BAB II ASUHAN KEPERAWATAN

A. Identitas Klien Tn.K berusia 34 tahun, beralamat di desa tatah layap Banjarmasin. Beragama islam, bersuku banjar, di mana klien berstatus sudah menikah dan pendidikan trakhir SMA, pekerjaan swasta, dibawa oleh keluarganya ke Rumah Sakit Umum Daerah Ulin Banjarmasin pada tanggal 30 juni 2011 dengan diagnosis combustion grade II 54%.

B. Keluhan Utama klien mengatakan nyeri pada daerah yang terkena luka bakar dan kedua kakinya bengkak.

C. History of Current Disease Berdasarkan riwayat penyakit sekarang, klien tersengat listrik tegangan tinggi pada saat klien ingin memperbaiki pagar rumah yang terbuat dari besi sehingga tidak disengaja pagar besi tersebut teraliri listrik yang mana menyebabkan klien tersengat listrik, klien mengatakan kemungkinan listrik tersebut berasal dari tiang listrik yang berdekatan dengan pagar besi yang diperbaiki klien, kemudian klien langsung dibawa ke Rumah Sakit Umum Daerah Ulin Banjarmasin pada tanggal 30 juni 2011 dan klien dirawat diruang Asoka.Dari hasil pengkajian terlihat luka bakar pada ekstremitas atas kanan dan kiri (dari jari sampai siku) 9%, ekstremitas bawah kiri(kaki kiri) 18% dan ekstremitas bawah kanan(kaki kanan) 18% dan badan sebelah kiri 9%.
18