MORBILLI

Definisi Morbilli
Penyakit akut yang sangat menular yang disebabkan oleh infeksi virus genus Morbillivirus.

Epidemiologi
= daerah dengan gizi buruk
2012 10,72 / 100.000 penduduk

Etiologi
Familiae : Paramyxoviridae
Genus

: Morbillivirus

Antigen H (hemaglutinin)

Antigen F (fusion)

Patogenesis

Inkubasi: 8 12 hari
Viremia primer (hari 1 3) & sekunder (hari 4 6)

Gejala prodromal (3C + Kopliks spot)

Patogenesis

Eksantema terjadi pembentukan antibodi gejala

Ruam makulopapular (kepala seluruh tubuh) Hilang dalam 7 hari Infeksius: h 2 ~ h + 4~6

Pemulihan

Patogenesis
Kerusakan sel epitel
Infeksi sekunder karena kerusakan epitel Menyerang CD4+ supresi respon Th1

Manifestasi Klinis
Gejala prodromal
3c+ Kopliks spot Demam yang meningkat

Eksantema
Ruam makulopapular gejala (kecuali batuk)

Atypical measles
Demam tinggi Ruam makulopapular petekie

Pemeriksaan Laboratorium
IgM & IgG (1 2 hari setelah ruam muncul)
Leukopenia limfosit > neutrofil

Penyulit
Pneumonia (rubellavirus / infeksi sekunder)
Otitis media akuta / sinusitis / abses retrofaring Muntah / diare / apendisitis

Ensefalitis (hari ke 4 7 setelah eksantema)

1 / 1.000 kasus campak Angka mortalitas = 30 40%

Miokarditis
Reaktivasi tuberkulosis Kejang demam (1 3 / 1.000 kasus campak)

Penyulit
Subacute Sclerosing Panencephalitis

7 13 tahun setelah infeksi primer 75% = infeksi primer pada usia <4 tahun Kematian = 1 3 tahun setelah onset Virus imatur tidak memiliki antigen M Gejala:
Stadium I Stadium II Stadium III Stadium IV = perubahan sifat, iritabel, atensi = mioklonus, spasme otot masif = koreoatetosis, distonia, rigitas leadpipe = gangguan pusat respirasi & kardiovaskuler

Penatalaksanaan
Suportif
Hidrasi Oksigenasi

Antipiretik
Antiviral (ribavirin imun)

Vitamin A
< 6 bulan
6 11 bulan >11 bulan

= 50.000 UI/hari PO 2x = 100.000 UI/hari PO 2x = 200.000 UI/hari PO 2x

Pencegahan
Vaksinasi
Campak (9 bulan + 5 7 tahun) MMR (15 bulan + 5 7 tahun)

Post-exposure prophylaxis
Vaksin = <72 jam setelah terpajan Imunoglobulin = <6 hari setelah terpajan

0,25 ml/kgBB IM 0,5 ml/kgBB IM

TERIMA KASIH