ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN MALARIA DI RUANG ZAAL B RSUD MUARA TEWEH I PENGKAJIAN A.

BIODATA Identitas klien Nama Umur Jenis kelamin Agama Suku / Bangsa Pekerjaan Status !erka inan Alamat Tanggal $%S Tanggal Pengkajian ,iagn#sa medis Identitas !enanggung ja a) Nama Umur Jenis kelamin Suku / Bangsa Pekerjaan Alamat /u)ungan dengan klien : N-. " : 4. tahun : Perem!uan : Banjar / WNI : I%T : Jl. W#n#rej# : Istri klien : Tn. S : 44 tahun : laki-laki : Islam : Banjar / WNI : S asta : "a in : Jl. W#n#rej# : &' N#(em)er *&++ : &' N#(em)er *&++ : $alaria

B. RIWAYAT PENYAKIT 1. Keluhan Utama Pada saat !engkajian tanggal &' N#(em)er *&++0 "lien mengatakan )adann-a !anas dan kadang menggigil serta tidak na1su makan.

. R!"a#at Pen#a$!t Se$a%an& "urang le)ih . hari se)elum masuk %umah Sakit klien mengeluh )adan-a !anas0 menggigil0 dan mual-mual dan dari keluarga langsung mem)a a klien ke I2, %S $uara Te eh !ada tanggal &' N#(em)er *&++ dan klien di anjurkan #leh d#kter untuk dira at di %S. '. R!"a#at Pen#a$!t Dahulu klien tidak !ernah dira at di %umah Sakit dan tidak !ernah mengalami keadaan se!erti -ang dialami klien saat ini. "lien juga tidak memiliki ri a-at !en-akit menular dan turunan se!erti ,$0 he!atitis0 TB3 dan lain-lain. (. R!"a#at Pen#a$!t Kelua%&a %i a-at !en-akit keluarga menurut istri klien di keluarga tidak ada -ang !ernah dira at di %umah Sakit0 dan tidak ada dari keluarga -ang menderita !en-akit menular se!erti TB30 he!atitis dan lainn-a atau!un !en-akit turunan se!erti ,$0 hi!ertensi0 dan lain-lain. C. PEMERIKSAAN FISIK Kea)aan umum "lien tam!ak lemah0 klien tam!ak )er)aring diatas tem!at tidur0 kesadaran 4#m!#s mentis0 23S 40506. 47 : mem)uka mata s!#ntan 58 : #rientasi )aik 6$ : mengikuti !erintah

Tanda-tanda 8ital Td : ++&/'& mm/9 N : 6' :/m % T : ** :/m : .?@3

,ata Antr#!#metrik BB : 5& kg TB : +6& 4m BBI : ; TB-+&& < = +&> ; TB-+&& < ;+6&-+&& < = +&> ; +6&-+&&< 6& = 6 0 54 kg A 66 kg

1. Kul!t Warna kulit klien kuning langsat0 tidak terda!at adan-a lesi dan edema. "e)ersihan kulit klien 4uku! terjaga ke)ersihann-a0 kulit klien 4uku! )aik setelah di4u)it kem)ali dalam B * detik0 )adan tera)a !anas dengan

Tem! .? .

a. Ke*ala )an Lehe% Struktur ke!ala simetris0 arna ram)ut hitam0 tidak ada !em)esaran kelenjar tir#id0 tidak ada keter)atasan gerak0 klien da!at men#leh kekiri dan kekanan0 tidak ada kesulitan dalam menelan0 dan tidak terda!at !em)esaran kelenjar getah )ening. +. Mata ,Pen&l!hatanB#la mata simetris0 !ergerakan )#la mata dalam )atas n#rmal0 k#njungti(a tidak anemis0 sklera tidik ikterik0 !u!il is#k#r. Cungsi !englihatan )aik ; klien da!at mem)a4a k#ran dalam jarak 5& 4m< .. H!)un& ,Pen.!uman-

Bentuk hidung simetris0 ke)ersihan 4uku!0 tidak terda!at 4airan -ang keluar dari lu)ang hidung. Cungsi !en4iuman )aik ;klien )eres!#n saat di s#d#rkan ka!as alk#h#l<. ). Tel!n&a ,Pen)en&a%anBentuk simetris0 tidak terda!at sekret !ada telinga0 tidak ada !eradangan dan !engeluaran 4airan. Cungsi !endengaran )aik ;klien da!at mendengar jelas suara !era at<. . Mulut/ l!)ah )an &!&! "e)ersihan mulut 4uku! )ersih0 tidak terda!at !eradangan dan !endarahan !ada mulut klien0 mukusa )i)ir klien tam!ak kering0 tam!ak terda!at ka)ut !utih !ada lidah klien0 gusi klien tam!ak )er arna merah muda0 tidak terda!at !endarahan !ada gusi0 klien tidak menggunakan gigi !alsu. 0. Da)a 1 Pe%na2a3an Bentuk dada simetris0 gerakan dada kanan dan kiri simetris0 1rekuensi na1as ** :/m0 klien )erna1as melalui hidung0 tidak terda!at )un-i na1as tam)ahan0 klien tidak menggunakan alat )antu )erna1as0 )un-i jantung S+ dan S* tunggal0 tekanan darah ++&/'& mm/9. 4. A+)5men Bentuk simetris0 tidak ada !em)esaran #rgan se!erti hati dan lim!a0 tidak ada asites dan tidak ada lesi !ada a)d#men0 tidak ada n-eri tekan0 )ising usus n#rmal saat di!erkusi )un-i a)d#men t-m!ani. 16. Genetal!a )an %e*%5)u$3!

"lien mengatakan tidak ada kelainan !ada genetalia0 klien )erjenis kelamin laki-laki0 dan klien tidak menggunakan kateter.

11. E3t%em!ta3 Ata3 Dan Ba"ah Struktur ekstremitas )agian atas antara kanan dan kiri tam!ak simetris0 struktur ekstremitas )agian )a ah antara kanan dan kiri juga tam!ak simetris. 7kstremitas )agian kiri atas ter!asang in1use %D *&:/m0 tidak ada keter)atasan gerak. Skala #t#t 5555 5555 5555 5555 5: 2erakan n#rmal !enuh menentang gra(itasi dengan tahanan !enuh. Tidak tam!ak atau terda!at !em)engkakan atau edema !ada ekstremitas atas dan )a ah0 3%T ; 4a!illar- re1ill time < kem)ali B * detik.

D. KEBUTUHAN BIOLOGIS, PSIKOLOGIS, DAN SPRITUAL 1. A$t!7!ta3 Dan I3t!%ahat ,i rumah klien mengatakan dirumah da!at )erakti(itas dan da!at mengerjakan a!a saja.Tidur 4uku!0 klien tidur dari jam *+.&&-&5.&&0 tidur siang tidak menentu ta!i kalau tidur siang .-4 jam ,i rumah sakit

"lien han-a )er)aring ditem!at tidur dan dalam )erakti(itas klien di)antu #leh keluargan-a. Skala akti(itas * ; memerlukan )antuan #rang lain <0 tidur siang kadang-kadang dan tidur malam 6-' jam . Nut%!3! ,i rumah "lien dirumah makan . :/hari dengan menu nasi0 lauk serta sa-ur.Na1su makan )aik0 tidak ada !antangan makanan0 klien mengk#nsumsi air minum = ' gelas !erhari.

,i rumah sakit "lien makan .: sehari da!at diet nasi lem)ek di %umah Sakit .: sehari sesuai jad al %S. klien han-a da!at mengha)iskan */. send#k makan dari !#rsi -ang disediakan. "lien minum 5-' gelas/hari.

'. Pe%35nal H#&!ene ,i rumah Selama di rumah klien )iasa mandi *: sehari0 keramas kadang0 g#s#k gigi *: sehari dan !#t#ng kuku )ila !anjang. ,i rumah sakit "lien di seka *: sehari #leh keluargan-a0 g#s#k gigi )ila !erlu dan !#t#ng kuku )ila !anjang. (. P5la El!m!na3! ,i rumah "lien BAB * :/hari dengan keadaan 1eses lem)ek0 ,i rumah sakit arna kuning ke4#klatan0 BA" 4-6 :/hari dengan arna kekuningan jernih.

"lien BAB +:/hari dengan keadaan 1eses lem)ek0

arna kuning

ke4#klatan0 BA" 5:/hari dengan arna kekuningan jernih. 8. P3!$5l5&!3 "lien mudah )ergaul dengan keluarga0 !era at0 d#kter0 mau!un dengan tim kesehatan lainn-a0 klien da!at diajak )ekerjasama dengan setia! tindakan ke!era atan -ang dilakukan !ada !asien.

9. S*%!tual "lien dan keluargan-a )eragama islam dan keluarga klien selalu )erd#a untuk kesem)uhan klien dan )ersa)ar dalam menghada!i !en-akit -ang dialami klien.

E. PEMERIKSAAN PENUNJANG /asil Da) tanggal &' N#(em)er *&++ Pemeriksaan De#k#sit 7ritr#sit /aem#gl#)in /aem#t#krit/P38 $38/87% $3///7% $3/3/"/7% Tr#m)#sit /asil E..&& 4.E+ +50& 4*05 ?606 .&05 .50. '&.&&& Nilai N#rmal 4.5&&-++.&&&/mmF PG405-505 jt/mmF WG40&-50& jt/mmF PG+.-+6 WG+*-+4 PG4&-4? WG.'-4. ?&-E4 mikr#n ku)ik *?-.* !ik# gram .*-.6 gr> +5&.&&&-45&.&&&/mmF

/asil Pemeriksaan Ser#l#gi/Bakteri#l#gi/$alaria

Analisa WI,AD

$et#de SDI,7 S.T-!hi S.Para T-!hi A S.Para T-!hi B "ualitati1 IN SDI,7

/asil H -/Neg +/6& -/Neg

/ -/Neg +/6& -/Neg

Nilai N#rmal Titer B +/+6& atau kenaikan titer B4: !ada uji sand

J/P#s P.(i(a:

;-< Negati1 ;-< Negati1 ;-< Negati1

F. TERAPI YANG DI DAPAT I8C, %D *& tetes /menit Am#:illin %anitidin T#mit Pam#l A4itral $ega9ing .:+ *:+ .:+ gr am! am! ;I8< ;I8< ;I8< ;Hral< ;Hral< ;Hral<

.:+ 5&&mg .:+ +:+ s-r ta)

2.

,ata C#kus +. ,ata Su)jekti1 - "lien mengatakan )adann-a !anas dan kadang menggigil - "lien mengatakan tidak na1su makan - "lien mengatakan dalam )erakti(itas di)antu #leh keluargan-a *. ,ata H)jekti1 a. Ins!eksi - "lien tam!ak )er)aring di tem!at tidur - "lien tam!ak lemah - klien han-a da!at mengha)iskan */. send#k makan dari !#rsi -ang disediakan - muk#sa )i)ir klien tam!ak kering - tam!ak terda!at ka)ut !utih !ada lidah klien - TBG+6& BBG5& -BBIG ;TB-+&&<=+&> ;TB-+&&< G;+6&-+&&<=+&> ;+6&-+&&< G6&-6 G54 G 6&J6 G66

). Auskultasi - Tidak terda!at )un-i na!as tam)ahan - Tekanan darah ++&/'& mm/9 4. Perkusi - Bun-i a)d#men terdengar tim!and. Pal!asi

- Badan tera)a !anas dengan Tem! .?@3 - Nadi ?&:/m

ANALISA DATA NO + ,S: DATA MASALAH "lien mengeluh kurang "etidakseim)angan na1su makan ,H: lien send#k uk#sa !utih !ada lidah klien BG+6& BBG5& BIG;TB-+&&<=+&> ;TB-+&&< +&&< G G ;+6&-+&&<=+&> ;+6&B T )i)ir tam!ak kering t am!ak terda!at ka)ut han-a makan mengha)iskan da!at */. dari m klien k ke)utuhan ETIOLOGI Asu!an makanan An#reksia

Nutrisi kurang dari -ang tidak adekuatK

!#rsi -ang disediakan

NO -

DATA 6&-6 G 6&J6 G 54 G66 mengatakan !anas dan

MASALAH

ETIOLOGI

,S:

"lien )adann-a

/i!ertermi

Pr#ses !en-akit

kadang menggigil ,H: lien tam!ak lemah lien tidur adan tera)a dengan Tem! .?@3 . ,S: "lien mengatakan dalam Int#leransi akti(itas )erakti(itas di)antu #leh keluargan-a ,H: lien tam!ak lemah di tem!at tidur kala *;memerlukan )antuan #rang lain< S akti(itas " lien tam!ak )er)aring " Tirah )aring B !anas tam!ak " han-a )er)aring di tem!at "

Pe%!5%!ta3 Ma3alah +. /i!ertermi )erhu)ungan dengan !r#ses !en-akit *. "etidakseim)nagan nutrisi kurang dari ke)utuhan )erhu)ungan dengan asu!an makanan -ang tidak adekuatK an#reksia .. Int#leransi akti(itas )erhu)ungan dengan tirah )aring

INTER:ENSI N5 D!a&n53a Ke*e%a"atan +. "etidakseim)angan Tu;uan ,alam . hari nutrisi kurang dari !era atan masalah nurisi ke)utuhan ).d asu!an teratasi makanan -ang tidaak dengan adekuatK an#reksia kriteria e(aluasi ,S: "lien mengeluh kurang a. "lien na1su makan da!at mengha)is ,H: kan makanan klien han-a da!at -ang mengha)iskan */. disediakan $uk#s send#k makan dari ). a )i)ir !#rsi -ang disediakan tam!ak lem)a) Inte%7en3! +. "aji !#la makan klien Ra3!5nal +. Untuk menentukan inter(ensi lanjut *. Berikan makan sedikit ta!i sering *. $emenuhi ke)utuhan nutrisi se4ara )ertaha! .. Untuk .. /idangkan makanan selagi hangat 4. Anjurkan klien untuk men-ikat gigi merangsang na1su makan. 4. $enjaga ke)ersihan dan )au mulut

muk#sa tam!ak -

)i)ir

klien 4.

tam!ak kering terda!at ka)ut

BB dalam )atas n#rmal Didah tama!k )ersih

5. "#la)#rasi dengan ahli gi9i

5. $enentukan diet -ang te!at )uat klien 6. Antiemetik

!utih !ada lidah klien d. TBG+6& BBG5& BBIG;TB-+&&<=+&> ;TB-+&&< G;+6&-+&&<=+&> +&&< G6&-6 . G 6&J6 ;+6&-

6. "#la)#rasi !em)erian antiemetik sesuai !r#gram d#kter

mem)antu !asien mengurangi rasa mual/muntah dan dihara!kan intake nutrisi !asien meningkat.

G54 G66 /i!ertermi )erhu)ungan ,alam . hari +. H)ser(asi tanda (ital dengan !r#ses !en-akit !era atan terutama suhu ,S : "lien mengatakan masalah tu+uh )adann-a !anas hi!ertermi dan ,H : "lien tam!ak han-a )er)aring tem!at tidur Badan tera)a !anas di "lien lemah kadang teratasi dengan kriteria tam!ak e(aluasi : - "lien '. An;u%$an *a3!en untu$ - Suhu tu)uh +an#a$ m!num a!% n#rmal .605*ut!h .'05 tam!ak segar (. K5la+5%a3! +e%!$an menggigil . Be%!$an $5m*%e3 han&at

1. $engetahui keadaan umum P#la demam menunjukkan diagn#sis. *. ,engan 8as#dilatasi da!at meningkatkan !engua!an -ang mem!er4e!at !enururan suhu tu)uh .. Peningkatan suhu tu)uh mengaki)atkan sehingga !erlu diim)angi dengan asu!an 4airan 4. untuk mengurangi demam

dengan .?@3

Tem!

ant!*!%et!$ 3e3ua! !n)!$a3!

'.4. Int#leransi

akti(itas ,alam . hari +. "aji halhal -ang )erhu)ungan dengan !era atan mam!u ,S : masalh dan tidak mam!u "lien mengatakan dalam int#leransi dilakukan )erakti(itas di)antu #leh akti(itas *. Berikan )antuan keluargan-a - "lien sesuai ,H : tam!ak ke)utuha n segar .. Ajarkan "lien tam!ak lemah - Skla latihan %H$ akti(itas & 4. Anjurkan "lien tam!ak )er)aring ;mandiritirah )aring di tem!at tidur Skala akti(itas *;memerlukan )antuan #rang lain<

+. etahui

$eng tingkat ketergantun gan !asien

*. klien

Agar mandiri

..

Agar #t#t-#t#t tidak kaku

4. klien

Agar tidak kelelahan

IMPLEMENTASI N5 +. Ha%!<T&l Senin0 &' N#( *&++ &?.*& Jam &?.&& N5 )= I Im*lementa3! )an E7alua3! T!n)a$an +. $engkaji !#la makan klien - "lien mengeluh kurang na1su makan *. $em)erikan makan sedikit ta!i sering - "lien mengatakan han-a da!at mengha)iskan */. send#k makan dari !#rsi -ang disediakan .. Berk#la)#rasi dengan ahli gi9i - "lien da!at diet nasi lem)ek 4. "#la)#rasi !em)erian antiemetik sesuai !r#gram d#kter - Inj %anitidin + am! (ia I8 TTD

&?.4&

+*.&&

*.

Senin0 & ' N#( *&++

&E.&&

II

+. meng#)ser(asi tanda (ital terutama suhu tu+uh - TD > 116<?6 - N > 06=<m - RR > =<m - T > '0@A

&E.+&

. Be%!$an $5m*%e3 han&at - Men&5m*%e3 )! )ae%ah 2%5ntal )an a=!lla '. An;u%$an *a3!en untu$ +an#a$ m!num a!% *ut!h - Kl!en men&ata$an m!num B 8 &ela3 4. "#la)#rasi )erikan anti!iretik sesuai indikasi Pam#l 5&& mg ta) (ia #ral +. $engkaji hal-hal -ang mam!u dan tidak mam!u - "lien mengatakan dalam )erakti(itas di)antu #leh keluarga - Skala akti(itas * ;memerlukan )antuan #rang lain< *. $engajarkan %H$ !ada klien - "lien mengikuti instruksi !era at .. $enganjurkan tirah )aring - "lien tam!ak )er)aring di tem!at tidur +. $engkaji !#la makan klien - "lien masih mengeluh kurang na1su makan *. $em)erikan makan sedikit ta!i sering - "lien mengatakan han-a da!at mengha)iskan . send#k makan dari !#rsi -ang disediakan .. Berk#la)#rasi dengan ahli gi9i -

&E.*5 +*.&&

..

Senin0 &' N#( *&++

&E..&

III

&E.4& +&.&&

+.

Selasa0 &? N#( *&++

&'..&

&?.&&

&?.*&

"lien da!at diet nasi lem)ek

+*.&& Selasa . &? N#( *&++ &?.4& II

4. "#la)#rasi !em)erian antiemetik sesuai !r#gram d#kter - Inj %anitidin + am! (iaI8 +. meng#)ser(asi tanda (ital terutama suhu tu+uh - TD > 1 6<46 - N > 0 =<m - RR > =<m - T > '0@A . Be%!$an $5m*%e3 han&at - Men&5m*%e3 )! )ae%ah 2%5ntal )an a=!lla '. An;u%$an *a3!en untu$ +an#a$ m!num a!% *ut!h - Kl!en men&ata$an m!num B 9 &ela3 4. "#la)#rasi )erikan anti!iretik sesuai indikasi Pam#l 5&& mg ta) (ia #ral +. $engkaji hal-hal -ang mam!u dan tidak mam!u - "lien mengatakan dalam )erakti(itas masih di)antu #leh keluarga - Skala akti(itas * ;memerlukan )antuan #rang lain< *. $engajarkan %H$ !ada klien - "lien mengikuti instruksi !era at .. $enganjurkan tirah )aring - "lien tam!ak )er)aring di tem!at -

&E.&&

&E.+&

+*.&&

Selasa0 &? N#( *&++

&E..&

III

&E.4&

+&.+&

tidur

%a)u0 &E N#( *&++

&'..&

+.

$engkaji !#la makan klien - "lien masih mengeluh kurang na1su makan

&?.&&

*. $em)erikan makan sedikit ta!i sering - "lien mengatakan han-a da!at mengha)iskan . send#k makan dari !#rsi -ang disediakan .. Berk#la)#rasi dengan ahli gi9i - "lien da!at diet nasi lem)ek 4. "#la)#rasi !em)erian antiemetik sesuai !r#gram d#kter - Inj %anitidin + am! (ia I8

&?.+&

+*.&&

%a)u0 &E N#( *&++

&?..&

II

+. meng#)ser(asi tanda (ital terutama suhu tu+uh - TD > 116<46 - N > 06=<m - RR > =<m - T > '?/8@A . Mem+e%!$an $5m*%e3 han&at - Men&5m*%e3 )! )ae%ah 2%5ntal )an a=!lla

&?.4&

&?.5&

'. An;u%$an *a3!en untu$ +an#a$ m!num a!% *ut!h - Kl!en men&ata$an

m!num B 8C? &ela3

+*.&&

4. "#la)#rasi )erikan anti!iretik sesuai indikasi Pam#l 5&& mg ta) (ia #ral +. $engkaji hal-hal -ang mam!u dan tidak mam!u - "lien mengatakan dalam )erakti(itas masih di)antu #leh keluarga - Skala akti(itas * ;memerlukan )antuan #rang lain< *. $engajarkan %H$ !ada klien - "lien mengikuti instruksi !era at .. $enganjurkan tirah )aring "lien tam!ak )er)aring di tem!at tidur -

%a)u0 &E N#( *&++

&E.&&

III

&E.+&

&E.4&

E:ALUASI TINDAKAN NO + HARI< DIAGNOSA TANGGAL KEPERAWATAN Senin0 I S: &'-++-*&++ H: klien han-a da!at mengha)iskan */. send#k makan dari !#rsi -ang disediakan klien A: P: -+&&<=+&> ;TB-+&&< +&&<=+&> ;+6&-+&&< G 6&J6 G54 G66 $asalah nutrisi )elum teratasi Inter(ensi dilanjutkan +. "aji !#la makan klien *. Berikan makan sedikit ta!i sering .. "#la)#rasi dengan ahli gi9i 4. "#la)#rasi !em)erian antiemetik sesuai !r#gram G6&-6 G;+6&BBG5& BBIG;TB TBG+6& muk#sa )i)ir klien tam!ak kering tam!ak terda!at ka)ut !utih !ada lidah E:ALUASI "lien mengeluh kurang makan na1su

d#kter

Senin0 &'-++-*&++

II

S:

"lien mengatakan )adann-a !anas dan kadang menggigil

H:

"lien tam!ak lemah "lien tam!ak han-a )er)aring di tem!at tidur .?@3 Badan tera)a !anas dengan Tem!

A: P:

$asalah hi!ertermi )elum teratasi Interr(ensi dilanjutkan +. H)ser(asi tanda (ital terutama suhu tu+uh *. Be%!$an $5m*%e3 han&at .. An;u%$an *a3!en untu$ +an#a$ m!num a!% *ut!h 4. K5la+5%a3! +e%!$an ant!*!%et!$ 3e3ua! !n)!$a3! "lien mengatakan dalam )erakti(itas keluargan-a H: tam!ak lemah tidur A: P: #rang lain< Skala akti(itas *;memerlukan )antuan "lien tam!ak )er)aring di tem!at "lien di)antu #leh

Senin0 &'-++-*&++

III

S:

$asalah int#leransi akti(itas )elum teratasi Inter(ensi dilanjutkan +. *. .. 4. -ang mam!u dan tidak sesuai mam!u dilakukan Berikan )antuan ke)utuhan Ajarkan latihan %H$ Anjurkan tirah )aring

TINDAKAN KEPERAWATAN HARI< DIAGNOSA TANGGAL KEPERAWATAN Selasa0 I S: &?-++- *&++ H: klien han-a da!at mengha)iskan disediakan A: P: $asalah nutrisi teratasi se)agian Inter(ensi dilanjutkan $uk#sa )i)ir masih tam!ak kering . send#k makan dari !#rsi -ang

NO +

E:ALUASI "lien masih mengeluh kurang na1su makan

Selasa0 &?-++-*&++

II

S: H:

+. "aji !#la makan klien *. Berikan makan sedikit ta!i sering .. "#la)#rasi dengan ahli gi9i 4. "#la)#rasi !em)erian antiemetik sesuai !r#gram d#kter "lien mengatakan )adann-a masih !anas tem!at tidur Badan tera)a !anas dengan Tem! .?@3 $asalah se)agian Inter(ensi dilanjutkan +. H)ser(asi tanda (ital terutama suhu tu+uh *. Be%!$an $5m*%e3 han&at .. An;u%$an *a3!en untu$ +an#a$ m!num a!% *ut!h 4. K5la+5%a3! +e%!$an ant!*!%et!$ 3e3ua! !n)!$a3! hi!ertermi teratasi "lien tam!ak han-a )er)aring di

A: P:

TINDAKAN KEPERAWATAN HARI< DIAGNOSA TANGGAL KEPERAWATAN %a)u0 I S: &E-++-*&++ H: klien han-a da!at mengha)iskan .

NO +

E:ALUASI "lien masih mengeluh kurang na1su makan

send#k makan dari !#rsi -ang disediakan A: P: $uk#sa )i)ir masih tam!ak kering $asalah nutrisi teratasi se)agian Inter(ensi dilanjutkan +. "aji !#la makan klien *. Berikan makan sedikit ta!i sering .. "#la)#rasi dengan ahli gi9i 4. "#la)#rasi !em)erian antiemetik sesuai !r#gram d#kter "lien mengatakan )adann-a masih !anas H: .'05@3 A: $asalah P : se)agian Inter(ensi dilanjutkan +. H)ser(asi tanda (ital terutama suhu tu+uh *. Be%!$an $5m*%e3 han&at .. An;u%$an *a3!en untu$ +an#a$ m!num a!% *ut!h 4. K5la+5%a3! +e%!$an ant!*!%et!$ 3e3ua! !n)!$a3! "lien mengatakan dalam )erakti(itas masih di)antu #leh H: keluargan-a hi!ertermi teratasi tem!at tidur Badan tera)a !anas dengan Tem! "lien tam!ak han-a )er)aring di

%a)u0 &E-++-*&++

II

S:

%a)u0 &E-++-*&++

III

S:

A: P: #rang lain< tidur

"lien tam!ak )er)aring di tem!at Skala akti(itas *;memerlukan )antuan

$asalah resik# in1eksi tidak terjadi Inter(ensi dilanjutkan +. *. .. 4. "aji hal-hal -ang mam!u dan tidak mam!u dilakukan Berikan ke)utuhan Ajarkan latihan %H$ Anjurkan tirah )aring )antuan sesuai