Konsumsi garam yang tinggi dihubungkan dengan terjadinya hipertensi esensial, terlihat dari penelitian epidemiologi terhadap tekanan

darah orang yang konsumsi makanannya garam tinggi. Namun demikian oleh karena kebanyakan dari mereka tidak menderita hipertensi, pasti ada perbedaan sensitivitas terhadap garam. Suatu respons tekanan darah yang sensitif terhadap garam/sodium didefenisikan sebagai kenaikan rata-rata tekanan darah arteri sebesar = 5 mm g setelah konsumsi tinggi garam selama ! minggu. "eberapa penelitian telah membuktikan bah#a pengurangan konsumsi garam dapat menurunkan tekanan darah sistolik rata-rata $-5 mm g, dengan efek yang lebih besar pada orang tua yang menderita hipertensi berat. Namun penelitian remaja, tidak dapat membuktikan o#e dkk terhadap

suatu dampak penurunan tekanan darah setelah sensitivitas

melakukan pengurangan konsumsi garam dalam makanan. %ada remaja,

terhadap garam/sodium mun&ul bersamaan dengan faktor-faktor predisposisi dan risiko hipertensi lainnya, termasuk ras, ri#ayat keluarga hipertensi dan obesitas, sehingga bukan merupakan suatu faktor penyebab hipertensi yang berdiri sendiri. 'apus( ). o#e %*+, +obia& ,, Smith *-. ,a&k of effe&t of shortterm &hanges in sodium inta ke on blood pressure in adoles&ent s&hool &hildren. . ypertens !/))0 1()2)-3. !. "ahrun '. ipertensi Sistemik. 'alam( 4latas ,5ambunan 5, 5rihono %%,

%ardede S6. "uku 4jar Nefrologi 4nak. .akarta 7K 89 !//!. h. !:!-1/. $. 7lakner ", -i&hael S. "lood pressure response to sodium in &hildren and adoles&ents. 4m . +lin Nutr )11;0 Suppl 35(S3)2-!). :. anna .', +han .+-, <ill .*. ))2($!;-:/. 5. *o&&hini 4%. 4doles&ent obesity and hypertension. +urrent hypertension. 4meri&an So&iety of ypertension =4S > !///0 :(5-3. &on&epts in ypertension and the kidney. . %ediatri& !//)0

3. +roi? ", 7eig ',. +hildhood hypertension is not a silent disease. %ediatr Nephrol !//30!)(5!;-$!. ;. 4delman *', +oppo *, 'illon -.. 5he @mergen&y -anagement of Severe

ypertension. %ediatr Nephrol !///0 ):(:!!-!; 2. <ulati S. ypertension in &hildren. 9ndian .ournal of %ediatri&s !//!0 31()/;;-2).
9. <uertin S*. Systemi& ypertension. 'alam( "ehrman *@, Aaughan A+, . NelsonBs 5e?tbook of %ediatri&s. @disi ke-);. %hiladelpia( C" Saunders +ompany0 !//!. h.)://-)/.

)/. Somu S, Sundaram ", Kamalanathan 4N. @arly dete&tion of hypertension in general pra&ti&e. 4r&h. 'is. +hild. !//$0 22($/!. )). anevold +, Caller ., 'aniels S, %ortman *, Sorof ., 9nternational %ediatri& ypertension 4sso&iation. 5he effe&t of obesity, gender, and ethni& group on left ventri&le hypertrophy and geometry in hypertensive &hildren( a &ollaborative study of the 9nternational %ediatri& ypertension 4sso&iation. %ediatri&s !//:0 ))$($!2-$$.

-anifestasi klinis ipertensi derajat ringan atau sedang umumnya tidak menimbulkan gejala. Namun dari penelitian yang baru-baru ini dilakukan, kebanyakan anak yang menderita

hipertensi tidak sepenuhnya bebas dari gejala. <ejala non spesifik berupa nyeri kepala, insomnia, rasa lelah, nyeri perut atau nyeri dada dapat dikeluhkan.);,)2 %ada keadaan hipertensi berat yang bersifat mengan&am ji#a atau fungsi organ vital timbul gejala yang nyata. Keadaan ini disebut krisis hipertensi. Krisis hipertensi ini dibagi menjadi dua kondisi yaitu hipertensi urgensi dan hipertensi emergensi. -anifestasi klinisnya sangat bervariasi namun komplikasi utama pada anak melibatkan sistem saraf pusat, mata, jantung, dan ginjal.)3,)2 4nak dapat mengalami gejala berupa sakit kepala, pusing, nyeri perut, muntah, atau gangguan penglihatan. Krisis hipertensi dapat pula bermanifestasi sebagai keadaan hipertensi berat yang diikuti komplikasi yang mengan&am ji#a atau organ seperti ensefalopati, gagal jantung akut, infark

miokardial, edema paru, atau

gagal

ginjal

akut.)2

@nsefalopati

hipertensif

ditandai oleh kejang fokal maupun umum diikuti penurunan kesadaran dari somnolen sampai koma.1,)2 <ejala-gejala yang tampak pada anak dengan ensefalopati

hipertensif umumnya akan segera menghilang bila pengobatan segera diberikan dan tekanan darah diturunkan menjadi normal.2,)! <ejala dan tanda kardiomegali, retinopati hipertensif, atau gambaran neurologis yang berat sangat penting karena menunjukkan hipertensi yang telah berlangsung lama.5,)3,)2