Laporan kasus

DHF Grade III dan DIC pada wanita hamil di ruang terapi Intensive (ICU) Rumah Sakit Sanglah
Adi,* Heryana,* Subagiartha,** Suranadi**
* Residen anestesi FK UNUD semester IV, sedang stase di ICU **Konsultan intensive care di ICU, staf pengajar ilmu anestesi FK UNUD Sangla

ABS RA! "atar #elakang Banyak kasus infeksi dengue telah ditemukan terjadi pada wanita hamil. DHF dapat menimbulkan kematian fetal, yang selanjutnya berkembang menjadi DI yang memperberat k!ndisi pasien. "ehamilan sendiri meningkatkan resik! tr!mb!sis dan emb!li. #ada lap!ran kasus ini kami menampilkan pertimbangan anestesia pada pr!ses terminasi kehamilan pasien DHF dan DI yang sedang mendapat terapi heparin. $resentasi kasus $anita %& tahun, dengan DHF 'rade III (p!st DSS), DI , dengan 'II#*++*, ,-.,/ minggu, 0unggal1"2D", dengan epistaksis anteri!r sinistra, p!st epistaksis anteri!r dekstra !leh karena suspek DHF grade III. #asien febris dengan suhu tubuh ,/+ hematemesis, dan perdarahan per3aginam. Hasil lab!rat!rium4 hem!gl!bin *%,% g1d5, hemat!krit ,-,,6, ##0 *+,%, A#00 /7,* dan I89 *,:%. Albumin %,* , AS0 7,-, dan A50 *%,. #ada pemeriksaan darah serial didapatkan terjadi penurunan kadar hem!gl!bin dan platelet. #emeriksaan ser!l!gi DHF dan D.dimer, dengan hasil D.dimer :%/& ng1m5 dan Dengue 8S* Antigen p!siti3e. Ig; DHF p!siti3e, Ig' DHF negati3e. Di I < diberikan terapi supp!rtif, transfusi 0 dan #9 , terapi heparin, antibi!tik, nutrisi parenteral dan intensi3e nursing =are. Hari keempat dilakukan terminasi kehamilan dengan painless lab!ur k!n3ensi!nal. #ada persalinan stage I pasien diberikan sedasi mida>!lam %7+ mg per %7 jam. #ada persalinan stage II diberikan fentanyl *+++ m=g per %7 jam. 0idak ada k!mplikasi yang bermakna setelah persalinan. * serta perdarahan melalui hidung,

Simpulan "ami melap!rkan kasus kemungkinan hubungan antara DHF, DI , kehamilan, dan "2D9. Dipilih teknik analgesia untuk mengatasi nyeri persalinan. "ata kun=i4 D!F, DIC, terapi eparin, terminasi "e amilan dan analgesia#