

.iperlipidemia =peninggian kadar lipid dalam darah>. %eadaan yang dapat menyebabkan stroke adalah usia lanjut, obesitas, merokok, suku 8

bangsa =negroAspanyol>, jenis kelamin =pria>, kurang olah raga . (Haryonosuyono>. "sia merupakan faktor risiko stroke, semakin tua usia maka risiko terkena strokenya pun semakin tinggi. /amun, sekarang kaum usia produktif perlu waspada terhadap ancaman stroke. Pada usia produktif, stroke dapat menyerang terutama pada mereka yang gemar mengkonsumsi makanan berlemak dan narkoba =walau belum memiliki angka yang pasti>. "ife style alias gaya hidup selalu menjadi kambing hitam berbagai penyakit yang menyerang usia produktif. 'enerasi muda sering menerapkan pola makan yang tidak sehat dengan seringnya mengkonsumsi makanan siap saji yang sarat dengan lemak dan kolesterol tapi rendah serat. 9. Tinjauan umum tentang 6besitas Parameter yang digunakan disebut (ndeks Massa Tubuh =(MT> yang dapat drumuskan sebagai berikut@ ,erat ,adan =dalam satuan kilogram> =Tinggi ,adan>2 =dalam satuan meter> "ntuk standart )sia =Asia&'a(ifi( 'erspe(ti)e, *eb 2000>, apabila (MT yang didapat adalah@ B29 kgAm2@ 6&erweight B25 kgAm2@ 6besitas Penelitian membuktikan semakin tinggi (MT seseorang atau semakin berlebiih massa lemak dalam tubuh seseorang, maka resiko orang tersebut mengidap penyakit jantung, diabetes, dan kelainan profil :

lemak juga semakin tinggi. #elanjutnya bila obesitas sebagai sumber permasalahannya tidak ditangani, maka resiko kematian juga lebih besar dibandingkan dengan orang yang tidak obesitas. ,ahkan pada tahun !::8, 6rganisasi %esehatan Dunia =*.6> telah mencanangkan obesitas sebagai penyebab kematian kedua di dunia setelah merokok. Penurunan berat badan yang tidak disebabkan oleh berkurangnya massa lemak dalam tubuh, tidak mengurangi resiko obesitas. 4ontohnya penurunan berat badan akibat berkurangnya cairan dalam tubuh =misalnya diare atau penggunaan obat obatan golongan diuretik>. (+ina ,riana dan Ahmad Hidaya $asalah -besitas) 3. Tinjauan umum tentang hipertensi .ipertensi adalah tekanan darah yang abnormal tinggi atau seperti keadaan dimana seseorang mengalami peningkatan tekanan darah diatas normal yang mengakibatkan peningkatan angka kesakitan dan kematian. Tekanan darah mempunyai dua komponen kekuatan pendorong yang di sebut tekanan sistolik serta berpengaruh pada darah karena kontraksi otot jantung dan kekuatan penahan atau tegangan yang di sebut teknan diastolik pada dinding pembuluh darah yang lebih kecil yang mengalirkan darah dan mempercepat tekanan darah pada waktu jantung mengendor antara denyut. Tekanan darah pada orang dewasa yang tergolong normal berkisar !9 sampai !3 sistolik dan < sampai : diastolik.Tekanan darah

biasanya di tulis sebagai suatu rasio dari kedua tekanan itu sehingga !

misalnya kita mempunyai tekanan darah !95A8 sistoliknya !95 mm.g dan diastoliknya 8 mm.g.

artinya tekanan

,erdasarkan penyebabnya .ipertensi di bagi menjadi 9 bagian yaitu@ a> .ipertensi esensial atau primer.yaitu penyebabnya masih belum diketahui. b> .ipertensi sekunder.jenis hipertensi ini penyebabnya dapat di ketahui antara lain kelainan pada pembuluh darah ginjal,gangguan kelenjar tiroid atau penyakit-penyakit kelenjar atrenal. 5. Tinjauan umum tentang Migrain #eseorang yang menderita migrain mungkin mengalami

peningkatan risiko stroke iskemik, terutama jika sakit kepala disertai dengan aura, sebuah meta-analisis menunjukkan Dalam analisis dari sembilan studi, migrain dikaitkan dengan <9? lebih besar risiko akan stroke iskemik,= li!abet loder,200#, $., dari /ri0ham and 1omen2s Hospita dan rekan melaporkan se(ara online di ,ritish Medical 0ournal>. +isiko stroke iskemik ini meningkat di antara perempuan, dan orang-orang yang lebih muda dari 35 tahun, perokok, dan wanita mengambil kontrasepsi oral. Dalam tajuk rencana, 1liCabeth Loder, MD, MP., juga dari ,righam and *omenDs .ospital, mengatakan temuan ini harus ditafsirkan dengan hati-hati Ekarena jumlah studi yang terlalu kecil untuk memeriksa risiko dalam subkelompok.E pasien yang mengalami migrain dengan aura !!

harus diamati secara teliti dan diobati secara agresif untuk faktor risiko kardio&askular. Menurut S(hurks ! ? sampai 2 ? dari populasi yang mengalami migrain, dimana perempuan kira-kira empat kali lebih mungkin untuk mendapatkan risikonya daripada laki-laki. #ampai dengan sepertiga penderita migrain memiliki aura. #ebuah meta-analisis sebelumnya menemukan hubungan antara migrain dan stroke iskemik, meskipun tidak membedakan antara migrain pada subkelompok atau yang memeriksa risiko kejadian kardio&askular lainnya."ntuk mengeksplorasi masalah yang termasuk studi baru, para peneliti melakukan kajian sistematis dan meta-analisis literatur yang ada.#embilan studi pengamatan menge&aluasi hubungan antara setiap migrain dan stroke iskemik, empat menemukan hubungan yang bermakna dan lima tidak. )nalisis yang terkumpul mengindikasikan peningkatan risiko stroke iskemik pada penderita migrain.+isiko ini meningkat di antara orang-orang dengan aura, pada perempuan, indi&idu lebih muda dari 35 tahun, perokok dan perempuan yang menggunakan kontrasepsi oral . ,erdasarkan temuan ini, para peneliti merekomendasikan bahwa wanita muda yang menderita migrain dengan aura menjadi sangat dianjurkan untuk berhenti merokok. Metode pengendalian kelahiran selain kontrasepsi oral dapat dianggap juga, kata mereka.)nalisis tambahan mengidentifikasi hubungan antara migrain dan serangan iskemik transien !2

dan angina .Tidak ada asosiasi yang signifikan antara migrain dan hemorrhagic stroke, infark miokard, atau kematian akibat penyakit jantung.E$irm bukti tentang asosiasi migrain dan lain-lain pada peristiwa &askular iskemik yang kurang,E kata para peneliti.E6leh karena itu,E mereka melanjutkan, Epasien yang menderita migrain harus diperlakukan sama dengan pasien lain tanpa migrain@ mereka harus diperiksa untuk mengetahui faktor-faktor risiko kardio&askular tradisional dan, jika sesuai, faktor-faktor risiko ini harus diubah.EMereka terdaftar beberapa

keterbatasan dari studi@ metode mendiagnosis migrain berbeda antara studi, dan beberapa studi tidak mengelompokkan pasien dengan status aura. Dalam beberapa penelitian, diferensiasi antara aura dan tidak didasarkan pada satu pertanyaan.

!9

B. K,r -.$ B,r'"$"r !. %erangka .ubungan )ntara &ariabel 6besitas

.ipertensi

Migrain

keturunan

Sr#$,

Merokok

'aya .idup

%eterangan @ ! 2 9 3 @ ;ariabel (ndependent @ ;ariabel Dependent @ ;ariabel 2ang diteliti @ ;ariabel 2ang tidak diteliti

2. "raian %erangka %onsep. a> 6besitas 6besitas merupakan faktor resiko utama terhadap stroke. %egemukan =terutama di sekitar perutAabdomen> dapat meningkatkan resiko stroke =kondisi ini tidak tergantung besarnya ,M(>. !3

b>

.ipertensi .ipertensi merupakan faktor resiko utama terhadap stroke. Tekanan darah diatas normal dapat mengakibatkan peningkatan angka kesakitan dan kematian stroke.

c>

Migrain #eseorang yang menderita migrain mungkin mengalami peningkatan risiko stroke. +isiko ini patut mendapat perhatian karena pre&alensi migrain begitu tinggi.

1. H"'#+,!"! ',-,*"+" !. .ipotesis /ol =.o> a> 6besitas bukan merupakan faktor risiko terjadinya #troke b> .ipertensi bukan merupakan faktor risiko terjadinya #troke c> Migrain bukan sebagai faktor risiko terjadinya #troke) 2. .ipotesis .a =.a> b> 6besitas merupakan faktor risiko terjadinya #troke c> .ipertensi merupakan faktor risiko terjadinya #troke d> Migrain merupakan faktor risiko terjadinya #troke

!5

BAB III METODOLOGI PENELITIAN

A. D,! "- ',-,*"+" Desain penelitian dalam penelitian ini bersifat obser)asional analitik. +ancaangan penelitian yang digunakan adalah 3kasus kontrol3. B. L#$ !" % - W $+/ ',-,*"+" !. Lokasi Penelitian Lokasi penelitian dilakukan di +#"D Dr.MM Dunda limboto kabupaten 'orontalo. 2. *aktu penelitian *aktu penelitian dilakukan selama 2 bulan yakni dari bulan april sampai dengan bulan juni tahun 2 ! . 1. P#'/* !" % - ! &',* ',-,*"+" !. Populasi Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh pasien rawat jalan baik stroke maupun bukan stroke di +#"D Dr.MM Dunda Limboto kabupaten 'orontalo tahun 2 2. #ampel #ampel yang diambil dalam penelitian ini adalah pasien rawat jalan di +#"D Dr.MM Dunda limboto kabupaten 'orontalo tahun 2 berjumlah 5 penderita stroke. : : berjumlah 9 pasien rawat jalan.

!7

D. V r" 3*, P,-,*"+" !. %lasifikasi &ariable penelitian ;ariable (ndependen @ 6besitas,.ipertensi,Merokok,'aya hidup dan 0antung %oroner. ;ariabel Dependen @ %ejadian stroke

2. Definisi 6prasional dan %riteria 6byektif a> %ejadian #troke 2ang dimaksud #troke dalam penelitian ini adalah pasien rawat jalan di +#"D Dr.MM Dunda Limboto kabupaten 'orontalo tahun 2 %riteria 6byektif #troke @ @ ,ila tercatat di Medical +ecord benarbenar #troke ,ukan #troke @ ,ila tercatat di Medical +ecord benarbenar bukan #troke b>. 6besitas 6besitas yang dimaksud dalam penelitian ini adalah seseorang yang memiliki (ndeks Massa Tubuh =(MT> yang dapat drumuskan sebagai berikut @ ,erat ,adan =dalam satuan kilogram> =Tinggi ,adan>2 =dalam satuan meter> "ntuk standart )sia =Asia&'a(ifi( 'erspe(ti)e, *eb 2000>, apabila (MT yang didapat adalah@ B25 kgAm2 @ 6besitas !< :.

%riteria 6byektif +isiko Tinggi +isiko rendah c> .ipertensi

@ @ ,ila (MT B25 kgAm2 @ ,ila (MT F25 kgAm2

.ipertensi yang dimaksud dalam penelitian ini adalah Penderita yang mempunyai sekurang-kurangnya tiga bacaan tekanan darah yang melebihi !3 A: mm.g saat istirahat diperkirakan mempunyai

keadaan darah tinggi. %riteria 6byektif +isiko Tinggi +isiko rendah d> Migrain Migrain yang dimaksud dalam penelitian ini adalah penderita yang terdiagnosa menderita migrain. %riteria 6byektif +isiko tinggi +isiko rendah @ @ ,ila terdiagnosa tenderita Migrain @ ,ila terdiagnosa tidak tenderita Migrain @ @ ,ila tekanan darah B!3 A: mm.g @ ,ila (MT F!3 A: mm.g

E. T,$-"$ ',-./&'/* - % + % - I-!+r/&,- ',-,*"+" !. Teknik pengumpulan data Data diperoleh dari data sekunder yaitu data rekam medik di +#"D Dr.MM Dunda Limboto %abupaten 'orontalo tahun 2 :.

!8

2.

(nstrumen penelitian (nstrumen penelitian yang digunakan adalah lembar isian.

F. T,$-"$ P,-.#* 0 -(P,-4 2" - % - T,$-"$ A- *"! D + !. Pengolahan data Pengolahan data dapat dilakukan secara manual dan elektronik dengan menggunakan kalkulator dan komputer dengan program #P## 2. Penyajian data Data yang telah diolah disajikan dalam tabel 2 G 2 disertai narasi. 9. )nalisis data )nalisis data yang digunakan adalah )nalisis multi)ariat untuk mengetahui beberapa faktor yang berpengaruh terhadap kejadian #troke. "ji statistik yang digunakan untuk membandingkan antara kasus kontrol terhadap faktor-faktor risiko dengan menggunakan 6dds +atio =6+>.
OR = axd bxc

(nterpretasi @ 6+ F! 6+H! 6+B! @ sebagian faktor protektif @ Tidak ada hubungan @ $aktor risiko

!:

F $+#r R"!"$# Positif /egatif Total

K !/! ) 4 aIc

K#-+r#* , D bId

%eterangan @ a H 0umlah kasus yang terpapar b H 0umlah kontrol yang terpapar c H 0umlah kasus yang tidak terpapar d H jumlah kontrol yang tidak terpapar

DAFTAR PUSTAKA

)ndreiwongso risiko kangker ginjal bagi penderita obesitas )hyar, 2 :. ,ahaya merokok bagi kesehatan. http@AAahyarwahyudi.wordpress.comA2 :A 2A22Abahaya-merokok-

bagi-kesehatanA.= diakses tanggal !: maret 2 ! >.

4orinne T. .atCar. !::3. %andun0an kolestrol dalam makanan. ', /umi Aksara 4Jakarta

*ai!al yatim, 2000. 0an00uan kesehatan, 'ustaka 'opuler, -bor Jakarta

$aisal,yatim,2

5.waspadai jantungkoroner,stroke,meninggal mendadak atasi

dengan pola hidup sehat.pustaka populer obor@0akarta

http@AAwww.pdf-search-angine.comAjurnal terapi obesitas

http@AAmedikastore.comApenyakit obes.html

http@AAgambarhidup.blogspot.comA2 dan.html %uncoro,wistuwibowo,2

:A 3Aberbagai-penyebab-diabetes-miletus-

3.racun dan rokok.

http@AArokok.komunikasi.orgAartikelAindeJ.php.diakses tanggal !: mareyt 2 ! 2!

'u55ati Susi, Saliman, Sri +ahayu. 2007. 'eren(aan 6ntuk penderita ,ekanan .arah ,in00i.S5adaya 4 Jakarta

1inardi, 2005. $an7emen 'eubahan. +en(ana 4 /andun0

1idodo,2008. 9erdik menyusun 'roposal penelitian.:ayasan kelopak $A;<A S(ript 4 Jakarta li!abetloder,200#,hubun0an $i0rain den0an an0ka ke7adian

stroke.http4==7dokter.(om=inde>.php? option@(omA(ontentBtask@)ie5Bid@5CDBEtemid@27. tan00al 20 maret 20F0. diakses

22

LEMBAR ISIAN

FAKTOR RISIKO TERJADINYA STROKE PADA PASIEN RAWAT JALAN DI RSUD Dr.MM.DUNDA LIMBOTO KABUPATEN GORONTALO TAHUN 2009
NO STATUS NAMA USIA OBESITAS HIPERTENSI MIGRAIN

29