Lampiran II Keputusan Direktur Jenderal Pajak Nomor : KEP - 511/PJ./2 1 !an""al : 1# Juli 2 1 1 PE!$NJ$K PEN%I&I'N &$('! PE)*E(I!

'+$'N )'&' *'%I PE)$N%$! P'J'K PE(!')*'+'N NIL'I ,-()$LI( 11 1 P$! .,.1.2.#2. 1/ I. $)$) 1. *E(L'K$N0' $ND'N%-$ND'N% P'J'K PE(!')*'+'N NIL'I 1123 D'N PE($*'+'NN0' $ndan"-undan" Nomor 2 ta4un 112# tentan" Pajak Pertam5a4an Nilai *aran" dan Jasa dan Pajak Penjualan 'tas *aran" )e6a4 se5a"aimana tela4 diu5a4 terak4ir den"an $ndan"-undan" Nomor 12 !a4un 2 7an" mulai 5erlaku pada tan""al 1 Januari !a4un 2 1. &elanjutn7a se5a"ai peraturan pelaksanaann7a antara lain tela4 diter5itkan: 1. Peraturan Pemerinta4 (epu5lik Indonesia Nomor 13# !a4un 2 tentan" Pelaksanaan $ndan"-undan" Nomor 2 !a4un 112# tentan" Pajak Pertam5a4an Nilai *aran" dan Jasa dan Pajak Penjualan 'tas *aran" )e6a4 &e5a"aimana !ela4 *e5erapa Kali Diu5a4 !erak4ir Den"an $ndan"-undan" Nomor 12 !a4un 2 . 2. Keputusan )enteri Keuan"an Nomor 5#3/K)K. 3/2 tentan" *entuk dan Isi &urat Pem5erita4uan &erta Keteran"an dan atau Dokumen 0an" +arus Dilampirkan. #. Keputusan )enteri Keuan"an Nomor 538/K)K. 3/2 tentan" Penunjukan *enda4ara6an Pemerinta49 *adan-5adan !ertentu9 dan Instansi Pemerinta4 !ertentu $ntuk )emun"ut9 )en7etor9 dan )elaporkan Pajak Pertam5a4an Nilai dan Pajak Penjualan 'tas *aran" )e6a4. 3. Keputusan )enteri Keuan"an Nomor 532/K)K. 3/2 tentan" !ata :ara Pemun"utan9 Pen7etoran dan Pelaporan Pajak Pertam5a4an Nilai dan Pajak Penjualan 'tas *aran" )e6a4 -le4 *enda4ara6an Pemerinta4 &e5a"ai Pemun"ut Pajak Pertam5a4an Nilai. 5. Keputusan )enteri Keuan"an Nomor 531/K)K. 3/2 tentan" !ata :ara Pemun"utan9 Pen7etoran dan Pelaporan Pajak Pertam5a4an Nilai dan Pajak Penjualan 'tas *aran" )e6a4 -le4 *adan-5adan !ertentu &e5a"ai Pemun"ut Pajak Pertam5a4an Nilai. ;. Keputusan )enteri Keuan"an Nomor 55 /K)K. 3/2 tentan" !ata :ara Pemun"utan dan Pelaporan Pajak Pertam5a4an Nilai dan Pajak Penjualan 'tas *aran" )e6a4 -le4 Kantor Per5enda4araan dan Kas Ne"ara &e5a"ai Pemun"ut Pajak Pertam5a4an Nilai. 8. Keputusan Direktur Jenderal Pajak Nomor KEP-213/PJ./2 1 tentan" Keteran"an dan atau Dokumen Lain 0an" +arus Dilampirkan Dalam &urat Pem5erita4uan. Den"an di5erlakukann7a Keputusan Direktur Jenderal Pajak Nomor KEP - 511/PJ./2 19 maka <aji5 Pajak Pemun"ut Pajak Pertam5a4an Nilai 6aji5 melaporkan ke6aji5an perpajakann7a se5a"ai Pemun"ut Pajak Pertam5a4an Nilai den"an men""unakan &urat Pem5erita4uan )asa *a"i Pemun"ut Pajak Pertam5a4an

Nilai 5entuk ,ormulir 11 1 P$!. 2. &$('! PE)*E(I!'+$'N )'&' *'%I PE)$N%$! P'J'K PE(!')*'+'N NIL'I .&P! )'&' *'%I PE)$N%$! PPN/ &P! )asa *a"i Pemun"ut PPN 5er=un"si se5a"ai sarana 5a"i Pemun"ut PPN untuk mempertan""un"ja6a5kan pen"4itun"an jumla4 Pajak Pertam5a4an Nilai .PPN/ dan Lampiran II Keputusan Direktur Jenderal Pajak Nomor : KEP - 511/PJ./2 1 !an""al : 1# Juli 2 1 2 Pajak Penjualan 'tas *aran" )e6a4 .PPn *)/ 7an" 4arus dipun"ut dan melaporkan tentan": - PPN dan PPn *) 7an" dipun"ut dan disetor melalui Kantor Per5enda4araan dan Kas Ne"ara atau Kas Daera4/*ank Pem5an"unan Daera4 selaku Kas Daera4> - PPN dan PPn *) 7an" dipun"ut dan disetor sendiri ole4 Pemun"ut PPN. #. *EN!$K D'N I&I &P! )'&' *'%I PE)$N%$! PPN &P! )asa *a"i Pemun"ut PPN terdiri dari &P! Induk dan Lampiran-lampirann7a 7an" merupakan satu kesatuan. )asin"-masin" =ormulir di5eri kode dan nama se5a"ai 5erikut: No. Kode ,ormulir Nama ,ormulir Keteran"an 1. 11 1 P$! .,.1.2.#2. 1/ &urat Pem5erita4uan )asa *a"i Pemun"ut Pajak Pertam5a4an Nilai .&P! )asa PPN/ &P! Induk 2. 11 1 P$! 1 .D.1.2.#2. 1/ Da=tar PPN dan PPn *) 0an" Dipun"ut dan Disetor melalui Kantor Per5enda4araan dan Kas Ne"ara atau Kas Daera4/*ank Pem5an"unan Daera4 selaku Kas Daera4 Lampiran I #. 11 1 P$! 2 .D.1.2.#2. 2/ Da=tar PPN dan PPn *) 7an" Dipun"ut dan Disetor &endiri Lampiran II II. +'L-+'L PEN!IN% 0'N% PE(L$ DIKE!'+$I 1. 0'N% <'JI* )EN%I&I &P! )'&' PPN *EN!$K ,-()$LI( 11 1 P$! &emua <aji5 Pajak Pemun"ut PPN dan PPn *) termasuk Kas Daera49 ke?uali Kantor Per5enda4araan dan Kas Ne"ara .KPKN/ 6aji5 men"isi dan men7ampaikan &P! )asa PPN ini. Dalam 4al <aji5 Pajak Pemun"ut ju"a se5a"ai Pen"usa4a Kena Pajak .PKP/9 maka 7an" 5ersan"kutan 4arus men"isi &P! )asa PPN 5entuk ,ormulir 11 1 dan &P!

)asa PPN 5entuk ,ormulir 11 1 P$!. ,ormulir &P! )asa *a"i Pemun"ut PPN 5eserta lampirann7a disediakan se?ara ?uma?uma di kantor-kantor Direktorat Jenderal Pajak atau dapat di?etak/di=otokopi sendiri ole4 <aji5 Pajak sepanjan" ukuran9 5entuk dan isi sesuai den"an ketentuan 7an" 5erlaku atau ju"a 5isa didapatkan melalui sistem komputer den"an alamat situs internet atau +ome Pa"e Direktorat Jenderal Pajak9 7aitu : 4ttp://666.pajak."o.id Dalam 4al <aji5 Pajak Pemun"ut Pajak Pertam5a4an Nilai men""unakan le5i4 dari satu 4alaman untuk ,ormulir P$! 1 atau ,ormulir P$! 29 maka setiap 4alaman a"ar di5eri ?atatan pada kotak kode =ormulir .di se5ela4 kanan atas/ seperti ?onto4 5erikut: ,ormulir 11 1 P$! 1 terdiri dari 5 lem5ar9 untuk setiap 4alaman di5erikan ?atatan @+al. 1/5A9 @+al. 2/5A9 dan seterusn7a 7an" artin7a: +alaman 1 dari 5 4alaman +alaman 2 dari 5 4alaman $ntuk 4alaman terak4ir9 di5uat ?atatan @+al. 5/5A. &edan"kan penjumla4an 7an" terdapat pada 5a"ian 5a6a4 ,ormulir terse5ut dapat di?antumkan pada 4alaman terak4ir saja. 2. !E)P'! PEN%')*IL'N9 !E)P'! PEN0')P'I'N9 :'(' PEN0')P'I'N9 *'!'& <'K!$ PEN0E!-('N D'N *'!'& <'K!$ PEN0')P'I'N &P! )'&' *'%I PE)$N%$! PPN a. !empat pen"am5ilan &P! )asa *a"i Pemun"ut PPN: a.1. Kantor Pela7anan Pajak> a.2. Kantor Pen7ulu4an Pajak> a.#. !empat lain 7an" tela4 ditentukan ole4 Direktur Jenderal Pajak. Lampiran II Keputusan Direktur Jenderal Pajak Nomor : KEP - 511/PJ./2 1 !an""al : 1# Juli 2 1 # 5. !empat pen7ampaian &P! )asa *a"i Pemun"ut PPN: 5.1. Kantor Pela7anan Pajak ditempat <aji5 Pajak terda=tar atau dikuku4kan se5a"ai Pen"usa4a Kena Pajak> 5.2. Kantor Pen7ulu4an Pajak setempat. ?. :ara pen7ampaian &P! )asa *a"i Pemun"ut PPN: ?.1. Disampaikan lan"sun" ke Kantor Pela7anan Pajak/Kantor Pen7ulu4an Pajak seperti terse5ut pada 5utir 5 diatas dan atas pen7ampaian &P! terse5ut <P akan menerima tanda 5ukti penerimaan> ?.2. Disampaikan melalui Kantor Pos se?ara ter?atat9 dan tanda 5ukti serta tan""al pen"iriman sepanjan" &P! terse5ut tela4 len"kap dian""ap se5a"ai tanda 5ukti dan tan""al penerimaan &P!. d. *atas 6aktu pen7etoran: d.1. $ntuk *enda4ara6an Pemerinta4 atau Instansi Pemerinta4 7an" ditunjuk9 pen7etoran PPN dan PPn *) 7an" terutan" dilakukan palin" lam5at 8 .tuju4/ 4ari setela4 5ulan terjadin7a pem5a7aran ta"i4an> d.2. $ntuk *adan-5adan !ertentu se5a"ai Pemun"ut selain *enda4ara6an Pemerinta4 atau Instansi Pemerinta4 7an" ditunjuk9 pen7etoran PPN dan PPn

*) 7an" terutan" dilakukan palin" lam5at 15 .lima 5elas/ 4ari setela4 5ulan terjadin7a pem5a7aran ta"i4an. e. *atas 6aktu pen7ampaian &P! )asa *a"i Pemun"ut PPN e.1. Dalam 4al Pemun"ut PPN adala4 *enda4ara6an Pemerinta4 &P! )asa *a"i Pemun"ut PPN 4arus disampaikan setiap 5ulan palin" lam5at 13 .empat 5elas/ 4ari setela4 ak4ir )asa Pajak> e.2. Dalam 4al Pemun"ut PPN adala4 *adan-5adan !ertentu &P! )asa *a"i Pemun"ut PPN 4arus disampaikan setiap 5ulan palin" lam5at 2 .dua pulu4/ 4ari setela4 ak4ir )asa Pajak. Dalam 4al 4ari ke-13 .empat 5elas/ se5a"aimana dimaksud pada 5utir e.1 dan atau 4ari ke-2 .dua pulu4/ se5a"aimana dimaksud pada 5utir e.2. adala4 4ari li5ur9 maka &P! )asa *a"i Pemun"ut PPN 4arus disampaikan pada 4ari kerja se5elumn7a. PE(+'!I'N : Dalam men"isi &P! )asa *a"i Pemun"ut PPN9 a"ar memper4atikan 4al-4al se5a"ai 5erikut: a. $ntuk memuda4kan pen"isian &P! )asa *a"i Pemun"ut PPN9 a"ar diisi terle5i4 da4ulu Lampiran P$! 1 dan Lampiran P$! 29 kemudian dipinda4kan ke &P! Induk. 5. &P! )asa *a"i Pemun"ut PPN .&P! Induk/ diisi dan di5uat ole4 *enda4ara6an Pemerinta4 dalam ran"kap # .ti"a/> - Lem5ar ke-1 : untuk Kantor Pela7anan Pajak> - Lem5ar ke-2 : untuk Kantor Per5enda4araan dan Kas Ne"ara> - Lem5ar ke-# : untuk arsip *enda4ara6an Pemerinta4> dan ole4 *adan-5adan !ertentu dalam ran"kap 2 .dua/> - Lem5ar ke-1 : untuk Kantor Pela7anan Pajak> - Lem5ar ke-2 : untuk <aji5 Pajak Pemun"ut PPN dan PPn *). ?. Jumla4 (upia4 di4itun" dalam jumla4 (upia4 penu4 .di5ulatkan ke 5a6a4/. d. Dalam 4al jumla4 (upia4 adala4 NI+IL karena: d.1. !idak ada pem5a7aran dan atau tidak ada pajak 7an" 4arus dipun"ut/disetor> d.2. Penjumla4an dan atau pen"uran"an (upia4 men"4asilkan NI+IL> maka dalam lajur kolom jumla4 (upia4 7an" 5ersan"kutan di5eri tanda strip .-/ atau ditulis @NI+ILA. Lampiran II Keputusan Direktur Jenderal Pajak Nomor : KEP - 511/PJ./2 1 !an""al : 1# Juli 2 1 3 e. &e5elum disampaikan ke Kantor Pela7anan Pajak/Kantor Pen7ulu4an Pajak setempat jan"an lupa mem5u5u4kan tanda tan"an9 nama jelas9 dan ?ap Pemun"ut/Kantor/Instansi pada &P! Induk. =. Dalam 4al terdapat kesulitan dalam pen"isian a"ar men"4u5un"i Kantor Pela7anan Pajak/Kantor Pen7ulu4an Pajak setempat.

III. PE!$NJ$K PEN%I&I'N 1. L'J$( *'%I'N P'LIN% '!'& &P! IND$K .,ormulir 11 1 P$!/ )asa Pajak BBBBBBBBBBBB.BBB. 2 .B Pem5etulan )asa Pajak BBBBBBBBBB. 2 B. Ke-BB .BB../ Diisi tanda C pada sala4 satu kotak 7an" sesuai dan )asa Pajak 7an" 5ersan"kutan. )isaln7a : C )asa Pajak Januari 2 1 Pem5etulan )asa Pajak adala4 pem5etulan &P! )asa *a"i Pemun"ut PPN dari suatu )asa Pajak 7an" sala4. Dalam pem5etulan ini 7an" perlu dilakukan adala4: - )em5eri tanda C pada Pem5etulan )asa Pajak - )en"isi )asa Pajak .....................BBB 2 B.. den"an 5ulan dan ta4un pada &P! Induk dan lampiran-lampirann7a 7an" di5etulkan. Ke-BB .BBBBBB..B/9 diisi den"an an"ka kesekian kali melakukan pem5etulan. )isaln7a : C Pem5etulan )asa Pajak Januari 2 1 Ke-2 .dua/. - )en"isi an"ka-an"ka 7an" 5enar dan mem5eri tanda @PA .Pem5etulan/ dalam kolom dan lajur 7an" di5etulkan pada ,ormulir 11 1 P$!9 ke?uali 5ila tidak terdapat kesala4an. 2. K-DE ' IDEN!I!'& PE)$N%$! PPN 1. N.P.<.P Diisi Nomor Pokok <aji5 Pajak .NP<P/ sesuai den"an 7an" ter?antum pada &urat Keteran"an !erda=tar .&K!/. Dalam 4al &K! 5elum diperole49 diisi den"an NP<P 7an" ter?antum pada *ukti Penda=taran <aji5 Pajak .KP. PDIP.3.5- /. 2. Nama Pemun"ut Diisi den"an nama len"kap <aji5 Pajak Pemun"ut PPN 7an" 6aji5 men"isi &P! )asa *a"i Pemun"ut PPN sesuai den"an &K! terse5ut pada 5utir 1. #. 'lamat dan Kode Pos Diisi den"an alamat len"kap dan kode pos dari <aji5 Pajak Pemun"ut PPN sesuai den"an &K! terse5ut pada 5utir 1. 3. Nomor !elepon dan Nomor ,aksimile Diisi den"an nomor telepon dan nomor =aksimile <aji5 Pajak Pemun"ut PPN. 5. Ke"iatan $sa4a Diisi den"an jenis usa4a 7an" menjadi ke"iatan <aji5 Pajak Pemun"ut PPN. :onto4: - *enda4ara6an Pemerinta4> - Jasa telekomunikasi> - Per5ankan. Lampiran II Keputusan Direktur Jenderal Pajak Nomor : KEP - 511/PJ./2 1 !an""al : 1# Juli 2 1 5 #. K-DE * PE)*'0'('N '!'& PE(-LE+'N *'('N% KEN' P'J'K D'N '!'$ J'&' KEN' P'J'K 0'N% DIP$N%$! P'J'K PE(!')*'+'N NIL'I .PPN/ D'N P'J'K PENJ$'L'N '!'& *'('N% )E<'+ .PPn *)/ PE(+'!I'N:

1. 0an" diisi pada kode * ini adala4 pem5a7aran atas perole4an *aran" Kena Pajak dan atau Jasa Kena Pajak 7an" PPN dan atau PPn *)-n7a 4arus dipun"ut .5a"i *enda4ara6an termasuk pem5a7aran melalui KPKN atau Kas Daera4/*ank Pem5an"unan Daera4 selaku Kas Daera4/. 2. Kolom @s.d. *ulan iniA 5erak4ir pada ak4ir )asa Pajak ta4un 5uku atau ta4un an""aran 7an" 5ersan"kutan9 se4in""a untuk setiap a6al ta4un 5uku atau ta4un an""aran9 kolom ini diisi den"an an"ka 7an" sama den"an kolom @*ulan iniA. Den"an demikian an"ka pada kolom @s.d. *ulan iniA 4an7a men?erminkan an"ka kumulati= ta4un 5uku atau ta4un an""aran 7an" 5ersan"kutan. :onto4: a. !a4un 5uku P!. ' mulai Januari s.d. Desem5er 2 1 Dasar Pen"enaan Pajak: Januari 2 1 D (p 11. . 9Pe5ruari 2 1 D (p 8.5 . 9)aret 2 1 D (p 12. . 9'pril 2 1 D (p 1 . . 9)ei 2 1 D (p 15. . 9Kolom @s.d. *ulan iniA &P! )asa PPN: - Januari 2 1 diisi den"an an"ka 11. . 9- 'pril 2 1 diisi an"ka (p 3 .5 . 9- D .(p 11. . 9- E (p 8.5 . 9- E (p 12. . 9- E (p 1 . . 9-/. 5. !a4un 5uku P!. * mulai 'pril 2 1 s.d. )aret 2 2 Dasar Pen"enaan Pajak sama den"an P!. ' .pada ?onto4 a/. )isaln7a Dasar Pen"enaan Pajak 'pril s.d. Desem5er 2 se5esar (p 11. . 9- maka kolom @s.d. *ulan iniA &P! )asa PPN: - Januari 2 1 diisi den"an an"ka (p 11 . . 9- D .(p 11. . 9- E (p 11. . 9-/ - 'pril 2 1 .a6al ta4un 5uku/ diisi an"ka (p 1 . . 9- sama den"an an"ka kolom @*ulan iniA :onto4 Pen"isian: a. !a4un *uku P!. ' mulai Januari s.d. Desem5er 2 1 Dasar Pen"enaan Pajak .DPP/ )asa Pajak *ulan ini s.d. *ulan ini Januari 2 1 11. . 9- 11. . 9'pril 2 1 1 . . 9- 3 .5 . 95. !a4un *uku P!. * mulai 'pril 2 1 s.d. )aret 2 2 Dasar Pen"enaan Pajak .DPP/ )asa Pajak *ulan ini s.d. *ulan ini Januari 2 1 11. . 9- 11 . . 9'pril 2 1 1 . . 9- 1 . . 9:atatan: PPN dan PPn *) tidak dipun"ut dalam 4al: a. Pem5a7aran 7an" jumla4n7a palin" 5an7ak (p 1. . 9 .satu juta rupia4/ dan tidak merupakan pem5a7aran 7an" terpe?a4-pe?a4. PPN dan PPn *) 7an" terutan" untuk jumla4 pem5a7aran terse5ut disetor sendiri ole4 rekanan 7an" 5ersan"kutan.

Lampiran II Keputusan Direktur Jenderal Pajak Nomor : KEP - 511/PJ./2 1 !an""al : 1# Juli 2 1 ; 5. Pem5a7aran untuk pem5e5asan tana4. ?. Pem5a7aran atas pen7era4an *aran" Kena Pajak dan atau Jasa Kena Pajak 7an" menurut ketentuan perundan"-undan"an 7an" 5erlaku9 mendapat =asilitas PPN tidak dipun"ut dan atau di5e5askan dari pen"enaan PPN. d. Pem5a7aran atas pen7era4an **) dan *ukan **) ole4 PE(!')IN'. e. Pem5a7aran atas rekenin" telepon. =. Pem5a7aran atas jasa an"kutan udara 7an" disera4kan ole4 perusa4aan pener5an"an. ". Pem5a7aran lainn7a untuk pen7era4an 5aran" atau jasa 7an" menurut ketentuan Perundan"undan"an 7an" 5erlaku tidak dikenakan PPN. *.1. Pajak Pertam5a4an Nilai .PPN/ Dasar Pen"enaan Pajak Dasar Pen"enaan Pajak .DPP/ untuk men"4itun" 5esarn7a PPN dan PPn *) 7an" terutan" adala4 jumla4 pen7era4an 7an" dilakukan ole4 rekanan 7an" atas pem5a7arann7a9 PPN dan PPn *) 7an" terutan" 4arus dipun"ut. 1.1. Pem5a7aran 7an" dipun"ut PPN Diisi den"an seluru4 Dasar Pen"enaan Pajak 7an" 5erasal dari ,aktur Pajak rekanan 7an" pem5a7arann7a dilakukan pada )asa Pajak 7an" 5ersan"kutan termasuk pem5a7aran 7an" PPN-n7a dipun"ut melalui KPKN atau Kas Daera4/*ank Pem5an"unan Daera4 selaku Kas Daera4. 1.2. Pem5a7aran 7an" PPN-n7a dipun"ut melalui Kantor Per5enda4araan dan Kas Ne"ara atau Kas Daera4/*ank Pem5an"unan Daera4 selaku Kas Daera4 Diisi den"an Dasar Pen"enaan Pajak 7an" 5erasal dari ,aktur Pajak rekanan 7an" pem5a7arann7a dilakukan melalui KPKN atau Kas Daera4/*ank Pem5an"unan Daera4 selaku Kas Daera4 pada )asa Pajak 7an" 5ersan"kutan. Kolom ini tidak perlu diisi ole4 Kas Daera4/*ank Pem5an"unan Daera4 selaku Kas Daera4. 1.#. Pem5a7aran 7an" PPN-n7a 4arus dipun"ut sendiri .merupakan pen"uran"an kode *.1.1 den"an kode *.1.2/. Diisi den"an Dasar Pen"enaan Pajak 7an" se4arusn7a dipun"ut PPN dikuran"i den"an Dasar Pen"enaan Pajak 7an" PPN-n7a dipun"ut melalui KPKN atau Kas Daera4/*ank Pem5an"unan Daera4 selaku Kas Daera4. *.2. Pajak Penjualan 'tas *aran" )e6a4 .PPn *)/ 2.1. Pem5a7aran 7an" dipun"ut PPn *) Diisi den"an seluru4 Dasar Pen"enaan Pajak 7an" 5erasal dari ,aktur Pajak rekanan 7an" pem5a7arann7a dilakukan pada )asa Pajak 7an" 5ersan"kutan termasuk pem5a7aran 7an" PPn *)-n7a dipun"ut melalui

KPKN atau Kas Daera4/*ank Pem5an"unan Daera4 selaku Kas Daera4. 2.2. Pem5a7aran 7an" PPn *)-n7a dipun"ut melalui Kantor Per5enda4araan dan Kas Ne"ara atau Kas Daera4/*ank Pem5an"unan Daera4 selaku Kas Daera4 Diisi den"an Dasar Pen"enaan Pajak 7an" 5erasal dari ,aktur Pajak rekanan 7an" pem5a7arann7a dilakukan melalui KPKN atau Kas Daera4/*ank Pem5an"unan Daera4 selaku Kas Daera4 pada )asa Pajak 7an" 5ersan"kutan. Kolom ini tidak perlu diisi ole4 Kas Daera4/*ank Pem5an"unan Daera4 selaku Kas Daera4. 2.#. Pem5a7aran 7an" PPn *)-n7a 4arus dipun"ut sendiri .merupakan pen"uran"an kode *.2.1 den"an kode *.2.2/ Diisi den"an Dasar Pen"enaan Pajak 7an" se4arusn7a dipun"ut PPn *) dikuran"i den"an Dasar Pen"enaan Pajak 7an" PPn *)-n7a dipun"ut Lampiran II Keputusan Direktur Jenderal Pajak Nomor : KEP - 511/PJ./2 1 !an""al : 1# Juli 2 1 8 melalui KPKN atau Kas Daera4/*ank Pem5an"unan Daera4 selaku Kas Daera4. :atatan *esarn7a tari= PPn *) di4itun" sesuai den"an ketentuan 7an" 5erlaku: a. Peraturan Pemerinta4 Nomor 135 !a4un 2 tentan" Kelompok *aran" Kena Pajak 0an" !er"olon" )e6a4 0an" Dikenakan Pajak Penjualan 'tas *aran" )e6a49 dan peru5a4ann7a. 5. Keputusan )enteri Keuan"an Nomor 5;1/K)K. 3/2 tentan" Jenis Kendaraan *ermotor 0an" Dikenakan Pajak Penjualan 'tas *aran" )e6a49 se5a"aimana tela4 diu5a4 den"an Keputusan )enteri Keuan"an Nomor #21/K)K. #/2 19 dan peru5a4ann7a. ?. Keputusan )enteri Keuan"an Nomor 58 /K)K. 3/2 tentan" Jenis *aran" Kena Pajak 0an" !er"olon" )e6a4 &elain Kendaraan *ermotor 0an" Dikenakan Pajak Penjualan 'tas *aran" )e6a49 dan peru5a4ann7a. 3. K-DE : P'J'K 0'N% +'($& DIP$N%$! D'N DI&E!-( :.1. Pajak Pertam5a4an Nilai .PPN/ 1.1. PPN 7an" 4arus dipun"ut dan disetor Diisi den"an seluru4 PPN 7an" 5erasal dari ,aktur Pajak rekanan 7an" 4arus dipun"ut dan disetor termasuk 7an" dipun"ut dan disetor melalui KPKN atau Kas Daera4/*ank Pem5an"unan Daera4 selaku Kas Daera4 pada )asa Pajak 7an" 5ersan"kutan. 1.2. PPN 7an" dipun"ut dan disetor melalui Kantor Per5enda4araan dan Kas Ne"ara atau Kas Daera4/*ank Pem5an"unan Daera4 selaku Kas

Daera4 Diisi den"an PPN 7an" 5erasal dari ,aktur Pajak rekanan 7an" dipun"ut dan disetor melalui KPKN atau Kas Daera4/*ank Pem5an"unan Daera4 selaku Kas Daera4 pada )asa Pajak 7an" 5ersan"kutan. Kolom ini tidak perlu diisi ole4 Kas Daera4/*ank Pem5an"unan Daera4 selaku Kas Daera4. 1.#. PPN 7an" dipun"ut dan disetor sendiri .merupakan pen"uran"an kode :.1.1 den"an kode :.1.2/ Diisi den"an PPN 7an" se4arusn7a dipun"ut dan disetor setela4 dikuran"i den"an PPN 7an" dipun"ut dan disetor melalui KPKN atau Kas Daera4/*ank Pem5an"unan Daera4 selaku Kas Daera4. :.2. Pajak Penjualan 'tas *aran" )e6a4 .PPn *)/ 2.1. PPn *) 7an" 4arus dipun"ut dan disetor Diisi den"an seluru4 PPn *) 7an" 5erasal dari ,aktur Pajak rekanan 7an" 4arus dipun"ut dan disetor termasuk 7an" dipun"ut dan disetor melalui KPKN atau Kas Daera4/*ank Pem5an"unan Daera4 selaku Kas Daera4 pada )asa Pajak 7an" 5ersan"kutan. 2.2. PPn *) 7an" dipun"ut dan disetor melalui Kantor Per5enda4araan dan Kas Ne"ara atau Kas Daera4/*ank Pem5an"unan Daera4 selaku Kas Daera4 Diisi den"an PPn *) 7an" 5erasal dari ,aktur Pajak rekanan 7an" dipun"ut dan disetor melalui KPKN atau Kas Daera4/*ank Pem5an"unan Daera4 selaku Kas Daera4 pada )asa Pajak 7an" 5ersan"kutan. Kolom ini tidak perlu diisi ole4 Kas Daera4/*ank Pem5an"unan Daera4 selaku Kas Daera4. 2.#. PPn *) 7an" dipun"ut dan disetor sendiri .merupakan pen"uran"an kode :.2.1 den"an kode :.2.2/ Diisi den"an PPn *) 7an" se4arusn7a dipun"ut dan disetor dikuran"i den"an PPn *) 7an" dipun"ut dan disetor melalui KPKN atau Kas Daera4/*ank Pem5an"unan Daera4 selaku Kas Daera4. Lampiran II Keputusan Direktur Jenderal Pajak Nomor : KEP - 511/PJ./2 1 !an""al : 1# Juli 2 1 2 5. K-DE D L')PI('N 1/ Diisi tanda C pada dan lampirkan Lampiran-I Da=tar PPN dan PPn *) 0an" Dipun"ut dan Disetor )elalui Kantor Per5enda4araan Ne"ara dan Kas Ne"ara atau Kas Daera4/*ank Pem5an"unan Daera4 selaku Kas Daera4 .,ormulir 11 1 P$! 1/. 2/ Diisi tanda C pada dan lampirkan Lampiran-II Da=tar PPN dan PPn *) 0an" Dipun"ut dan Disetor &endiri .,ormulir 11 1 P$! 2/. #/ Diisi tanda C pada dan lampirkan &urat Kuasa K4usus jika &P! )asa PPN ini ditandatan"ani ole4 kuasa. 3/ Diisi tanda C pada dan lampirkan =otokopi &&P lem5ar ke - 5 terse5ut pada :.1.# dan :.2.#

5/ Diisi tanda C pada dan lampirkan ,aktur Pajak lem5ar ke-# terse5ut pada :.1.# dan :.2.# .untuk pem5a7aran 7an" dipun"ut dan disetor sendiri/ ;/ Diisi tanda C pada dan lampirkan =otokopi ,aktur Pajak terse5ut pada :.1.2 Dan :.2.2 .untuk pem5a7aran 7an" dipun"ut dan disetor melalui KPKN atau Kas Daera4/*ank Pem5an"unan Daera4 selaku Kas Daera4/ ;. K-DE E PE(N0'!''N Pern7ataan ini merupakan pertan""un"ja6a5an Pemun"ut PPN akan ke5enaran dan kelen"kapan pen"isian &P! )asa *a"i Pemun"ut PPN. 'pa5ila diisi den"an tidak 5enar atau tidak len"kap atau kuran" len"kap9 maka Pemun"ut PPN 5ertan""un" ja6a5 atas sanksi-sanksi sesuai den"an ketentuan perundan"-undan"an 7an" 5erlaku. &P! dian""ap Len"kap apa5ila semua unsur-unsur 7an" ter?antum dalam &P! dan lampiran-lampiran 7an" dis7aratkan tela4 diisi den"an len"kap serta ditandatan"ani ole4 Pemun"ut PPN atau Kuasan7a. E.1. Pemun"ut Diisi den"an tanda C pada kotak jika 7an" menandatan"ani &P! )asa *a"i Pemun"ut PPN adala4 <P Pemun"ut sendiri. $ntuk *adan $sa4a9 &P! )asa *a"i pemun"ut PPN ditandatan"ani ole4 pen"urus atau direksi. E.2. Kuasa Diisi den"an tanda C pada kotak jika 7an" menandatan"ani &P! )asa *a"i Pemun"ut PPN adala4 kuasa9 5erdasarkan &urat Kuasa K4usus dari Pemun"ut PPN. !anda !an"an : Nama Jelas : :ap Pemun"ut/Kantor/Instansi Diisi tanda tan"an9 nama jelas <P Pemun"ut PPN atau kuasan7a dan stempel/?ap Pemun"ut/Kantor/Instansi. 8. K-DE , DII&I -LE+ DIN'& Kode ini 4an7a diisi ole4 Petu"as Direktorat Jenderal Pajak. Pada kolom @DiterimaA diisi tan""al9 5ulan dan ta4un diteriman7a &P! )asa *a"i Pemun"ut PPN serta tanda tan"an9 nama jelas dan NIP petu"as penerima &P! )asa *a"i Pemun"ut PPN. Lampiran II Keputusan Direktur Jenderal Pajak Nomor : KEP - 511/PJ./2 1 !an""al : 1# Juli 2 1 1 ,.1. !epat <aktu Diisi tanda C pada kotak jika &P! )asa *a"i Pemun"ut PPN diterima pada 6aktun7a ole4 petu"as penerima &P! )asa *a"i Pemun"ut PPN. ,.2. !erlam5at Diisi tanda C pada kotak jika &P! )asa *a"i Pemun"ut PPN 5eserta lampirann7a diterima terlam5at. :atatan:

1. Jika &P! )asa *a"i Pemun"ut PPN diterima ole4 Kantor Pela7anan Pajak/Kantor Pen7ulu4an Pajak melalui pos ter?atat9 maka 7an" di?antumkan adala4 tan""al9 5ulan dan ta4un sesuai den"an stempel pos Kantor Pos penerima &P!9 sepanjan" &P! terse5ut tela4 len"kap. 2. $ntuk &P! Pem5etulan9 kotak pada kode , an"ka 1 .tepat 6aktu/ dan kode , an"ka 2 .terlam5at/ tidak perlu diisi. Lampiran II Keputusan Direktur Jenderal Pajak Nomor : KEP - 511/PJ./2 1 !an""al : 1# Juli 2 1 1 PE!$NJ$K PEN%I&I'N ,-()$LI( 11 1 P$! 1 L')PI('N-I D',!'( PPN D'N PPn *) 0'N% DIP$N%$! D'N DI&E!-( )EL'L$I K'N!-( PE(*END'+'(''N D'N K'& NE%'(' '!'$ K'& D'E('+/*'NK PE)*'N%$N'N D'E('+ &EL'K$ K'& D'E('+ .D.1.2.#2. 1/ I. $)$) 1. ,ormulir 11 1 P$! 1 ini 4arus diisi dan dilampirkan pada &P! )asa *a"i Pemun"ut PPN )asa Pajak 7an" 5ersan"kutan. 'pa5ila dalam )asa Pajak 7an" dilaporkan tidak ada PPN 7an" dipun"ut dan di5a7ar melalui KPKN atau Kas Daera4/*ank Pem5an"unan Daera4 selaku Kas Daera4 maka =ormulir ini tetap di5uat dan diisi den"an strip .-/ atau ditulis @NI+ILA. 2. ,ormulir ini di5uat dalam ukuran =olio ran"kap # .ti"a/. 'pa5ila tidak men?ukupi dapat dilanjutkan pada 4alaman 5erikutn7a asalkan diisi len"kap sesuai den"an petunjuk pen"isian. Pen""unaan @:ontinuous =ormA den"an komputer se5a"ai pen""anti =ormulir ini diperkenankan9 sepanjan" 5entuk9 ukuran dan isi sesuai den"an ketentuan 7an" 5erlaku. II. PE!$NJ$K PEN%I&I'N. 1. )asa Pajak BBBBBBB. 2 B.. Diisi den"an tanda C pada kotak dan )asa Pajak 7an" 5ersan"kutan. 2. Pem5etulan )asa Pajak BBBBBBB.. 2 B. Ke -B. .BBBBBB.../ Diisi den"an tanda C pada kotak dan )asa Pajak 7an" 5ersan"kutan serta men"isi an"ka dan 4uru= di dalam kurun" diisi den"an an"ka kesekian kali melakukan pem5etulan dalam 4al <aji5 Pajak melakukan pem5etulan. #. Nama Pemun"ut Diisi den"an nama Pemun"ut PPN dan PPn *). 3. N.P.<.P Diisi den"an NP<P dari Pemun"ut PPN dan PPn *). 5. Nomor .kolom 1/ Diisi den"an nomor urut ;. Nama dan N.P.<.P (ekanan .kolom 2/

Diisi den"an Nama dan NP<P masin"-masin" (ekanan 7an" PPN dan PPn *)-n7a dipun"ut dan di5a7ar melalui Kantor Per5enda4araan dan Kas Ne"ara atau Kas Daera4/*ank Pem5an"unan Daera4 selaku Kas Daera49 penulisan untuk nama pada 5aris pertama dan NP<P pada 5aris kedua. 8. !an""al Pem5a7aran !a"i4an .kolom #/ Diisi den"an tan""al Pem5a7aran !a"i4an 7an" dilakukan pada )asa Pajak 7an" 5ersan"kutan. 2. ,aktur Pajak - Nomor &eri ,aktur Pajak .kolom 3/ - !an""al ,aktur Pajak .kolom 5/ - Dasar Pen"enaan Pajak Pertam5a4an Nilai .kolom ;/ - Pajak Pertam5a4an Nilai .kolom 8/ - Dasar Pen"enaan Pajak Penjualan 'tas *aran" )e6a4 .kolom 2/9 dan - Pajak Penjualan 'tas *aran" )e6a4 .kolom 1/ Diisi dari ,aktur Pajak (ekanan 7an" PPN-n7a atau PPN dan PPn *)-n7a dipun"ut dan disetor melalui KPKN atau Kas Daera4/*ank Pem5an"unan Daera4 selaku Kas Daera4 pada )asa Pajak 7an" 5ersan"kutan. 1. Keteran"an .kolom 1 / Diisi apa5ila ada keteran"an tam5a4an 7an" diperlukan. Lampiran II Keputusan Direktur Jenderal Pajak Nomor : KEP - 511/PJ./2 1 !an""al : 1# Juli 2 1 11 PE!$NJ$K PEN%I&I'N ,-()$LI( 11 1 P$! 2 L')PI('N-II D',!'( PPN D'N PPn *) 0'N% DIP$N%$! D'N DI&E!-( &ENDI(I .D.1.2.#2. 2/ I. $)$) 1. ,ormulir 11 1 P$! 2 ini 4arus diisi dan dilampirkan pada &P! )asa *a"i Pemun"ut PPN )asa Pajak 7an" 5ersan"kutan. 'pa5ila dalam )asa Pajak 7an" dilaporkan tidak ada Pem5a7aran 7an" dipun"ut PPN9 =ormulir ini tetap di5uat dan diisi den"an strip .-/ atau ditulis @NI+ILA. 2. ,ormulir ini di5uat dalam ukuran =olio ran"kap # .ti"a/. 'pa5ila tidak men?ukupi dapat dilanjutkan pada 4alaman 5erikutn7a asalkan diisi len"kap sesuai den"an petunjuk pen"isian. Pen""unaan @:ontinuous =ormA den"an komputer se5a"ai pen""anti =ormulir ini diperkenankan9 sepanjan" 5entuk9 ukuran dan isi sesuai den"an ketentuan 7an" 5erlaku. II. PE!$NJ$K PEN%I&I'N. 1. )asa Pajak BBBBBBB. 2 B.. Diisi den"an tanda C pada kotak dan )asa Pajak 7an" 5ersan"kutan. 2. Pem5etulan )asa Pajak BBBBBBB.. 2 B. Ke-B. .BBBBBBB../ Diisi den"an tanda C pada kotak dan )asa Pajak 7an" 5ersan"kutan serta men"isi an"ka dan 4uru= di dalam kurun" diisi den"an an"ka kesekian kali melakukan pem5etulan dalam 4al <aji5 Pajak melakukan pem5etulan .

#. Nama Pemun"ut Diisi den"an nama len"kap Pemun"ut PPN dan PPn *). 3. N.P.<.P Diisi den"an NP<P dari Pemun"ut PPN dan PPn *). 5. Nomor .kolom 1/ Diisi den"an nomor urut. ;. Nama dan N.P.<.P (ekanan .kolom 2/ Diisi den"an Nama dan NP<P masin"-masin" (ekanan 7an" dipun"ut PPN dan PPn *)-n7a9 penulisan untuk Nama pada 5aris pertama dan NP<P pada 5aris kedua 8. !an""al Pem5a7aran !a"i4an .kolom #/ Diisi den"an tan""al Pem5a7aran !a"i4an 7an" dilakukan pada )asa Pajak 7an" 5ersan"kutan. 2. ,aktur Pajak - Nomor &eri ,aktur Pajak .kolom 3/ - !an""al ,aktur Pajak .kolom 5/ - Dasar Pen"enaan Pajak Pertam5a4an Nilai .kolom ;/ - Pajak Pertam5a4an Nilai .kolom 8/ - Dasar Pen"enaan Pajak Penjualan 'tas *aran" )e6a4 .kolom 2/9 dan - Pajak Penjualan 'tas *aran" )e6a4 .kolom 1/ Diisi dari ,aktur Pajak (ekanan 7an" PPN-n7a atau PPN dan PPn *)-n7a dipun"ut dan disetor sendiri ole4 Pemun"ut PPN pada )asa Pajak 7an" 5ersan"kutan. 1. !an""al &&P PPN .kolom 1 / dan !an""al &&P PPn *) .kolom 11/ Diisi tan""al pen7etoran 7an" ter?antum dalam &urat &etoran Pajak .&&P/. 1 . Keteran"an .kolom 12/ Diisi apa5ila ada keteran"an tam5a4an 7an" diperlukan.