GONORE Adl px menular seksual akut yg disebabkan oleh bakteri nesseria gonorrhea S: -kontak seks dgn px gonore -masa

inkubasi 2-5hari utk px Laki2>> -Px datang dengan keluhan nyeri saat kencing -Sekret uretra yg purulent Utk px perempuan>> -seringkali asimtomatis(tnp keluhan -keputihan(t!d krn sensiti"itas ser"ix O: -#ri$isum uretra yg odeme % eritematus A: &&>> urethritis non gonorea P: 'hiamphenicol -&e(asa ) * kali sehari 25+-5++ mg, -Anak-anak atau bayi berusia lebih dari 2 minggu ) 5+ mg-kg berat badan-hari dibagi men!adi .-* kali pemberian, -/ayi berusia kurang dari 2 minggu ) 25 mg-kg berat bad an-hari dibagi men!adi *-0 kali pemberian, -/ayi prematur ) 25 mg-kg berat badan-hari dibagi men!adi 2 kali pemberian, 111111111111111111111

STEVENS-JOHNSON SYNDROMA 2'masuk px kulit dan mukosa yg akut%berat akibat reaksi intoleran thdp obat dan bberapa in$eksi, S: 2kulit)makula eritematus3bintik2 merah3gatal23ada ben!olan berisi air3 lesi pd kulit bs membesar %bertambah banyak, 2mukosa)bibir3mukosa mulut trasa sakit3kelainan mukosa yg eritematus 2sistemik)panas3 sakit kepala3batuk3myalgia3 kon!ungti"itis3 laryngitis3 $aringitis3 nyeri telan 2ri(ayat obat2an%"aksinasi 2ri(ayat in$eksi O: 24rn obat2an antibiotik)tetrasiklin3penisilin 2alpurinol3anti kon"ulsan3 bs !g krn "aksinasi 2Pmx panas3 suhu tubuh3 bs shock krn kekurangan cairan elektrolit 2bintik2 merah3 eritematus3 pseudomembran A: 2berdasarkan anamnesa%pmx $isik && S5S ) bula tdk lisis '67 ) bula sudah lisis>alergi obat S* ) bula sudah lisis>kuman staphylococcus (tdk ditemukan ri(ayat berobat sbelumnya P: 4ortikosteroid 2metylprednisolon 8+-92+mg oral 2dexamethason +395-+32mg-kgbb-hr Antibiotik 2sul$a3tetra3penisilin3se$alosporin ':&A4 /#L6; es bs S5S 25d pakai gentamycin 8+mg i" 2-. x sehari Anak) 9-935mg-kgbb-x 2&iet '4'P -stelah tx cek lg elektrolit -klo komplikasi ke mata obati kon!ungti"itisnya Penyulit ) -Sepsis> balut pakai kasa3 semprot2 pakai 7S -<in!al>klo gagal gin!al>nekrotoksik 6s gentamycin>nekrotoksik, 4onsulkan interna=

ERITODERMA 2keradangan kulit yg sangat luas yg mencapai >+? luas permukaan kulit, Gejala klinis: 2krn 6S obat gol,dermatitis 2timbul (kt singkat dia(ali bercak eritema yg cpt skali luas 2bercak mncapai kseluruh tubuh 92-2*!am slan!utnya diikuti deskuamasi 2-*hr 2seringkali dimulai dr daerah lipatan kulit 2seluruh kulit tampak kemerahan3 mengkilat %panas 2menebal pd saat palpasi 2kulit ketat3palpable3panas spt tebakar 2eritoderma yg sudah bbrapa minggu)rambut rontok3 kulit menebal dan kasar, S: 2t!d mendadak3brangsur2 meluas 2cari kemungkinan pnyakit sblumnya@ psoriasis3 dermatitis kronik3 !amur3 scabies 26S obat) obat2an yg diminum sblum%ssudah timbul pnyakit O: 2lihat keadaan umum px3 muda-tua 2tnda2 dehidrasi3 menggigil dll 2cek tensi3 nadi3 suhu3 dan perna$asan 2luas eritema brapa ? pd permukaan tubuh 2priksa kulit kepala3rambut3 %kuku, Pmx lab) 2&L3UL 2/5 plasma>curiga de$isiensi cairan (panas3menguap>dehidrasi 6tiologi) 2terkena sinar matahari A: 2bila ditemukan keradangan kulit yg eritematus %adanya deskuamasi yg capai >+? permukaan tubuh, &&@tdk perlu dd3hanya penyebab@ 2&ermatitis kontak3 dermatitis solaris3 psoriasis "ulgaris3 drug eruption3 lim$oma-leukemia3 dermato$itosis3 scabies3 dll, Komplikasi: 2;ipotemi3 dekompensasi kordis3 kgagalan sirkulasi peri$er3 trombo$lebitis3 in$eksi skunder pd kulit3paru P: Pe a!a"an #m#m: 2Perbaiki carian tubuh 2eliminasi $x2 pencetus) diet pantang ikan3 mandi tnp sabun atau pakai sabun P; netral 2pmberian kortikosteroid scr sistemik !k diagnosa psoriasis sudah disingkirkan3 diberikan scr tappering o$$ Prednisolon .x9+mg32x9+mg39x9+mg39x5mg atau &examethasone .x9mg32x9mg39x9mg 2klo ada in$eksi sekunder A/ erythromycin 25+-5++mg .-*x-hr slama A-9+hr Pe a!a"an "opikal: 2bl px menggigil tdk boleh mandi dulu 2setiap pagi tubuh diolesi oleum cocos 2!k kulit kering beri hydrocortisone 9?,

PSORIASIS 2penyakit kulit yg bersi$at kronis%residi$ yg ditandai makula yg eritematus3 bentuknya bulat atau lon!ong yg tertutup sBuama tebal3 transparan atau putih keabuan 2macula)perubahan (arna kulit yg berbatas tegas ukuran%bentuknya tp tdk ada peninggian, E"iolo$i: 9,$x genetic Penurunan scr autosomal dominan, 2,$x presipitasi a,trauma@ disiku3lutut3kepala3genital b,in$eksi@ trutama in$eksi krn streptococcus b hemoliticus c,stres@ mnimbulkan eksaserbasi d,perubahan iklim@ pnyakit lbih akti$ .,prubahan struktur biokimia '!d pmendekan turn o$$er epidermis yg normalnya 28.+hr3pd psoriasis hanya brlangsung .-*hr, Gejala klinis: 2sedikit gatal 2panas 2kemerahan berbentuk bulat23menebal3putih2 Ma%am pso iasis: Psoriasis gutte 2bintik2 kmerahan Psoriasis "ulgaris 2makula eritematus Psoriasis kuku 2keruh3 kekuningan3tdpt pitting3menebal3hyperkeratosis, Psoriasis arthoatikum 2yg disertai artritis pd daerah sendi2 kecil3 tangan%sendi Psoriasis pustulose 2pustulosa palmal plantar) pd telapak tangan%kaki3 skuama pd daerah yg berpustul 2pustulosa generalisata) tampak pustul steril bersama dgn dasar kulit entroderma Pm& 'isik(Dia$nos"ik )*Ka s'le$ 'enomen 2$enomena bercak lilin@ sBuama dikerok menggunakan alas gelas maka akan berubah (arna men!adi putih keruh spt tetesan lilin +*A#s"pi", si$n 2bila kerokan pd skuama td diteruskan mk akan tlihat spt titik2 perdarahan krn terkena papila dermis pd u!ung2 yg meman!ang -*koe$ne 'enomena 2bila kulit normal tkena trauma-garukan maka akan timbul lesi baru yg sama spt lesi psoriasis td, DD: Ptiriasis rosea>sBuama sedikit &ermatitis seboroik>sBuama berminyak Pena"alaksanaan: 2perhatikan luas%lokalisasi lesi kulit3

2ada tdknya kontraindikasi thdp obat yg diberikan 2tx kausa belum dpt diberikan shg tx diberikan utk menghilangkan $x pencetus 2$x pencetus@ stres3$ocal in$eksi3tonsillitis3gigi karies3 parasite harus diberantats, 2topikal) cream mengandung steroid>preparat tar T.: 2minyak kelapa setiap pagi 2bethasone cream>utk kurangi skuama 2"it /9/0/92 .x9>perbaiki system imun 2P; clor (C'D 2x9

D#E/US ;A7S67 2Px in$eksi kronis yg di sbbkan kuman mycobacterium leprae yg mnyerang sara$ tepi3 kulit dan !ar tubuh lainya 4ecuali

&6EDA':':S 4#7'A4 2adl dermatitis yg disebabkan terpaparnya kulit dgn bahan dr luar yg bersi$at iritan dan alergen Pa"o'isolo$i DK /i0a$i +$olon$an: )*/e ma"i"is kon"ak i i"an@ trpaparnya kulit dgn bahan iritan3 dibagi) a*DKI ak#"3t!adi sgera-bbrapa !am stelah kulit terpapar bahan iritan kuat exs) asam-basa 0*DKI k onis t!adi stelah bbrapa hr-bln stelah kulit trpapar bahan iritan lemah exs)sabun3deter!en3 minyak pelumas +*/e ma"i"is kon"ak ale $ika 2tpaparnya kulit dgn bahan yg bsi$at alergen, /hn ini biasanya punya berat molekul rendah(hapten F epidermis Fikatan dgn bahan protein yg tdpt di epidermisFmmbntuk bahan yg bsi$at alergen Ft!d reaksi hipersensiti$ tipe lambat(reaksi alergen tipe :G yg dihantar oleh sel ' yg tersensitisasi, 2proses ini dimulai dgn $ase sensitisasi(induksi F kmudian disusul $ase elisitasi Gejala klinis 2klainan yg t!d bs dermatitis akut3 sub akut3%kronis, lesi akut brupa) 2lesi polimor$ yaitu tmpak makula yg eritematus 2 batas tdk !elas 2diatas makula eritematus trdpt papul 2"esikel 2bula yg bila pecah !d lesi yg eksudati$ 1en"#k k onis 2gambaran lbih sderhana 2brupa makula hiperpigmentasi 2disertai Likeni$ikasi % ekskoriasi Perbedaan &4: dan &4A
etiologi Permulaan pnyakit penderita e$loresensi U!i tempel &4: :ritan primer Paparan pertama Semua orang /atas !elas 6ritem batas !elas3 reaksi menurun stelah u!i tempel dilepas &4A sensitiser Paparan ulang penderita yg sensiti$-alergi /atas tak !elas /atas tak !elas3 reaksi ttap-brtambah stlah u!i temple dilepas

Penyulit) in$eksi sekunder Pena"alaksanaan 2pnanganan &4 yg tsering adl menghindari bahan yg mn!adi penyebab A*pen$o0a"an sis"emik )*ko "ikos"e oi/Fkasus berat%dgunakan dlm (kt singkt 2p e/nisone: &)5-9+mg-dosis3shari 2-.x p,o A)9mg-kgbb-hr 2/e&ame"3asone &)+35-9mg-dosis3shari 2-.x p,o, A)+39mg-kgbb-hr 2" iam%inolone &)*-8mg-dosis3 shari 2-.x p,o, A)9mg-kgbb-hr +*an"i3is"amin 2%3lo p3eni amine malea" &).-*mg-dosis3 shari 2-.x p,o, A)+3+>-kgbb-dosis3 .x sehari 2/ipen34/ amine H56 &) 9+-2+mg-dosis3 im 9-2x-hr A)+35mg-kgbb-dosis3 9-2x-hr 26o a"a/ine &)9 tab 9x sehari 1*pen$o0a"an "opikal 2bentuk akut%eksudati$ diberi kompres larutan garam $aali (7aCl +3>? 2bentuk kronis dan kering diberi krim hydrocortisone 9? -di$lucortolone "alerat +,9? -krim bethamethasone "alerat +3++5-+39? S) 2ruam yg besar 2gatal%rasa terbakar 2popok bayi 2t!d dilokasi alergen 2bintik2dan ben!olan kemerahan 2&DH 2;'H #) 2papula 2makula yg eritematus 2pd kasus berat) bula yg mengeluarkan cairan 2eritematus terbatas pd area yg terkena sa!a A) 2&4 kontak alergika I ind ssekunderH &&) &4:3 seboroik P)

Dia$nosa 2anamesa yg cermat 2ge!ala klinis 2u!i temple(patch test dgn mggunakan bahan standar -bhn yg dicurigai DD &ermatitis atopic &ermatitis seboroik

2&examethasone 2-+-+(a(as &D-;' 2pehaclor +-9-9 2bethasone cream 2amoxicillin .x5++ (in$ sekuder 2oleum coccos

RESEP )*Tinea %o po is 'inea,, Lokasi-g!ala kapitis 4epala3alis3bulu mata >sering pd anak2 2berskuama3 rambut rapuh 2gatal ringan- sedan 2 Eambut (ood(I hi!au terang Corporis Pd kulit halus 2mkula eritematus batas !elas 2'epi polisiklis3 akti$3 2 sembuh di tengah(central healing tertutup sBuama, imbrikata Spt susunan genting- sisik ular3 polisiklik kruris Sela paha3 perineum%daerah perianal3bs mluas ke gluteus%pubis, 26$loresensi)tinea corporis3 bilateral tp tdk simetris3 skrotum yg lbih trun lesi lbih luas, Skrotum sbg reser"oir>kambuh2an Unguium Pd lempeng kuku 9,distal lateral subungual onychomycosis 2diskromia(perubahan (arna kuku 2onikolisis(lepasnya lempeng dr dsarnya 2hipertropia(penebalan lempeng kuku 2subungual hyperkeratosis-debris, 2,super$isial (hite onychomycosis 2prmukaan lempeng ada brcak batas !elas 2pulau2 opak 2putih(bila lama ber(arna kuning 2prmukaan !d kasar3 lunak spt kapur%mudah dikerok Pd px A:&S dpt dikuku tangan .,proximal subungual onychomycosis 2g!ala klinis pd proksimal kuku 2bnyak ditmukan pd pnderita A:&S 2pnerima transplantasi organ 2penyakit !aringan ikat Pedis Pd kaki3 sela !ari kaki3 telapak kaki 2kulit mengelupas3maserasi3%pecah2 2tertutup epidermis%debris mati3putih 2maserasi3 meluas ketelapak kaki3 tumit% dorsum pedis3 2khas hyperhidrosis%bau khas tdk enak Danum Pd interdigitalis3permukaan palmar% dorsum manus 2hyperkeratosis di$usa 2unilateral3 dpt disertai 9-2kaki(tinea pedis 3 kuku tdk-dpt trkena inkognito 2dermatosit yg brubh krn kortikosteroid sistemik-topikal

S: 2<atal2 2kulit mengelupas3 pecah2%nyeri 2putih3 maserasi 2 O: 2pecah2 2maserasi 2tertutup epidermis 2debris mati 2batas !elas 2tepi polisiklis%akti$(meninggi3ada papul%"esikel sBuama diatasnya 2tampak sembab%bau tdk enak 2 P: E-griso"ul$in 925mg s2dd9 E-miconaJole cream sue.dd9-ketonaJoleKanti $ungi atau I E-pehaclor 9x9 TINEA 5R7RIS S) 2gatal2 diselangkangan -I9bln 2lebih gatal saat berkeringat-stres 2.hr ini tiap gatal diberi minyak ta(on #) 2eritematus dikedua selangkangan A) 2tinea cruris dd candidiasis P) 2miconaJole cream no,9 .x9 2pehaclor +-+-9 2ketonaJole 2++mg 2x9(krn ada candidiasis )8*le#ko/e ma 9k n pemakaian s"e oi/: E-oleum coccos E-hydrocortisone cream 9? 2x9 );*a%ne <#l$a is E-doxycycline 9x9++ E-oxytetra 9x9 )=*%on/iloma ak#mina"a E-'CA 4rn megeluh gatal I E-bethasone cream s,u,e E-Loratadine 9x9 E-gentamycin cream

+*/e ma"i"is kon"ak S: 2ruam yg besar 2gatal 2rasa terbakar 2popok bayi 2 O: 2makula yg eritematus3%diatasnya ada papula3"esikula3bula yg bila pecah !d lesi yg eksudati$ 2kronik)lbih sderhana>makula hiperpigmentasi disertai likheni$ikasi%ekskoriasi 2bintik2%ben!olan kemerahan 2bengkak 2keluar cairan dr kulit yg trkena 2timbul kemerahan-lentingan2 pd kulit teratas 2bula pd kasus berat P) E-bethasone cream sue.dd E-pehaclor +-9-9 -*s%a0ies>a%ne <#l$a is S: 2gatal trutama malam hr(krn kuman brtelur mlm hr 2gatal daerak scrotum ada-tdk 2bintik2 merah-sudah bernanah pd kulit biasanya di sela2 !ari tangan3tlapak tangan3 ketiak3 daerah payudara3pantat3selagkangan dll 2ada kluarga-tmn sakit yg sama O: 2tampak papula3"esikula3urtika3-pusutula A: scabies dd)dermatitis3pioderma P: S%a0ies >+n/ in'e%"ion E-scabicide cream E-gentamycin cream E-ce$adroxil 2x5++ E-pehaclor 2x9 S%a0ies>a%ne <#l$a is E-clindamycin cream E-pehaclor 9x9 E-gentamycin cream S%a0ies p/ anak9p#4e :00+8k$ E-scabimite cream no,: s,u,e mlm hr sluruh tubuh .pax skaligus E-oxytetracyclyn cream no,: s,u,e E-pehaclor +38mg Git c 9+mg m,$ pul" dtd no,LG S . dd pil" : ?*/e ma"i"is insi%0i"e9$i$i"an #la 9:+n/ in'ek%"ion E-metylprednisolon 9gr .x9 E-ranitidine .x9 E-pehaclor 2x9 E-in!,dexamethasone 5mg

8*keloi/ E-triamsinolone asetonic no,: Spuit insuline no,G S imm ;*%an/i/iasis k#"is E-miconaJole cream 7o,: >ketonaJole 2x2++>9x2++ s,u,e E-gentamycin cream =*De ma"i"is n#mm#la S) 2/erupa lesi berbentuk mata uang 2berbatas tegas gn e$loresensi brupa papulo"esikel 2sdikit edematosa%eritematosa%biasanya simetris 2>"esikel pecah>eksudasi%krusta>melebar 2lesi lama brupa likeni$ikasi%skuama P) E-dexamethasone 2-+-+-loratadine 9-+-+ E-pehaclor 9x9 E-bethasone cream no,: .x9 #leum coccos @*a%ne <#l$a is>3ipe pi$men"osa E-doxycyclyn 9++mg s2dd9 E-gentamycin cream .x9 E-AJelaic acid cream 7o,: s,u,e 9dd9 A*"es"is saki"Bmm0esa Bm#n$kin a/an$ E-natrium diklo$enat )C*#lk#s pe/is E-kompres pJ E-amoxicillin .x5++mg E-gentamycin cream ))*"inea % # is E-griseo"ul$in 2x25+mg E-miconaJole cream 2x9 E-pehaclor +-+-9 )+*mol#s%#m %on"an$ios#m>+n/ in'e%"ion 2multak di ekstraksi="irus semua, . pul" : E-amoxicillin .x.5+ Git c : tab <entamycin cream )-*%#"ane#s la <a mi$ an E-bethasone cream (px nya hamil 3seharusnya>> E-albendaJhole .x9 (krn hamil !d g boleh )?*inse%" 0i"e9$i$i"an #la : an*+"3n 00 )8k$ Pul" 2x9 E-dexamethasone +395mg E-pehaclor +395 E-hydrocortisone cream 9? 2x9

VARISE6A: 2adl pnyakit kulit dgn kelainan brbentuk "esikel yg trsebar3 trutama mnyerang anak23mudah menular3disebabkan "irus "arisela-Joster Pa"o'isiolo$i: 9,Girus masuk traktus respiratorius bag atas%oro$aring 2,>mmperbanyak diri%mnyebar mlalui aliran darah%lim$e ke !ar retikulo-endotelial .,dsni mmperbanyak diri lg dan mnyebar ke sluruh tbuh trutama kulit%mukosa, S: 2inkubasi 9+-2+hr pd anak23prodromal biasanya ringan) 2malaise 2nyeri kepala3 2sumer2> yg timbul sbelum erupsi keluar Pd de(asa3 lbih berat%lama) 2panas badan sesuai lesi3kadang bs capai *+c 2kdang dsertai rasa gatal 2ada kontak dgn px "aricsela-JosterH O: 2stelah prodromal timbul) 2banyak makula-papula cpt brubah !d "esikel 2bbrapa hr akan timbul "esikel baru shg umur lesi tdk sama 2kulit skitar lesi br(arna eritematus 2lesi terbanyak di badan>muka3kepala3ekstremitas 2distribusi bsi$at sentripetal3 pd paha %lengan atas lbih bnyak dr pd tungkai ba(ah%lengan ba(ah 2sring ada "esikel pd mukosa mulut3kdang pd mukosa lain spt pd kon!ungti"a 2stlah 5hr kbanyakan lesi mngalami krustasi %lepas dlm (kt 9-.mgg 2px dianggap menular 2*!am sblum erupsi%smua krusta lepas Pmx) 2mngerok dasar "esikel-pustule3 ditemukn sel2 epidermal multinucleated, A: GariselaIin$ sekunderH &&) herpes Joster3herpes simplex3impetigo kontangiosa P: 2amoxicillin .x5++ A)5+-9++mg-kgbb-hr(in$ skunder 2acyclo"ir &)5x8++ A)2+mg-kgbb-hr(anti"irus 2acyclo"ir cream 5x9 2paracetamol .x5++, A)9+mg-kgbb-x(dib(ah 9*th tdk Analgetik3antipiretik)panas3 nyeri> natrium diklo$enat 2roburantia .x9 ("it /9/0792 2pehaclor +-+-9 A)+39mg-kgbb-x(klo gatal

HERPES DOSTER 2adl px yg disebabkan "irus "arisela Joster yg localiJed3 trutama mnyerang de(asa 2ciri khas nyeri radikuler3 unilateral%gerombolan "esikel yg trsebar sesuai dermatom yg diiner"asi oleh satu ganglion sara$ sensoris, Pa"o'isiolo$i: 2t!d pd pnderita yg pnah mnderita "arisela krn reakti"asi "irus yg laten yg tdpt pd ganglion dorsalis-ner"us kranialis, S: S"a/i#m p o/ omal 2gatal-rasa nyeri pd dermatom yg trserang 2panas 2malaise 2nyeri kepala O: S"a/i#m e #psi 2mula2 timbul papul brbntuk urtika 2stlah 9-2hr akan timbul grmbolan "esikel diatas kulit yg eritematus 2sdangkan kulit diantara grombolan ttp normal 2usia lesi dgn satu grombolan sama 2usia lesi dgn grombolan lain tdk sama, 2lokasi lesi sesuai dgn dermatom3 unilateral%tdk mle(ati garis tengah tubuh S"a/i#m k #s"asi 2"esikel mn!d purulen 2mgalami krustasi%lepas dlm (kt 9-2minggu 2sring t!d neuralgia pasca herpetika 2pd ortu dpt brlangsung berbln2 parestesi yg smentara A: 2;erpes Joster && "arisela3 &4A P: 2amoxicillin .x5++ A)5+-9++mg-kgbb-hr 2acyclo"ir &)5x8++ A)2+mg-kgbb-hr(anti"irus 2paracetamol .x5++, A)9+mg-kgbb-x(dib(ah 9*th tdk 2acyclo"ir cream 5x9 2roburantia .x9 ("it /9/0792 2pehaclor +-+-9 A)+39mg-kgbb-x(klo gatal

A) .+mg-kgbb-hr 5+mg-kgbb-hr A,Ce$adroxil &) 5++mg 2x9 A) .+mg-kgbb-hr 8,4etokonaJole &) <en) 2x 2++mg Ana) 9x2++mg A) .3.-030-kgbb-hr >,&examethasone &) 2-2-2 A) +38-+3.-kgbb-hr

M5bln >5bln

sediaan)03*32393 +325

&#S:S #/A' 9,Clorpenhidramin maleat(C'D &) *mg-x A) 9mg-x (M9thn 2dd 9-2mg-x (9-5thn .dd 2-*mg-x (0-92thn .-*dd 2,metylprednisolon &) *-90mg-2*!am A) +3+9mg-kgbb-2*!am antihistamin

kortikosteroid

.,Pehaclor -loratadine(yg tdk sekolah-tdk akti"itas3dll &)*mg +-+-9-+-9-9 A) +39mg-kgbb-x *,<riseo"ul"in &) 925mg 2x2 A) 9+mg-kgbb-hr 5,6rytromycin &) 25+-5++mg-x A) .+-5+mg-kgbb-hr 0,Amoxicillin &) 5++mg 2x9

9,D#LUS4UD 4#7'A7<:#SUD >"irus pox S) 2sering pd anak2 2ben!olan kecil2 di sluruh tubuh s!ak 2bln yll 2makin hari makin banyak #) 2lesi tampak papula milier 2berbentuk kubah 2ditengah ada lekukan(delle tersebar 2bila dipi!at mengeluarkan masa putih spt nasi A) 2Doluskum kontangiosum P) 2operasi di #4(krn anak2 2prinsip)mengeluarkan masa putih didlm dgn alat spt ekskator komedo 2, ':76A C#EP#E:S S) 2<atal2 2kulit mengelupas3 pecah2%nyeri 2putih3 maserasi 2 #) 2pecah2 2maserasi 2tertutup epidermis 2debris mati 2batas !elas 2tepi polisiklis%akti$(meninggi3ada papul%"esikel sBuama diatasnya 2tampak sembab%bau tdk enak 2 P) E-griso"ul$in 925mg s2dd9 E-miconaJole cream sue.dd9-ketonaJoleKanti $ungi atau I E-pehaclor 9x9 .,:DP6':<# S) 2sering pd anak2 2gatal2 2muncul plentingan2 s!k 2mgg yll3 !k pecah menyebar ketempat lain #) 2trdapat bula diperut yg eritem 2tdpt krusta tebal br(arna kuning kecoklatan keemasan spt madu 2isi bula mula2 !ernih3 kmudian keruh3 ssudah pecah tmpak krusta kecoklatan

A) 2:mpetigo P) 2Amoxicillin &)5++mg-x A)5+mg-kgbb-hr pehaclor A)+39mg-kgbb-x m,$, pul" d,t,d LL s,u,e . dd 2<entamycin cream no,9 s,u,e .dd

7RTIKARIA 2adl reaksi "askuler dr kulit br(arna merah-kputihan akibat edema intraseluler lokal yg tbatas pd kulit-mukosa Pa"o'isiolo$i 2urtikaria adl akibat "asodilatasi%peningkatan permeabilitias dr kapiler atau pembuluh darah kecil 2shg t!d transudasi cairan dr pembuluh darah di kulit 2ini t!d krn pelepasan mediator kimia dr sel mast -baso$il trutama histamine 2plepasan mediator ini bs mlalui mkanisme) 9,imuologi(reaksi hipersensiti" tipe :3kdang2 tipe :::, Dissal reaksi sblumnya reaksi lagi3 4yak herpes Joter3pnah reaksi sblumnya reaksi lagi3 2,non imunologi (chemical histamine liberator3agen $isik3e$ek kolinergik Eak"o e"ilo$i: 9,makanan 2,obat-obatan@alergi obat .,inhalan *,in$eksi-in$estasi 5,genetik 0,gigitan serangga A,$aktor $isik 8,kontaktan >,psikis S: 2px datang ada perubahan di kulit disertai gatal23disertai peninggian(bentol2 2perubahn (arna kulit@merah-keputihan 2bentuk ber"ariasi 2timbul mendadak 2menghilang dgn cepat Akut) timbul mendadak3cepat3mudah diobati 4ronik)timbul berulang2-mnetap lebih dr 0minggu (lau diobati O: 2urtikari macam23bs merah-putih 2angioderma)urtikari besar@edema pd palpebral3bibir %genitalia 2urtikari kolinergik) bentuk kecil23 tersebar luas3gatal sangat 2urtikari demogra$i)susuai bentukan3klinis tgantung3 klo garukan)pas di garukan3 klo goresan)pas digoresan, /iasanya tes demogra$i 2urtikari krn dingin@stelah kena dngin 2urtikari solaris)stlah kena matahari 2urtikari alergika) bila kena alergi makanan3obat 2urtikari idiopotik@tdk diketahui pnyebabnya A: Pmx $isik 'es demogra$i Cek in$eksi Periksa darah3urin3$eses3gigi3tht3"agina>in$eksi

Urtikaria && erythema nodusum Sistemik lupus erytematus Penyulit) Syok ana$ilatik(asma3sesak na$as3dll 6dema laring P) 9,hindari $aktor pencetus 2,anti histamine) ctm3pehaclor3dll .,kortikosteroid>pd reaksi berat) dexamethasone in! 5mg *,adrenalin>parah3akut3shock

S) Suatu kondisi kulit akut 4adang2 recurret yg berhubungan dgn in$eksi,medikasi dan berbagai pemicu lain S) Pin$ saluran perna$ana atas yg non spesi$ik dlm 2ruam yg t!adi dlm .hr 2mulai ekstremitas 2g!ala berat disertai dgn demam3 mlaise3 nyeri kepala3 dgn lesi "isceral, #) 2dr yg minor di dapatkan lesi target yg khas atipikal yg tinggi atau membentuk bentolan 2kterlibatan membrane mukosa minimal dan ketika muncul hanya pd satu sisi3paling umum dimulut 2lesi oral@ eritema ringan sampe berat3erosi dan ulcerasi 2kadang2 dpt bere$ek hanya pd satu mukosa oral 2kurang dr 9+? permukaan tubuh yg terlihat 4lasi$ikasi eritema) makula3 erosi timbul mendadak3 daerah tsering terkena) punggung tangan3 telapak tangan3 ek ekstensor dr ekstremitas dan selaput lender 4lo berat bs mengenai badan 2Lesi t!d tdk serentak3tp berturut2 slama 2-.minggu 2"esikulo bulosa) lesi mula2 berupa makula3 papul3 urtikari3 baru kemudian timbul lesi "esikulo bulosa di tengahnya3 bs !g mengenai selaput lendir, P) 2hilangkan $aktor pencetus 2pnyebab salah satunya obat2an 2pentalakasanaan paling penting) simtomatis) Antihistamin oral) loratadine